APARATO DIGESTIVO I.

ANATOMÍA TEMA 2

TEMA 2. ANATOMÍA DE LA BOCA Y ÓRGANOS ANEJOS

1. CAVIDAD ORAL
La cavidad oral está debajo de las
fosas nasales, en los laterales tenemos
las mejillas. Está marcada dentro de las
cloacas dentales hacia dentro.

La cavidad de la boca se divide en:

- Vestíbulo bucal: vestíbulo entre los
labios, las mejillas y las arcadas
dentales.
- Cavidad bucal propiamente dicha:
dentro de las líneas dentales, delimita
hacia atrás con el arco palatogloso)
- Fauces: faringe (delimita con el arco
palatofaríngeo).

Entre mejillas, labios y dientes:

vestíbulo de la boca. En la parte
superior, el paladar. En la parte
inferior, por encima del suelo de
la boca, encontramos la lengua.
Se abre en la cara a través de la
hendidura bocal (la abertura
anterior de la cavidad oral). La
abertura posterior de la cavidad
oral es el istmo de las fauces,
espacio al final de la cavidad oral
que va a comunicar con la
faringe. Éste está formado por la
parte posterior de la lengua, los
músculos del paladar blando, el
arco palatogloso y el arco
palatofaríngeo.

Los arcos palatoglosos son más anteriores y los palatofaríngeos más posteriores. Entre
ambos se encuentra la amígdala palatina.

Faringe: Es un elemento anatómico común tanto para digestión como para respiración.
- Nasofaringe o Rinofaringe
- Orofaringe
- Laringofaringe o Hipofaringe.

HUESOS DE LA CAVIDAD ORAL

Visión inferior de la base del cráneo. En color naranja, tenemos los maxilares (van a
contener las apófisis alveolares que van a ser los huecos donde se van a insertar los
dientes.) El agujero incisivo va a permitir el paso de nervios y de vasos sanguíneos a la
cabeza [es un punto anatómico relevante]. Los maxilares derecho e izquierdo formarán
parte del paladar duro.

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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
Los huesos palatinos están representados de color amarillo. Forman parte del paladar
blando, última parte del paladar duro. La espina nasal va a formar parte de la úvula. Los
agujeros palatinos, el mayor y el menor, son orificios de paso para nervios y vasos.

Los huesos temporales están pintados en verde. Proporcionan inserción a los músculos
asociados con la lengua y el paladar blando.

El hueso esfenoides está pintado en gris. Se va asociar con algunos músculos que
conforman el paladar blando.

La parte cartilaginosa de la trompa auditiva (no está en la imagen) estaría situada entre
entre esfenoides y hueso temporal. Es un punto de inserción para músculos del paladar.

La mandíbula. Sobre su superficie externa, a cada lado, hay un agujero mentoniano. El

foramen mentoniano es un orificio para el paso de nervios y vasos. El conducto
mandibular que finalizará con el foramen mandibular, va a permitir el paso de nervios y
vasos hacia la parte más anterior de la mandíbula.

El hueso hioides se encuentra en la parte superior del cuello. Va a estar por debajo de la
cavidad oral, por debajo con la laringe y por la parte posterior va a contactar con la
faringe. Es un punto de sujeción para la musculatura del suelo de la boca.
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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
MÚSCULOS DE LA CAVIDAD ORAL
Músculo buccinador: conforma la mejilla.
Se une con el músculo constrictor superior
de la faringe. Estos dos músculos se unen
por una línea, el rafe pterigomandibular,
que va desde la apofisis pterigoides del
hueso estiloides hasta el segundo molar
inferior de la mandíbula. Esto permite que
haya cierta continuidad entre la faringe y la
cavidad oral. El músculo buccinador se va
a unir en la parte más anterior con el
músculo orbicular de la boca y va a formar
el modiolo (es una acumulación de tejido
conjuntivo donde se unen ambos
músculos). Este músculo va a estar
inervado principalmente por el nervio
facial. Este nervio se va a encargar de
inervar gran parte de la musculatura de la
mímica.

