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Trastorno bipolar y

trastornos relacionados
TRISTEZA FELICIDAD
Abatimiento, infelicidad, Euforia, alegría, animado
desanimado
Autolesión Desinhibición
Motor Inhibición Excitación
Anhedonia Hiperactividad

Cognitivo Depreciación, culpa, Esquemas incrementados


rumiación Omnipotencia

Insomnio: conciliar o mantener Ausencia de sueño


Fisológico
Hipersomnia
Olvida comer o come
Ausencia de apetito- dulces mucho
Disminución del apetito sexual Hipersexualidad
Episodio Maníaco
Estado de ánimo anormal y elevado,
expansivo o irritable
Aumento anormal y persistente de actividad

Episodio: 1 semana presente por la mayor


parte del día o cualquier duración si es
necesaria la hospitalización.

Causa deterioro importante en las áreas de


ajuste
Manía Euforia
excesiva

Aumento de autoestima o Más hablador que lo


sentimientos de grandeza habitual Irritabilidad
y labilidad
Disminución de la
Fuga de ideas
necesidad de dormir.

Entusiasmo Se distrae facilmente Agitación psicomotora


ilimitado

Participación en actividades de riesgo


Caos en las
relaciones
interperso Hipersexualidad, aumento del
nales impulso sexual y las fantasias

Excesiva planificación, exceso de


HIperactivi- optimismo
dad
Felicidad

Manía

Tristeza

5
Episodio Hipomaníaco
﹡ Estado de ánimo anormal y elevado, expansivo o
irritable.

﹡ Episodio: duración mínima 4 días consecutivos.


﹡ Representa un cambio en el comportamiento
habitual.
﹡ No causa alteración importante en las áreas de ajuste

Si aparecen características psicóticas, es un episodio


maníaco
Hipomanía
Aumento de autoestima o Más hablador que lo
sentimientos de grandeza habitual

Disminución de la Fuga de ideas


necesidad de dormir.

Percepción de que los


Se distrae facilmente pensamientos van a gran
velocidad

Participación en actividades que tienen posibilidad de


consecuencias dolorosas
Felicidad Manía

Hipomanía

Tristeza
Durante los episodios maníacos e
hipomaníacos los pacienes niegan tener un
problema, su comportamiento lo describen
8 como razonable
Episodio depresivo mayor
Estado de ánimo deprimido o péŕdida de interés o de placer la
mayor parte del día durante un mismo período de dos semanas.
Pérdida o aumento del peso
Insomnio o hipersomnia casi todos los días
Retraso psicomotor
Fatiga o pérdida de energía
Sentimientos de culpa o de inutilidad
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, tomar
decisiones
Pensamientos de muerte recurrentes, ideas suicidas.
Felicidad

Tristeza ED ED ED
Depresión
mayor

2 meses
Al menos 2
semanas Trastorno depresivo
10 mayor
Distimia 300.4 (F34.1)
Trastorno depresivo persistente
Tristeza leve y perdurable a través del tiempo durante 2 años
Mayor cronicidad
Menor número de sintomas.

Tristeza
Distimia
Biológica Vulnerabilidades
Historia familiar de Trastono disruptivo Psicológica
trastorno bipolar del comportamiento
(Faedda, et al., 2014) Hermanos con
TADH en la infancia
ª TDAH (Wei et al., 2019)
(Mistry, Escott-Price, Florio, Smith, & Disminución del
Zammit, 2019)
cuerpo calloso Madre con trastorno
(medial y posterior) depresivo.
ª
(Gifuni, et al., 2017)

12
Vulnerabilidades

Contextual
Vivir en un país
primer mundista
Disminusión del ritmo social

Separados, (Bullock, BenJudd, Fiona Murray, Greg,

divorciados y viudos
2011)

13
Alteraciones en
Desregulación
el
afectiva
funcionamiento
extrema
psicosocial

Bipolar tipo I
Se cumple con los criterios para un episodio maníaco
y episodio depresivo mayor
DSM V para Dx
tiene en cuenta
episodios
maníacos
sindoromicos
completos
Felicidad

Manía

Tristeza

Depresión

15
No se asocian
Síntomas de con la
duración más necesidad de
breve hipitalización o
con psicosis

Bipolar tipo II
296.89 (F31.81).
Cumple con los criterios de un episodio hipomaniaco
y un episodio de depresión mayor

Deben reflejar
un cambio en
la conducta
habitual
Felicidad

Hipomanía

Tristeza
Depresión

18
Descriptor del curso

Variedad severa de
trastorno bipolar

Un individuo que
único para los
experimenta 4
episodios maníacos o Ciclaje rapido trastornos bipolares
I y II
depresivos en un año

Ej: La persona se cambia rápidamente


Patron de de episodios depresivos a maníacos

19
Vulnerabilidades

Familiares biológicos de
primer grado de
pacientes con trastorno
ciclotímico
familiares de
los pacientes con
trastorno bipolar
II

20
Ciclotimia 301.13(F34.0)

Alteración
crónica y
fluctuante del
estado de ánimo

2 años
Los síntomas mínimo, los
hipomaníacos son síntomas
insuficientes para aparecen por
cumplir con los más de dos
criterios de un meses
episodio seguidos

21
Ciclotimia
Manía

Hipomanía

Distimia

Depresión

predisposición
temperamental hacia los
22 otros trastornos bipolares.
Bipolar
tipo I
Manía

Bipolar
Hipomanía
tipo II

Ciclotimia

Distimia

Depresión

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Referencias
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ed. Panamericana. Pp 123-157

Barlow, D. H.(2014) Manual clínico de trastornos psicológicos tratamiento paso a paso. New York, Manual Moderno. Pp 820-
835

Bullock, Ben|Judd, Fiona|Murray, Greg. (2011). Social rhythms and vulnerability to bipolar disorder. Journal of Affective
Disorders, 135(1), 384-388. doi:10.1016/j.jad.2011.06.006

Faedda, Gianni L.|Serra, Giulia|Marangoni, Ciro|Salvatore, Paola|Sani, Gabriele|Vázquez, Gustavo H.|Tondo,


Leonardo|Girardi, Paolo|Baldessarini, Ross J.|Koukopoulos, Athanasios. (2014). Clinical risk factors for bipolar disorders: A
systematic review of prospective studies. Journal of Affective Disorders, 168, 314-321. doi:10.1016/j.jad.2014.07.013

Gifuni, Anthony J. Olié, Emilie Ding, Yang Cyprien, Fabienne le Bars, Emmanuelle Bonafé, Alain Courtet, Philippe Jollant,
Fabrice. (2017). Corpus callosum volumes in bipolar disorders and suicidal vulnerability. Psychiatry Research:
Neuroimaging, 262, 47-54. doi:10.1016/j.pscychresns.2017.02.002

Mistry, S., Escott-Price, V., Florio, A. D., Smith, D. J., & Zammit, S. (2019). Genetic risk for bipolar disorder and
psychopathology from childhood to early adulthood. Journal of Affective Disorders, 246, 633-639.
doi:10.1016/j.jad.2018.12.091

Wei, H., Pan, T., Hsu, J., Huang, K., Bai, Y., Ko, N., . . . Chen, T. (2019). Risks of bipolar disorder, depressive disorder, and
traumatic brain injury among siblings of patients with attention-deficit hyperactivity disorder. Journal of Affective Disorders, 245,
335-339. doi:10.1016/j.jad.2018.11.057
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