0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
85 vistas3 páginas
El primer documento presenta el caso de una paciente con herida por arma blanca en el abdomen que se encuentra en la sala de medicina interna mujeres. El segundo documento presenta el caso de una paciente en el servicio de emergencia con dolor abdominal posterior a la ingesta de alimentos y vómitos que se encuentra deshidratada. Ambos documentos solicitan elaborar un registro de enfermería con el formato SOAPIE para cada paciente.
El primer documento presenta el caso de una paciente con herida por arma blanca en el abdomen que se encuentra en la sala de medicina interna mujeres. El segundo documento presenta el caso de una paciente en el servicio de emergencia con dolor abdominal posterior a la ingesta de alimentos y vómitos que se encuentra deshidratada. Ambos documentos solicitan elaborar un registro de enfermería con el formato SOAPIE para cada paciente.
El primer documento presenta el caso de una paciente con herida por arma blanca en el abdomen que se encuentra en la sala de medicina interna mujeres. El segundo documento presenta el caso de una paciente en el servicio de emergencia con dolor abdominal posterior a la ingesta de alimentos y vómitos que se encuentra deshidratada. Ambos documentos solicitan elaborar un registro de enfermería con el formato SOAPIE para cada paciente.
En la sala de medicina interna mujeres se encuentra la señora. R.M.L., somnolienta
acostada en su cama en posición semifowler, con herida por arma blanca en el abdomen prox. De 10 cm. De longitud cubierto con apósitos manchados con sangre, S/V presenta FC = 110 x min. P/A= 90/40, Temperatura= 38,5, FR= 28 x min, tiene indicado cefotaxima 1g E.V.C/8 Hrs. metamizol 1g. EV PRN, Sol. Ringer Lactato 1000 ml P/8 Hr. Oxigeno por PN a 3L/min. Elabore registro de enfermería con el SOAPIE.
CASO #2
En el servicio de emergencia se encuentra la Señora. M.G.M. despierta refiere dolor
abdominal posterior a la ingesta de alimentos colecistoquineticos (carne de cerdo, fideo, ají), presenta vómitos alimenticios en 3 oportunidades, abdomen distendido, piel y mucosas deshidratadas, S/V presenta FC = 100 x min. P/A= 90/50, Temperatura= 36,5, FR= 26 x min, tiene indicado Sol. Ringer Fisiológico 0,9% 1000 ml. P/8 Hr. Elabore registro de enfermería con el SOAPIE. REGISTRÓ DE ENFERMERÍA CON SOAPIE
Paciente: Ramona Mayta Laura fecha: 12-04-20 Turno: Tarde
S. O. Pcte. A. P. I. E.
FIRMA: REGISTRÓ DE ENFERMERÍA CON SOAPIE
Paciente: Margarita Gómez Mamani fecha: 12-04-20 Turno: Tarde