RECOMENDACIONES

RECOMENDACIONES PARA HTA:

-Dieta hiposodica

- Tome la medicación tal y como se le ha indicado.

- Consulte cualquier duda sobre el tratamiento.

- Debe seguir una dieta pobre en sal. El exceso de sal causa retención de líquidos y en
consecuencia aumenta la tensión arterial.

- Recomendamos no tomar alcohol

- Consuma alimentos ricos en potasio, como legumbres y verduras.

- Evite el colesterol y los ácidos grasos saturados. Es preferible consumir aceites vegetales y
pescado, que son ricos en omega3

Ejercicio

- Evite la vida sedentaria

- Un programa de ejercicios adecuado a la edad y capacidades personales ayuda a controlar

el peso, a fortalecer nuestro corazón y a controlar la Tensión arterial.

Tratamiento

-informe comendamos además evitar el estrés.

SIGNOS DE ALERTA

Debe de consultar a su médico o acudir a urgencias en caso de:

 Sensación de mareo intenso, alteraciones visuales…

 Fuertes dolores de cabeza

 Sangrado nasal

 Se ha tomado la tensión y tiene cifras elevadas, y tras nueva toma, habiendo estado sentado

10 minutos se mantienen cifras elevadas.

RECOMENDACIONES PACIENTES DIABETICOS:

-DIETA BALANCEADA RICA EN FIBRA Y BAJA EN AZUCARES.

-ACTIVIDAD FISICA 5 VECES X SEMANA , 30 MIN/DIA

-MANTENIMIENTO DE PESO CORPORAL IMC: <25KG/M2

-USO BEBIDAS CASERAS EN CASO DE ELEVACION DE GLICEMIA. VINAGRE DE MANZANA, TE VERDE
O CANELA.

SIGNOS DE ALARMA:

-CANSANCIO, DEBILIDAD, CAMBIOS EN PATRO DE SUEÑO, AUMENTO DE PESO

-ACANTOSIS NIGRICANS.

RECOMENDACIONES PARA SOBREPESO/OBESIDAD:

Mantenga un ritmo de ingesta a lo largo del día para llegar saciado a las comidas principales.

Planifique las comidas y cenas con antelación para que siempre disponga de alimentos saludables
listos para consumir.

Organice el menú semanal dando prioridad a los alimentos de temporada.

Equilibre su plato entre proteínas, hidratos de carbono y verduras.

Aumente la frecuencia de consumo semanal de legumbres como fuente de hidratos de carbono.

Priorice el pescado (blanco y azul) frente a la carne blanca o roja.

Asegure el consumo diario de frutas y verduras para mejorar el tránsito intestinal.

Beba agua diariamente y no la sustituya por refrescos aunque sean light o zero.

Controle las cantidades en general y si se excede intente compensar en la siguiente ingesta o en

días posteriores.

Realice ejercicio físico con una frecuencia mínima de 3 veces a la semana.

Coma sentado, despacio y masticando muy bien los alimentos. De bocados pequeños con
pequeñas cantidades.

Entre bocado y bocado, deje los cubiertos sobre la mesa.

Coma en un lugar concreto, no coma caminando en lugares improvisados o de paso.

Los productos dietéticos light o zero están asociados a una mayor ingesta por lo que no debe
abusar de ellos.

Limite el consumo de alcohol y dulces solo a ocasiones especiales.

RECOMENDACIONES PACIENTES HIPOTIROIDISMO

Eliminar de la dieta el consumo crudo de las siguientes hortalizas y de alimentos derivados: col,
lombarda, col de Bruselas, coliflor, berza, repollo, brócoli, grelos, nabos, mostazas, espinacas,
zanahorias y Reducir o evitar el consumo de ciertos frutos secos como nueces, piñones y
cacahuetes.

Eliminar el consumo de soja y sus derivados (leche, yogur, salsas, tofu, etc.), ya que estos
alimentos tienen una potente acción antitiroidea y, además, favorecen la eliminación de la tiroxina
...

Conviene advertir que la administración de isoflavonas estrogénicas, aunque tienen fama de ser
beneficiosas para la salud, también son potentes agentes antitiroideos.

RECOMENDACIONES PACIENTES CON HIPERLIPIDEMIA:

-Evita el consumo de tabaco, la nicotina aumentan las concentraciones de algunos lípidos

perjudiciales para el organismo.

-Si sufres de hipertensión arterial, mantén control frecuente de ella y consume los medicamentos
prescritos por tu médico, además controla alimentos con alto contenido de sal en tu dieta.

-Si tienes exceso de peso, busca ayuda profesional para controlarlo y disminuirlo de forma
saludable, con esto se espera que mejores tu estado nutricional y de salud en general.La grasa es
un nutriente importante ,evita el consumo de mantecas, aceites reutilizados y quemados,
embutidos, carnes frías, chicharrón, carnes gordas, tocineta, piel de pollo y pescado, queso crema,
crema de leche, menudencias y aceites de coco y palma.

-incluir aceites vegetales (canola, oliva, girasol, soya), carnes magras y leches bajas en grasa (que
tienen menor cantidad de grasas saturadas), y sobre todo utilizar métodos de cocción que incluyan
menor cantidad de grasa para preparar los alimentos como asado, cocido, horneado, al vapor,
guisado, etc., y evitar la fritura.

