UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
PRÁCTICA PRE PROFESIONAL INTEGRADA.
INTERNADO ROTATIVO EN CENTRO OBSTETRICO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

(PAE)

ALUMNO
AVILA CAZAÑAS DIANA CAROLINA

Tutor: Lic. Gonzalo Mena

SEMESTRE: Noveno rediseño

PARALELO: 1

PERIODO ACADÉMICO:
Mayo 2022- Abril 2023
 MATRIZ PARA DESARROLLO DEL PROCESO ENFERMERO

1. DATOS INFORMATIVOS

Nombre del paciente: Altamirano Montenegro Alexandra Paulina

Edad: 39 años Sexo: Femenino Estado civil: Casada

Número de cédula: 1717622110 HCL: 142464

Nacionalidad: Ecuatoriana

Ocupación: Ingeniera en sistemas

Lugar de residencia: Quito

Lugar de procedencia: Quito

Dirección: Beaterio- Quito

Teléfono: 0994262721

Fecha y hora de ingreso: 13 de enero del 2023

Fecha actual: 14 de enero del 2023

Diagnóstico clínico: Embarazo de 35.4 semanas + Ruptura prematura de membranas 3 días

+ Cesárea anterior + Antecedente de óbito.

Diagnóstico quirúrgico: Cesarea

Estudiante responsable: Diana Avila

2. SITUACION
Paciente Altamirano Alexandra se decide su ingreso al servicio de Obstetricia para control
e inicio de antibioticoterapia a base de ampicilina + sulbactam por ruptura prematura de
mebranas,. El día 13/12/2022 se realiza ecografía de control donde se evidencia
oligohidramnio, por lo que se decide ingreso a centro obstétrico con el propósito de
terminación del embarazo por vía alta, posterior a la valoración por parte de anestesiología
y aviso a neonatología paciente es ingresada para realización de cesárea.
 3. VALORACIÓN POR NECESIDADES BÁSICAS DEL SER HUMANO
(MATRIZ DE VIRGINIA HENDERSON)
1. Necesidad de respirar normalmente
- Respiratorio: Paciente con patrón respiratorio tóraco-abdominal, tórax
simétrico, sin trabajo respiratorio, frecuencia respiratoria de 16 rpm, saturación
de oxigeno de 95% al ambiente. A la auscultación murmullo vesicular
conservado en ambos campos pulmonares.
- Cardiovascular: Paciente normotensa con tensión arterial de 95/65 mmHg,
eucardica frecuencia cardiaca de 89 lpm radial, llenado capilar de 2 segundos. A
la auscultación ruidos cardiacos rítmicos.
2. Necesidad de comer y beber adecuadamente
- Paciente con peso de 67 kg y una talla de 1,65 metros aproximadamente, IMC:
24,6 dentro del rango normal. Paciente que se mantiene en ayunas desde las
10:00h pm de la noche anterior, A la inspección dentadura completa. Menciona
que se alimenta 3 a 4 veces al día, su dieta se basa en la ingesta de carnes,
vegetales, legumbres y frutas. A la palpación abdomen suave, depresible,
doloroso a la palpación superficial, A la auscultación ruidos hidroaéreos
presentes
- Útero gestante, feto único vivo, presentación longitudinal, dorso izquierdo,
altura uterina acorde a edad gestacional. Paciente refiere movimientos fetales
presentes, FCF 142 lpm, actividad uterina esporádica acompañada de dolor tipo
contracción que se irradia a zona lumbar EVA 6/10. .
3. Necesidad de eliminar por todas las vías corporales
- Paciente con pañal, diuresis espontanea en bidet de características color ambar ,
olor a medicamento.
- Patrón de eliminación intestinal 1 deposición al día cada dos días, con aspecto
de las heces normal, color café, sin dificultad para la evacuación, Bristol tipo 4:
Normal
- Ruptura prematura de membranas hace 3 días. Al momento sin evidencia de
sangrado vaginal, al tacto se evidencia, dilatado 3 cm, borrado 30%.
4. Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas
 - Permanece en reposo absoluto por diagnóstico de ruptura prematura de
menbranas
- Extremidades simétricas, tono muscular conservado, presenta edema en
miembros inferiores +/+++. Pupilas reactivas de 2mm isocóricas, en la escala de
Glasgow puntuación de 15, sin alteración, tomando en cuenta los siguientes
aspectos:
 Respuesta ocular espontánea, 4 puntos.
 Respuesta verbal orientada, 5 puntos.
 Respuesta motora obedece órdenes, 6 puntos.
