Efectos secundarios

gastrointestinales
La falta de apetito, inflamación de la boca,
alteración del gusto de los alimentos, náuseas,
vómito y diarreas, son los principales efectos
negativos de algunos tipos quimioterapia.

Resequedad en la boca

Se produce por disminución

de la saliva o pérdida de la
misma.

Principales síntomas a tener en cuenta:

Saliva espesa, escasa, escamosa y blancuzca en la boca,
que se queda pegada en los labios al abrir la boca.
Lengua con apariencia agrietada, roja oscura o rugosa.
Problemas de ingesta de alimentos o líquidos espesos.
Necesidad de mantener la boca abierta para respirar (la
respiración por la boca resecará la boca y la garganta).
Ardor en la lengua.
Residuos de comida en dientes, lengua y encías.

Efectos secundarios gastrointestinales 1

Cuidados diarios:
Toma líquido varias veces al día, así sean sorbos pequeños.
Añade líquido cuando consumas alimentos sólidos, para
humedecerlos y favorecer la deglución.
Enjuaga la boca por lo menos 3 veces al día con una
solución de agua más bicarbonato. Puedes preparar esta
solución agregando una cucharadita de bicarbonato de
sodio en un litro de agua. Agita la solución antes de cada
uso, luego haz gárgaras y escupe, no debes tragarla.
Come pedacitos de hielo, toma líquido frío, come gelati-
na, helado y paletas de agua. Lo anterior, según el esque-
ma y recomendación específica de enfermería.
Usa vaselina o manteca de cacao en los labios para man-
tenerlos humectados.
Evita alimentos calientes, picantes y ácidos.
Evita las bebidas alcohólicas.
Evita fumar.
Puedes humedecer la boca con saliva artificial para
lubricar.

Si a pesar de estos cuidados presentas síntomas como

resequedad de la boca por más de 3 días y no poder
beber ni comer en las últimas 36 horas, es importante
que avises a tu médico para realizar seguimiento y
control, o consulta al servicio de atención de atención
prioritaria para el control de síntomas, ubicado en el piso
4 del Instituto de Cáncer, ahí serás atendido por el
médico paliativista.
El horario de atención es de lunes a viernes de 7:00 a.m.
a 15:00 p.m.

Efectos secundarios gastrointestinales 2

Úlceras en boca y garganta

Se producen por el daño de

las células de la mucosa,
produciendo inflamación,
enrojecimiento y úlceras
dolorosas que pueden
sangrar e infectarse. A esto
se le llama “mucositis”.

Principales síntomas a tener en cuenta:

Mucosa oral y encías rojas brillantes, irritadas y dolorosas.
Úlceras o llagas en la boca: lengua, encías, mucosa.
Capa blanca en la lengua o mucosas.
Inflamación de boca y garganta.
Resequedad de boca, ardor o dolor al ingerir alimentos
sólidos o líquidos.
Irritación o dolor en la garganta.

Cuidados diarios
Realizar una buena higiene oral. Usa cepillo de cerdas
suaves si tienes irritación, para evitar lesionar las encías.
Utiliza seda dental para quitar la placa entre los dientes.
Realiza enjuagues bucales sin alcohol, preferiblemente
de bicarbonato de sodio: 1 cucharadita de bicarbonato
de sodio diluido en 2 vasos de agua.

Efectos secundarios gastrointestinales 3

Si tienes prótesis dental, lávala siempre después de
comer.

Evita fumar e ingerir bebidas irritantes como el alcohol y

el café.
Mantén la boca y los labios húmedos, con vaselina o
manteca de cacao. NOTA: si recibes radioterapia conco-
mitante en cara NO USAR.

Consulta al odontólogo para hacer una revisión de los

dientes y limpieza oral.

¿Qué hacer en presencia de mucositis?

Aumenta la limpieza oral a cada 4 horas.

Si no toleras el cepillo de dientes, realiza la limpieza con

un baja lenguas envuelto en algodón humedecido.

Realiza enjuagues con agua más bicarbonato: 1 cuchara-

dita de bicarbonato en 2 vasos de agua. Haz enjuague y
gárgaras después de cada comida.

Consume alimentos blandos (purés, cremas), fáciles de

digerir y líquidos preferiblemente fríos como paletas de
agua, trocitos de hielo, yogur congelado y helado.

Evita alimentos ácidos, condimentados, salados, y/o

picantes.

Retira las prótesis durante el día y la noche. Utilízalas

únicamente para masticar, esto disminuye la irritabilidad
de la mucosa y favorece la recuperación. Deja las prótesis
en un enjuague antibacterial y lávalas con abundante
agua al colocarlas.

Si el dolor es un problema, utiliza un anestésico local (gel

o ungüento) o un analgésico oral (bajo receta médica).