-El consumo de fibra es importante para la absorción de estos lípidos en el organismo, por eso es
recomendable aumentar el consumo de granos enteros, frutas, vegetales y cereales integrales.

-Si tienes restricción de líquidos, adquiere en el mercado recipientes con medidas de volumen
(onzas, cc, ml) que te ayuden a hacer un control más estricto de lo que ingieres, entre los líquidos
se encuentran caldos de sopa, bebidas, agua, gelatinas, helados, flanes.

-Si no tienes restricción alguna de líquidos, ingiere de 6 a 8 vasos al día.

-Recuerda que la actividad física diaria de 30 a 45 minutos, ayuda a que el organismo controle las
concentraciones de los lípidos, aumentando las grasas “buenas” (mono y poliinsaturadas),
disminuyendo las “malas” (saturadas) y mejorando la resistencia física y el estrés.

-Si tu nivel de triglicéridos aumenta progresivamente, debes evitar ingerir bebidas alcohólicas,
azúcares (azúcar, miel, panela) bebidas que contengan azúcar y pastelería. Estos alimentos son
bajos en vitaminas y minerales y muy altos en carbohidratos, nutriente que en exceso puede
elevar las concentraciones de lípidos en la sangre.

-El huevo es un alimento muy nutritivo. Por precaución consúmelo de 1 a 2 veces por semana.

-Si tienes prescrito algún medicamento para controlar tu alteración en los lípidos sanguíneos, no
olvides consumirlo según la orden médica.

-Realiza controles periódicos para evaluar tu evolución y tomar medidas a tiempo, es por tu salud
y bienestar.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON EPISTAXIS

.Realizar una dieta blanda y fría.

• Mantener posición semi-incorporada.

• Evitar sobreesfuerzos, estornudos enérgicos…

• No friccionar la mucosa nasal con pañuelos ni hurgarse con los dedos.

• Evitar ambientes secos intentando humidificar el ambiente.

• No realizar esfuerzos físicos durante los 2-3 días siguientes.

• Evitar tabaco ya que además el humo reseca mucho la mucosa nasal pudiendo favorecer de
nuevo un sangrado.

• Evitar dejar al alcance de los niños objetos de pequeño tamaño que puedan ser introducidos por
una fosa nasal.

• Cortar las uñas a los niños para evitar el rascado o fricción cuando se hurgan la nariz.

• Evitar errores por sobredosificación en la toma de medicamentos como anticoagulantes,

aspirinas, heparinas…

• En el caso de una epistaxis: Colocar algodón o gasa empapada en agua oxigenada en la fosa nasal
y comprimir con los dedos a nivel de la fosa nasal sangrante de forma constante durante al menos
10-15 minutos.

• Si el sangrado no cede acudir al médico de forma urgente.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON ANTICOAGULACION ORAL:

-Infórmese adecuadamente sobre el tipo de anticoagulante que toma y cómo debe tomarlo, para
que sirve y cuáles son sus riesgos.

-Tome sus pastillas exactamente como le han sido prescritas, más o menos a la misma hora, así es
más fácil crear un hábito que le facilitará seguir el tratamiento.

-No cambie nunca la dosis que le han indicado ni interrumpa el tratamiento sin consultar a su
médico.

-Es muy importante que no olvide ninguna dosis. Si esto ocurriera, en las 6 primeras horas puede
tomar la dosis olvidada; pasado este tiempo, olvídese de esta dosis y tome la siguiente cuando le
corresponda. En ningún caso debe duplicar la dosis siguiente ni tomar dos dosis en el mismo día.

-Si toma dabigatrán (Pradaxa®), no abra las cápsulas porque el riesgo de hemorragia puede
aumentar. Deben tragarse enteras con agua. Puede tomarlas con o sin alimentos. Las cápsulas
deben permanecer en su envase hasta el momento de tomarlas. Si utiliza un pastillero, recorte la
cápsula dentro de su envase y guárdela así.

-Si toma rivaroxabán (Xarelto®), puede tomar los comprimidos enteros pero si tiene dificultad para
tragar, puede triturarlo y mezclarlo con agua o con un puré, inmediatamente antes de su uso. El
rivaroxabán se toma con alimentos.

-Si toma apixabán (Eliquis®) y tiene dificultad para tragar el comprimido entero, puede triturarlo y
mezclarlo con agua, inmediatamente antes de su uso. Puede tomarlo con o sin alimentos.

-Si toma edoxabán (Lixiana®) trague el comprimido con agua. Puede hacerlo con o sin alimentos.

-Debe evitar las inyecciones intramusculares. Si fuese imprescindible, se puede utilizar la vía
subcutánea profunda.

-Se puede vacunar.

-No tome medicamentos por su cuenta. Siempre que vaya a recibir un nuevo tratamiento debe
informar al profesional sanitario (médico, enfermera, dentista, podólogo o fisioterapeuta), acerca
de su tratamiento anticoagulante.

-Vigile la aparición de hemorragia o de los síntomas que la acompañan como mareo, hipotensión o
cansancio. Si experimenta cualquier episodio de sangrado que no para por sí solo o si experimenta
sintomas de sangrado excesivo, debilidad excepcional, cansancio, palidez, mareo, dolor de cabeza
o inflamación inexplicable acuda al servicio de urgencias.