5. Necesidad de dormir y descansar
- Paciente refiere no sentirse descansada porque en las últimas noches no ha
podido conciliar el sueño debido a las molestias físicas que presenta y el
ambiente que la rodea.
6. Necesidad de usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse
- Paciente al momento de la valoración se encuentra con la bata de hospital,
Refiere que le gusta mucho cuidar de su imagen personal.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales
- Paciente afebril con temperatura axilar de 36,6°C, A la palpación, piel cálida.
8. Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel
- Paciente refiere bañarse todos los días, piel hidratada, facies álgicas, membranas
mucosas semihidratadas, con catéter periférico en miembro superior izquierdo.
- Paciente con glándulas mamarias simétricas sin presencia de secreciones y
tumoraciones.
- En base a la Escala de Braden, se obtuvo una puntuación de 14 sin riesgo de
úlceras por presión. Tomando en cuenta:
 Percepción sensorial 1 puntos: ligeramente limitada
 Exposición a la humedad 3 puntos: raramente húmedo
 Actividad 1 puntos: encamado
 Movilidad 3 puntos: ligeramente limitada
 Nutrición 3 puntos: adecuada
 Roce y peligro de lesiones 3 puntos: sin problemas
 9. Necesidad de evitar los peligros ambientales y lesiones a otras personas
- Paciente con antecedentes patológicos familiares: Abuela materna: Hipertensión
Arterial Crónica, Antecedentes Quirúrgicos Personales: Cesárea hace 6 años
(Óbito fetal), Antecedentes Patológicos Personales: Ninguno, no refiere alergias,
antecedentes ginecobstetricos: gestas: 2 partos:0 abortos:0 cesáreas: 1 hijos
vivos: 0, manifiesta que solo acude al doctor cuando siente malestar.
- Medicación prescrita:
o Lactato Ringer 1000 cc intravenoso a 125 ml/h
o Ampicilina + IBL 1.5 g IV Cada 6 horas (1/7)
o ketorolaco 30 mg cada 8 horas intravenoso
En la escala de Morse se obtuvo una puntuación de 40 con riesgo de caídas
medio, tomando en cuenta los siguientes ítems.
 Caídas previas 0 puntos; no
 Comorbilidades 0 puntos; no
 Ayuda para deambular 0 puntos, reposo en cama
 Venoclisis 20 puntos, si para medicación.
 Marcha débil, 20 puntos; débil
 Estado mental 0 puntos; reconoce sus limitaciones
10. Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones
- La paciente puede expresarse, hablar y relacionarse de buena manera con su
entorno social, sin problemas de formulación de oraciones y responde a todas
las preguntas que se le realiza. Menciona que se siente muy preocupada por su
bebé.
Se identifica como mestiza, heterosexual y que pertenece al género femenino.
11. Necesidad de vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores
- Paciente se identifica como católico, y asiste a la iglesia con su familia de ves en
cuando.
12. Necesidad de ocupación para la autorrealización
- Paciente con estudios hasta tercer nivel, es casada, es empleada privada,
actualmente está con permiso debido a su situación actual de salud, Vive con su
 esposo en un departamento arrendado. Refiere no tener problemas a nivel
familiar ni tampoco sufrir ningún tipo de violencia
13. Necesidad de participar en actividades recreativas
- Paciente refiere que le gusta salir de compras al menos una vez al mes. y los
fines de semana sale a visitar a sus padres y suegros. Menciona que disfruta
cocinar
14. Necesidad de aprendizaje
- Paciente refiere que su estado de salud le preocupa, ya que hace seis años pensó
que estaba embarazada y resulto un óbito fetal, le preocupa mucho que su bebe
actual tenga algún problema ya que desea ser madre.
- Desea conocer más acerca del procedimiento que le van a realizar y sobre su
diagnóstico y el de su bebé.
 4. MATRIZ DEL PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO
ENFERMERO
ETIQUETA: Dolor agudo
CODIGO: 00132
DOMINIO 12: Confort
CLASE 1: comodidad
física
DEFINICIÓN:
experiencia sensitiva y
emocional desagradable
ocasionada por una lesión
