Guía

de Intervención Clínica Infantil

ESTRUCTURA GENERAL DE LA
EVALUACIÓN DEL CASO

1. PROTOCOLO DE ENTREVISTA CLÍNICA INFANTIL

Primera entrevista clínica con los progenitores o responsables legales

Objetivos:
1. Recoger el motivo de consulta, aspectos relevantes de la historia del
problema.
2. Crear alianza terapéutica, resolver dudas sobre la terapia.
3. Aclarar los objetivos de intervención.

− ¿Cuál es el motivo de consulta? ¿Qué les ha traído hasta aquí?
Motivo de consulta
− ¿Hay algo más que les preocupe?

− ¿Desde cuándo sucede?

− ¿Hubo algún acontecimiento significativo que ocurriera en el
Inicio y
momento de la aparición? (mudanza, cambio de escuela,
mantenimiento
hospitalización...)
del problema
− ¿A qué creen que se debe?
− ¿Es la primera vez que se encuentra así?

− ¿En qué lugar ocurre el problema?

Conducta/s
− ¿En qué momentos? ¿Cuánto dura? ¿Con qué frecuencia ocurre?
problema.
(recoger los parámetros frecuencia, intensidad y duración).
Parámetros
− ¿Qué sucede justo antes y después de que empiece el problema?
(frecuencia,
− ¿Hay cosas que lo empeoren? ¿Y que lo mejoren?
duración,
− ¿Cómo reaccionan ustedes u otros miembros de la familia?
intensidad)
− ¿A qué áreas afecta el problema? (familia, colegio, amigos…).
Intentos de
− ¿Ha recibido otros tratamientos?
solución/
− ¿Qué han hecho para intentar solucionarlo anteriormente?
Tratamientos
− ¿Qué ha hecho el niño?
anteriores

Tratamiento actual − ¿Cuál es su objetivo respecto al tratamiento?

− ¿Cómo es el ambiente en casa?

Ambiente en casa
− ¿Tiene su propia habitación?

− ¿Tiene hermanos? ¿Cómo se lleva con ellos?

Hermanos
− ¿Han tenido o tienen el mismo problema?

− ¿Tiene amigos? ¿De qué edades?

Amistades
− ¿Cómo se lleva con ellos?

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− ¿Cómo se lleva con su madre? ¿Y con su padre?
− ¿Quién pasa más tiempo con él? ¿Hacen actividades con su hijo?
¿Cuáles? ¿Hablan con él? ¿Cuántas horas dedican a jugar o hablar
Relaciones con
con su hijo?
los padres
− ¿Están de acuerdo en la manera de educarlo?
− ¿Se porta mejor con alguno de los dos? Si es así, ¿con quién? ¿Por
qué? ¿Cómo lo consigue?
− ¿Qué suele hacer en su tiempo libre, estando solo o acompañado?
Intereses del niño/a
− ¿Qué actividades le gustan más? ¿Y menos?

Funcionamiento − ¿Tiene dificultades para aprender?

cognitivo − ¿Entiende lo que se le dice?

− ¿Cómo le va en el colegio? ¿Le gusta ir?

− ¿Saca buenas notas? ¿Ha recibido quejas de profesores? ¿Qué
Colegio
opinan éstos de lo que le ocurre?
− ¿Qué tal se lleva con sus compañeros?

− ¿Tiene o ha tenido algún otro problema que no se haya

comentado? ¿Problemas de alimentación? ¿De sueño? ¿De control
de esfínteres? ¿Miedos?
− ¿Presenta o ha presentado problemas médicos o lesiones
Otros problemas anteriormente?
− ¿Qué cosas hace de forma autónoma? (vestirse, lavarse, comer...)
*Si se sospecha que el niño tiene un trastorno específico, el
entrevistador podría preguntar acerca de conductas
estereotipadas, rituales o conductas de dañarse a sí mismo.
− ¿Están ambos padres dispuestos a colaborar para alcanzar los
Motivación para el
objetivos? ¿Y el niño/a?
tratamiento
− ¿Qué cosas le suelen motivar para hacer las cosas?


Resulta conveniente tener información del contexto educativo del niño. Es
muy útil contactar con el centro educativo y con sus profesores, previa
autorización por parte de los progenitores o responsables legales, para conocer si
se ha detectado algún problema, informarse acerca de su desempeño académico y
funcionamiento cognitivo, relaciones sociales, conducta en el aula y en el recreo,
intentos de solución desde el centro educativo…

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Primera entrevista clínica con el niño

Objetivos:
1. Recoger el motivo de consulta, aspectos relevantes de la historia del
problema.
2. Crear alianza terapéutica (enganchar con el niño), resolver dudas sobre la
terapia.
3. Conocer el grado de motivación del niño y objetivos.

- ¿Sabes por qué has venido aquí?
Motivo de
- ¿Hay alguna cosa en la que crees que te podamos ayudar?
consulta
- ¿Cuál es el problema? ¿A quién le preocupa este problema?
- ¿Con qué frecuencia ocurre?
- ¿Te pasa más de una vez al día? En la última semana, por
ejemplo, ¿cuántas veces te ha pasado?
Conducta/s
- ¿Desde cuándo ocurre? En Navidad, por ejemplo, ¿tenías ya este
problema.
problema?
Parámetros
- Cuando ocurre, ¿cómo es de importante?
(frecuencia,
*Puede ser útil utilizar termómetros emocionales numéricos
duración,
(escalas sencillas de tres o cinco valores para graduar la
intensidad)
intensidad de sus emociones o problemas). Se deben adaptar o
emplear otros procedimientos cuando los niños apenas sepan
contar.
Precipitantes y - ¿Cuándo ocurre? ¿Dónde ocurre?
circunstancias - Antes de que pase esto, ¿ocurre alguna otra cosa?
en las que ocurre ¿Con quién estás cuando ocurre?
- ¿Qué es lo que pasa cuando ocurre?
- ¿Qué es lo que sientes cuando ocurre?
Consecuencias - ¿Te ocasiona problemas con tu familia? ¿Y con tus amigos? ¿Y en
la escuela?
- ¿Te molesta que pase esto?
Actitudes ante - ¿Qué hacen tus padres cuando tienes este problema?
el problema - ¿Y tus amigos? ¿Y tus profesores? ¿Y tú?
- ¿Pasó algo importante antes de que empezaras a tener este
Factores problema?
causales - ¿Cuántos años tenías entonces? ¿En qué curso estabas?
- ¿Por qué crees tú que tienes este problema?
- Desde que empezaste a tener este problema, ¿lo has tenido
siempre?, ¿hay temporadas en que no lo tienes?
- A medida que te haces mayor, ¿crees que el problema se hace
Curso
mayor? ¿O crees que ahora tienes menos este problema que
antes?
- ¿Qué cosas hacen que el problema vaya mejor o vaya peor?
- ¿Has consultado alguna vez a alguien sobre este problema?
¿Qué dijo esta persona que tenías que hacer para solucionar el
Tratamientos
problema?
anteriores
- ¿Hiciste lo que te recomendaron?, ¿por qué no lo hiciste?
- ¿Has hecho algo para resolver el problema?

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