El músculo milohiodeo constituye el suelo

de la cavidad oral. Se va a insertar desde el
hueso hiodes y va a ir hasta la línea
milohiodea de la mandíbula, que se
encuentra por la parte interna. Se insertará
en la línea milohiodea por debajo de las
espinas mentonianas, apófisis pequeñas que
hay en la parte interna de la mandíbula. Este
músculo va a estar inervado por el nervio
vago.

Los músculos geniohiodeos o genihiodeos, derecho e

izquierdo, se sitúan por encima del músculo milohiodeo.
Se insertan en el hueso hiodes y en las espinas
mentonianas, apófisis geni.

INERVACIÓN DE LA CAVIDAD ORAL

El nervio trigémino (V) da tres ramas principales: la oftálmica, la maxilar y la mandibular.

La cavidad oral va a estar, fundamentalmente, inervada por ramas del nervio maxilar,
zona superior, y ramas del nervio mandibular, zona inferior (ramas del trigémino).
También van a haber ramas del nervio facial (VII), que inervan, por ejemplo, el músculo
buccinador. El nervio hipogloso (XII) también va a inervar partes de la cavidad oral,
concretamente los nervios de la musculatura de la lengua, excepto el músculo palatogloso

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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
que va a estar inervado por el vago. El nervio vago (X) también va a contribuir a la
inervación de la cavidad oral.

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2. DIENTES
TIPOS DE DIENTES
La estructura del diente va a depender de la función que tengan.
- Incisivos: van a tener una función de corte. Localizados en la parte
más anterior.
- Caninos: bastante afilados. Localizados al lado de los incisivos,
anterolaterales. Función de desgarre.
- Premolares y molares: Tienen una función de triturar. Los premolares
tienen una raíz (que es la parte que se inserta) y suelen tener en la
corona dos cúspides. Los molares, más posteriores, suelen tener
entre 3 y 5 cúspides y un par de raíces.

ESTRUCTURA DEL DIENTE

La estructura del diente se va a subdividir en tres partes:
- Corona: es la parte externa.
- Raíz: es la parte en la que el diente se inserta
en el alveolo dental, en el maxilar o en la
mandíbula.
- Cuello: zona intermedia.

Por fuera está el esmalte que es una capa

blanquecina dura. Por debajo de ésta, está la
dentina, que es una capa blanquecina muy dura
que constituye la parte principal del diente. Más
hacia el interior está la pulpa dental, una masa de
tejido conjuntivo que va a contener los nervios y
los vasos.

En la parte de la raíz la dentina se une al hueso

alveolar, a la apófisis alveolar por medio del
periostio. El canal radicular es el acceso del los
vasos y los nervios.

En el cuello y parte de la raíz, encontramos la encía, la mucosa que va a recubrir el

alveolo dental.
DENTICIONES
Hay dos denticiones:
- Primera dentición: Desde los 6 meses hasta los 2 años.
- Segunda dentición, dentición definitiva, la del adulto: Desde los 6 años hasta la edad
adulta. Surgirán los molares. Hay gente que el tercer molar no lo tiene (muelas del
juicio)
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VASCULARIZACION DE LOS DIENTES

Va a provenir principalmente de la arteria maxilar, en el caso de las arterias. La arteria
maxilar va a dar lugar a las arterias alveolares superiores anteriores y posteriores. Las
anteriores van a surgir por el agujero infraorbitrario, foramen por debajo de la órbita. Las
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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
arterias alveolares superiores posteriores van a surgir directamente de la arteria maxilar
para descender y formar un plexo en la zona mandibular

Las arterias alveolares anteriores se encargan de la irrigación de los incisivos, y las

alveolares superiores posteriores se encargarán de la irrigación del resto de dientes a
través del plexo.

A partes de las arterias alveolares superiores, tenemos las arterias alveolares inferiores.
Éstas van a surgir en la fosa infratemporal y descienden por la mandíbula, por el conducto
mandibular, para surgir en el foramen mentoniano y darán lugar a ramas mentonianas y
ramas incisivas.

En cuanto a las venas, el drenaje se va recoger fundamentalmente en el plexo

pterigoideo, plexo venoso que se sitúa en la fosa infratemporal. Además, parte del
drenaje de la parte más inferior de los dientes se va a producir en la vena facial (recoge
el drenaje de la zona más inferior). El plexo pterigoideo se une para formar la vena
maxilar, que desemboca en la vena retromandibular. La vena retromandibular y la vena
facial desembocan en el sistema yugular.