tisular real o potencial,
inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de
leve a grave con un final
anticipado o previsible, y
con una duración inferior a
3 meses.
DIAGNÓSTICO:
DIAGNOSTICO REALES
NOC NIC
NOC: Control del dolor NIC: Manejo del dolor
CODIGO: 1605 CÓDIGO: 1400
DOMINIO IV:
DEFINICIÓN: alivio del
conocimiento y conducta
de salud dolor o disminución del
CLASE Q: conducta de dolor aun nivel de tolerancia
salud
que sea aceptable para el
DEFINICION:
acciones personales para paciente.
controlar el dolor ACTIVIDADES:
INDICADORES:
1. Monitorización de
 Refiere dolor
controlado puntuación signos vitales.
diana mantener a 3 (a 2. Comprobar las órdenes
veces demostrado) médicas en cuanto al
aumentar a 5 (siempre
medicamento, dosis y
demostrado
frecuencia del
analgésico prescrito.
3. Valoración del dolor
mediante escala de
EVA.
FUNDAMENTACIÓN CRITERIOS DE
CIENTÍFICA EVALUACIÓN
1. El dolor por el estímulo 1. Tensión arterial de
físico activa los eferentes 100/64 mmhg,
simpáticos estimulando la
frecuencia cardiaca
inotropía y cronotropía
cardiaca aumentando la de 94 lpm,
frecuencia cardiaca (FC), la frecuencia
frecuencia respiratoria (FR)
respiratoria de 20
y la presión arterial (PA) por
lo que es fundamental su rpm, spo2: 95% al
monitorización (1). aire ambiente,
2. El no identificar
temperatura 36,4°C.
adecuadamente los datos
necesarios para 2. Se administra
administración del ketorolaco 30 mg
medicamento puede cada 8 horas
desencadenar en efectos
colaterales para el paciente y intravenoso
el equipo de salud (2).
3. Para la evaluación inicial del
dolor se recurre a
instrumentos que, con el
mínimo esfuerzo para el
paciente, sean fácilmente 3-4. Paciente con dolor
Dolor agudo
R/C Agente lesivo físico
(contracciones tipo cólico)
M/P Expresión verbal y
facial de dolor EVA 6/10
5. Observar signos no
6. Aplicar medidas no
4. Realiza una valoración
exhaustiva del dolor
originado por las
contracciones uterinas:
que incluya la
4. La evaluación correcta del
localización,
características,
aparición/duración,
frecuencia e intensidad.
verbales de molestias
5. Ciertos movimientos de los
farmacológicas para
disminuir el dolor:
Ejercicios de
respiración. Colocar al
6. Las
paciente en una posición
antiálgica.
comprensibles y que ubicado en
demuestren fiabilidad y hipogastrio con
validez. La Escala de EVA
EVA 5/10
permite medir la intensidad
del dolor con la máxima
reproductibilidad (3).
dolor (localización,
duración, intensidad con la
que ocurre, etc.) es
fundamental para poder
determinar qué tratamiento
será más adecuado para el
paciente (4). 5. Paciente con facies
álgicas, frunce el
músculos faciales serán ceño y localiza el
predictores sensibles y dolor con sus
específicos de la presencia y manos.
gravedad de dolor (4).
6. Se aplica compresas
medidas no
farmacológicas para el alivio de agua caliente a
del dolor, incluyen nivel lumbar para
estrategias físicas y
manejo del dolor.
psicológicas para reducir el
dolor, ayudan cambiando el
foco de atención permitiendo
 la disminución del dolor (5).
ETIQUETA: NOC: Conducta de NIC: Manejo de líquidos 1. El NPO es el periodo en el 1. Paciente refiere
Desequilibrio nutricional: cumplimiento: Dieta CÓDIGO: 4120 cual el paciente no ingiere sentir hambre,
prescrita ningún alimento antes de la
inferior a las necesidades DEFINICIÓN: mantener el pero se le
CODIGO: 1622 operación, y se prescribe con
corporales DOMINIO IV: equilibrio de líquidos y el propósito de evitar la explica la
CODIGO: 00002 Conducta y conocimiento prevenir las complicaciones broncoaspiración, ya que necesidad de
de salud como bien sabemos, gracias
DOMINIO 2: Nutrición derivadas de los niveles de mantener NPO.
CLASE Q: Conducta de al efecto de los agentes
CLASE 1: Ingestión salud líquidos anormales. anestésicos se deprimen los 2-3-4. Paciente se
DEFINICIÓN: Consumo DEFINICION: ACTIVIDADES: reflejos protectores de la vía mantiene con
