Dr.

Enrique Vela Navarro Pediatría Cédula Profesional 000000

Control de Niño Sano

Nombre del Paciente: Jaime Gómez Rosado Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento 8/2/2012 Fecha Primera Consulta: 10/15/2012
Edad: 2meses 13 días Dirección: C-37A por 12 y 10 #554 Fracc. Privado
Nombre del Familiar: Nombre Apellido Apellido Parentesco: Madre
Teléfono: 9992885577 E-mail: contacto@expdx.com

Antecedentes Perinatales:
Edad de la Madre al Nacer: 30 No. Embarazo: 2
Control Prenatal regular 1er trimestre Complicaciones en el Embarazo: AA, APP
IVU / CV en embarazo: Trimestre:
Parto / Cesárea: Cesárea Motivo: Macrosomía
Llanto Inmediato: Sí Peso y Talla al Nacer: 4.450 y 49
APGAR: 8-9 Capurro: 39 Grupo y RH: O+
Complicaciones al Nacimiento: Ninguna
Malformaciones: Ninguna
Tamiz: Sí Criogenia de Células de Cordón: No

Antecedentes Heredo Familiares:

Abuela materna dislipidemia, abuelo paterno HTA. Abuelo materno atopia alimentaria, vitiligo. Madre asma.

Antecedentes Personales Patológicos:

 Control de Peso y Talla Resultado de Evaluación
Edad Fecha Peso (kg) Estatura (cm) Peso Bajo Normal Sobrepeso Obesidad
Al Nacer 8/2/2012 4.45 49 x
2 meses 13 días10/15/2012 7.45 63 x
4 Meses
5 Meses
6 Meses
7 meses
8 Meses
9 Meses
10 Meses
1 Año
1 Año 6 Meses
2 Años
2 Años 6 Meses
3 Años
3 Años 6 Meses
4 Años
4 Años 6 Meses
5 Años

Somatometría
Edad Fecha P. C P. T P.A S. I S. S Pie
Al Nacer
2 Meses
4 Meses
6 Meses
8 Meses
10 Meses
1 Año
1 Año 6 Meses
2 Años
2 Años 6 Meses
3 Años
3 Años 6 Meses
4 Años
4 Años 6 Meses
5 Años
MES ACTIVIDAD MES
0 FIJA LA MIRADA A LA SEMANA DE VIDA (OBJETOS LUMINOSOS 18
1 SIGUE OBJETOS EN UN ANGULO PEQUEÑO 18
2 SIGUE OBJETOS EN UN ANGULO DE 180° 18
2 RECONOCE A LA MADRE Y PUEDE SONREIR 18
3 SOSTIENE LA CABEZA 18
3 SONRIE CON PLACER 18
4 SOSTIENE BIEN LA CABEZA (FIRMEMENTE) 20
5 SE VOLTEA; DE PRONO A SUPINO 18-24
6 SE SIENTA 24
6 PASA UN SONAJERO DE UNA MANO A OTRA 3 AÑOS
7 TOCA LA "PILDORA" 3 AÑOS
8-9 GATEA 3 AÑOS
8-9 ATIENDE POR SU NOMBRE 3 AÑOS
8-9 DICE "MA-MA" (SEPARADO) 4 AÑOS
9 DICE ADIOS, APLAUDE 5 AÑOS
9 HACE LA PINZA CON EL PULGAR Y EL INDICE 5 AÑOS
9 SE PARA 5 AÑOS
12 CAMINA 5 AÑOS
12 DICE MAMÁ O PAPÁ (TODO JUNTO) 5 AÑOS
15 INTRODUCE LA PILDORA EN UN FRASCO 5 AÑOS
15 MONTA 2 CUBOS 5 AÑOS
15 CAMINA SOLO 5 AÑOS
6 AÑOS
6 AÑOS
ACTIVIDAD
SACA LA PILDORA DE UN FRASCO
MONTA 3 CUBOS
SUBE ESCALERAS PELDAÑO POR PELDAÑO
TIENE UN VOCABULARIO DE 10 PALABRAS
CONSTRUYE PEQUEÑAS FRASES
SE SIENTA EN UNA SILLA ALTA
BAJA LA ESCALERA
HACE LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS EN UN VASITO
MONTA 6 CUBOS
SABE SI ES HOMBRE O MUJER Y SU EDAD
SUBE ESCALERAS ALTERNANDO LOS PIES
PARADO EN UN SOLO PIE IMITA LA CRUZ
CUENTA 3 OBJETOS
CUENTA 4 OBJETOS
DIBUJA UN TRIÁNGULO (VIÉNDOLO)
CUENTA 10 OBJETOS
SALTA EN UN SOLO PIE
NIÑO CURIOSO
JUEGOS DRAMÁTICOS
JUEGOS SEXUALES
TEMOR A SEPARARSE DE LOS PADRES
PESADILLAS, TEMOR A LA MUERTE
HACE UN ROMBO
VA AL COLEGIO
 VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIEN DOSIS EDAD Y FRECUENCIAFECHA DE VACUNACIÓN
BCG TUBERCULOSIS ÚNICA AL NACER
PRIMERA AL NACER
HEPATITIS B HEPATITIS B SEGUNDA 2 MESES
TERCERA 6 MESES
PRIMERA 2 MESES
PENTAVALENTE SEGUNDA 4 MESES
ACELULAR DPaT DIFTERIA, TOSFERINA, TÉTANOS, POLIOMIELITIS E INFECCIONES POR H. INFLUENZAE B

+ VPI + Hib TERCERA 6 MESES

CUARTA 18 MESES
DPT DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS RESFUERZO 4 AÑOS
PRIMERA 2 MESES
ROTAVIRUS DIARREA POR ROTAVIRUS
SEGUNDA 4 MESES
PRIMERA 2 MESES
NEUMOCÓCICA INFECCIONES POR SEGUNDA 4 MESES
CONJUGADA NEUMOCOCO
TERCERA 6 MESES
PRIMERA 6 MESES
SEGUNDA 7 MESES
INFLUENZA INFLUENZA
ANUAL HASTA LOS 35
REVACUNACIÓN MESES
PRIMERA 1 AÑO
SRP SARAMPIÓN, RUBEÓLA Y
PAROTIDITIS REFUERZO 6 AÑOS
SABIN POLIOMIELITIS ADICIONALES
SR SARAMPIÓN Y RUBEÓLA ADICIONALES
NEUMOCOCO ADICIONALES 1 AÑO
OTRAS
VACUNAS
ACUNACIÓN
Fecha Diagnóstico (s) Tratamiento
Fecha: Hora: