Actividad 3

Trastorno
bipolar
• Lizarazo Velandia Natalia
ID 100058882

• Rodríguez Piragauta Julio Alexander

ID 100113545
 Trastorno bipolar
El trastorno bipolar y los trastornos relacionados
que están en el dsm-5 separados de los
trastornos depresivos y situados entre el capítulo
dedicado al espectro de la esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos y dedicado a los trastornos
depresivos en reconocimiento de su condición
del puente entre las dos clases de agnósticas en
términos de sintomatología historia familiar y
genética.
Trastorno
bipolar I
 Criterios de
diagnostico Episodio de
depresión
Episodio maniatico mayor
afección del estado de ánimo Las personas
que puede provocar cambios de con depresión se sienten
ánimo intensos: En ocasiones tristes y desesperanzadas
puede sentirse durante períodos
extremadamente "animado", prolongados
eufórico, irritable o con
energía.
Episodio Trastorno bipolar I
hipomaniatico ● Los criterios deltrastorno bipolarrepresentaen la
Un tipo de trastorno bipolar contextualizacióntrastorno maniático depresivo o
psicosis afectiva la mayorpartede los individuos cuyos
menos grave, caracterizado síntomas reunir Los criterios delepisodio maniático
por episodios hipomaníacos y sindrómico completo también experimentan episodios
depresivos depresivos mayores duranteelcurso de sus vidas
 Episodio maniatico
A. Un período bien definido del estado de ánimo normal y persistente elevado expansivo o irritable y
un aumento anormal y persistente en la actividad o la energía.
B. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o la actividad
Existen tres o más de los síntomas siguientes.
1. Cuento del autoestima o sentimiento de grandeza
2. Disminución de la necesidad de dormir.
3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener una conversación
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de los pensamientos
5. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo social en el trabajo etc
6. Participación excesiva de actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas

C. La alteración del estado de ánimo suficientemente Para causar un deterioro importante en el

funcionamiento social y laboral
D, El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia ejemplo una droga
o medicamento otro tratamiento otra sección médica.
 Episodio hipomaniatico
1. A bien definido del estado de ánimo normal y persistente elevado expansivo irritable y un aumento anormal y
persiste de la actividad o la energía que dura como mínimo cuatro días consecutivos
2. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y aumento de energía y actividad persistido tres o más de
los síntomas siguientes
3.Cuento del autoestima o sentimiento de grandeza
4.Disminución de la necesidad de dormir.
5.Más hablador de lo habitual o presión para mantener una conversación
4.Fuga de ideas o experiencia subjetiva de los pensamientos
5.Aumento de la actividad dirigida a un objetivo social en el trabajo etc
6.Participación excesiva de actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas

C. El episodio se asocia un cambio inequívoco de funcionamiento que no es característico del individuo cuando no
presenta síntomas
D. Alteración del estado de ánimo y el cambio del funcionamiento son observables por parte de otras personas
E, El episodio no es suficientemente grave para causar una alteración importante del funcionamiento social o laboral
o necesita hospitalización.
F. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia como son una droga medicamento u otro
tratamiento o de otra afección médica
 Episodio de depresión mayor
A. Síntomas de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo periodo de 2 semanas y representan un
cambio del funcionamiento anterior al menos uno de los síntomas es un estado de ánimo deprimido o dos pérdida de
interés o de placer
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte de día casi todos los días según se desprende de información subjetiva
2. Disminución importante el interés o del placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día casi
todos los días
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días
6. Fatiga o pérdida de la energía casi todos los días
7. Sentimientos de inutilidad o culpabilidad excesiva e inapropiada
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse o de tomar decisiones casi todos los días
9. Pensamientos de muerte recurrentes no solo miedo a morir ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado.