INDICADORES: aérea pudiendo provocar la
de nutrientes insuficiente 1. Instruir a la paciente en lactato Ringer
 Sigue las aspiración del contenido
para cubrir sus demandas recomendaciones NPO ‘’Nada por vía gástrico (6). para hidratación
metabólicas. prescritas. oral’’ 2. La restricción de nutrientes y reposicion de
puntuación diana 2. Monitorizar el estado durante un tiempo corto, electrolitos a
DIAGNÓSTICO:
mantener a 2 (rara lleva a una rápida depleción
Desequilibrio nutricional: nutricional de la de hidratos de carbono, y 125 ml/h.
vez demostrado)
inferior a las necesidades aumentar a 5 paciente. posteriormente a la
(siempre demostrado) 3. Administrar terapia depleción del glucógeno
corporales R/C
hepático y muscular, razón
Incapacidad para ingerir intravenosa. (lactato
por la cual es importante
alimentos (Paciente en Ringer a 125 cc/hora. solventar estos procesos con
NPO por procedimiento 4. Verificar el la finalidad de evitar
complicaciones materno-
quirúrgico - Cesárea) mantenimiento del nivel
fetales (7).
M/P Ingesta inferior a las de flujo intravenoso 3. El objetivo de los líquidos
cantidades diarias
recomendadas.
ETIQUETA: Exceso de
volumen de líquidos
CODIGO: 00026
DOMINIO 2: Nutrición
CLASE 5: Hidratación
DEFINICIÓN: aumento
de la retención de líquidos
corporales isotónicos y
edemas.
DIAGNÓSTICO:
Exceso de volumen de
líquidos R/C Mecanismos
de regulación
prescrito. intravenosos en la mujer
gestante en estado de NPO
es conservar el aporte
calórico y electrolítico que
necesita ella y el feto para
prevenir complicaciones (8).
4. Se debe verificar el nivel de
flujo intravenoso para evitar
la sobrecarga circulatoria en
especial en las mujeres
gestantes (8).
NOC: Equilibrio Hídrico NIC: Monitorización de 1. Durante el embarazo, el 1. Paciente se
CODIGO: 0601 líquidos/electrolitos líquido sobrante que se mantiene con
DOMINIO II: salud acumula en el cuerpo y la
CÓDIGO:2020 edema +/+++
fisiológica presión ejercida por el útero
CLASE G: Líquidos y DEFINICIÓN: recogida y que va aumentando de
electrolíticos. análisis de los datos del tamaño pueden causar
DEFINICION: edema, este puede ser
paciente para regular el
equilibrio de agua en los fisiológico o patológico si
compartimentos equilibrio de electrolitos esta acompañado de
intracelulares y ACTIVIDADES: sintomatología como HTA,
extracelulares del por lo que es importante su
1. Observar signos y
organismo. valoración continua (9).
INDICADORES: síntomas de retención de 2. La elevación de los pies con 2. Se facilita
 Edema periférico líquidos. almohadas una altura de 30 a almohadas para
puntuación diana 2. Favorecer el descanso 40 cm por encima de la mantener miembros
mantener a 3 cabeza proporciona alivio
de la paciente con los
comprometidos (moderada) aumentar miembros inferiores
M/P Edema en miembros a 4 (leve) ligeramente elevados.
inferiores +/+++
3. Vigilar ingresos y
egresos.
4. Vigilar la respuesta de la
paciente a la terapia de
electrolitos prescrita.
ante la presencia de edema, inferiores elevados
además ayuda a bombear el
exceso de líquido hacia el
resto del organismo (10).
3. Los registros exactos de
ingestión y excreción de 3. Se controla ingesta
líquidos, ayudan
y excreta de
notablemente a valorar el
estado del balance hídrico en líquidos
el paciente (11).
4. Se debe valorar la respuesta
4. Paciente con lactato
del paciente ante la terapia
de electrolitos administrada Ringer 1000 cc a
para evitar sobre carga de los 125 ml/h.
mismos (10).
5. INFORME DE ENFERMERIA (SOAPIE)
S:
 Paciente refiere ‘’me duele todo el abdomen, siento que a momentos se me pone
muy duro y se me va un poco el aire, además de estar preocupada por la salud de mi
bebe’’
O:
 Paciente Altamirano Alexandra de 39 años ingresa a centro obstétrico con
diagnostico de embarazo de 35.4 semanas + Ruptura prematura de membranas 3
días + Cesárea anterior + Antecedente de óbito. antecedentes patológicos familiares:
Abuela materna: Hipertensión Arterial Crónica, Antecedentes Quirúrgicos
Personales: Cesárea hace 6 años (Óbito fetal), Antecedentes Patológicos
Personales: Ninguno, no refiere alergias, antecedentes ginecobstetricos: gestas: 2
partos:0 abortos:0 cesáreas: 1 hijos vivos: 0
 Paciente despierta, consciente, orientada con una Escala de Glasgow de 15/15,
fascias pálidas, piel semihidratada y mucosas orales semihúmedas. pupilas
isocóricas de 2 mm de diámetro normo reactivas a la luz, expresión facial de
preocupación. Signos vitales: T/A 95/65 mmHg, FC 89 lpm, FR 16 rpm,
Temperatura frontal 36,6ºC, saturando 95% al ambiente. Al momento tórax
simétrico, expansibilidad pulmonar conservada, a la auscultación murmullo
vesicular conservado en ambos campos pulmonares. Ruidos cardíacos rítmicos.
Mamas simétricas no secretantes ni tumoraciones, Paciente en NPO de 10 horas
aproximadamente, Útero gestante, altura uterina acorde a edad gestacional,
movimientos fetales presentes, frecuencia cardiaca fetal 142 lpm, actividad uterina
esporádica acompañada de dolor tipo contraccion que se irradia a zona lumbar EVA
6/10. Paciente con diuresis espontanea, no presenta sangrado, ni secreción vaginal.
Al tacto vaginal, dilatado 3 cm, borrado 30%. Presenta vía periférica en miembro
izquierdo, Extremidades simétricas, tono muscular conservado, presenta edema en
miembros inferiores +/+++. Permanece en reposo absoluto.
A:
 00132 Dolor agudo R/C Agente lesivo físico (contracciones tipo cólico) M/P
Expresión verbal y facial de dolor EVA 7/10.
  Desequilibrio Nutricional: inferior a las necesidades corporales R/C Incapacidad
para ingerir alimentos (Paciente en NPO por procedimiento quirúrgico) M/P Ingesta
inferior a las cantidades diarias recomendadas.
 Exceso de volumen de líquidos R/C Mecanismos de regulación comprometidos M/P
Edema en miembros inferiores +/+++.
P:
 Control del dolor
 Conducta de cumplimiento: Dieta prescrita
 Equilibrio Hídrico
I:
 Manejo del dolor
 Manejo de líquidos
 Monitorización de líquidos/electrolitos
E:
 Paciente despierta, consciente con un Glasgow de 15/15,. Signos vitales dentro de
parámetros normales Tensión arterial de 100/64 mmhg, frecuencia cardiaca de 94
lpm, frecuencia respiratoria de 20 rpm, spo2: 95% al aire ambiente, temperatura
36,4°C. Abdomen gestante, con feto único vivo y movimientos fetales presentes,
refiere que todavía persiste el dolor tipo contraccion con EVA 5/10 pese a la
administración de analgésicos intravenosos, no presenta sangrado ni escurrimiento
vaginal, persiste edema en miembros infeirores +/++++. Se mantiene con vía
periférica permealbe pasando lactato Ringer 1000 cc 125 ml/h, se administrar
profilaxis antibiótica, Se realiza check list preoperatorio y se verifica chequeo pre
anestésico. Se traslada al paciente en camilla a quirófano bajo medidas de seguridad
y confort.
6. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
6.1. Definición (12)
 La RPM es la solución de continuidad o pérdida de la integridad de las
membranas corioamnióticas que se producen desde las 20 semanas de gestación
hasta antes del inicio del trabajo de parto. Se denomina ruptura prematura de
membranas prolongada cuando tiene una duración
mayor de 24 horas.
6.2. Factores de riesgo
 Factores De Riesgo Demograficos
o Tabaquismo
o Edad materna
o Drogadicción
o Deficiencia nutricional (cobre, zinc)
o Traumatismo abdominal directo
o Bajo nivel socioeconómico
o Obesidad
o Afrodescendiente
o Consumo de cafeína
o Coito
 Factores De Riesgos Clinicos
o Antecedentes obstétricos
o Anemia
o Infección de vías urinarias
o Infección intrauterina
o Endometritis
o Desprendimiento placentario
o Cervicitis
o Polihidramnios
o Embarazo multiple
 o Amniocentesis
6.3. Etiología
 Infección intraamnioticaa subclínica: es el factor etiológico más frecuente
de RPM pretérmino, presente en un 30-60% de casos y se define por la
presencia de un cultivo positivos en el líquido amniótico en ausencia de
