● integrantes:

● Jimenez Mondragon Anita

● Moreno Nizama milagros
● Briceño Adrianzen Reyna Jemima

docente: victor sobrevilla

curso: cuidado de enfermería en el adulto mayor

tema : principios éticos de enfermería

CASO ETICO LEGAL Nº 01
Paciente de 87 años viene a la consulta de Enfermería con sus dos hijas. La
señora tiene muchos problemas de salud crónicos: es diabética, hipertensa y hace
poco ha sufrido un ictus, tras el cual está desmejorada y desanimada, pero con
plenas facultades de raciocinio. Sus hijas comentan que se niega a comer desde
hace dos días. Una de las hijas plantea la posibilidad de ponerle una sonda
nasogástrica o una PEG para alimentarla. La profesional de Enfermería que
atendía a la señora se puso en contacto con su centro hospitalario de referencia
donde se indicó que la sonda PEG estaba contraindicada en casos (como era el
presente) de una esperanza de vida estimada inferior a tres meses, pero plantean
la colocación de una sonda convencional de alimentación. El dilema ético
planteado es si a la luz de las circunstancias planteadas y de la decisión de la
paciente, sería conveniente poner dicha sonda.
En primer lugar, debemos hablar con la propia enferma, pues la señora está
consciente, con plenas capacidades mentales y autónoma en sus decisiones.
Finalmente coloca la sonda en contra de la voluntad de la paciente y ante la
exigencia de los familiares.
A continuación Ud. debe realizar:

● Identificación de los problemas éticos presentes.

○ Autonomía: Es cierto que se le da la información acerca del tx, pero a
pesar de esto la paciente muestra su rechazo.
○ Beneficencia: La paciente necesita ingerir alimentos, debido a que hace
varios días no lo ha venido realizando, esta alimentación se debe de
realizar a través de una SNG.
○ No maleficencia: A pesar que la SNG es la única manera de alimentar
al paciente existe la posibilidad latente de que esto empeore su estado
de salud.
● Identificación de los valores en conflicto.
○ LA AUTONOMÍA: Ya que la paciente refiere que no desea que le
coloquen la sonda nasogástrica y es conveniente ya que la paciente se
encuentre lúcida sin ninguna afección psicológica o mental por ende su
petición de no querer la colocación de la sonda nasogástrica debe ser
tomada en serio,y no colocarlo sin su consentimiento o de manera
forzada, ya que antes tendríamos que platicar con la paciente y
explicarle la importancia de la SNG y ser empáticos en todo momento y
si pese a esto continúa sin quererse realizar el procedimiento debemos
explicarle al paciente las posibles consecuencias de no realizar el
procedimiento y hacer firmar un doc donde nos libera de responsabilidad
para evitar problemas legales
○ BENEFICENCIA: consideramos que este principio ético también esta en
conflicto por que como podemos evaluar, los familiares del paciente
refieren que esta muy desanimada y no quiere consumir alimentos por
eso el personal de salud desea colocarle una SNG para poder nutrirlo de
esa manera, el personal de enfermería quiere y busca una solución para
el problema de la paciente
● Identificar actuaciones o acciones que pueden ir en contra de la legislación vigente.
○ creemos que una de las acciones en contra de la legislación seria
colocarle la SNG a pesar que la paciente no desee ya que se debe
respetar su principio ético de autonomía ya que la paciente está
consciente y no presenta ninguna dificultad para tomar decisiones por
ende se debe respetar su decisión y no forzar y buscar una solución más
viable donde la paciente los familiares se sientan cómodos
● Reflexión detenida para encontrar posibilidades intermedias de
actuación que no pongan en conflicto los anteriores puntos.