B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro social laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o otra aplicación médica
 Trastorno bipolar I
A, Quién cumplió Los criterios al menos de un episodio maníaco criterios de la A a
la d en un episodio maniático antes citados

B. La aparición de episodios maníacos y de depresión mayor no se explica mejor por

un trastorno esquizoafectivo y esquizofrenia o un trastorno esquizofreniforme un
trastorno delirante u otro trastorno del espectro de la esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos especificado no especificados
 Desarrollo y curso
La Edad Media el comienzo el primer episodio maníaco e
hipomaniaco o depresivo mayor Es aproximadamente de 18
años para el trastorno bipolar 1 hay que haceralgunas
consideraciones especiales para realizar el diagnóstico en los
niños. Es difícil definir con precisión Qué es "normal" o lo que
se espera de un niño a una determinadaedad contóel
comienzo del trastorno puede ser a lo largo de todo el ciclo
vital vital incluso los cuadros iniciales a los 60 o a los 70 años
si el comienzo de los síntomas maníacos se presentacomo
ejemplo las exhibía acción sexual o social. Más del 90% de los
pacientes que tienen un único episodio maníaco vuelven a
tener episodios recurrentes aproximadamente el 60%.

Episodio depresivo
mayor
Se debe tener en cuenta si el
individuo ha sufrido en el
pasado episodios de
Hipomanicaos los síntomas de
irritabilidad pueden presentarse
tanto en el trastorno depresivo
mayor como en el trastorno
depresivo bipolar
Diagnosticodiferencial
Otros
trastornos
bipolares:
El diagnóstico de otros trastornos
bipolares especificados o sin
especificar y trastornos
relacionados deberían
diferenciarse del trastorno
bipolar 1 o 2 averiguando si los
episodios con síntomas maníacos
o hipomaniacos a los episodios
con síntomas depresivos no
Trastornodeansiedadgeneralizada
trastornodepánicotrastornode
estréspostraumáticoyotros
trastornosdeansiedad:
Es preciso realizarun historialcuidadoso de los síntomas
paradiferenciarel trastornode ansiedad
generalizadadeltrastorno bipolarya que las
rumiaciones ansiosos pueden confundirse Con la c
la aceleracióndelpensamiento y los esfuerzos por
minimizarlos sentimientos de ansiedadpueden
entenderse como conductas impulsivas
 Diagnosticodiferencial

Trastornobipolar Trastorno por

inducidopor sustanciaso
medicamentos
Se pueden manifestarcon síntomas
maníacos que están incluidos por
sustancias o medicamentos y deben
diferenciarse deltrastorno bipolar1 la
respuesta de los estabilizadoresde
humordurantela Manía inducida por
sustancias o medicamentos No
necesariamentesuponeun
diagnóstico deltrastorno bipolar
déficit de atención
e hiperactividad:
Este trastorno puede confundirse con
el trastorno bipolar
especialmente en los niños y en
los adolescentes muchos
síntomas sea solapan con
síntomas de Manía
Trastornos de
personalidad:
como el trastorno límite de la personalidad
puede tener un solapamiento importante
síntomas con los trastornos bipolares ya
que la labilidad afectiva y la impulsiva
son frecuentes en ambos trastornos.
Trastorno
bipolar II
Qué requiere la presentación a lo largo de
la vida de al menos un episodio de
depresión mayor y al menos un episodio
hipomaniaco se ha dejado considerar una
ficción más leve que el trastorno bipolar I
En gran parte por la cantidad de tiempo
que los individuos con esta afición pasado
con depresión y porque la inestabilidad
del humor que experimenta se acompaña
normalmente de un empate deterioro del
funcionamiento laboral y social
 Criteriosdediagnostico

Episodio de
Trastorno
depresión
bipolar II
mayor
Las personas
con depresión
se sienten
tristes y
Episodio desesperanzad
hipomaniatico as durante
Un tipo de trastorno períodos
bipolar menos grave, prolongados
caracterizado por
episodios hipomaníacos y
depresivos
 Episodio maniatico
A. Un período bien definido del estado de ánimo normal y persistente elevado expansivo o irritable y
un aumento anormal y persistente en la actividad o la energía.
B. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o la actividad
Existen tres o más de los síntomas siguientes.
1. Cuento del autoestima o sentimiento de grandeza
2. Disminución de la necesidad de dormir.
3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener una conversación
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de los pensamientos
5. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo social en el trabajo etc
6. Participación excesiva de actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas

C. La alteración del estado de ánimo suficientemente Para causar un deterioro importante en el

funcionamiento social y laboral
D, El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia ejemplo una droga
o medicamento otro tratamiento otra sección médica.
 Episodio de depresión mayor
A. Síntomas de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo periodo de 2 semanas y
representan un cambio del funcionamiento anterior al menos uno de los síntomas es un estado de ánimo
deprimido o dos pérdida de interés o de placer
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte de día casi todos los días según se desprende de
información subjetiva
2. Disminución importante el interés o del placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte
del día casi todos los días
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días
6. Fatiga o pérdida de la energía casi todos los días
7. Sentimientos de inutilidad o culpabilidad excesiva e inapropiada
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse o de tomar decisiones casi todos los días
9. Pensamientos de muerte recurrentes no solo miedo a morir ideas suicidas recurrentes sin un plan
determinado.

B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro social laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o otra aplicación médica
 Trastorno bipolar II
1. Sí ha cumplido Los criterios al menos para un episodio hipomaniaco Criterios A-F
2. Nunca ha habido un episodio maníaco
3. La aparición de episodios hipomaniacos y depresión mayor nos explica mejor por un trastorno
esquizoafectivo y esquizofrenia un trastorno esquizofreniforme un trastorno de ideas delirantes
u otro trastorno del espectro de la esquizofrenia
4. La aparición de episodios hipomaniacos y depresión mayor no se explica mejor por un
trastorno esquizoafectivo y esquizofrenia un trastorno esquizofreniforme un trastorno de ideas
delirantes u otro trastorno del espectro de la esquizofrenia
5. Los sintomas.de presion o la incertidumbre causada por la alteración frecuente de los periodos
de depresión e hipomanía provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social
laboral u otras áreas importantes
 Desarrollo y curso
Aunque el trastorno bipolar puede iniciarse la adolescencia tardía Y a
lo largo de la edad adulta la Edad Media de comienzo es hacia la mitad
de la veintena lo que significa Qué es ligeramente más tarde o que el
trastorno bipolar 1 pero más temprano que el trastorno depresivo
mayor. La enfermedad suele iniciarse en un episodio depresivo y no se
reconoce como trastorno bipolar 2 hasta que aparece un episodio
hipomaniaco esto ocurre alrededor del 12% de los pacientes con un
diagnóstico inicial del trastorno depresivo mayor aproximadamente un
5 a un 15% de los pacientes con trastorno bipolar tienen varios 4 o más
episodios afectivos (hipomaniacos o de depresión mayor) en los 12
meses previos si se presenta este patron se debe indicar con el
especificador con ciclos rápidos por definición en los episodios
hipomaniacos no aparece síntomas psicóticos y esto parece ser menos
frecuente Durante los episodios depresivos del trastorno bipolar II
 Diagnosticodiferencial

Trastorno depresivo Trastorno del espectro de la

Trastorno esquizofrenia y otros
mayor ciclotímicos: trastornos psicóticos
El diagnóstico diferencial más Hay bastantes periodos de La esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo y el
complicado sea con el trastorno síntomas hipomaniacos y trastorno delirante se caracteriza por
depresivo mayor que puede periodos de síntomas periodos de síntomas psicóticos que aparecen
acompañarse de síntomas depresivos que no en ausencia de síntomas afectivos
hipomaniacos o maníacos que no reúnen Los criterios sistemáticos provenientes de otras consideraciones que
reúnen todos los criterios ejemplo o de duración del episodio pueden ser útiles Y qué hacen
menos síntomas o menor duración depresivo mayor referencia los síntomas acompañados
de que se requiere un episodio de un curso previo o historial familiar.
hipomaniaco.
 Diagnosticodiferencial

La esquizofrenia Trastorno de pánico

Trastorno de pánico
y otros trastornos
El trastorno esquizoafectivo y el y otros trastornos
trastorno delirante se caracteriza de ansiedad
por periodos de síntomas psicóticos
el diagnóstico diferencial se debe
de ansiedad:
que aparecen en ausencia de
considerar los trastornos de el diagnóstico diferencial se debe
síntomas afectivos
ansiedad que a menudo se considerar los trastornos de
provinientes hubo otras
presentan de modo ansiedad que a menudo se
consideraciones que pueden ser
concomitante. presentan de modo
útiles Y qué hacen referencia los
síntomas acompañados de un curso concomitante.
previo o historial familiar.