-Advierta que está tomando un anticoagulante siempre que acuda a un hospital o centro sanitario.
Lleve siempre un informe de su tratamiento anticoagulante o la tarjeta de identificación .
-Advierta que está tomando un anticoagulante especialmente ante intervenciones quirúrgicas o
procesos invasivos (intervenciones dentales, pruebas diagnósticas…) que puedan aumentar el
riesgo de sangrado, con la suficiente antelación para ajustar el tratamiento, si es necesario.

-Viaje siempre con su informe de tratamiento y procure llevar dosis suficiente para la duración del
viaje.

-En el caso de las mujeres en edad fértil, está contraindicado el dispositivo intrauterino (DIU) por
riesgo de sangrado.

-Estos medicamentos son potencialmente perjudiciales para el feto. Si sospecha que puede estar
embarazada comuníqueselo inmediatamente a su médico. Durante el embarazo, especialmente
en el primer trimestre y en el último mes, no se pueden tomar estos fármacos, porque los
anticoagulantes orales pueden provocar malformaciones del feto.

-Evite hacer ejercicios físicos violentos y aquellas situaciones que supongan un riesgo. Tenga en
cuenta las siguientes recomendaciones:

-Si se da un golpe, póngase frío local inmediatamente.

-Si se hace una herida, haga compresión hasta que deje de sangrar.

-Si se trata de una hemorragia importante, acuda a un Servicio de Urgencias.

¡RECUERDE¡

-El objetivo de su tratamiento anticoagulante en PREVENTIVO, no curativo. Esto implica un

beneficio para su salud pero este tratamiento no está exento de riesgos. La mayor complicación es
la hemorragia. Mantenga la zona genital limpia y seca cuando tenga vaginitis.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DOLOR TORACICO:

●Es nuevo o grave

●Está acompañado de dificultad para respirar

●Dura más de 20 minutos

●Empeora cuando camina, sube escaleras o hace otros tipos de actividad física

●Le recuerda el dolor que presentó durante un infarto previo.

●Dolor, presión o molestias en el centro del pecho

●Dolor, hormigueo o molestias en otras partes del cuerpo superior, incluidos los

brazos, la espalda, el cuello, la mandíbula o el estómago

●Falta de aire

●Náuseas, vómitos, eructos o acidez estomacal

●Sudoración o piel sudorosa y fría

●Ritmo cardíaco acelerado o irregular

●Mareos o incluso desmayo

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DOLOR ABDOMINAL:

-Anotar en un diario dietético que le permitirá identificar aquellos alimentos que no tolera bien y
así disminuir o evitar su consumo.

-La dieta debe ser variada y completa, incluyendo todos los grupos de alimentos.

-No hacer comidas copiosas; es mejor realizar cinco ingestas regulares y con el mismo horario cada
día: desayuno, media mañana (tentempié), almuerzo, merienda y cena.

-Evitar situaciones de estrés: la práctica habitual de deporte ayuda a aliviar el estrés y la ansiedad.

-Regular e tipo de fibra que tolere y beber al menos 2 litros de agua al día, en especial cuando
ingiera alimentos con fibra.

-No utilizar ropa ceñida.

-No fumar.

-No tomar bebidas alcohólicas, comidas grasas, alcohol y café.

-Si ha estado vomitando, espere 6 horas y luego consuma pequeñas cantidades de alimentos
ligeros, como arroz o compota de manzana. Evite los productos lácteos.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON GASTRITIS:

-Masticar lentamente los alimentos, evitando comer con prisa. Comer sentado.

-Fraccionar la ingesta en 5 comidas diarias y no comer en exceso.

-No tomar líquidos abundantes con las comidas y tomarlos a pequeños tragos.

-Evitar temperaturas extremas, es decir que los alimentos y bebidas estén templados.

-No acostarse inmediatamente después de comer.

-Evitar los ayunos prolongados.

-Utilizar métodos de cocción sencillos, evitando fritos y grasas.

-Evitar bebidas estimulantes: café, té, chocolate y bebidas carbonatadas(gaseosas negras)

-Evitar el alcohol y el tabaco.

-Evitar alimentos grasos y picantes.

-Consumir frutas y verduras preferiblemente cocidas, evitando su ingestión en crudo.

- Evitar consumo de frutos o zumos cítricos

RECOMENDACIONES PACIENTE CON REFLUJOGASTROESOFAGICO

-Evitar acostarse después de las comidas, por lo menos hasta que hayan pasado unas 2 horas
desde la ingesta.

-Elevar la cabecera de la cama, unos 10-15 cm. mediante la colocación de tacos de madera en las
patas del cabezal de la cama.

-No coloque almohadas, porque solamente consiguen flexionar el cuello. Es necesario elevar todo
el tronco superior.

-No usar prendas ajustadas.

-No realizar comidas muy abundantes.

-Controlar el sobrepeso.

-Eliminar o reducir el consumo de tabaco y alcohol.

-Evite las comidas y bebidas que disminuyen el tono del esfínter esofágico inferior.

-Evite agacharse o hacer ejercicio inmediatamente despues de comer.

