PERMISO DE TRABAJO DE RIESGO

(LA OCURRENCIA DE UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA, EXPLOSIÓN, INCENDIO O SEÑAL DE EVACUACIÓN DETERMINA LA SUSPENSIÓN DEL PERMISO)
EN CASO DE EMERGENCIAS CONTACTAR A: Fecha de emisión: Hora: Desde Hasta
Emitido por: Compañía o departamento: FERVI Numero de trabajadores que participaran:
Responsable del trabajo: Puesto: Compañía: FERVI
Lugar donde se realizara el trabajo: SECCIÓN II - TRABAJOS DE CORTE Y SOLDADURA NO APLICA
SECCIÓN I - PERMISO DE TRABAJO DE ÁREA GENERAL- Completar en todos los Permisos Si N/A Actividades requeridas para la realización del trabajo con calor, chispa o flama abierta
1. El trabajo se LIMITA a lo siguiente ( Alcance del Trabajo - Descripción y Equipo intervenido) Se eliminaron del área líquidos inflamables y combustibles mediante una limpieza general
Se verifico la explosividad del área
Mantener mojado el piso y áreas circundantes
Se aisló el área de trabajo con lonas, mamparas o mantas húmedas
2.- Verificar si se usan las siguientes herramientas 3.- Verificar si existen estas condiciones Se taparon todas las aperturas existentes a fin de impedir la dispersión de chispas
Herramienta eléctrica o neumática Equipo de Oxicorte Trabajo sobre la cabeza Trabajo sobre piso húmedo Se requiere de mata chispas portátil en el área de trabajo
Hidrolavado Equipo de soldadura/corte por arco eléctrico Manejo de línea energizadas Elevación de personas Apagar el sistema de extracción de polvos
4.- Peligros físicos: Liste los peligros producidos por las herramientas/tareas indicadas en el punto 1 Apagar el sistema de ventilación
Proyección de partículas Caídas de mas de 1.80 Estrés por calor Ruido Bloquear eléctricamente la maquinaria o equipo
Caídas menores a 1.80 Vibraciones Bajas temperaturas Polvos Bloquear mecánicamente la maquinaria o equipo
Bordes agudos Atrapamiento Otros (especifique) Realizar limpieza al área una vez terminada el trabajo
5. Protección requerida. SECCIÓN III - TRABAJOS EN ALTURA NO APLICA
Tronco Extremidades inferiores Protección respiratoria Si N/A Actividades requeridas para la realización del trabajo en alturas superiores a 1.80 mts
Delantal de: Zapato de protección Mascarilla contra polvos Señalizar a nivel de piso con cinta de advertencia el área de la zona de trabajo
Overol de Tyvek Zapato dieléctrico Mascarilla contra gases específicos Mantener libre de obstáculos la plataforma de trabajo
Extremidades superiores (Guantes) Equipo de respiración autónomo o linea de aire La escalera cuenta con dispositivos de seguridad mínimos
De carnaza De hule Protección Contra caídas Tipo de amarre: Las plataformas no son sobrecargadas
Resistentes al calor Dieléctricos Arnés de Seguridad Retráctil Simple Se requiere de una línea de vida adicional
Protección Facial y ocular Protección Auditiva Línea se vida Ajustable Doble Colocar barandas a partir de un metro de altura en los pasamanos o protecciones
Mascara Facial Tapones auditivas Barreras/señales de advertencia Los tablones están asegurados entre si y al andamio
Lentes con Protección lateral Conchas auditivas Cinta plástica de precaución Barrera física Se utilizan depósitos adecuados para subir y bajar herramienta o elementos requeridos por el trabajo
Gafas de Corte Tarjeta de bloqueo de fluidos Candado Las escaleras de acceso al andamio están aseguradas al mismo
Careta de soldador El andamio esta anclado a una estructura fija si supera 2 niveles
6.- Comunicación de los riesgos al personal involucrado en el trabajo de riesgo SECCIÓN IV - TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS NO APLICA
a) El personal del área potencialmente afectada fue notificado del trabajo a realizar Si No N/A Si N/A Actividades requeridas para la realización del trabajo en Espacios Confinados
b) Fueron comunicadas las responsabilidades al receptor del permiso Si No N/A Se requiere de 2 o mas trabajadores para la realización de este trabajo
3 Si No N/A Existen polvos en suspensión en el área
d) Se le informaron de los cambios que afectan la seguridad del trabajo Si No N/A Se tomo una medición del Oxigeno en el área confinada
e) La persona que recibe el permiso asegurará que todos los trabajadores que participen en el mismo conozcan: El trabajador que entra al lugar esta conciente de los riesgos a los que estará expuesto
si no si no Es necesario cortar el suministro de cualquier sustancia al espacio confinado
La inducción de seguridad en obra La ubicación de los equipos contra incendios Es necesario cortar la energía eléctrica
El probable impacto ambiental del trabajo a realizar A los responsables del área de trabajo El trabajador requiere de un arnés con línea de vida
El sistema de alarmas y los puntos de reunión Los riesgos específicos del trabajo y del área Se encuentran 2 equipos de respiración autónoma disponibles en el área
La ubicación de los teléfonos y extensiones de emergencia Se requiere de ventilación forzada
Métodos de inspección a herramientas y equipos a utilizar
Otros (especifique) La iluminación utilizada es a prueba de explosión
RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DE ESTE PERMISO DE TRABAJO El personal involucrado esta entrenado en el uso del equipo de respiración autónoma
Residente Contratista S&H Contratista Superintenente BECK S&H BECK El trabajador cuenta con un dispositivo de iluminación portátil a prueba de explosión
Ejecutante(s) del trabajo (nombre y firma)

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