○ lo mas fiable seria hablar con la paciente y que

reciba ayuda psicológica para superar su temor o
ansiedad se su enfermedad, ya que esto no le
permite mejorar en su salud, todo lo contrario la
empeora, por eso nosotros como personal de
enfermería debemos tener mucha paciencia y
 empatía para que la paciente se sienta cómoda y
segura con nuestros cuidados y asi proceda a su
mejoramiento tanto de su salud física como de su
salud mental

CASO MÉDICO LEGAL Nº 02

Se presenta una madre joven de 32 años embarazada de gemelos con 32 ss de gestación, ella
con DX de cancer terminal en cerebro, acude con su esposo ante un abogado para que le
dejen terminar el embarazo con sus bebés hasta que complete 35 ss pues es deseo de ella,
considera que los proteja y crecerán más saludables. Su esposo se niega pues cree que
cuanto más tiempo tarde en iniciar sus quimioterapias más riesgo de morir tiene, no acepta
la situación. El médico tratante explica los riesgos para los bebés sacarlos antes de tiempo
del vientre materno pero también se pone en el papel de sanador pues el embarazo es
cansado y agotador para una madre enferma gravemente. El abogado propone la protección
del binomio madre e hijo y que su defendida exige se respete su derecho de autonomía.

● Identificación de los problemas éticos presentes.

○ Autonomía: En este principio se evidencia que el esposo no está de
acuerdo con la decisión de su esposa, puesto que está retardando el
tratamiento para el cáncer.
○ Beneficencia: A pesar de su problema terminal, el médico le informa
todos los riesgos, en este caso la acción del personal es mejorar y
ayudar las condiciones de vida de la madre.
○ No maleficencia: El médico explica los riesgos para los bebés, el
sacarlos antes de tiempo del vientre materno.
○ Justicia: El abogado está proponiendo la protección del binomio madre e
hijo para que se respete la autonomía de la madre.
● Identificación de los valores en conflicto.

○ Respeto: El abogado manifiesta velar por la protección y seguridad,

binomio tanto de la madre como de sus hijos y se haga manifestar sus
derechos.
○ Empatía: El médico se pone en la posición de la madre y trata el papel
de sanador y así mismo activarla, buscando el lado positivo.
○ Honestidad El médico trata de informarle a la paciente sobre los riesgos
que puede tener si es que logra sacar sus bebés antes de tiempo.

● Identificar actuaciones o acciones que pueden ir en contra de la legislación vigente.

Reconocemos la disposición de su esposo, se manifiesta que no está

respetando ni cumpliendo su derecho de autonomía hacia su esposa.

● Reflexión detenida para encontrar posibilidades intermedias de

actuación que no pongan en conflicto los anteriores puntos.

Dialogar con el esposo de la paciente hospitalizada

para que pueda entender y admitir su decisión. De
esta manera la señora podrá empezar con su
respectivo tratamiento para sobrellevar la enfermedad
del cáncer.

3° caso de principios ético

Jane es estudiante de tercer curso de enfermería y está haciendo la rotación clínica

en una residencia para cuidados prolongados. Se le asigna el cuidado de una paciente
que ocupa una habitación doble la 111-2. La paciente asignada se llama Iva wittacker
y su compañera de habitación Ida Wallace. Ambas residentes son de edad avanzada y
tienen las mismas iniciales. Al distribuir los medicamentos, Jane pide a la auxiliar que
identifique a la sra. wittacker, porque las residentes no llevan un brazalete de
identificación, la foto de la sra. wittacker de su historia clínica se ha perdido y Jane no
atendido a esa residente antes. La auxiliar señala a una mujer de pelo blanco en la
habitación 111. Jane administra la medicación a la reciente, y luego, su compañera
entra en la habitación y pide sus pastillas, Jane le pregunta su nombre y está
responde Iva Wittacker. Jane se da cuenta que ha administrado la medicación a la
residente equivocada.

1. ¿Qué deberá hacer Jane inmediatamente ?

Sabemos que un EM es muy perjudicial para la paciente de jane ya

que esto puede provocar graves complicaciones, lesiones, lesiones
cerebrales, e inclusive muertes, por ello lo primero que debe hacer
jane es mantener la calma y actuar de manera rápida pensando en
la importancia del gerenciamiento de los riesgos, volcados para la
seguridad del paciente.

2. ¿Que podría y debería haberse hecho para evitar este tipo

de error?
3. ¿Quien es responsable del error de Jane?¿Que
responsabilidad tienen el centro, la auxiliar o el instructor
clinico ?
4. ¿Cuales son las implicaciones eticas y legales de esta situacion?
5. Explique que podria ocurrir si este error se produjeese en el centro donde
esta usted ejerciendo?