El accidente ocurrió durante la reforma integral de una cubierta inclinada en un bloque de

viviendas y mientras el trabajador accidentado cortaba con una pequeña radial (amoladora
angular) un rastrel (listón) de pino tratado de 3x4cm de sección y 2,5 metros de largo. La
finalidad era sacar una cuña y poder calzar una estructura que estaban colocando en el
tejado. (El Plan de Seguridad y Salud no recogía todas las tareas que se llevaban a cabo,
incluida esta de corte de madera) Para la tarea que se estaba llevando a cabo, el operario
se encontraba agarrando la radial con la mano derecha mientras sujetaba la pieza de
madera con la mano izquierda, sin hacer uso del mango lateral auxiliar instalado en la
radial. La amoladora usada para cortar el rastrel tenía el marcado CE. Asimismo, se
comprobó que tenía acoplado un disco para madera de 115mm de corte rápido y 6 dientes.
Según manifiesta el trabajador accidentado, en el momento del accidente llevaba puesto el
guante de seguridad que le había facilitado la empresa en la mano izquierda, Categoría II
con marcado CE, norma EN-388: 4 1 2 1 (No poner a disposición de los trabajadores los
EPI indicados en la evaluación de riesgos). Cuando el trabajador procedía a cortar el rastrel,
el disco de la radial topó con un nudo en la madera.

Esto provocó que la amoladora girara de manera brusca en sentido contrario y que, como
consecuencia, el trabajador perdiera el control de la herramienta impactando el disco de
corte con la muñeca izquierda produciéndole heridas en la misma de diversa consideración.

Escena 1:
Narradora: “Aquí inicia el día del señor Francisco, como cotidianamente lo vive; un adulto
desempleado desde hace unos meses”.

Dramatización:

- Francisco se encuentra en un momento de preocupación

- La hija le pregunta “Papá, qué pasa, te encuentras bien?”.

- Francisco responde, ‘’ No hija, aun no encuentro trabajo….

- Francisco empieza a cocinar la cena.

- La esposa llega y los tres comen; posterior a eso la esposa e hija lo motivan con
charla positiva sobre encontrar trabajo.

- Lluego se acuestan a dormir.

Escena 2:

Narradora: “Un nuevo día, y Francisco sale a buscar trabajo”

Dramatización:

- Se levanta Francsico y mira en el periódico el anuncio de trabajo del albañil en una

empresa “construction specialists”, quien llama y pregunta.

- Asistente de empleadora contesta y le explica el trabajo, quien le pide papeles y le

menciona que debe llevarlos en la tarde ( alo buenas tardes, habla con la empresa
construction specialists, habla con Erika en que le le puedo colaborar)
- Francisico le menciona que quiere el puesto de trabajo, puesto que lo vio en el
periodico.
- Erika le dice, claro señor francisco, puede acercarse a la empresa en el horario de la
mañana de 8.00 am.

Escena 3:

Narradora: “En las horas de la mañana…”

Dramatización:

- Francisco llega a la empresa , se dirige hacia la asistente. le entrega hoja de vida

- Erika lo recibe, posterior a ello le pide tomar asiento y esperar unos minutos.
- la asistente se dirige hacia la oficina de la empleadora a dejarle la hoja de vida y que
el trabajador se encuentra en el lugar.
´´minutos más tarde…´´

- la asistente recibe llamada, posteriormente le pide al señor francisco que se dirija a

la oficina.
- Francisco se dirige a la oficina y se presenta a la empleadora.
- posterior a ello se le realiza la entrevista.
- DATOS PERSONALES - EXPERIENCIA LABORAL.

Escena 4:

Narradora: “Al día siguiente”

Dramatización:

- La empleadora le dice a la asistente que llame al trabajador porque ha sido

contratado, quien inicia al siguiente día.

