Codo

Formado, por un lado, por la extremidad inferior del húmero, y por el otro por las
extremidades superiores del radio y del cúbito.

1. Huesos del codo.

A. Extremo inferior del húmero

Aún denominado “paleta humeral”, está proyectado hacia adelante,

encontrándose casi totalmente por delante del eje de la diáfisis.

Su forma es la de un cilindro trasversal en el que se enrolla en espiral una

superficie articular.

Se describen en él dos porciones:

a. La porción inferior, o articular, con una parte del cúbito, la tróclea, y una
parte del radio, el cóndilo.

b. La porción superior o paraarticular, que presenta tres fosas y dos

apófisis.

B. Extremo superior del radio

Cilíndrico, mucho más pequeño que el inferior, el extremo superior del radio
presenta dos porciones: la cabeza y el cuello.

a. La cabeza del radio, es más elevada por dentro que por fuera y su límite
inferior es oblicuo hacia abajo y adentro.

b. El cuello del radio, cilíndrico y adelgazado, soporta la cabeza cubital.

Oblicuo hacia abajo y adentro, alcanza los bordes anterior y posterior del radio
y da inserción al musculo supinador corto.

C. Extremo superior del cúbito

Muy voluminoso, presenta dos relieves óseos entre los que se abre la
cavidad sigmoidea mayor: un relieve vertical, el olécranon, y otro horizontal, la
apófisis coronoides.

2. Articulaciones del codo

La articulación consta de 3 articulaciones separas y encerradas en una sola
capsula.

Articulación. Superficies Tipo. Función.

 articulares.
Articulación  Muesca Simple en  Flexión,
húmerocubital. troclear del bisagra. extensión
cúbito.  circunducción
 Tróclea
humeral
Articulación  Cabeza del Estérica Pronación-supinación
húmeroradial. radio. limitada. limitada en semiflexión.
 Capítulo del
humero.
Articulación  Cabeza del En pivote. Pronación-supinación
radiocubital radio en cualquier grado de
proximal  Muesca flexión- extensión.
radial del
cúbito.
3. Plano osteoarticular

Formado por la cara anterior de la articulación del codo.

4. Planos musculares.
Inmediatamente por delante del plano osteoarticular se disponen tres
grupos musculares, medio, interno y externo, que corresponden a los tres
relieves de la anatomía de superficie.

a. El grupo muscular medio comprende dos importantes músculos,

superpuestos en dos planos:
• Un plano profundo, constituido por el braquial anterior.
• Un plano superficial, constituido por el bíceps.

1. El músculo braquial anterior, pertenece a la región del pliegue del

codo solo por la porción inferior de su cuerpo muscular y por su tendón
inferior, ancho y grueso, que va a insertarse en la base de la apófisis
coronoides del cúbito.

2. El músculo bíceps pertenece también a esta región sólo por su tendón

terminal.

Musculo Origen Inserción Inervación Función

Braquial Mitad distal de la Proceso Nervio Flexión fuerte
anterior superficie anterior coronoides de la musculocutáneo del antebrazo
del húmero ulna; tuberosidad (C5,C6); nervio en la
de la ulna. radial (C7) articulación del
codo.
Bíceps Cabeza corta: Tuberosidad del Nervio Flexión y
 vértice del proceso radio musculocutáneo supinación del
coracoides de la Fascia profunda (C5- C6) antebrazo en la
escápula del antebrazo articulación del
Cabeza larga: (inserción de la codo
tubérculo aponeurosis del flexor débil del
supraglenoideo de músculo bíceps brazo en la
la escápula braquial o articulación
bicipital) glenohumeral.

b. El grupo muscular interno está formado por la porción superior de los

músculos, destinados todos ellos al antebrazo y a la mano.
c. Grupo muscular externo o epicondíleo está constituido por 4 músculos
que, de la profundidad a la superficie son: el supinador corto, el segundo
radial externo, el primer radial externo y el supinador largo.
5. Relaciones
A. POR DELANTE, las articulaciones están en relación con el pliegue del
codo, recubierta por gruesas nasas musculares.
a. En medio, braquial anterior del bíceps.
b. Por dentro, los músculos epitrocleares.
c. Por fuera, los músculos epicondíleos.

Estos tres grupos musculares determinan entre sí dos canales:

EL CANAL BICIPITAL INTERNO, por el que desciende la arteria humeral;
por dentro la acompaña el nervio mediano.
EL CANAL BICIPITAL EXTERNO, donde el nervio radial de divide en sus
dos ramas terminales.
B. POR DETRÁS, la articulación del codo es relativamente superficial; en
su zona media responde al olecranon. A uno y otro lado del olecranon, se
excavan dos canales:
POR DENTRO, el canal epitrocleoolecraniano, por donde desciende el
nervio cubital.
POR FUERA, el ancóneo recubre el fascículo posterior del ligamento lateral
externo.
C. SUPERFICIALES. La articulación del codo sólo es accesible por detrás,
donde es fácil localizar el relieve del olecranon, sobre todo en flexión.

