UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE

FAUSTINO SANCHEZ CARRION

“ESCUELA PROFESIONAL DE
BROMATOLOGIA Y
NUTRICION”

INTEGRANTES:

 Figueroa Diaz, Carol

 Paez Chupica, Dana
 Saavedra Yanac, Joselyn
 Santiago Litano, María
 Silva Córdova, Pierina
 Vega Manrique, Dayana
 INTRODUCCIÓN

Cada vez que comes una banana o una patata al horno con piel estás obteniendo potasio.

Este mineral esencial mantiene los músculos sanos y los latidos del corazón y la presión

arterial estables. Sin embargo, si tiene una afección cardíaca o renal, su médico puede

recomendarle una dieta baja en potasio. Sus riñones son responsables de mantener una

cantidad saludable de potasio en su cuerpo. Si no están funcionando bien, estos no pueden

regular el potasio de forma eficiente, dando lugar a una hiperpotasemia.

Por otro lado, controlar su consumo de sodio es importante en el cuidado de nuestra

salud, especialmente con diagnóstico de enfermedad renal crónica. La ingesta

recomendada de sodio para adultos es de 2300 mg/día. Si bien consumir una dieta alta

en sodio es algo que todos deberíamos evitar, para no tener problemas en cuanto a

niveles de presión arterial, las personas con enfermedad renal crónica deben de tener

especial cuidado debido al estrés adicional que implica para los riñones. Los riñones

sanos eliminan el exceso de líquido, y una función alterada de estos genera un desbalance

entre el sodio y los líquidos.

CASO CLÍNICO
Martina DL, de 54 años, 65 kg de peso y 164 cm de estatura, fue diagnosticada hace seis
meses de insuficiencia renal crónica tras presentar episodios de náuseas, pérdida de
apetito, cefalea, prurito, malestar general y fatiga. Martina tiene muchas dudas sobre los
alimentos que puede tomar y los que no puede comer y las cantidades
adecuadas. También le preocupa la eliminación urinaria ya que orina la mitad de lo que
orinaba antes de la enfermedad. Aún no recibe tratamiento con diálisis.

DATOS Y REQUERIMIENTO

 Sexo: Femenino
 Edad: 54 años
 Talla: 1.64 m
 Peso: 65 kg
 Factor de actividad: Sedentario 1.2
 IMC: 24.2 kg/m2 (Normal)

DIAGNÓSTICO:
Paciente con diagnóstico de insuficiencia renal crónica (en estadío avanzado), además de
oliguria. Nuestro tratamiento nutricional se basaráen administrar la cantidad apropiada de
kilocalorías para prevenir o disminuir el catabolismo del tejido corporal magro, reducir
el sodio para regular la presión sanguíneay prevenir edemas; estabilizar el potasio sérico
con el objetivo de prevenir la hipercalcemia y arritmias cardíacas.

 Calculo energético total:

Cálculo del metabolismo basal: Mujeres

TMB = 655 + (9.5 x peso en Kg) + (1.9 x altura) – (4.7 x edad)

TMB = 655 + (9.5 x 65) + (1.9 x 164) – (6.8 x 54)

TMB = 1216.9

Compensándolo por el factor de actividad física:

TMB x FA: 1 569.9 x FA

= 1 216.9 x 1.2

=1 460.28

Efecto termogénico de los alimentos (ETA)

ETA= 1 460.28 x 0.1

ETA= 146.028 kcal

Gasto Energético Total:

GET: (TMB x Factor de Act.) +

ETA GET: (1216.9 kcal/día x 1.2)

+ 146.028

GET: 1 606.308 kcal/día

Requerimiento energético:

⎯ Carbohidratos totales = 1 606.308 x 0.5705 = (916.4 kcal/g) /4 = 229.1 g

⎯ Proteínas totales = 65 x 0.8 = 52 g (208 kcal) =12.95% de energía de la dieta

*El aporte proteico se restringe para evitar dar carga adicional a los riñones.

