AGENTE

INFECCIOSO
◼ Bacilo gram negativo aerobio y
anaerobio facultativo
◼ No esporulante, fermenta la glucosa
y la lactosa con producción de gas
◼ Su optimo crecimiento esta entre los
35 y 43 °C, sensible a temperaturas
de 70 °C
◼ Es un comensal normal del tubo
digestivo.
 ECHERICHIA COLI

Las cepas de E. Coli que causan diarrea

pertenecen a 6 categorias:
◼ Enterohemorragicas (citotoxinas)

◼ Enterotoxigenicas (enterotoxinas)

◼ Enteroinvasoras

◼ Enteropatogenas

◼ Enteroagragativas

◼ De adherencia difusa
 E. COLI ENTEROHEMORRAGICA

◼ Las cepas de E. Coli Enterohemorragica:

O157:H7 ocasiona 90% de los casos de
Sindrome Uremico Hemolitico.
◼ Las heces se pueden presentar sin sangre o con ella,
sin fiebre.
◼ Elaboran 2 toxinas 1 y 2 de Shiga.
◼ Reservorio:ganado y el ser humano.
◼ Transmision: ingestion de agua y alimentos
contaminados con heces de rumiantes, leche cruda.
 E. COLI ENTEROHEMORRAGICA

◼ P. de incubación: 2 a 10 días (3 a 4 ) Las heces se

pueden presentar sin sangre o con ella, sin fiebre.
◼ P. de Transmisión: una semana en los adultos a 3 en
los niños.
◼ Susceptibilidad: todas las edades con un inoculo muy
pequeño, mayor riesgo de complicaciones en las
edades extremas.
◼ La reposición de líquidos es la piedra angular del
tratamiento.
 E. COLI ENTEROTOXIGENICA

◼ Las cepas de E. Coli Enterotoxigenica:

O6, O8, O15, O20, O25, O27, O63, O80, O114,O128.
◼ Constituyen una causa importante de diarrea en los viajeros, mas
frecuente en niños y lactantes.
◼ Las heces se pueden presentar en forma profusa y acuosa, sin sangre
ni moco, se acompañan de vómitos, cólicos abdominales,
deshidratación, con o sin fiebre, los síntomas duran gralmente menos
de 5 días.
◼ Elaboran una entero toxina termolábil y otra termoestable, o ambas.
◼ Reservorio: el ser humano.
◼ Transmisión: ingestión de agua y alimentos contaminados.
 E. COLI ENTEROTOXIGENICA
◼ P. de incubación: 10 a 12 horas, las infecciones mixtas 24
a 72 horas.
◼ P. de Transmisión: mientras dure la excreción de la
bacteria, puede ser prolongada.
◼ Susceptibilidad: mas susceptibles los niños menores de 3
años.
◼ En los viajeros se puede considerar administración de
subsalicilato de bismuto o antibióticos como norfloxacino.
◼ La reposición de líquidos es la piedra angular del
tratamiento ademas de antibióticos como: quinolonas,
sulfas o doxiciclina por 5 días.
 E. COLI ENTEROINVASIVA

◼ Las cepas de E. Coli Enteroinvasiva:

O28ac, O29, O112, O124, O136, O143, O144, O162, O164,O167.
◼ Produce inflamación de la mucosa y submucosa intestinales. Poseen
la capacidad de invadir las células y multiplicarse en su interior.
◼ Las heces son acuosas, escasas con tenesmo y múltiples
evacuaciones con sangre y moco, se acompañan , cólicos
abdominales intensos y fiebre.
◼ Reservorio: el ser humano.
◼ Transmisión: ingestión de alimentos contaminados.
 E. COLI ENTEROINVASIVA
◼ P. de incubación: 10 a 18 horas.
◼ P. de Transmisión: mientras dure la excreción de la
bacteria.
◼ Se puede utilizar antibióticos como: quinolonas, sulfas por
5 días.
 E. COLI ENTEROPATOGENA

◼ Las cepas de E. Coli Enteropatogena:

O55, O86, O111, O119, O125, O126, O127, O128ab, O142.
◼ Mas frecuente en lactantes menores de 1 año
◼ Causan acortamiento de las microvellosidades de los enterocitos y
permiten la fijación de las bacterias a estos.
◼ Las heces son acuosas, con moco fiebre y deshidratación, conlleva
una elevada mortalidad.
◼ Reservorio: el ser humano.
◼ Transmisión: leche maternizada y la ingestión de alimentos
contaminados usados en el destete, por fómites y manos
contaminadas.
 E. COLI ENTEROPATOGENA
◼ P. de incubación: 9 a 12 horas.
◼ P. de Transmisión: mientras dure la excreción de la
bacteria.
◼ La reposición de líquidos es la piedra angular del
tratamiento. Se puede utilizar antibióticos como: sulfas
por 5 días.
 E.COLI ENTEROAGREGATIVA

◼ Las cepas de E. Coli Enteroagregativa:

O3:H2, O44:H18
◼ Mas frecuente en lactantes y niños
◼ Alberga un plásmido de virulencia necesario para la expresion de
fimbrias que codifican la adherencia, formando una capa gruesa de
bacterias agregadas y moco, algunas cepas expresan una citotoxina.
◼ Se la relaciona con diarrea persistente de mas de 14 dias Las heces
son acuosas y con moco.
◼ P. de incubación: 20 a 48 horas.
◼ Transmisión: leche maternizada y la ingestión de alimentos
contaminados usados en el destete, por fómites y manos
contaminadas.