Parasitología

UNERG
MANUEL RIOS
Médico Pediatra.
Matrícula: 54.866.
 ECTOPARASITOSIS
 ESCABIOSIS Sarcoptes scabiei
 PEDICULOSIS Pediculus humanus capitis - Phthirus
pubis
 MIASIS Dermatobia hominis
 TUNGIASIS Tunga penetrans
• Ectoparásitosis cutánea intensamente pruriginosa
y contagiosa, causada por un parásito que afecta
al humano llamado Sarcoptes scabiei o ácaro.
• Los dermatólogos estiman que cada año ocurren
más de 300 millones de casos de sarna a nivel mundial
Pude esconderse bajo la piel y vivir hasta por 24 horas en ella
 DIAGNOSTICO
• Historia clínica
• Examen físico (observar lesiones primarias o
secundarias)
• Raspado de las lesiones para el diagnostico
diferencial (dermatitis atópica,dermatitis por
contacto, dermatitis
herpetiforme, impétigo, picaduras de
insectos, dermatitis seborreica, psoriasis y sífilis
entre otras), se observa al microscopio de luz
donde se puede apreciar la presencia del acaro
 Recomendaciones para el tratamiento de
Pacientes con Escabiosis (sarna).
PACIENTE:
Medicamentos:
NopucidR --------------------Champú. (Niños y adultos)
CrotanolR ó crotamiton ------Loción. (Niños)
SomerganR ------------------Solución (adultos)
Benzoato de bencilo------ Solución (adultos)
Bios o LubridermR -----------------Loción
Ivergot -----------------------Gotas.
Ivergot -----------------------tabletas
Jabón azufrado-------------- pastilla de Jabón
•jabón azufrado: utilizar en el baño diario todos los días por 1 mes, todos los miembros de la familia que están en contacto con el paciente.
•crema de azufre al 10%: (ADULTO) crema de Azufre al 5% y 3% (pediátrica)aplicar la crema en las lesiones de la piel todas las noches por 10 días.
•ivermetina
•ivergot: gotas (niños) dar 1 gota por cada kilo de peso en dosis única, repetir a los 10 días
•ivergot tabletas ( adultos): tomar una tableta en dosis única, repetir a los 10 días
•crema de decametrina : aplicar la crema en las lesiones de la piel, dos veces al día por 10 días
•Nopucid R : al bañar el niño(a), colocar el champú en todo el cuerpo desde la cabeza hacia los pies, frotándolo para hacer espuma, dejar actuar por 5 minutos, luego sacar el
champú con agua limpia, secar bien y aplicar:
•benzotin, crotanol o crotamiton: loción o crema: aplicar la crema o loción del cuello hacia abajo en todo el cuerpo, entre los espacios interdigitales e inguinales, cubrir con guantes
y/o escarpines los miembros, si es un lactante.
•Estos dos medicamentos aplicar 2 veces al día por 5 días consecutivos. Descansar una semana donde le aplicara cualquier crema hidratante tipo (Lubriderm) R para evitar la
resequedad de la piel.
•De nuevo tiene que repetirle el tratamiento igual por 5 días consecutivos como lo descrito anteriormente.
•NO utilizar jabón azul para bañar al niño:
Tratamientos para los adultos:
•NopucidR: al bañarse, colocarse el champú en todo el cuerpo desde la cabeza hacia los pies, dejar actuar por 5 minutos, luego sacar el champú con agua limpia, secar bien y
aplicar:
•SomerganR o Benzoato de bencilo: del cuello hacia abajo en todo el cuerpo, entre los espacios interdigitales e inguinales.
•Estos dos medicamentos aplicar 2 veces al día por 5 días consecutivos. Descansar una semana donde se aplicara cualquier crema hidratante tipo (Lubriderm) R o (BIOS)R
para evitar la resequedad de la piel.
•De nuevo tiene que repetir el tratamiento igual por 5 días consecutivos como el descrito anteriormente.
•Todos los miembros de la familia que convivan con el paciente afectado de escabiosis tienen que cumplir este tratamiento.
•Hervir la ropa de todos los miembros de la familia. Sacar al sol por espacio de 8 horas: Ropas, colchones, cobijas, sabanas, almohadas, pañales de telas, ropa interior.
• Enfermedad producida por los piojos de la cabeza
en el cabello, las cejas y las pestañas.
• El agente infestante es el piojo de la cabeza
Pediculus humanus capitis. Existe un tipo de
pediculosis por infestación de los piojos del
cuerpo producida por P. humanus corporis y la
infestación del pelo en la zona pubiana provocado
por el Phthirus pubis.
• Son de color gris, café, o negro y pueden ser difíciles de
ver.
• Los piojos necesitan la sangre humana para sobrevivir y
mueren dentro de 24 horas si no pueden encontrar una
"comida".
• Los piojos ponen huevos (liendres) en el pelo cerca del
cuero cabelludo. Se toma como 6 días para que los piojos
salgan de los huevos (liendres).
• Las liendres son más fáciles de ver que los piojos. Las
liendres son de forma oval y más a menudo pueden verse
en el pelo atrás de las orejas o cerca del cuello.
• Los piojos de la cabeza en sí no son un peligro de salud o
una muestra de mal higiene y no son responsables por la
propagación de enfermedades.
La forma más común de propagar los piojos es a través del
contacto de cabeza a cabeza con otra persona que tenga
piojos.
• Síntomas y signos:
• Prurito (picazón) y lesiones pruriginosas en el cuero
cabelludo, especialmente detrás de las orejas.
• Puede haber infección secundaria de las lesiones
producidas por estos parásitos.
• Llagas y costras en la zona de rascado.
• Liendres blancas pegadas a la base del cabello.
 Diagnostico: se establece mediante los síntomas y la
inspección del pelo del paciente.
• Tratamiento: Permetrina al 1%.
• Piretrinas sinergizadas con butóxido de piperonilo.
• Benzoato de Bencilo.
• Debido a que los piojos han desarrollado resistencia
a la mayoría de los tratamientos puede necesitarse
un nuevo tratamiento 7 a 10 día después si
sobreviven las liendres.
 Profilaxis:
• Revise el cabello de sus niños semanalmente
buscando piojos o liendres, especialmente en el
período escolar.
• Trate el pelo inmediatamente si los encuentra.
• No comparta peines, cepillo de cabello, toallas, ropa
de cama, sombreros o ropa.
• Provea áreas separadas para guardar la ropa y otras
cosas personales de cada persona.
• Evite compartir ropa, disfraces y sombreros.
MIASIS provocada por moscas cuyas larvas son parásitos

obligados de los tejidos, como Dermatobia hominis

 Miasis de las heridas
• Es una forma producida por las moscas que al ser
atraídas por lesiones purulentas o necróticas con
mal olor atraen a la mosca quien deposita sus huevos,
eclosionan y las larvas invaden localmente,
incluso pueden migrar a planos profundos.
 TUNGIASIS
Es una ectoparasitosis producida por la pulga Tunga penetrans
La cual se mete dentro de la piel produciendo lesion; prurito
intenso, ataca predominantemente los pies.

La hembra grávida es la que penetra en la piel del huésped y, una

vez adentro, labra un surco o “saco fibroso”, hasta que su cabeza
queda en la dermis, en contacto con los vasos del plexo vascular
superficial y el segmento abdominal paralelo a la superficie cutánea.

Se alimenta de la sangre del huésped y aumenta de tamaño hasta

alcanzar 0,6-1 cm, a expensas de un abdomen repleto de huevos.
Durante 7 a 10 días, la hembra expulsa 150-200 huevos diarios
muriendo después, completándose así el ciclo.
Clínicamente se manifiesta al inicio como pápula eritematosa o
parduzca de1 a 2 mm, con un punto central negruzco que
corresponde al segmento posterior del abdomen, asintomática al
principio, luego pruriginosa, dolorosa al tacto y según su
ubicación también al deambular.
Las lesiones aumentan progresivamente de tamaño a medida que
se acumulan los huevos en el saco gestacional, hasta alcanzar 5 a
10 mm completando la tríada clínica:
1. Punto negro central que correspondería a la cloaca
2. Halo translúcido alrededor que correspondería al abdomen
lleno de huevos
3. Hiperqueratosis periférica que correspondería a una reacción
por cuerpo extraño de la piel circundante.