Revisión sistemática: Eficacia del ejercicio

terapéutico en adultos mayores con artrosis de

rodilla.

Tesis para optar al grado de licenciado en Kinesiología

Autores:
Laura Cisneros, Fabián Marcelo.
Leyton Urbina, Marianela Scarlet.
Villegas Corrales, Romina Vanesa.
Docente:
Zambrano Carreño, Javiera Constanza.
Docente Guía:
Araya Becerra, Raúl Del Carmen.

IQUIQUE 2023
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Índice
Introducción. 3

Planteamiento Del Problema. 3

Pregunta De Investigación. 5

Objetivo De La Investigación. 5

1.2 Objetivos Específicos. 5

1.3 Objetivos Operacionales. 5

Justificación De La Investigación. 6

Referencias bibliográficas. 7
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Introducción.

La artrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa y de "desgaste" que

se presenta con mayor frecuencia en personas de edad avanzada, sus síntomas
más habituales son: El dolor articular, crujidos y restricción en la movilidad. Algunos
pacientes pueden presentar deformidad en la zona y rigidez.
Actualmente no existe una cura para la artrosis de rodilla; sin embargo, los
factores relacionados con la enfermedad, como el deterioro de la función muscular
y el estado físico, son potencialmente susceptibles de intervención con ejercicios.

Planteamiento Del Problema.

La artrosis es la principal causa de discapacidad en personas mayores de 65

años y afecta entre el 70 % y el 90 % de los adultos mayores de 75 años en el
mundo. De acuerdo a La Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional
(CASEN) 2015, los adultos mayores de 60 años representan el 17,5% de la
población Chilena (3,076 millones de personas) lo que da cuenta de un sostenido
aumento de los adultos mayores en el país, puesto que en el año 2000 la cifra
llegaba al 10,9%, así mismo este grupo etario es de gran interés como estudio,
debido a esta patología afecta directamente la funcionalidad siendo perjudicada y
como consecuencia su calidad de vida se ve deteriorada.(1)
En el estudio "Global Burden of Diseases - GBD", que estudia la prevalencia,
incidencia y los años de vida vividos con discapacidad a causa de diferentes
enfermedades globalmente (en 195 países), la artrosis ha incrementado su
importancia con los años. Así mismo, esta se encontraba entre las 30 enfermedades
más comunes a nivel mundial en el 2016, habiendo crecido su prevalencia un 30 %
desde el 2006. (2)
La importancia de la patología radica en su alta frecuencia, en las molestias
que ocasiona a quienes la padecen y en el deterioro funcional que suele asociarse
al compromiso de rodilla (3) Como no existe una cura para la artrosis de rodilla, los
tratamientos tienden a centrarse en disminuir la discapacidad física y psicológica;
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dichos tratamientos incluyen la educación del paciente, la actividad física, la

reducción de peso y el uso de dispositivos de asistencia u ortésicos.
Es sumamente importante conocer cuáles son las alternativas terapéuticas y
la eficacia de ellas antes de optar a una cirugía, según el estudio de “Ejercicio y
artrosis” de la revista científica de la clínica de las Condes existe evidencia suficiente
para afirmar que el ejercicio suave a moderado no provoca ni acelera la artrosis, al
contrario, es evidentemente efectivo en el manejo y tratamiento del dolor y pérdida
de la capacidad funcional asociada a la artrosis (4)
Ciertamente, en pacientes con artrosis, el ejercicio regular puede mejorar el
control del dolor, la propiocepción, la fuerza, la inestabilidad y la resistencia, lo cual
lleva a mejorar la independencia funcional.

La funcionalidad o capacidad funcional, definida por la organización mundial

de la salud como el resultado entre la interacción de la persona (con su capacidad
intrínseca física y mental) y las características medioambientales, se convierte en el
principal indicador del estado de salud de las personas mayores, es aquí donde
nuestro enfoque se hace relevante, ya que la funcionalidad es lo que nos permite
desenvolvernos en nuestro día a día.