-Reducir el estrés.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DOLOR LUMBAR:

- NO LEVATAR PESO (>10KG) EN FORMA REPETITIVA O POSICIONES FORZADAS

- NO SEDESTACION Y CONDUCCION DE VEHICULOS EN FORMA PROLONGADA

- NO BIPEDESTACION PROLONGADA

- NO FLEXIONAR EL TRONCO EN FORMA PROLONGADA Y /O ESTATICA

- NO EXTERDER LAS RODILLAS AL LEVANTAR PESO

-NO REALIZAR ACCIONES REPETITIVAS DE ALCANCE DE OBJETOS CON EL BRAZO

- NO EXPOSICION PROLOGANDA A VIBRACIONES

-EVITAR SOBREPESO / OBESIDAD

-NO USAR TACON ALTO (>5cm).

RECOMENDACIONES PARA PACIENTE CON DOLOR DE HOMBRO:

Evitar realizar trabajos por encima del hombro.

Evitar los movimientos de abducción (separación)

mayor de 60º durante más de una hora al día.

Evite levantar peso con el brazo completamente extendido.

Evite los movimientos repetitivos y el uso de máquinas

vibratorias.

Evitar manejar objetos muy alejados del cuerpo.

Evitar coger cargas pesadas.

En general establecer ritmos de trabajo que permitan

pausas de descanso.

RECOMENDACIONES PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA(S)

*Evitar el sobrepeso

■ Es muy importante prevenir y tratar el sobrepeso.

Calor y frío

■ En general, el calor es más beneficioso ya que alivia el dolor, relaja

la musculatura y elimina la sensación de rigidez. Se puede aplicar de

forma con manta eléctrica o la bolsa de agua.

■ La aplicación de frío en la rodilla, con compresas o bolsas de hielo,

puede ser útil para disminuir la inflamación y al finalizar los ejercicios.

*Normas de higiene postural y articular

■ Evite asientos bajos. Siéntese mejor en sillas altas con reposabrazos,

le costará menos levantarse.

■ Evite estar de pie durante mucho tiempo y si es preciso ayúdese para

caminar de un bastón en el lado sano, ya que le dará seguridad y

aliviará el dolor.

■ Evite los paseos largos ya que sobrecargan las rodillas. Es mejor

paseos cortos.

■ Evite caminar sobre terreno irregular como calles sin asfaltar, zonas

de campo.

■ Procure no arrodillarse ni ponerse en cuclillas. Ejercicio

■ Debe considerarse como un punto básico en el tratamiento. El

ejercicio protege la articulación, aumenta la fuerza de los músculos

y mejora la movilidad. Debe ser suave y no provocar dolor. Se

realizará lentamente, de forma progresiva y sin fatiga. Lo ideal es

hacerlo varias veces al día.

■ Hay ejercicios para fortalecer la

musculatura de la rodilla como

sentarse en una silla y estirar lapierna, aguantándola recta 5segundos. Este ejercicio se debe

repetir entre 10 y 20 veces.

■ La natación, el baile, los ejercicios acuáticos, los paseos suaves son muy recomendables.

*Reposo

■ Durante las fases de mayor dolor el reposo relativo es beneficioso.

También es bueno intercalar pequeños periodos de reposo durante

las actividades de la vida diaria.

*Calzado adecuado

■ Utilice calzado de suela gruesa que absorba la fuerza del impacto

del pie contra el suelo al caminar. No use zapatos con tacón alto.

Es preferible emplear zapato plano o con un ligero tacón. El zapato

debe de ser cómodo, firme y con buena amortiguación (suela de

goma).

*Tratamiento farmacológico

■ Su médico decidirá, cuál es el fármaco mas adecuado para usted.

■ No se automedique.

*Tratamiento rehabilitador

■ Siga el tratamiento indicado por su médico rehabilitador y los

consejos dados por su fisioterapeuta.

*Tratamiento quirúrgico

■ En los casos más avanzados y de peor evolución, existen

tratamientos quirúrgicos que pueden solucionar su problema.

■ Es recomendable, siempre que se pueda, vivir en un piso bajo o bien

con ascensor para evitar subir o bajar escaleras.

■ Evite tener pequeños muebles o elementos de decoración como

alfombras que le pueda hacer tropezar cuando camine por su casa,

y recuerde encender la luz si deambula de noche para prevenir

posibles fracturas por caídas.

SIGNOS DE ALARMA:

■ Temperatura igual o superior a 38º.

■ Dolor que no remite con el tratamiento médico indicado.

■ Pérdida de fuerza o de sensibilidad en miembros inferiores (MMII).

■ Enrojecimiento y/o hinchazón de la rodilla.

■ Dificultad para el movimiento articular de la rodilla.

RECOMENDACIONES PACIENTE CON HIPERURICEMIA

-Mantenga un peso saludable y una alimentación que siga el patrón de dieta mediterránea.

-Si tiene que perder peso evite dietas demasiado hipocalóricas y siempre bajo supervisión de un
profesional.

-Evite los ayunos prolongados.

-Beba abundante líquido diariamente, principalmente en forma de agua o de caldos vegetales sin
grasas y sin sal.

-Suprima la ingesta de alcohol.

-Limite el aporte de sal de mesa, los alimentos de por sí ya contienen sal.

-Use técnicas culinarias como hervido, cocido o plancha.