Escena 5: (Etapa I)

Narradora: “Al día siguiente”

Dramatización:

- Al día siguiente de la contratación, la empleadora cita al nuevo trabajador para iniciar

el proceso de inducción. En este proceso, se denota que la empleadora realiza una
inducción adecuada del organigrama, la visión, la misión y los objetivos de la
empresa. Políticas y compromiso de la Gerencia con la salud y la seguridad, sin
embargo, no realiza una adecuada inducción de EPP según las tareas que le
corresponde al trabajador.(Compañeros de trabajo).

- Posteriormente a la inducción, el trabajador inicia su proceso laboral; en la tarde de

su jornada laboral, cortaba con una pequeña radial (amoladora angular) un rastrel
(listón) de pino tratado de 3x4cm de sección y 2,5 metros de largo, para sacar una
cuña y poder calzar una estructura que estaban colocando en el tejado.

- Para la tarea que se estaba llevando a cabo, el operario se encontraba agarrando la

radial con la mano derecha mientras sujetaba la pieza de madera con la mano
izquierda, sin hacer uso del mango lateral auxiliar instalado en la radial. La
amoladora usada para cortar el rastrel tenía el marcado CE. Asimismo, se comprobó
que tenía acoplado un disco para madera de 115 mm de corte rápido y 6 dientes; en
el momento del accidente llevaba puesto el guante de seguridad que le había
facilitado la empresa en la mano izquierda, Categoría II con marcado CE, norma EN-
388: 4 1 2 1 y, cuando el trabajador procedía a cortar el rastrel, el disco de la radial
topó con un nudo en la madera.
- Esto provocó que la amoladora girara de manera brusca en sentido contrario y que,
como consecuencia, el trabajador perdiera el control de la herramienta impactando
el disco de corte con la muñeca izquierda produciéndole heridas en la misma de
diversa consideración.

- Posteriormente, el trabajador accidentado es remitido a urgencias en el Hospital

Departamental de Pasto-Nariño; y los compañeros de trabajo remiten la información
al SST de la empresa, quien informa a la empleadora y da el aval para que el SST
realice el proceso de FURAT, conociendo que fue un AT grave, para enviarlo a la
ARL y realizar el proceso de ingreso al programa o cierre de caso con respectivas
justificaciones.

- Luego, el médico tratante realiza historia clínica y trata el caso (LLEGA LA ESPOSA
Y RESPONDE); se remite a IPS el caso, quien realiza Dx y Pronóstico inicial. Según
los reportes, el trabajador se lesionó el nervio mediano, causando dificultades en la
sensibilidad del pulgar, índice, dedo medio y parte de los dedos anular, la cual afecta
a los músculos flexores del antebrazo y tendones de los músculos bíceps braquial.
Dx: Lesión a nivel de nervio mediano, músculos flexores del antebrazo y tendones
de los músculos bíceps braquial.

Pronóstico:

- La ARL tiene 3 días hábiles después de ser enviado el caso de AT por la empresa,
coordinar el ingreso al programa si requiere procesos de rehabilitación funcional y
laboral. La ARL al segundo día consideró la importancia de integrar este caso,
puesto que, el trabajador quedó con lesiones a nivel de miembro superior,
específicamente en músculos, tendones y nervio de la muñeca, quien pierde
funcionalidad motora y sensibilidad de una estructura importante para seguir
laborando desde su quehacer. (El que le toque, debe revisar el FURAT que envíe
la T.O de la empresa).

Escena 6:

Narradora: “Aquí inicia la etapa 2”.

Dramatización:

Posteriormente teniendo en cuenta el pronóstico y diagnóstico emitido por la i.p.s, el

trabajador es valorado por el equipo interdisciplinario(este equipo debe revisar lo que
hizo la IPS, Alguno lea el DX y el pronóstico)- ( Médico, ortopedista, Médico Esp.
S.S.T, Fisioterapeuta, T.O, con el fin de evaluar el grado de afectación que produjo
la lesión.
 Guión:

● Médico ortopedista, fisiatra y laboral: Evalúa todo lo correspondiente a su

disciplina y emite su concepto;cirugía a partir de radiografía.

● Fisioterapeuta: Evalúa todo lo correspondiente a su disciplina y emite su

concepto; evaluar en cuanto a integridad tegumentaria (teems), función motora
(punción seca), integración sensorial (técnicas de neurorehabilitación).