La artrosis de rodilla lleva un tratamiento conservador el cual tiene como

objetivo mejorar el dolor y mejorar la calidad de vida. Para ello, se dispone de tres
alternativas: Medidas físicas, fármacos y cirugía. Dentro de estas tres alternativas
los pacientes con artrosis optan con mayor frecuencia al uso de fármacos como
analgésicos y antiinflamatorios y en casos más graves cirugía, por lo que es de
suma importancia conocer los efectos positivos de la aplicación de los ejercicios
terapéuticos a la hora de hacer una rehabilitación física. De forma que se pueda
optar como tratamiento de primera línea en base a la evidencia que se entrega por
medio de este estudio.
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Pregunta De Investigación.

¿Qué tan eficaz es el ejercicio terapéutico para la mejora de la funcionalidad

y disminución del dolor en adultos mayores con artrosis de rodilla?

Objetivo De La Investigación.

El objetivo de esta revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados es

evidenciar la eficacia del tratamiento con ejercicios terapéuticos en la artrosis de
rodilla en adulto mayor, mediante el método de investigación cualitativo.

1.2 Objetivos Específicos.

I. Evaluar la calidad y metodología empleadas en los diferentes ensayos

clínicos aleatorizados sobre tratamientos en artrosis de rodilla, utilizando criterios
de inclusión y exclusión.

II. Sintetizar la evidencia científica recolectada.

III. Comparar resultados significativos de la eficacia en distintos tipos de

tratamientos.

IV. Seleccionar los artículos de utilidad en la toma de decisiones.

1.3 Objetivos Operacionales.

● Utilizar la escala de PEDro para evaluar la calidad metodológica.

● Sintetizar información por medio de criterios de inclusión y exclusión.
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Justificación De La Investigación.

Entre todas las terapias que se utilizan para el tratamiento de la artrosis de

rodilla, se considera que la pérdida de cartílago hialino es irreversible, lo que ha
centrado el tratamiento no quirúrgico en disminuir la invalidez y controlar el dolor
evitando los efectos potencialmente dañinos de los fármacos. Los medicamentos
como el paracetamol han sido utilizados en el tratamiento de esta enfermedad, pero
los efectos positivos son ocasionales y en algunos casos llegan a producir efectos
negativos.
La fisioterapia es uno de los tratamientos más utilizados, aunque sus
beneficios son moderados a nivel de dolor y limitados en cuanto al bienestar
psicológico y a la durabilidad de los efectos (5). Por otro lado, el ejercicio físico está
considerado como uno de los mejores tratamientos para aliviar el dolor, la rigidez y
la incapacidad funcional que puede ocasionar la artrosis, estando considerado como
un pilar muy importante en el tratamiento conservador de muchas guías clínicas.

En este estudio se busca realizar un análisis de la evidencia científica de los

ejercicios terapéuticos del campo de la actividad física-deportiva para enfrentar de
mejor manera esta enfermedad, con la finalidad de que el adulto mayor tenga un
amplio conocimiento de los beneficios de esta terapia y pueda optar a su
rehabilitación.
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Referencias bibliográficas.

1. Casen 2015 Adultos Mayores: Población sobre los 60 años alcanza el 17,5%
del país. www.ipsuss.cl s/f.
2. Mayoral Rojals, V. (2021). Epidemiología, repercusión clínica y objetivos
terapéuticos. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 28, 4–10.
3. ME Van Baar , WJ Assendelft , J. Dekker , RA Oostendorp , JW Bijlsma
Efectividad de la terapia con ejercicios en pacientes con osteoartritis de
cadera o rodilla: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados
Arthritis Rheum , 42 ( 1999 ) , págs. 1361 – 1369
4. Roberto Negrín, V., & Fernando Olavarría, M. (2014). Artrosis y ejercicio
físico. Revista médica Clínica Las Condes, 25(5), 805–811.

5. Iversen MD. Rehabilitation Interventions for Pain and Disability in

Osteoarthritis: A review of interventions including exercise, manual
techniques, and assistive devices. Orthop Nurs 2012;31:103–8.