-Evite el consumo de alimentos con contenido en purinas muy elevado (>150-800 mg/100 g de
alimento):

-Proteínas: vísceras (hígado, riñones), embutidos grasos (chorizo, lomo, salchichón), carne picada,
salchichas, carne de cerdo magra, chuletas de cerdo y ternera, pollo y pavo con piel, pato,
pescados azules (sardinas, anchoas, arenques), y mariscos.

-Verduras: espinacas, brócoli, coles de Bruselas y espárragos.

-Limite el consumo de alimentos cuyo contenido en purinas es alto (150-70 mg/100 g de

alimento):

-Proteínas: carne magra de ternera y buey, pollo y pavo sin piel, conejo, jamón cocido, serrano e
ibérico, pescados blancos y azul, huevo, soja y derivados, y frutos secos.

-Hidratos de carbono: lentejas, habas.

-Modere el consumo de alimentos con contenido en purinas moderado (70-50 mg/100 g de

alimento):

-Proteínas: conejo, pollo y pavo.

-Verduras: espinacas, espárragos o champiñones.

-Hidratos de carbono: legumbres (garbanzos, alubias, guisantes y soja).

-Consuma “libremente” alimentos cuyo contenido en purinas es bajo (0-50 mg/100 g de alimento):

-La mayoría de verduras y frutas, caldos, cereales y pan integral o blanco, aceite de oliva, lácteos.

-La fructosa en el organismo puede pasar a purina por lo que debe limitarse la ingesta de fruta
diaria.

-vitamina c: tab 500 mg , 2tab /dia

-suplementos acidos grasos omega -3 , origen vegetal.

RECOMENDACIONES PACIENTES CON GOTA

-Pérdida de peso. El sobrepeso aumenta el riesgo de tener gota .Bajar de peso también disminuye
la tensión general sobre las articulaciones.

- Consume más frutas, verduras y cereales integrales, que aportan carbohidratos complejos. Evita
alimentos y bebidas con jarabe de maíz alto en fructosa y limita el consumo de jugos de fruta
naturalmente dulces.

- Bebe agua para mantener una buena hidratación.

-Disminuye el consumo de las grasas saturadas presentes en la carne roja, la carne de aves de
corral y los productos lácteos con alto contenido graso.

- Consume principalmente carnes rojas y de aves de corral magras, lácteos con bajo contenido
graso y lentejas como fuente de proteínas.

-Evita carnes como el hígado, el riñón y las mollejas, que tienen un alto contenido de purinas y
contribuyen al aumento de los niveles de ácido úrico en sangre.

-Carne roja. Limita el tamaño de las porciones de carne de vaca, cordero y cerdo.

- Algunos tipos de mariscos, como las anchoas, los moluscos, las sardinas y el atún, tienen mayor
contenido de purinas que otros tipos. Sin embargo, los beneficios generales para la salud de comer
pescado pueden superar los riesgos para las personas con gota. En una dieta para la gota se
pueden incluir porciones moderadas de pescado.

- verduras con alto contenido de purinas, como espárragos y espinaca, no aumentan el riesgo de
gota ni los ataques de gota recurrentes.

- Se asocia el consumo de cerveza y de licores destilados con un mayor riesgo de gota y de ataques
recurrentes. El consumo moderado de vino no parece aumentar el riesgo de ataques de gota. Evita
el consumo de bebidas alcohólicas durante los ataques de gota y limita el consumo, especialmente
de cerveza, entre los ataques.

-Limita o evita los alimentos azucarados, como los cereales endulzados, los productos de
panadería y las golosinas. Limita el consumo de jugos de fruta naturalmente dulces.
-Vitamina C, puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico. Consulta al médico si
correspondería incorporar un suplemento de vitamina C de 500 miligramos a tu plan para los
medicamentos y a tu dieta.

-Se podría asociar el consumo moderado de café, especialmente de café común con cafeína, a un
menor riesgo de gota. Es posible que beber café no sea adecuado si tienes otras afecciones
médicas

- Existe evidencia de que comer cerezas se asocia con un menor riesgo de ataques de gota.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON PRURITO ANAL:

1) AL TERMINAR EL BAÑO HACER SECADO DE INGLES Y LA REGION ANAL CON PAPEL

HIGIENICO CLEANEX

2)DESPUES DE LA DEFECACION HACER INICIALMENTE LIMPIEZA CON PAPEL HUMEDECIDO HASTA

OBSERVAR QUE NO HAYA RESIDUOS DE MATERIA FECAL ; FINALMENTE QUITAR LA HUMEDAD
CON PAPEL SECO

3) EN LA MAÑANA DESPUES DEL BAÑO Y EN LA NOCHE AL ACOSTARSE APLICAR TALCO

JOHNSON.EN LO POSIBLE NO UTILIZAR TALCOS QUE CONTENGAN ALCANFOR

4) EVITAR CONSUMIR CAFEINA , ALCOHOL , PICANTES

5)USO DE VASELINA COMO LUBRICANTE, MANEJO PRURITO ANTIHISTAMINICOS.