● T.O: Evalúa todo lo correspondiente a su disciplina y emite su concepto;

(Evaluar bajo el marco de referencia Biomecánico- amplitud articular o rango
de movimiento, fuerza, resistencia ); pinzómetro, dinamómetro.

Posterior a la evaluación del equipo interdisciplinario, estos deberán emitir el pronóstico

funcional (para sacar éste, todos se reúnen en una oficina y emiten en su totalidad), con el
cual se creará el perfil de capacidades del trabajador que tenga en cuenta las limitaciones
en la actividad y en la participación, y definir un pronóstico funcional y ocupacional:

Luego de que todos mencionan sus resultados, alguno dice que las capacidades afectadas
son:

● Capacidades sensoperceptuales.
● Capacidades de motricidad fina, incluyendo la funcionalidad de los diferentes
agarres y patrones de movimientos.
● Capacidad de motricidad gruesa.
● Capacidad de esfuerzo físico, específicamente miembro afectado.
● Biomecánica.
● Capacidad de responder las exigencias del ambiente laboral y social.

Dentro del mismo se realiza el análisis de los requerimientos del puesto de trabajo ( análisis
de puesto de trabajo y su entorno) (Lo realiza la T.O de la empresa), quien lo envía a la
ARL para que conozca las exigencias de ésta y las dificultades que había en el Puesto de
trabajo (con el fin de conocer cuáles serían los riesgos del puesto de trabajo al ser
reincorporado):

La cual requieren los siguientes aspectos:

● Descripción de la condición de trabajo:

● Descomposición de la actividad laboral definiendo: ocupación, tareas,

operaciones y pasos, entre otros de las funciones del trabajador:

Ocupación: Albañil.
 Tareas con capacidades necesarias: Cortar con amoladora angular, calzar
estructuras, pañetar, pegar ladrillos, triturado, cortar hierro.

● Aspectos organizacionales.(jornadas, descansos, rotaciones, turnos, ritmo):

Su trabajo consta de 7 am a 4 pm, de lunes a sábados con solo 30 minutos de
descanso (el almuerzo).

● Relaciones interpersonales: Presenta buenas relaciones e interacción social.

Descripción del puesto de trabajo: características del diseño de puesto, mobiliario y

elementos de confort postural, herramientas, equipos y materiales)posteriormente se realiza
una evaluación de exigencias en el trabajo teniendo en cuenta los componentes de
desempeño ocupacional, en este caso el trabajador requiere los siguientes componentes de
desempeño para realizar el corte de la madera con la pulidora:

● componentes sensoriomotor: procesamiento sensorial;

● neuromuscular: arco de movimiento, tono muscular, fuerza, integridad de tejidos

blando y resistencia;

● motor: coordinación motora gruesa, cruce de línea media, praxias, coordinación

destrezas motoras finas;

● integración y componentes cognitivos: nivel de alerta a estímulos orientación,

memoria, formación de conceptos, operaciones intelectuales en el espacio,
resolución de problemas;

● destrezas psicosociales y componentes psicológicos: roles

● conducta social: conversación ,conducta social y expresión

Análisis de factores contextuales: Identificar barreras y/o facilitadores que pueden

obstaculizar o favorecer la rehabilitación y participación del trabajador en el entorno familiar
ocupacional y sociolaboral:

Facilitadores: Esposa, hija, compañeros de trabajo, empresa.

Barreras: Empleadora.

En esta etapa se realiza la formulación del plan de rehabilitación definiendo:

Responsables: trabajador, equipo interdisciplinario, empleador, ARL.

se establece

Escena NN:

Narradora: “El equipo interdisciplinario realiza el plan que se llevará con el caso de
Francisco”

Dramatización:

● Tiempo de rehabilitación: 6 meses.

