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Muestras sanguíneas.

Las muestras sanguíneas son importantes ya que en base a un aná lisis de sangre el médico
tendrá un apoyo para el diagnó stico clínico, la sangre puede extraerse mediante el uso de
jeringa y aguja de los calibres adecuados y transferirse a recipientes diferentes los cuales
van a variar en tamañ o y capacidad así como también los Abraham con o sin
anticoagulante y también está n los tubos de vacío los cuales son herméticos y van a
garantizar esterilidad de la muestra lo cual es primordial para mantener la calidad de esta
muestra y su viabilidad Qué se debe mantener la composició n e integridad de las muestras
de sangre durante las fases pre analíticas de recolecció n, en la manipulació n, transporte y
posteriormente el almacenamiento.
Antes de tomar una muestra sanguínea para aná lisis en un laboratorio también Es
importante saber si han habido condiciones que puedan interferir con los resultados en la
muestra en cuanto a la exactitud de estos normalmente al haber condiciones involucradas
estas siempre será n en fases pre analíticas como por ejemplo modificaciones en la dieta y
usos de medicamento, También el uso de gel separador anticoagulantes y conservantes
junto con la hemó lisis pueden provocar variació n de los resultados.
Las muestras sanguíneas pueden servir también para la obtenció n de suero así como
sangre entera en caso de la obtenció n de suero la sangre debe ser extraída en un tubo sin
anticoagulante y mantener el tubo inclinado a una temperatura ambiente hasta lograr la
total coagulació n de la sangre media veces retraiga el coá gulo y exu del suero eso en un
lapso de 30 a 60 minutos se podrá transferir el suero a otro tubo en este caso se utiliza un
tubo de tapó n de rosca, Si en dado caso se utilizó un tubo con gel separador lo que se debe
de hacer es centrifugar la sangre mediante un tiempo de 30 minutos como mínimo y un
má ximo de 2 horas al utilizar este método sí se puede enviar en el mismo tubo, estas
muestras son comú nmente utilizadas para identificació n de anticuerpos.
Caso contrario cuando la muestra sanguínea es de sangre total esta se debe extraer y
enviar en un tubo con anticoagulante EDTA k2 y homogénea y sal suavemente invirtiendo
el tubo, siendo este tipo de muestra la mas comú n para identificació n directa de un agente
pató geno.
Condiciones a cumplir antes de una extracció n de sangre.

 Contactar con el laboratorio previo a la extracción.


 Preparar los materiales para la extracción.
 Preparar el paciente, seleccionar la vena y realizar maniobras de sujeción.
 Identificar la muestra.
 Realizar una adecuada conservación y almacenamiento de la misma.
 Enviar correctamente la muestra al laboratorio.

Tipos de exá menes para muestras sanguíneas.

 Hematológicos. La mayoría de estos se llevan a cabo con una muestra sin coagular
por lo que se debe usar el anticoagulante apropiado.
 Bioquímicos. Estos exigen distintos métodos de tratamiento para la sangre y
dependiendo del carácter del test requerido se va a utilizar ya sea suero o plasma
siendo muy importante conocer cuáles son los anticoagulantes permitidos para cada
determinación.
 Serológicos. Estos exámenes requieren generalmente de suero por lo tanto van a ser
muestras de sangre coagulada y para su obtención se debe de esperar hasta la
formación del coágulo se va a centrifugar la muestra y se va a separar el suero en
este caso no se va a utilizar anticoagulante.

Materiales a utilizar.

 Guantes.
 Jeringas.
 Agujas del calibre adecuado.
 Tubos de ensayo.
 Materiales de sujeción como lazos.
 Algodón y antisépticos como alcohol.

Pasos para una buena extracció n de sangre.

 Sistema de vacío.

Primeramente se deben enroscar la aguja en el adaptador y retirar el capuchó n protector


de la aguja exactamente en el momento de la punció n luego se desinfectará el á rea elegida
para la punció n con un algodó n embebido en alcohol al 70% esto se realizará en direcció n
del pelo, posteriormente se retirará el capuchó n de la aguja y se realizará una leve presió n
sobre el sitio de punció n esto para poder hacer visible la vena y que esta se llene y
posteriormente punzar la vena, luego de punzar la vena se introduce el tubo en el
adaptador presioná ndolo hasta el límite y se espera que la sangre deje de fluir dentro del
tubo para poderlo retirar asegurando la proporció n adecuada de sangre y anticoagulante
requerida se deja de presionar la vena y luego se retira el tubo si se necesita otra muestra
se deja la aguja; de no ser así, se retira la aguja y posteriormente se separa la aguja del
adaptador y finalmente se desecha.

 Jeringa y aguja.
Primero se coloca la aguja en la jeringa sin retirar el capuchó n protector asegurá ndose que
la aguja esté bien ajustada se mueve el émbolo hacia adelante y hacia atrá s para poder
retirar el aire y se procede a localizar la vena, esto puede hacerse mediante palpació n e
inspecció n, una vez localizada se procede a realizar la tricotomía (retirar el pelo de la
zona) y posteriormente desinfectar el á rea para la punció n pasando un algodó n embebido
en alcohol al 70% en direcció n del pelo media vez limpia el á rea se retira el capuchó n de la
aguja y se presiona el á rea arriba del punto de punció n de la vena para poderla llenar y
que sea má s visible luego de esto se introduce la aguja en la vena bisel viendo hacia arriba
En un á ngulo de 35° a 40° se introduce lentamente y se tira del émbolo para que la sangre
pueda fluir al obtener la cantidad de sangre requerida se deja de presionar la vena y se
retira la aguja fuera del animal, se realiza hemostasia en la zona y se separa la aguja de la
jeringa desechando la aguja en un recipiente para material corto punzante y se transfiere
la sangre de la jeringa en un tubo de ensayo sea este con o sin anticoagulante y para evitar
una hemó lisis la sangre debe depositarse lentamente por la pared del tubo realizando
movimientos giratorio para que la sangre llene toda la pared del tubo al terminar se
desecha la jeringa en una bolsa de plá stico adecuado se cierra el tubo y si este es con
anticoagulante qué invierte el tubo.