RECOMENDACIONES PACIENTES CON GASES:

-COMIDA CORRIENTE , MASTICACION LENTA

-SUPRIMIR CONSUMO DE CHICLETS , REDUCIR CONSUMO DE GASEOSAS

-REDUCIR PARCIALMENTE CONSUMO DE GRANOS CON CASCARA ( MAIZ , LENTEJAS , FRIJOLES, ),

PORCION PEQUEÑA

- PORCION DIARIA DE VEGETALES , REDUCIR A PORCION PEQUEÑA EL CONSUMO DE

TALLOS( COLIFLOR , BROCOLI , APIO , REPOLLO )

-PORCION DIARIA DE FRUTAS . REDUCIR PARCIALMENTE CONSUMO DE BANANO

-UTILIZAR ALIMENTOS LACTEOS DESLACTOSADOS Y/O DERIVADOS DE SOYA.

-GAX-OFF CAPSULAS #1 FCO , TIENDAS NATURISTAS : 1 CAP/ DESPUES DEL ALMUERZO.

RECOMENDACIONES VAGINITIS :
Evite el jabón y solo enjuague con agua para limpiarse.

Remójese en un baño tibio -- no caliente.

Séquese bien después de esto. Seque dando toquecitos, no restriegue.

Evite las duchas vaginales. Estas duchas pueden empeorar los síntomas de vaginitis, ya que
eliminan las bacterias sanas que recubren la vagina. Estas bacterias ayudan a proteger contra la
infección.

Evite el uso de aerosoles higiénicos, fragancias o talcos en la zona genital.

Utilice toallas sanitarias y no tampones mientras tenga una infección.

Si tiene diabetes, mantenga sus niveles de azúcar en la sangre bien controlados.

Deje que llegue más aire a la zona genital.

Use ropa suelta y no pantimedias.

Use ropa interior de algodón (en lugar de sintética) o ropa interior que tenga un forro de algodón
en la entrepierna. El algodón aumenta el flujo de aire y disminuye la acumulación de humedad.

No use ropa interior en la noche cuando duerma.

Las niñas y las mujeres también deben:

Saber cómo limpiar correctamente la zona genital al bañarse o ducharse.

Limpiarse bien después de usar el baño, siempre de adelante hacia atrás.

Lavarse muy bien antes y después de ir al baño.

AUTOEXAMEN DE MAMA:

- Primer paso: Con los brazos al lado de la cadera, observe cambios en la piel, la forma y tamaño
de los senos.

-Segundo paso: Con las manos detrás de su cabeza y los codos hacia delante, observe si hay
hoyuelos, pliegues en la piel o algún cambio en la superficie de sus senos.
-Tercer paso: Con las manos sobre la cadera y presionando, observe si hay retracción en el pezón o
algún cambio en la forma de sus senos o salida de secreciones (hematorrea /galactorrea)

-Cuarto paso: Palpe sus senos haciendo pequeños círculos en la dirección de las manecillas del
reloj para detectar alguna masa o secreción en el pezón. Repita el paso en el otro seno.

-Quinto paso: Examine también con sus dedos cada axila en la búsqueda de una posible masa.

-Sexto paso: Repita acostada los pasos 5 y 6 para buscar posibles masas.

-Obviamente, ante la presencia de cualquier signo de alerta, se debe acudir de inmediato al

médico especialista.

AUTOEXAMEN TESTICULAR:

-Examen después de una ducha o baño caliente. El calor relaja la piel del escroto, haciendo que
sea más fácil sentir cualquier cosa poco habitual.

-Usa ambas manos para examinar cada testículo. Pon tus dedos índice y anular debajo del testículo
y los pulgares encima. Haz que el testículo ruede entre tus pulgares y dedos. (Es normal que los
testículos tengan diferentes tamaños).

-Mientras sientes el testículo, puede que notes una estructura como de cordones encima y en la
parte posterior del testículo. Esta estructura se llama epidídimo. Almacena y transporta el
esperma. No la confundas con un bulto.

-Busca cualquier bulto. Los bultos pueden ser del tamaño de un guisante (chícharo) o más grande
y no suelen ser dolorosos. Si notas un bulto, contacta con tu médico.

-Aunque los testículos izquierdo y derecho suelen ser de diferentes tamaños, no deben de cambiar
de tamaño que tenían antes. Si notas que alguno de ellos ha cambiado de tamaño, contacta al
médico.

SIGNOS DE ALARMA :

-Detectar un bulto en cualquiera de los dos testículos.

-Observar un testículo agrandado

-Dolor en el testículo

-Experimentar un dolor sordo en la parte inferior del abdomen o en la ingle

-Detectar un testículo que se encoge

*Una de las formas para prevenir el cáncer de testículo es realizándose el autoexamen mensual, el
cual te permite detectar alguna anormalidad que te lleve a tiempo a consultar al médico.

*MEDIDAS ANTIPRURITO ANAL

-EVITAR PRENDAS AJUSTADAS

-SUSPENDER CONSUMO DE CAFÉ, CERVEZA, FRUTOS CITRICOS, TOMATES, CHOCOLATEY TE.

-EVITAR PAPEL HIGIENICO TINTADOS O PERFUMADOS.

-A DIARIO AL TERMINAR EL BAÑO HACER SECADO DE LAS INGLES Y LA REGION ANAL CON PAPEL
HIGIENICO CLEANEX

-DESPUES DE LA DEFECACION HACER INICIALMENTE CON PAPEL HIGIENICO HUMEDECIDO HASTA

OBSERVAR QUE NO HAYAN RESIDUOS DE MATERA FECAL ; FINALMENTE QUITAR LA HUMEDAD
CON PAPEL SECO.

