- BALANCE NITROGENADO EN LA

DESNUTRICIÓN PROTEÍCA
Paciente de 6 años, procedente de la sierra Liberteña, con talla y peso reducidos. Es traído por un
familiar para ser evaluado por presentar desde hace tres meses malestar general, anorexia,
pérdida de peso, dolor abdominal cólico, diarrea acuosa y fatiga. Como antecedentes en el último
año ha sufrido de resfríos, infecciones bacterianas y diarreas acuosas hasta en 6 oportunidades
al día. En los últimos 8 días presenta vómitos 3 a 4 veces al día y somnolencia tras la ingestión de
carne, huevos y/o menestras. En la exploración física se encuentra que el peso para la talla era
70% y la talla para la edad de 85%, presentaba palidez, hipotonía muscular, edema en miembros
inferiores y distención abdominal. En la exploración física se observa cabello quebradizo y
decolorado, manchas blanquecinas en el maxilar inferior y edema moderado (++/+++) a nivel de
maléolos tibiales
Los exámenes auxiliares muestran: -
Hemoglobina: 8 g/dl -
Proteínas Totales: 3,9 g/dl -
Albumina: 2,4 g/dl -
Azucares reductores y grasa en heces (27g/24 horas) -
IgG 18,2 g/l - IgA: 3,9g/l -
Biopsia de Yeyuno: atrofia subtotal de microvellosidades, elongación de criptas y presencia
de infiltrado inflamatorio. -
Elisa de anticuerpos antiendomisio y antigliadina (clase IgA): presentes.

1. EXPLIQUE LAS BASES BIOQUÌMICAS DE LOS SÍNTOMAS, SIGNOS Y

DATOS DE LABORATORIO QUE PRESENTA EL PACIENTE

Signos Síntomas
1

Anorexia
Talla y peso reducidos
Pérdida de peso
Diarrea acuosa
Resfríos frecuentes
Infecciones bacterianas
frecuentes
Vómitos tras ingestión de
carne, huevos y/o menestras
Manchas blancas en el maxilar
inferior
1 Palidez
Malestar general
Hipotonía muscular
1
Edema en miembros
inferiores
1 Dolor abdominal cólico
Distensión abdominal
Cabello quebradizo y
1 decolorado
Fatiga
Somnolencia
Edema moderado (++/+++)
a nivel de maléolos tibiales
1. EXPLIQUE LAS BASES BIOQUÌMICAS DE LOS SÍNTOMAS, SIGNOS Y
DATOS DE LABORATORIO QUE PRESENTA EL PACIENTE
 Malestar general
Dolor abdominal cólico
Diarrea acuosa
Fatiga

Malestar general
Anorexia
Pérdida de peso

ENFERMEDAD CELÍACA
DATOS DE LABORATORIO

Exámenes auxiliares
Valores del
Valores normales Estado
paciente
11,5g/dL o superior
Hemoglobina 8 g/dl BAJO
(entre 5 y 11 años)

6 g/dl - 8 g/dl para

Proteínas totales 3,9 g/dl personas mayores de 3 años
BAJO

4 g/dl - 5.3 g/dl para

Albúmina 2,4 g/dl niños de 5 a 19 años
BAJO

IgG 18,2 g/l 0.7 g/dl - 16 g/dl ALTO

IgA 3,9g/l 0.0.7 g/dl - 0.4 g/dl ALTO

EXPLIQUE MEDIANTE ESQUEMAS LOS CAMBIOS METABÓLICOS QUE EXPERIMENTAN LAS
PROTEÍNAS DESDE SU INGESTA HASTASU ABSORCIÓN
 EXPLIQUE MEDIANTE ESQUEMAS LOS CAMBIOS
METABÓLICOS QUE EXPERIMENTAN LAS PROTEÍNAS
DESDE SU INGESTA HASTASU ABSORCIÓN
 EXPLIQUE MEDIANTE ESQUEMAS QUE PRODUCTOS SE
FORMAN A PARTIR DE AMINOÁCIDOS Y QUE PRODUCTOS
FINALES SON ELIMINADOS
 BALANCE
PROTEOLITICO

1. Equilibrio entre síntesis y degradación de proteínas

2. Regulado por varios ´procesos:

señalización celular
síntesis y degradación de proteínas
reciclaje de aminoácidos
DEGRADACION DE
PROTEINAS
 BALANCE
NITROGENADO

se refiere al equilibrio entre la ingesta de

nitrógeno a través de la dieta y la
excreción de nitrógeno en forma de urea
El principal mecanismo de eliminación del
nitrógeno en el cuerpo es a través de la
excreción de urea en la orina.
La urea es producida en el hígado como
resultado de la descomposición de las
proteínas y se excreta a través de los
riñones en la orina
 APOYÁNDOSE EN DATOS DEL CASO PROPONGA LOS
PROBLEMAS DE SALUD QUE PRESENTA ESTE PACIENTE Y
JUSTIFIQUEMEDIDAS DE TRATAMIENTO.
¡Gracias!