6. Región del pliegue del codo

 Formada por partes blandas situadas por delante de la articulación del
codo. Constituye una zona de transición entre las celdas anteriores del
brazo y del antebrazo.

1. Generalidades

A. Límites
a. En profundidad, el pliegue del codo se extiende hasta el plano de la
cápsula articular.

B. Superficialmente, el pliegue del codo está limitado:

- arriba, por una línea horizontal que pasa a 2 traveses de dedo por encima
de la epitróclea (límite inferior del brazo).
- abajo, por una línea horizontal que pasa a 2 traveses de dedo por debajo
de la epitróclea (límite superior del antebrazo).
- lateralmente, los límites se hallan representados por dos líneas verticales
convencionales que pasan por el epicóndilo por fuera, y por la epitróclea
por dentro.

B. Forma exterior
Varía en función de la posición del antebrazo.

En semiflexión (posición exploratoria clínica), la porción braquial y la

porción antebraquial del pliegue del codo forman un ángulo diedro abierto
hacia adelante y cuyo vértice se halla marcado por un pliegue cutáneo
trasversal.
En extensión completa (posición operatoria), el pliegue cutáneo
desaparece y la región se caracteriza por la presencia de tres voluminosos
relieves:
- Una eminencia media en forma de V, o eminencia bicipital.
Adopta la forma de punta de lanza que se adentra hacia el antebrazo,
mientras su base se continúa por arriba con el relieve medio del brazo.

- Dos eminencias laterales: una interna o epitroclear, otra externa o

epicondílea, ambas de forma triangular con base inferior y confundida con
los relieves musculares del antebrazo. La punta de la eminencia bicipital o
media se introduce precisamente entre estas dos eminencias laterales.

Entre las tres eminencias citadas existen dos canales que convergen
hacia abajo: se trata de los canales bicipitales externo e interno.
Existencia de una importante red venosa superficial, visible por trasparencia
de la superficie cutánea de la región.

Puntos de referencia esenciales del pliegue del codo: la epitróclea por

dentro, el epicóndilo por fuera; estos elementos óseos son las únicas
referencias fijas que permiten delimitar la región.

7. Arterias del codo

1. Tronco de la humeral
Pertenece a la región del pliegue del codo por su porción terminal. A
este nivel, la humeral transcurre por el canal bicipital interno, siguiendo su
misma dirección oblicua abajo y por fuera.

Ramas terminales de la humeral

Son dos: la arteria radial y la arteria cubital.

La arteria radial, es la rama de bifurcación externa de la humeral y

continúa la dirección del tronco principal, oblicua hacia abajo y afuera.

La arteria cubital, es la rama de la bifurcación interna de la humeral y

nace a nivel de la porción inferior del canal bicipital interno.

Humeral profunda
Denominada aun colateral externa de la humeral, nace en la parte
superior del brazo, pasa por el canal radial y alcanza la celda posterior del
brazo.

Venas de la región del codo

A nivel del pliegue del codo las venas superficiales conforman una M.
1. La vena mediana antebraquial que proviene del antebrazo se divide en
una rama lateral que se anastomosa con la vena cefálica antebraquial
para formar la vena cefálica.
2. una rama medial que se continua con la vena mediana del codo, que
se anastomosa con la vena basílica del antebrazo para formar la vena
basílica. Esta M es un buen sitio para la extracción.

NERVIOS: mediano, cubital y radial

Nervio mediano:
En la fosa del codo el nervio mediano está ubicado en el surco bicipital
medial, por lo que está relacionado con las estructuras que lo delimitan. En
dirección lateral se relaciona con los vasos humerales.
Nervio radial
A nivel del codo se ubica en el surco bicipital lateral relacionándose en
dirección posterior con el tabique intermuscular lateral, en dirección lateral
con los músculos braquiorradial y extensor radial del carpo.

Nervio cubital
A nivel del codo pasa por detrás del epicóndilo medial, entre este último
y el olécranon (canal epitrócleolecraneano), cubierto por el ligamento
epitrocleolecraneano.

Linfáticos
Los nodos linfáticos superficiales corresponden a los nodos
supratrocleares, uno o dos nodos ubicados en dirección medial a la vena
basílica, por encima del epicóndilo medial.