Trastorno por déficit de
atención e hiperactividad
puede confundirse especialmente
en niños y adolescentes con
muchos síntomas del TDAH
Cómo la aceleración del
pensamiento la divinidad y la
menor necesidad de sueño
este solapa con
síntomas de hipomanía que se
podrían evitar la doble
contabilidad
Diagnosticodiferencial
Trastorno de
personalidad:
también es válido cuando se evalúa un
paciente con trastorno de personalidad
ya que la labilidad afectiva y la
impulsividad son tan frecuentes en los
trastornos de la personalidad como el
trastorno de bipolaridad los síntomas
deben suponer un episodio de diferente
y debe existir un incremento apreciado
sobre el diagnóstico del trastorno de
personalidad
Otros trastornos bipolares
se debería diferenciar del trastorno
bipolar 1 considerado con
cuidado sí existido un
pasado episodio de Manía de
otros trastornos bipolares
especificados o sin especificar
confirmando la presencia de un
síndrome completo de
hipomanía y de depresión
 Trastorno
Ciclotimico
 Se realiza en los adultos
que experimentan al menos
2 años de periodos tanto
hipo maniáticos como
depresivos sin llegar a
cumplir nunca con Los
criterios del episodio de
Manía hipomanía o
depresión mayor
 Criterios de diagnostico
A. Durante 2 años como mínimo (al menos un año en niños y adolescentes) han existido numerosos
periodos con síntomas hipomaniacos que no cumplen Los criterios para un episodio hipomaniaco
B. Durante un período de 2 años citado anteriormente (un año en niños y adolescentes) los periodos
hipomaniacos y depresivos al Estado presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha
presentado síntomas durante más de 2 meses seguidos.
C. Nunca se ha cumplido Los criterios para un episodio de depresión mayor maníaco e hipomaniaco.
D. Los síntomas del criterio Ah no se explican mejor por un trastorno esquizoafectivo y esquizofrenia
o un
trastorno esquizofreniforme un trastorno de ideas delirantes u otro trastorno del espectro de la
esquizofrenia
y otros trastornos psicóticos especificados o no especificados.
E. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia.
F. Los síntomas Causa malestar clínicamente significativamente o un deterioro en lo social laboral u
otras
áreas importantes del funcionamiento.
 Desarrollo y curso
Comienza normalmente en la adolescencia o en la
edad adulta temprana y a veces se considera que
refleja una predisposición temperamental hacia
otros trastornos de este capítulo 1 el comienzo de
trastorno suele ser insidioso y el curso es
persistente. Existe un riesgo del 15 al 50% de que
un paciente con trastorno ciclotímico desarrollo
posteriormente un trastorno bipolar sea uno o dos
 Diagnosticodiferencial
Trastorno bipolar y trastornos relacionados
debidos a otra fisiológica y trastorno depresivo
debido a otra afección médica:
se realiza cuando la alteración de ánimo se atribuye a
los efectos fisiológicos de una afición médica
específica normalmente Crónica. Está atribución
se basa en la historia clínica en el examen físico
o los hallazgos de
laboratorio se considera que si los síntomas
hipomaniacos o depresivos no son consecuencia
fisiológica la oficial médica entonces recodifica
tanto el trastorno mental primaria.
Trastorno bipolar inducido por sustancias o
medicamentos y trastornos relacionados y
trastorno depresivo inducido por sustancias y
medicamentos
El trastorno ciclotímico al valorar que
Existen una
sustancia o medicamento
Especialmente los estimulantes que
está relacionado etiológicamente
con la alteración del estado de
ánimo.
 Diagnosticodiferencial
Trastorno bipolar I Constituidos y
trastorno bipolar II con Ciclo rápidos
Ambos trastornos pueden asemejarse al
trastorno ciclotímico debido a los
frecuentes y marcados cambios de humor
por definición El trastorno
ciclotímico Nunca llegan a cumplirse Los
criterios del episodio de depresión
mayor maniático o hipomaniaco
Trastorno límite de la
personalidad:
El trastorno límite de la personalidad se asocia
los cambios marcados de ánimo lo cual puede
sugerir un trastorno ciclotímico si se reúnen Los
criterios de ambos trastornos se debería
diagnosticar tanto el trastorno límite de
personalidad como trastorno ciclotímico
 Diagnosticodiferencial