⎯Grasas totales = 1 606.308 x 0.30 = (481.89 kcal/g) /9 = 53.54 g

Sodio: Es recomendada una ingesta entre 1300 y 1700

mg/día

Potasio: Es recomendada una ingesta entre 2000 y 2700

mg/día
Agua: Diuresis del día más 500-100 cc
 Carbohidratos
Tiempo de comida Cantidad Peso Energía Proteínas Grasa total totales. Sodio Potasio
Alimento
del neto crudo (g) g g g g mg mg

día/Preparación
Desayuno
Leche con
tostadas/mermelada Leche evaporada 110 151.9 6.8 8.5 12 116.6 333.3
Tostadas 32 92.7 2.9 1.3 17.4 189.4 61.1
Mermelada 6 14.5 0.00 0.00 3.6 2.2 4.6

Media mañana Galletas tipo María 50 46.6 1.3 0.1 10.2 91 0.00
Mantequilla 8 58.7 0.1 6.5 0.00 0.9 1.9

Almuerzo
pan blanco, ensalada Pan 16 53.1 1.5 1.3 8.9 62.4 11.5
lentejas con arroz, Arroz 70 243.5 5.5 0.5 54.3 0.7 56.7
pescado Lentejas 40 137.4 9 0.4 24.4 2.4 382
Pescado bonito 60 78.8 14 2.5 0.00 24 165
Pepino 40 5.3 0.2 0.00 1 0.8 54.4
Limón 5 2.2 0.00 0.00 0.5 0.1 6.9
Aceite de oliva 15 135 0.00 15 0.00 0.3 0.2
Cebolla 20 10.5 0.3 0.00 2.3 0.6 28.8
fruta Manzana 160 86.6 0.6 0.2 20.6 1.6 171.2
Manzanilla 250 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
media tarde Pan 30 99.6 2.8 2.4 16.6 117 21.6
Palta 50 87 1 7.3 4.3 7 485
Sal 0 0 0 0 581.4 0.1

Cena
Sándwich Pan de molde 50 100.5 3.4 0.8 20 265 64.5
Lechuga 50 12.9 0.5 0.1 2.4 3 146
Tomate 30 3.9 0.2 0.00 0.7 1.8 23.4
Espárragos 25 6.7 0.6 0.1 1 0.5 50.5
Queso fresco sin sal 30 79.2 5.3 6 1 0.00 0.00

compota de fruta Pera 140 86 0.6 0.3 20.3 2.8 277.2

Azúcar blanca 6 23.4 0.00 0.00 5.9 0.00 0.1
Canela 1 3.6 0.00 0.00 0.80 0.00 5.00
Corteza de limón 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

total 1619.7 56.8 53.3 228.1 1471.5 2351.1

% de ADECUACIÓN:
 Energía (Kcal)
Adecuación = (Energía de la dieta/ necesidad de la energía del individuo) x 100
Adecuación = (1601.1/1606.308) *100
Adecuación = 101.05%

 Proteínas:
Adecuación = (Proteína de la dieta/ necesidad de proteína del individuo) x 100
Adecuación = (56.8/52) *100
Adecuación = 109.23%

 Grasa:
Adecuación = (Grasas de la dieta/ necesidad de Grasa del individuo) x 100
Adecuación = (53.3/53.54) *100
Adecuación = 99.55%

 Carbohidratos:
Adecuación = (Carbohidratos de la dieta/ Necesidad de Carbohidratos del
individuo) x 100
Adecuación = (228.1/229.1) *100
Adecuación = 99.56%

CONCLUSIONES:
 La insuficiencia renal crónica es una enfermedad grave que va empeorando
lentamente durante meses o años. Además, puede surgir una gran cantidad de
comorbilidades como hipertensión, anemia, acidosis metabólica, dislipemia,
malnutrición, neuropatías o enfermedades cardiovasculares. Por tanto, en esta
enfermedad es fundamental el cuidado y tratamiento por parte del equipo
multidisciplinar sanitario, tanto para enseñar a los pacientes a manejar la
enfermedad como para prevenir las posibles complicaciones.

 Los porcentajes de adecuación obtenidos se encuentra entre el rango del 90 a

110% por lo tanto se puede decir que la dieta es adecuada para la paciente.

 Podemos ver que, para compensar el bajo aporte proteico de la dieta, es

necesario que la ingesta calórica sea adecuada, para así mantener la
homeostasis del organismo y haya una correcta utilización de los
aminoácidos.

 La cantidad de sodio y potasio en la presente dieta se sitúa en el rango de

ingesta adecuada para la situación de la paciente.
BIBLIOGRAFÍA

https://www.webmd.com/food-recipes/low-potassium-diet-foods

https://www.healthline.com/health/kidney-health/kidney-disease-and-potassium#why-

potassium-levels-matter

https://www.freseniuskidneycare.com/thrive-central/low-sodium-

foods#:~:text=If%20you're%20living%20with,health%20and%20protect%20your%20kidneys.

https://redib.org/Record/oai_articulo2891580-clinical-case-chronic-renal-insufficiency-

nutritional-assessment