Efectos secundarios gastrointestinales 4

Si a pesar de estos cuidados presentas síntomas como
sangrado, aumento de las lesiones blanquecinas o
intolerancia a los alimentos por más de 48 horas, es
importante que avises a tu médico para realizar
seguimiento y control, consulta al servicio de atención de
atención prioritaria para el control de síntomas, ubicado
en el piso 4 del Instituto de Cáncer, ahí serás atendido por
el médico paliativista.
El horario de atención es de lunes a viernes de 7:00 a.m.
a 3:00 p.m

Efectos secundarios gastrointestinales 5

Náuseas y vómito

Es el efecto más común de la

quimioterapia y el más temido por
todas las personas. La náusea es
la sensación desagradable en la
garganta de querer devolver todo
(alimento desde el estómago) y
puede terminar en el vómito.

Principales síntomas a tener en cuenta:

Aumento de la saliva.
Mareos.
Dificultad para tragar los alimentos.
Frialdad generalizada.
Aumento de la frecuencia cardiaca (palpitaciones).

Cuidados diarios:
Fracciona las porciones de comida en cantidades
pequeñas y consúmelas con mayor frecuencia, 4 a 6
veces al día.
Come despacio y mastica lo que más puedas.
Evita la ingesta de lácteos, grasas y salsas dulces, ya que
dificulta la digestión.
Evita olores fuertes (humo de cigarrillo, perfumes,
comida caliente, desinfectantes).
Come lo que te guste y procura hacerlo en un sitio
agradable.

Efectos secundarios gastrointestinales 6

No te acuestes después de comer, preferiblemente man-
tente sentado los siguientes 45 minutos o camina un
poco.
Usa ropa cómoda, no ajustada.
Comenta con tu médico el día de la consulta, si te puede
formular medicamentos para el control de las náuseas o
vómito. Existen varios tipos de medicamentos para con-
trolarlos.
Si presentas vómito, procura consumir alimentos fríos,
preferiblemente en forma de hielo, previa recomenda-
ción de enfermería.
Toma suero oral de 60 o 75 meq, en sorbos de pequeñas
cantidades.
Utiliza técnicas de relajación y respira despacio, esto
puede ayudar a controlar el síntoma mientras hace
efecto el medicamento tomado.

Si a pesar de estos cuidados presentas síntomas como

vómito en múltiples oportunidades (2 a 3 veces) en
una hora, vómito con sangre, intolerancia a líquidos
o sólidos, debilidad, mareo o confusión, orina concen-
trada o disminución del volumen urinario, es importan-
te que avises a tu médico para realizar seguimiento y
control, o consulta al servicio de atención de atención
prioritaria para el control de síntomas, ubicado en el piso
4 del Instituto de Cáncer, ahí serás atendido por el
médico paliativista.
El horario de atención es de lunes a viernes de 7:00 a.m.
a 3:00 p.m.

Efectos secundarios gastrointestinales 7

Pérdida de apetito y/o alteración del gusto
Es posible que con el tratamiento
te den ganas de comer poco, no
te provoquen los alimentos o
sientas sensación de llenura con
una ingesta pequeña. Debes
tener cuidado con esto, ya que
puedes comenzar a bajar de
peso y no tener la nutrición
que necesitas durante el
tratamiento.

Principales síntomas a tener en cuenta:

Pérdida de las ganas de comer.
Rechazo a los alimentos favoritos.
Pérdida de peso.

Cuidados diarios:
Considera la comida como parte fundamental de tu
tratamiento.
Come en porciones pequeñas, pero varias veces al día.
Come lo que más te guste o provoque. No te limites en
el consumo de alimentos o gustos.
Come en ambientes agradables y en compañía de fami-
liares o amigos.
Come en el momento en que te de hambre, no debes
poner horarios.
Cuando no tengas ganas de comer, toma líquido en
varias presentaciones: jugos, batidos, malteadas.

Efectos secundarios gastrointestinales 8

Aumenta el consumo de calorías consumiendo bocadi-
llo o chocolate, y de proteínas (pollo, pescado, carne,
nueces, barra de cereales, yogurt, queso, huevo, cereal,
helado, batidos de leche, sopas a base de cremas).
Bebe líquidos entre las comidas y no con la comida, para
que no te llenes tan rápido.
Utiliza platos pequeños para las cantidades pequeñas.
Los alimentos fríos pueden ser más aceptados que las
comidas tibias o calientes (depende de las indicaciones).
Evita alimentos fritos o grasosos.
Si sientes cambio en el sabor de los alimentos y persiste
un sabor a metal, consume caramelos duros como la
menta o ácidos (sabor a limón o naranja) antes de las
comidas, o mastica chicle de menta o frutas.
Utiliza recipientes de plástico o vidrio.
Utiliza cubiertos desechables.
Intenta hacer ejercicio suave una hora antes de las comi-
das para estimular el apetito.
Mantén una buena higiene bucal: cepíllate los dientes
con frecuencia y utiliza seda dental.