clínica de corioamnionitis (14)
 Corioamnionitis clínica: Definida por la presencia de fiebre > 37,8°C,
irritabilidad uterina, leucorrea maloliente, taquicardia materna >110
latidos/minuto, taquicardia fetal >160 latidos/minuto, leucocitosis >15,000
mm3, solo se presenta en un 29,7% de las RPM. (13)
6.4. Manifestaciones clínicas (16)
 Salida de líquido claro por la vagina, de
manera brusca o gradual, puede ser abundante
o escaso.
 Filtración de líquido.
 Sensación de humedad en su vagina o ropa
interior.
 Líquido amniótico purulento o fétido.
6.5. Diagnóstico
 Visualización directa de la salida del líquido
amniótico transcervical o acumulación de líquido en fondo de saco vaginal.
(12)
 Ecografía con cuantificación de líquido amniótico transcervical y hay historia
de salida de líquido, el riesgo aumenta en presencia de oligohidramnios (12)
 Prueba de Nitrazina: Consiste en usar un papel amarillo preparado para tal
fin, donde lo que se cuantifica es el cambio del Ph normal de la vagina (4.5-
6.0) y al colocarle el líquido que sospechamos se torna de color azul/ púrpura
(ph 7.1-7.3) es decir el cambio de coloración del papel de amarillo a azul por
alcalinización debido a la presencia de líquido amniótico. (12)
 Prueba de arborización en helecho: Frotis + cristalización de líquido
amniótico obtenido de fondo de saco vaginal. Se coloca en el porta-objeto el
 líquido existente en el fondo de saco vaginal o de las paredes lateral de la
vagina y se observa en forma de helechos al microscopio. Puede ser un falso
positivo si se incluye moco cervical. (12)
 Investigación de la proteína Placenta alfa
microglobulina-1 (PAMG- 1). Es una
proteína que se sintetiza en la decidua. La
concentración en el líquido amniótico es de
100-1000 veces superior a la que se presenta
en sangre materna. Está ausente en muestras
biológicas como el semen u orina. Presenta
una sensibilidad cercana al 99% y una
especificidad que varía del 87.5-100%. (12)
 Amniocentesis diagnóstica. Puede realizarse instilando fluoresceína (1 mL
fluoresceína diluido en 9 mL de suero fisiológico) en la cavidad amniótica
mediante amniocentesis. La detección de fluoresceína en una gasa vaginal a
los 30-60minutos confirma el diagnóstico de RPM, aunque pasado este tiempo
pierde especificidad. (12)
6.6. Tratamiento (12)
 Las pacientes con RPMP y con evidente: trabajo de parto, corioamnionitis,
compromiso fetal, muerte fetal, desprendimiento normo placentario, o de 35
semanas o más de edad gestacional, requieren interrupción del embarazo.
 Se recomienda durante el manejo expectante de la RPMP, un curso de 48 horas de
antibióticos: Ampicilina intravenosa y Eritromicina vía oral, seguido de 5 días con
Amoxicilina y Eritromicina vía oral para prolongar la latencia del embarazo y
reducir la infección materna y perinatal, así como la morbilidad neonatal
 La terapia con antibióticos para RPMP lejos de término debe darse por 7 días:
o Las primeras 48 horas Ampicilina 2 gramos intravenosa en dosis inicial,
seguido de 1 gramo intravenosa cada 6 horas + Eritromicina 250 mg vía oral
cada 6 horas.
o Luego continuar los siguientes 5 días con Amoxicilina 500 mg vía oral cada
8 horas + Eritromicina 250 mg vía oral cada 6 horas.
 Como alternativa o en caso de pacientes alérgicas a la penicilina, para profilaxis se
recomienda:
o Eritromicina 250 mg vía oral cada 6 horas durante 10 días posteriores al
diagnóstico de RPMP.
o Clindamicina 900 mg intravenosa cada 8 horas por 7 días.

6.7. Complicaciones (17)

 Complicaciones maternas
o Corioamnionitis
o Sepsis Puerperal
o Oligohidramnios
 Complicaciones fetales
o Infecciones
o Prematurez
o Distrés Respiratorio
o Sepsis
o Asfixia Perinatal
6.8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Revisión comparativa de escalas y cuestionarios. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet].
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