INERVACIÓN
El nervio maxilar es una rama del nervio trigémino. Este va a dar lugar al nervio alveolar
superior, que dará lugar a tres ramas:
- El nervio alveolar superior anterior: va a surgir por la fosa infraorbitraria.
- El nervio alveolar superior medio.
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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
- El nervio alveolar superior posterior: junto con el medio formará un plexo que se
encargará de la inervación de la mayoría de los dientes, excepto la parte más anterior,
que será inervada por el nervio alveolar superior anterior.

Del ganglio del trigémino va a surgir el nervio mandibular que va a dar lugar al nervio
alveolar inferior. Éste irá por el conducto mandibular y surgirá por el foramen mentoniano
para dar los nervios mentonianos y los incisivos.

3. PALADAR
El paladar está recubierto por mucosa. En la parte más anterior
del paladar duro se van a formar los pliegues palatinos
transversos.

La papila incisiva está formada por mucosa y se encuentra por

encima de la fosa incisiva

El paladar blando sería la parte más posterior que termina con

la úvula.

El paladar duro está formado principalmente por huesos, y el

blando por músculos.

Visión inferior del paladar y de la base del cráneo. Inserción de

los músculos del paladar blando.

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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
MÚSCULOS DEL PALADAR BLANDO

El tensor del velo del paladar forma la aponeurosis palatina, se inserta en hueso
palatino y en la base del cráneo. Es el músculo que genera la aponeurosis palatina (forma
blanquecina en forma de abanico). Proporciona una superficie para que el resto de
músculos se inserte.

El elevador del velo del paladar se va a insertar en la base del cráneo y en la

aponeurosis palatina. Se encuentra más medial que el tensor del velo del paladar.

El palatofaríngeo y el palatogloso son los

músculos que conforman los arcos
palatofaríngeos y palatoglosos en la cavidad
oral. El palatogloso es más anterior, se
insertará en la parte posterior de la lengua y
el palatofaríngeo es más posterior, se
insertará hacia la faringe. Del paladar a la
faringe y del paladar a la lengua). En medio
se encuentra la tonsila palatina.

El músculo de la úvula: Son 2, derecho e

izquierdo, que se van a unir en la linea
media para fusionarse con el tejido
conjuntivo que formará la úvula, la
campanilla.

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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
VASCUARIZACIÓN E INERVACIÓN
Las arterias que se van a encargar de la irrigación del paladar van a provenir
fundamentalmente de la arteria maxilar, arteria facial y faringe.

La arteria palatina mayor y la arteria palatina menor son dos ramas de la arteria maxilar.
- La arteria palatina mayor se va a encargar fundamentalmente de la irrigación del
paladar duro.
- La arteria palatina menor se va a encargar de la irrigación del paladar blando.

Tenemos ramas de la arteria palatina de la arteria facial y la arteria faríngea que se

encargarán de la irrigación del paladar blando.

En cuanto a las venas, el drenaje venoso se va a recoger en el plexo pterigoideo,

localizado en la fosa infratemporal, y de éste irá al sistema yugular.

En cuanto al drenaje linfático, toda la linfa procedente del paladar va a ir a los nódulos
cervicales profundos que se encuentran en la parte posterior del paladar.

En cuanto a los nervios, vamos a tener tres nervios principales:

- El nervio palatino mayor (inerva zona azul): se encarga de la inervación de la mayor
parte del paladar duro.
- El nervio palatino menor (inerva zona verde): se encarga de la inervación del paladar
blando.
- El nervio nasopalatino va a inervar gran parte de la zona más anterior.

4. GLÁNDULAS SALIVARES
Las glándulas salivares menores son la mayoría.
Están repartidas por toda la cavidad oral y secretan a la
misma.

- Glándulas labiales
- Glándulas palatinas
- Glándulas faríngeas

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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
Las glándulas salivares mayores incluyen:
- La parótida
- Las glándulas submandibulares
- Las glándulas sublinguales.