Si a pesar de estos cuidados presentas síntomas como

náuseas persistentes, intolerancia a los alimentos por
24 a 48 horas, pérdida de peso de más de 2 kilos, dolor al
comer o dolor abdominal intenso, es importante que
avises a tu médico para realizar seguimiento y control, o
para tomar la mejor decisión de manejo médico. Existen
medicamentos que ayudan a abrir el apetito y que a
criterio médico pueden ser formulados.

Efectos secundarios gastrointestinales 9

Diarrea
Se caracteriza por el aumento
de los movimientos intestina-
les, acompañado de deposi-
ciones frecuentes, blandas,
líquidas o acuosas, más de
4 veces al día.

Principales síntomas a tener en cuenta:

Cambios en la consistencia de las deposiciones.
Dolor abdominal, tipo cólico o retorcijón.
Sensación de boca seca.
Persistencia de sed.
Disminución de los volúmenes de orina.
Intolerancia a los alimentos.
NOTA: algunos tratamientos pueden causar diarrea
persistente, esto será informado por el médico o la
enfermera si es tu caso.

Cuidados diarios
Evita el consumo de bebidas con cafeína, alcohol,
lácteos, jugo de naranja, ciruela.
No comas alimentos grasosos, condimentados o azu-
carados.
Aumenta la ingesta de alimentos como plátano, arroz,
pasta, galletas, zanahoria, ahuyama, pan, puré de papa
o papa al horno sin cáscara, puré de verduras, pollo sin
piel y pescado

Efectos secundarios gastrointestinales 10

Consume jugos o compotas de guayaba, pera, manzana,
durazno, té.
Toma suero oral de 60 o 75 meq para evitar la deshidrata-
ción.
No dejes de comer si presentas diarrea, solo modifica los
alimentos a consumir.
Lava cuidadosamente la zona después de cada evacua-
ción con agua y jabón y seca muy bien, para evitar irrita-
bilidad o lesiones de piel.
No te automediques, toma únicamente los medicamen-
tos formulados por tu médico.
NOTA: si junto con el tratamiento de quimioterapia reci-
bes tratamiento de radioterapia por favor sigue las reco-
mendaciones dadas por la enfermera de radioterapia.

Si a pesar de estos cuidados presentas síntomas como

presencia de deposiciones líquidas por más de 8 veces
al día durante 48 horas o más, pérdida de peso significa-
tiva en menos de 3 días, aparición de calambres y dolor
abdominal intenso, disminución de los volúmenes de
orina, debilidad y decaimiento generalizado, fiebre,
escalofríos, es importante que avises a tu médico para
realizar seguimiento y control, consulta al servicio de
atención de atención prioritaria para el control de sínto-
mas, ubicado en el piso 4 del Instituto de Cáncer, ahí
serás atendido por el médico paliativista.
El horario de atención es de lunes a viernes de 7:00 a.m.
a 3:00 p.m.

Efectos secundarios gastrointestinales 11

Estreñimiento

Es la dificultad para evacuar

(hacer deposición) por más
de 3 días (esto varía de
acuerdo a su hábito intes-
tinal), causando dolor y
molestias abdominales.

Principales síntomas a tener en cuenta:

Evacuaciones pequeñas y duras en forma de bolas.

Dolor abdominal tipo retorcijón.

Exceso de gases o eructos.

Inflamación o distención abdominal.

Sensación de llenura o incomodidad.

Dolor en el recto en el momento de evacuar por apari-

ción de hemorroides.

Cuidados diarios
Come alimentos ricos en fibra como cereales de grano
entero, salvado, panes, vegetales crudos y nueces.

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Come frutas como papaya, granadilla, pitahaya y ciruela.

Toma abundantes líquidos, incluyendo bebidas calientes:

café, té.

Evita alimentos y bebidas que producen gases, tales

como: coliflor, brócoli, repollo, etc.

Realiza ejercicio en forma regular (caminatas de 20 a 30

minutos diariamente) sin excederte.

No aguantes la ida al baño cuando sientas ganas, inde-

pendientemente de donde te encuentres.

Si asocias el cambio del hábito intestinal con el uso de

medicamentos para el dolor, infórmale a tu médico para
formular medicamentos que mejoran el tránsito intesti-
nal, o en su defecto cambiarlo.

No te automediques los laxantes ni hagas lavados o

uses supositorios sin orden médica, esto puede acarrear
consecuencias graves.

Si a pesar de estos cuidados presentas síntomas como

ausencia de deposición por más de 4 días, presencia de
sangrado al hacer deposición y dolor intenso, dolor
abdominal de difícil control y vómito persistente, es
importante que avises a tu médico para realizar
seguimiento y control, o consulta al servicio de atención
de atención prioritaria para el control de síntomas,
ubicado en el piso 4 del Instituto de Cáncer, ahí serás
atendido por el médico paliativista.
El horario de atención es de lunes a viernes de 7:00 a.m.
a 3:00 p.m.

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