Practicas ante y post extracció n para prevenir hemó lisis.


Antes de la extracció n:
1. Dejar que se seque completamente el algodó n que se utilizó para desinfectar el
á rea.
2. Evitar usar agujas de menor calibre.
3. No extraer sangre en un á rea con hematoma o equimosis.
4. En extracciones de sangre al vacío punzar la vena del animal con el bisel hacia
arriba haciéndolo en un á ngulo de inserció n oblicuo de por lo menos 30 grados
esto para prevenir el choque directo de la sangre en la pared del tubo lo cual puede
memorizar la muestra y también para evitar el reflujo de sangre del tubo a la vena
del animal.
5. Esperar que la sangre deje de fluir hacia el interior del tubo antes de cambiar el
tubo por otro asegurando la proporció n adecuada de sangre y anticoagulante.
6. Los tubos con cantidad insuficiente de anticoagulante o con exceso de sangre
alteran la correcta proporció n de sangre y aditivo pudiendo producir hemolisis y
resultados incorrectos.
7. Cuando se extrae con jeringa verificar si la aguja está bien ajustada para evitar que
se forme espuma y no tirar del émbolo de la jeringa con mucha fuerza.
8. No clavar la aguja en la tapa del tubo para transferir la sangre de la jeringa al tubo
porque puede producirse una presió n positiva provocando ademá s de hemó lisis El
desplazamiento del tapó n del tubo

Después de la punció n:
1. La sangre extraída no debe de exponerse a temperaturas o muy elevadas ni a luz
directa para evitar hemó lisis o una posible degradació n.
2. Se debe homogeneizar la muestra de sangre con anticoagulante suavemente
invirtiendo la de 5 a 10 veces y no agitar el tubo.
3. Nunca se debe de congelar la sangre entera y en caso de que sea necesario
almacenar se debe mantener en refrigeració n recordando que el tiempo límite
para llegar a un laboratorio es en las pró ximas 48 horas desde el momento de la
toma de muestra.
4. En caso de que sea obtenció n de suero Este sí puede congelarse A menos 20 grados
centígrados hasta por un mes pero nunca se deberá congelar el suero con coá gulo
en el tubo sin gel separador.
5. La sangre no debe de entrar en contacto directo con el hielo
6. No se debe centrifugar la muestra de sangre en el tubo para obtenció n de suero
antes de retraer completamente el coá gulo ya que la formació n de coá gulo todavía
no está completa y puede provocar ruptura celular.
7. Al utilizar un tubo primario con gel separador la separació n o centrifugació n del
suero se debe realizar dentro de un mínimo de 30 minutos y un máximo de 2 horas
después de la extracció n y no se pueden centrifugar tubos con el separador a baja
temperatura ya que las propiedades del flujo del gel está n estrechamente
relacionadas con la temperatura Y si el tubo se enfría antes o durante la
centrifugació n se comprometerá la formació n de la Barrera de gel.

Causas mas frecuentes de hemolisis.

 Aspiración vigorosa con jeringa


 Jeringa, aguja o tubo mojados
 Tubos mal lavados y/o mal enjuagados
 Tubos muy fríos
 Agitación del tubo con la sangre

Calibres de aguja utilizados en pequeñ os rumiantes:

 18G 1
 18 G 1 ½
 19 G 1
 19 G 1¼
 21 G 1
 21 G 1 ½
 21 G 1 ¼

Lugares de donde se puede recolectar sangre.

 Vena yugular, siendo esta la de preferencia.


 Vena cefálica.
 Vena safena.
 Vena femoral

Temperatura de la muestra para su transporte.


Refrigerada (+2°C a +8°C)
Las determinaciones con sangre entera (hemograma), deben realizarse dentro de
las 24 hs de extraída la muestra, si ésta fue mantenida refrigerada.

Recipientes a utilizar.

 Para realizar perfiles hemáticos (hemogramas, recuento de glóbulos


Rojos y blancos, Hematocritos y otros), investigación de hemoparásitos
(Anaplasma, Babesia, Tripanosoma y otros). Para la obtención de esta
muestra se utilizan tubos al vacío de tapa lila (EDTA); Para cuadro hemático
y Hemoparásitos, tubos tapa celeste (Citrato de Sodio); para la derminación
de factores de coagulación tubos tapa verde (Heparina) , para determinación
de antígenos, en algunos casos también se pueden realizar frotis finos de
sangre sobre porta objetos de vidrio.

OPS.org. [citado el 29 de abril de 2023]. Disponible en:


https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/34527/01016970MT13-spa.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

GUIA PRACTICA DE MUESTREO EN OVINOS Y CAPRINOS [Internet]. Gob.ar.


[citado el 29 de abril de 2023]. Disponible en:
https://inta.gob.ar/sites/default/files/script-tmp-inta-
guia_de_muestreo_ovinos_y_caprinos.pdf

Edu.ar. [citado el 29 de abril de 2023]. Disponible en:


https://www.evelia.unrc.edu.ar/evelia/archivos/idAula126939418615/materiales/
5_Adicionales/2019_Toma_de_muestra_sangre_119464778539_127034821459.pdf

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