La glándula parótida es una glándula bastante

grande que se encuentra en la parte exterior de la
cavidad oral. La vamos a encontrar entre el músculo
esternocleidomastoideo, el arco cigomático y la
madíbula. Se extiende por encima de la superficie
del músculo masetero.

Esta glándula posee un conducto, el conducto de

Stenon o conducto parotídeo, que va a atravesar el
músculo buccinador para desembocar en la cavidad
oral a la altura del segundo, tercer molar, en la parte
superior.

Esta glándula va a estar inervada por ramas de la

arteria carótida externa. El drenaje venoso se va a
recoger a la vena yugular externa con diferentes
ramas. El drenaje linfático va desembocar en los
nódulos cervicales profundos, que se encuentran en
la parte posterior. Está inervada por ramas del nervio glosofaríngeo y el mandibular.

La glándula submandibular se sitúa por debajo del músculo milohiodeo -músculo que
forma parte del suelo de la cavidad oral-, en la fosa submandibular. La parte más posterior
de la glándula se dobla y pasa por encima del músculo. Esta glándula posee el conducto
submandibular o conducto de Wharton, que desembocará a la cavidad oral en un punto
medio, por detrás de la mandíbula, que se conoce como la papila lingual o de Wharton. El
conducto de Wharton se entrecruza con el nervio lingual (amarillo).

Las glándulas sublinguales se van a situar en la fosa sublingual. Son las más pequeñas
de las glándulas salivares mayores, y van a desembocar por diferentes puntos en la
cavidad oral, y muchas veces coincide con la papila sublingual, que es la papila en la que
va a desembocar la glándula submandibular, en el punto de desembocadura a la cavidad
oral.

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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2

La imagen es una visión inferior de la lengua. La glándula sublingual está recubierta por
mucosa. Bajo de la lengua observamos el pliegue sublingual, que es el que recubre a la
glándula. El frenillo de la lengua. La vena lingual profunda. También se observa, en la
parte posterior de la lengua, el pliegue fimbriado, que separa la parte posterior de la
lengua (donde no hay papilas) de la parte anterolateral (donde encontramos las papilas
gustativas).

La inervación de estas glándulas va a provenir de ramas de la arteria facial y de la arteria

lingual. El drenaje venoso va a ir a venas linguales y faciales. El drenaje linfático se
derivará a los nódulos submandibulares. Las glándulas salivares mayores van a recibir
una inervación del nervio facial, de la rama petrosa y de la rama nervio cuerda del
tímpano. Las glándulas salivares que queden por encima de la hendidura bucal van a
estar inervadas por la rama petrosa mientras que las que queden por debajo, van a estar
inervadas por la rama cuerda del tímpano.

5. LA LENGUA
La lengua va a estar situada en la parte inferior de la cavidad oral, y va a constar de
varias superficies:
- Superficie oral y faríngea: La
superficie oral es más anterior. La
faríngea está más cerca de la
faringe. Las superficies oral y
faríngea están separadas por el
surco terminal de la lengua con
forma de "V". Este surco terminal
forma el límite inferior del istmo de
las fauces entre las cavidades oral
y faríngea. En el vértice del surco
con forma de "V" hay una pequeña
depresión (el agujero ciego de la
lengua) que marca el lugar
embrionario donde el epitelio se
invagina para formar la glándula
tiroides.
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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
- En la superficie oral encontramos las papilas, que van a ser de distintos tipos.
- En la superficie inferior encontraremos pliegues mucosos: el pliegue sublingual, el
frenillo de la lengua, el pliegue fimbriado.
- En la parte faríngea vamos a encontrar multitud de nódulos linfáticos que, en conjunto,
van a formar la glándula lingual.

MUSCULATURA DE LA LENGUA
La mayor parte de la lengua está formada por músculo. El hueso hiodes está implicado en
la estructura de la lengua. Éste está en la parte superior del cuello y en él se van a anclar
muchos de los músculos de la lengua. [La imagen es un corte coronal, más hacia la parte
posterior.] A parte del hueso hiodes, vamos a tener el tabique lingual, va a ser un punto
de unión entre músculos de la parte derecha e izquierda (los músculos son pares), y va a
estar formado, fundamentalmente, por tejido conjuntivo.