-EN LA MAÑANA DESPUES DEL BAÑO Y EN LA NOCHE AL ACOSTARSE APLICAR TALCO

JOHNSON.EN LO POSIBLE NO UTILIZAR TALCOS QUE CONTENGAN ALCANFOR.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON PRURITO VULVAR(VULVODINIA)

-EVITAR CREMAS O PERFUMES SOBRE AREA VULVAR

-APLICAR APOSITOS HUMEDOS CON ACETATO DE ALUMINIO (SOLUCION BUROWS)

-EVITAR CAFÉ O BEBIDAS CON CAFEINA, CHOCOLATE,TOMATES

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON RINITIS ALERGICA

-MANTENER AMBIENTE LIBRE DE ALERGENOS

-ELIMINAR OBJETOS QUE ACUMULEN POLVO

-UTILIZAR PURIFICADORES DE AIRE Y FILTROS PARA POLVO

-MANTENER LA HUMEDAD AMBIENTAL POR DEBAJO DEL 50% PARA PREVENIR LA PROLIFERACION
DE ACAROS DEL POLVO Y MOHOS.

-UTILIZAR ACONDICIONADORES DEL AIRE.

-EVITAR ANIMALES DE COMPAÑÍA SI SE SOSPECHA SENSIBILIDAD A LOS ALERGENOS DE

ANIMALES.
GASTROENTEROLOGIA:

IMPORTANTE:

ANTECEDENTES FAMILIARES: -LITIASIS BILIAR,-CA ESTOMAGO O COLON.

ANTECEDENTES QUIRURGICOS:-ABDOMEN,-PELVIS

HABITOS INTESTINALES:

-NORMAL: DEPOSICIONES DIARIAS O INTERDIARIAS 1-3 /DIA , BLANDAS , CONSISTENTES ,

EVACUACION FACIL Y SATISFACCION POST-EVACUACION.

-DIETA USUAL:

VEGETALES Y FRUTAS

BUENA , ACEPTABLE O BAJA.

*EPIGASTRALGIA:

-SI HAY SENSACION DE VACIO O ARDOR

- SI HAY REGURGITACION POSPRANDIAL.

-SI HAY VACIO O ARDOR RETROESTERNAL

-SI HAY MOLESTIAS FARINGEAS O TOS ASOCIADA

SI HAY CONGESTION OCULAR , NASAL , FARINGEA O TOS

SI HAY DISTENSION ABDOMINAL PRECISAR DIAS, VECES POR SEMANA.

-DOLOR ABDOMINAL:ASOCIADO A LOCALIZACION : -EPIGASTRIO , -MESOGASTRIO, -

HIPOGASTRIO, - FLANCOS, -HIPOCONDRIOS ,-FOSAS ILICAS, -FLACTULENCIA ASOCIADA

-DIARREA:PRECISAR TIEMPO DE EVACUACION EN DIA DE LA SEMANA , FRECUENCIA DE

DEFECACION EN EL DIA.

-DOLOR ESPASMODICO ASOCIADO: URGENCIA DEFECATORIA , TENESMO, RECTORRAGIA

ASOCIADA,DIARREA PASTOSA, LIQUIDA O MIXTA
-DIARREA CRONICA

-DIARREA FRECUENTE

EXAMEN FISICO(SIGNOS POSITIVOS)

INDICACIONES:

- EGDE ( ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA) CONTROL C/2 AÑOS SI HAY ATROFIA O

METAPLASIA INTESTINAL.

-NO SE SOLICITA DE CONTROL PARA EVOLUCION DE H.PYLORI.

-EGDE CONTROL ESOFAGO DE BARRET:C/AÑO,SI HAY DISPLASIA.

*RECTORRAGIA NO ASOCIADA A CONSTIPACION:

-COLONOSCOPIA TOTAL.

*CONSTIPACION CRONICA + SINTOMATOLOGIA ABDOMINAL +RECTORRAGIA < 50 AÑOS

SIN ANTECEDENTES FLIARES DE CA , POLIPOS O CARCINOMA DE COLON.

-RECTOSIGMOIDOSCOPIA

*RECTORRAGIA CON O SIN CONSTIPACION >50:

-COLONOSCOPIA TOTAL

*PACIENTE DE 40 AÑOS CONSANGUINIDAD DE 1°GRADO , ANTECEDENTES FLIARES DE POLIPO O

CARCINOMA DE COLON:

-COLONOSCOPIA TOTAL

*CONSANGUINIDAD DE 1° GRADO ANTECEDENTES FLIARES DE CARCINOMA DE ESTOMAGO ,SI

HAY SINTOMATOLOGIA DE AC. PEPTICA QUE JUSTIFIQUE.

-EGDE

*CONSANGUINIDAD EN 1° GRADO , ANTECEDENTES FLIARES DE LITIASIS + SINTOMATOLOGIA QUE

JUSTIFIQUE:

-ECOGRAFIA HEPATOBILIAR.

*ESTEATOSIS HEPATICA DEMOSTRADA SOLICITAR PRUEBAS HEPATICAS COMPLETAS :-

TRANSAMINASAS(GPT-GOT),- FOSFATAS ALCALINA (FA),- PERFIL LIPIDICO,-TSH

EVALUAR PESO, CALCULO IMC.PLANTEA TTO.