Síntomas depresivos o maniáticos

Sintomas de delirium catatonia y
inducidos por la medicación:
ansiedad aguda:
Es importante que el diagnóstico diferencial tenga
Es importante diferenciar los otra afección médica donde se podría estar
síntomas de Manía de los tratando con medicamentos Cómo son los
síntomas contusiónales de esteroides capaces de inducir síntomas
excitación o hipervigilancia de depresivos o maníacos
los síntomas catatónicos y de la
agitación relacionada con los
estados de ansiedad aguda
 Trastorno
bipolar y
trastorno
relacionado
debido a otra
afeccion
medica.
Está categoría se aplica presentaciones
en las que se predominan los síntomas
característicos de un trastorno bipolar
y trastorno relacionado Qué
causa malestar clínicamente
significativo o deterioro social
laboral u otras áreas importantes
del funcionamiento pero que no
cumple con todos los criterios de
Ninguno de los trastornos de la
categoría diagnóstica del trastorno
bipolar y trastorno relacionado
 Criterios de diagnostico
A. A importante y persistente del estado de ánimo anormalmente elevado y expansivo
o irritable y un aumento anormal de la actividad o la energía que predomina el
cuadro clínico.
B. .Existen evidencias a partir de la historia clínica La explotación física o el análisis
de laboratorio.
C. El trastorno nos explica mejor por otro trastorno mental
D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium.
E. El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro social laboral u
otras áreas importantes del funcionamiento o necesitas vitalización para evitar que
el individuo seleccione a sí mismo oa otros con características psicóticas
 Desarrollo y curso
Tiene un comienzo agudo un agudo dentro de las
primeras semanas o el primer mes tras el comienzo
de una afectación médica asociada. Sin embargo
Esto no es siempre así Ya que empeoramiento y las
recaídas posteriores de la afectación médica son
asociadas y pueden preceder al comienzo del
síndrome maniático o hipomanía
Otro trastorno
bipolar y
trastorno
especificado
 EPISODIOS Episodios hipomaniacos
con síntomas
Episodios
hipomaniacos de corta insuficiente y episodios
duración (dos a tres días) de depresión mayor:
Un antecedente a lo largo de toda la vida de
y episodios de depresión uno más episodios de depresión mayor que
mayor: individuos cuya presentación nunca cumplió
un antecedente a lo largo de toda la todos los criterios para un episodio maníaco
vida de uno o más episodios de e hipomaniaco pero que han experimentado
depresión mayor en individuos en los uno o más episodios de hipomanía que no
que se presentan nunca cumplió con cumple con todos los criterios sistemáticos
todos los criterios para un episodio
manico o hipomaniaco
Ciclotimia de corta duración
(menos de 24 horas)
Episodio hipomaniaco episodios múltiples de síntomas
hipomaniacos
significado de un previo que no cumplen con Los criterios para un
de depresión episodio hipomaniaco y múltiples
mayor: episodios de síntomas depresivos que no
cumple con Los criterios para un
uno más episodios hipomaniacos en un
episodio de depresión mayor que
individuo cuya presentación nunca cumplió con
persiste durante un período de 24 meses
todos los criterios para un episodio de
menos de 12 meses en niños o
depresión mayor o un episodio maníaco.
adolescentes
 REFERENCIAS
● American Psychiatric Association. (2013).
Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.

● Ortiz-Tallo, M. (2013). Psicopatología clínica:

adaptado al DSM-5. Madrid: Difusora Larousse
- Ediciones Pirámide.

● Talarn Caparrós, A. (Comp.) (2015). Manual de

psicopatología clínica (2a. ed.). Barcelona:
Herder Editorial.
GRACIAS!
POR LA ATENCIÓN
PRESTADA

Psicopatología II

Corporación universitaria
iberoamericana facultad de
ciencias humanas y sociales.
2024