Los músculos de la lengua se clasifican en dos tipos:

- Músculos intrínsecos: Se originan y se insertan dentro de la lengua. Se dividen en los
músculos longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso y vertical, y modifican la
forma de la lengua.
- Músculos extrínsecos: se originan en estructuras externas a la lengua y se insertan
en la lengua. Hay cuatro músculos extrínsecos principales en cada lado, el geniogloso,
el hiogloso, el estilogloso y el palatogloso. Estos músculos propulsan, retraen,
deprimen y elevan la lengua.

Los músculos palatoglosos son los músculos que van a formar los arcos palatoglosos.
Están dispuestos en los laterales, desde la aponeurosis palatina hacia abajo. Se van a
encargar de levantar la parte posterior de la lengua, el acercamiento de los músculos
palatoglosos hacia la línea media y la depresión del paladar, que provocará el cierre del
istmo de las fauces.

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APARATO DIGESTIVO I. ANATOMÍA TEMA 2
Los músculos genioglosos se sitúan
por encima de los geniohiodeos. Se
anclan en las espinas mentonianas
superiores, e irán desde ahí hasta el
hueso hiodes. Se van a encargar de
deprimir la parte central de la lengua y
de propulsar la parte anterior (sacar la
lengua).

Los músculos hioglosos tienen forma

de abanico. Están dispuestos al lateral
de los genioglosos. Si el hioides se
fija, el hiogloso puede tirar de la lengua
hacia atrás.

Los músculos estiloglosos se van a

encargar de retraer la lengua hacia detrás. Van a surgir de la apofisis estiloides del hueso
temporal y se unirán al resto de la musculatura en la zona más lateral de la lengua.

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VASCULARIZACIÓN
La vena lingual va a pasar a la cavidad oral
por la pared externa del músculo hiogloso,
mientras que la arteria lingual va a discurrir
por la parte interna del músculo hiogloso,
entre el músculo geniogloso el hiogloso.
Por la parte interior de la lengua están las
arterias y venas linguales profundas que van
a recorrer toda la lengua hasta el extremo
[nervio, vena y arteria suelen seguir una
misma trayectoria]

• Los vasos arteriales de la lengua provienen principalmente de la arteria lingual

(aunque también están las arterias palatinas ascendentes, arterias faríngeas
ascendentes.). La arteria lingual pasa profundamente al músculo hiogloso en su
entrada a la lengua, dando allí las ramas linguales dorsales que no se anastomosan
con las del lado opuesto debido al tabique lingual, y las arterias linguales profundas que
si se anastomosan entre sí en la punta de la lengua.
• Las venas, por su parte, son las venas linguales dorsales, y las venas linguales
profundas que en su trayecto hacia atrás se unen a las venas sublinguales. Todas estas
venas desembocan finalmente en la vena yugular interna.

DRENAJE LINFÁTICO
La linfa, desde las partes más superiores de la lengua, va a drenar en los ganglios
submentonianos, los submandibulares, y ambos van a dirigir la linfa a los ganglios
cervicales profundos. Todo lo que sería la tonsila faríngea y la parte faríngea de la lengua,
parte más posterior, va a dirigir la linfa hacia los ganglios yugulodigástricos. De los
ganglios cervicales profundos y los ganglios yugulodigástricos, la linfa, va a ser recogida
por los ganglios linfáticos yugulares

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INERVACIÓN
En la parte de la izquierda están los nervios implicados en el gusto mientras que a la
derecha están los nervios implicados en la sensibilidad de la lengua.
• El nervio glosofaríngeo se va a encargar tanto del gusto como de la sensibilidad de la
parte más posterior de la lengua.
• El nervio lingual, que procede del trigémino, se va a encargar de la sensibilidad de los
dos tercios anteriores de la lengua.
• El nervio facial se va a encargar del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua. El
nervio facial y el lingual se van a mezclar con ramas del nervio vago, que va a
proporcionar tanto sensibilidad como gusto en la parte más posterior.
• El nervio hipogloso inerva la musculatura de la lengua, excepto los músculos
palatoglosos, que están inervados por el vago.

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