*CIRROSIS HEPATICA:

PRECISAR CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS , ANTECEDENTES DE ICTERICIA , SOLICITAR

ESTUDIOS PARA ESTABLECER CAUSAS: HBSAG,HBC, IgG, HAV, ANA, ASAMA, ANCA,PRUEBAS DE
FUNCION HEPATICA COMPLETA, TRANSAMINASAS, GGTP, , FOSFATASA ALCALINA.

SI HAY ICTERICIA:BILIRRUBINAS, PRUEBAS DE COAGULACION, DETERMINACION DE PROTEINAS ,

ALBUMINA Y GLOBULINAS

TERAPEUTICA:

CONSTIPACION CRONICA ASOCIADA A COLONOPATIA ESPASTICA Y/O DISPEPSIA POR GAS , ASI
COMO COLONOPATIA ESPASTICA COLON IRRITABLE , CON HABITO INTESTINAL NORMAL O
ALTERNANTE O DISPEPSIA GASEOSA SIN ALTERACION DEL HABITO INTESTINAL :

SE HACE NECESARIO ALIMENTACION ESPASMOLITICA PARA COLON.

*ERGE:

-MEDIDAS CONVENCIONALES: REDUCCION DE PESO , DORMIR CON CABECERA ELEVADA,

EVITAR FUMAR,EVITAR COMIDAS COPIOSAS, EVITAR CAFEINA,ALCOHOL, CHOCOLATE , GRASAS Y
ZUMOS DE CITRICOS.

- PRECISAR SI HAY SINTOMATOLOGIA DE ATOPIA RESPIRATORIA.

*GASTRITIS CRONICA:

-IBPS MAÑANA+ SUCRALFATO 1G / NOCHE POR 6 A 12 MESES.

-HELICOBACTER PYLORI : ESQUEMA CONVENCIONAL.

IBPC/12H+CLARITROMICINA 500MG C/12H+AMOXICILINA 1G C/12H+METRONIDAZOL/TINIDAZOL

500MGC/12H, 7-14 DIAS.

*ATROFIA O METAPLASIA INTESTINAL O GASTRITIS DE MUCHOS AÑOS DE EVOLUCION O POCA

MEJORIA:

-COMBINAR ESQUEMA CONVENCIONAL+VITAMINA A (50000UI)X 12MESES, CITA DE CONTROL

PARA ORDENAR EGDE.

*CONSTIPACION CRONICA + DOLOR ABDOMINAL :

NO SE INDICA COLONOSCOPIA TOTAL

*CONSTIPACION CRONICA CORREGIDA + DOLOR ABDOMINAL

-SE JUSTIFICA COLONOSCOPIA TOTAL O RX COLON X ENEMA DE DOBLE CONTRASTE.

*PCTE CON CAMBIOS EN HABITOS INTESTINALES O SIN RETRORRAGIA , CON O SIN COMPROMISO
DEL ESTADO GENERAL ,ESTA INDICADO:

-COLONOSCOPIA TOTAL.

* PCTE CON COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL, SE PRECISA SINTOMATOLOGIA DIGESTIVA

CON ANAMNESIS MUY INTENCIONADA , NO SIEMPRE ES DE CAUSA EN EL SISTEMA DIGESTIVO.

*MEDIDAS ANTIRREFLUJO

-COMIDA CORRIENTE,MASTICAR Y DEGLUTIR DESPACIO

-SUPRIMIR CONSUMO DE CHICLETS

-REDUCCION DEL CONSUMO DE GASEOSAS NEGRAS (DEJAR SALIR PARCIALMENTE EL GAS)

-REDUCIR AL MINIMO POSIBLE EL CONSUMO DE CAFÉ NEGRO Y ALIMENTOSO ZUMOS CITRICOS

-EN LO POSIBLE INTERVALO DE 2 HORAS ENTRE LA COMIDA DE LA NOCHE Y LA HORA DE

ACOSTARSE

-AL ACOSTARSE EN LA NOCHE , ACOSTARSE SOBRE EL LADO DERECHO ( FAVORECE EL

VACIAMIENTO GASTRODUODENAL)

-ELEVAR CABECERA DE A CAMA 12cm.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON ACNE

-Limpie la piel delicadamente con un jabón suave que no cause resequedad.

-Puede ayudarle usar un producto con ácido salicílico o benzoyl para lavarse si su piel es grasosa y
propensa al acné. Retire toda la suciedad o el maquillaje.
-Lávese una o dos veces al día y también después del ejercicio. Evite frotar o lavar la piel en forma
repetitiva.

-Aplique champú en el cabello todos los días, especialmente si es grasoso.

-Péinese o mande el cabello hacia atrás para mantenerlo fuera de la cara.

-Evite frotarse la cara con alcohol o tónicos que resequen demasiado la piel.

-Evite los cosméticos con base de aceite.

-No apriete, rasque, hurgue ni frote agresivamente los granos. Esto puede conducir a infecciones
cutáneas, así como a la cicatrización y demorar la sanación.

-Evite el uso de bandas para la cabeza, gorras de béisbol y otros sombreros apretados.

-Evite tocarse la cara.

-Evite las cremas o cosméticos grasosos.

-No se deje el maquillaje durante la noche.