● esquema de seguimiento propuesto para que se den los trámites de reemplazo y

licencias pertinentes: Incapacidad temporal (6 meses) ; lo propone el equipo, pero lo
acepta o lo rechaza la ARL.
● Se especificará si es candidato temprano para comenzar los ajustes y adquisición de
aditamentos necesarios (es temprano):

● Actividades necesarias para la rehabilitación funcional y profesional: fuerza y

resistencia, motoras y praxis, arcos de movilidad articular, sensibilidad. (aquí siguen
reunidos el equipo, alguien dice que se debe hacer actividade para esto)

- T.O: Destrezas motoras y praxis, y de sensibilidad.

- Físio: Fuerza, arcos de movilidad, resistencia.

Entre los dos, este va a ser nuestro plan de tratamiento:

Objetivo general: Recuperar la funcionalidad del miembro superior derecho,

específicamente mano-muñeca del trabajador Francisco Gómez, por medio del plan de
tratamiento del equipo interdisciplinario.

Objetivos específicos:

Desde T.O:

● Mejorar destrezas motoras y praxis, por medio de actividades asistidas con

propósito.

● Favorecer las destrezas sensoriales, mediante actividad de reconocimiento de

texturas.

Desde Fisio:
 ● Promoveer arco de movilidad articular del mmss derecho, mediante ejercicios
asistidos.

● Fortalecer la fuerza de la mano derecha, por medio de ejercicios asistidos con

bandas y pelota.

● Mejorar resistencia de mano derecha, a través de ejercicios asistidos.

Propone equipo esto y arl acepta o rechaza(si no se ven resultados, tocaría de una vez
reconversión de mano de obra; reintegro sin modificaciones y con modificaciones, porque el
trabajador presenta limitación máxima en destrezas otora y praxis)

● Definición de metas de reincorporación laboral: inicialmente al trabajador se lo

reubica temporalmente en funciones administrativas junto con la adquisición de
aditamento necesario, puesto que él demuestra conocimientos en sistemas, ya que
el refiere haber realizado en técnico en sistemas. posterior a esta reubicación
temporal el trabajador debido a su lesión logra desempeñar de manera óptima las
funciones administrativas que se le habían asignado y luego se desarrolla la
reubicación definitiva.

Escena NN

Narradora: “Se inicia el plan de rehabilitación etapa 3”.

Dramatización:

Etapa III. Desarrollo del Plan de Rehabilitación

En esta etapa se desarrolla el plan de intervención, formulado en la etapa II: Se

deben realizar técnicas para la reincorporación ocupacional según sus capacidades
residuales.

Etapa III-A. Rehabilitación Funcional

1. se inicia el proceso de rehabilitación funcional, médico fisiatra

y médico laboral, realizando la evaluación y pronóstico
funcional y ocupacional. (Ya se hizo antes).
 2. Quienes realizan,generando estrategias,mediante la
evaluación , el pronóstico funcional y ocupacional. (terapia
física, terapia ocupacional) Familia.

T.O: Destrezas motoras y praxis, y de sensibilidad:

● Sensibilidad-Texturas: suave, áspera, rígida, rugosa; técnica de rood. Actividad.

● Destrezas motoras finas: Correr una pelota.

Físio: Fuerza, arcos de movilidad, resistencia.

● Termoterapia/crioterapia.
● Fuerza: Con bandas o ligas, pelota suave y apriete.
● Arcos de movilidad: Asistida.
● Resistencia: Asistida.

3. La ARL hace seguimiento para ver si se cumple con las metas

planteadas para el caso.

4. El equipo interdisciplinario realiza informe de la evolución del

paciente.

Escena NN:

Narradora: “etapa tal”

Dramatización:

Etapa III.B readaptación laboral

Teniendo en cuenta las necesidades del caso se ve necesario formular un Plan de
readaptación laboral
Acciones terapéuticas que buscan desarrollar y recuperar habilidades, actitudes,
hábitos y destrezas para su desempeño en la empresa.

Escena donde esté el equipo, el empleador, el trabajador y la familia

● Hábito laborales: Horario de oficina pero modificado; 8:30 a 11:00 am y de 2:00

a 4:00 pm. Lunes a viernes.

Manejo de hábitos: Higiene postural, pausas activas, rutinas de lunes y jueves asistir
desde las 3:30 a actividades que exige la empresa para seguir mejorando su mano.

Adaptaciones físicas especiales: Aditamento dinámico para seguir trabajando.

Lo que dijo Salomé.

 Una vez se han realizado las actividades anteriores y se considera que el
trabajador está preparado para enfrentarse al medio laboral, se inicia su proceso de
reintegro al trabajo.

Escena NN:

Narradora: “etapa 3 c”

Dramatización:

Etapa III C Readaptación Sociolaboral

El equipo interdisciplinario conoce que el trabajador va a realizar la labor de

“funciones administrativas” como reubicación temporal, por ende, necesitan saber
cuáles son las actividades del hogar que colaboran en la rehabilitación funcional
para poder reincorporarse.

El equipo interdisciplinario encontró que el trabajador necesita realizar la comida en

casa para Su hija en la noche, porque su esposa no llega y su hija no sabe cocinar,
sin embargo, hay actividades que antes hacía, pero ya no, porque su hija le ayuda
como son Vestirse y desvestirse, Bañarse ducharse, Arreglo personal, Manejo y
mantenimiento de la salud- tomar medicamentos (el formato de la ARL)

La ARL cita al trabajador y a su esposa, por medio de la empleadora, donde le

recomienda cosas que ha visto: en este caso no cocinar, o que lo haga con la otra
mano, basándose en una terapia:

Es importante que durante estas modificaciones esté el SST de la empresa.

Luego de eso, se incorpora temporalmente donde ya habían dicho.

Etapa III D Reincorporación Laboral

Como ya hay readaptación sociolaboral del trabajador, el trabajador inicia con su

reubicación laboral temporal, donde el empleador llega con el sst de la empresa, y
departamento de talento humano o relaciones industriales para realizar la
reinducción (se explica bien, no como se hizo la primera vez que falló, además de
hablar del nuevo cargo) y hablar y supervisar acerca de las modificaciones que le ha
pedido la ARL

Antes de hablar de las modificaciones, hay que hacer una escena donde la ARL le
hable al empleador de cuáles son las modificaciones.
Luego la ARL, empleador y equipo interdisciplinario eligen entre los tres realizar
monitoreo para ver si hay que modificar algo. (al trabajador y jefe inmediato), el cual
debe llevar.

Etapa IV Seguimiento del sistema

1: verificar el logro de objetivos en el trabajador la empresa la Arl y el sistema

general de riesgo laborales por medio de seguimiento de plan de rehabilitación.

2: Escoger algunas técnicas del desempeño ocupacional

(reincorporación laboral)

3:

Volvemos a la etapa 3D y lo incorporamos en reubicación definitiva y se cierra el

caso.

Papeles etapa I

· Trabajador: Cristian

· Empleadora: Karol

· Compañeros de trabajo: Ana y Karen romo

· Médico tratante: Camila

· Facturación: Ana Lilia

· I.P.S: yuriana

· A.R.L: Karen romo

Papeles etapa II. A y B

· Trabajador: Cristian

· Médico ortopedista: salome

· Fisioterapeuta: camila
· T.O: Karol
· T.O S.S.T de la empresa: realiza el análisis de puesto de trabajo: Yuriana

· Empleador: Karol

· A.R.L: Karen Romo

· Todo el equipo interdisciplinario define la meta de reincorporación laboral en

este caso reconversión de mano de obra.

Papeles etapa III. A

· Trabajador: Cristian

· Medico fisiatra: yuriana

· Medico esp. S.S.T: Ana

· Terapia de sensibilidad de textura ( dramatización T.O Karol, trabajador y

familia Karen romo hija, camila esposa)

· T.O esp. En férulas: salome. Para férula dinámica:

· A.R.L: Karen romo

· Equipo interdisciplinario: hace el informe de

ETAPA III.B readaptación laboral

· Equipo interdisciplinario: T.O:

· Empleadora: Karol

· Trabajador: Cristian