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Tratamiento general ante una herida

Antisepsia
Asepsia
Limpieza de la herida

- Evaluación de la situación
- Detener la hemorragia y prevenir la aparición de shock
- Limpieza de herida y zona circundante con agua y jabón
- Enjuague de la herida con solución salina
- Lavado de la herida con solución antiséptica
- Secar con gasa estéril, desde el centro hacia la periferia
- Valorar necesidad de sutura y evaluar tipo y técnica
Normas básicas
Características de la sutura ideal

Alta resistencia a
La esterilidad
la tensión

Diámetro y
Menor
consistencia
reactividad
uniforme

Con resultados
Facilidad de
constantes y
manejo
predecibles
 Agujas: clasificación y elección
Las agujas actúan como guía del hilo a través del tejido.
Son de acero inoxidable

CONSTAN DE TRES PARTES: Punta, mandrín y cuerpo.

Punta:
Cónica Roma Triangular Tapercut Espatulada

En función
Rectas: Se emplean en el tracto Curvas: Se emplean en el músculo,
gastrointestinal, cavidad nasal, nervios, vasos, cavidad nasal, oral,
nervios, cavidad oral, faringe, faringe y piel, cavidad nasal y oral.
piel ,tendones y vasos.
 Consejos para montar el Portaagujas
• Al montar la aguja en el portaaguja, ésta debe estar
orientada de manera que no debamos reajustarla antes
de colocar la sutura en el tejido.

• Sujetar la aguja con la punta del portaaguja, en un punto

aproximadamente de un tercio a la mitad de la distancia
entre el extremo que lleva la sutura y la punta.

• No sujetar la aguja demasiado apretada, ya que las

quijadas del porta, pueden deformarla, dañarla o
doblarla irreversiblemente.

• Verificar siempre la alineación de las quijadas del porta,

para estar seguros de que la aguja no se mueva.
 Anastésicos locales: fármacos.
Lidocaína: Inicio de acción en 2 o 4 Mepivacaína: Inicio de acción en 2 o 5
minutos, y con una duración de 1 hora. minutos, con una duración también de 1
hora.
¿Cómo se administra?
Se realizará por planos, infiltrando los bordes de la herida, desde las capas mas
superficiales hasta las más profundas para, así, ir evitando el dolor a una mayor
penetración de la aguja.
 Elección de sutura
según región afectada
 Elección de sutura
según región afectada
Elección de sutura
según región afectada
¡VAMOS A LA PRACTICA!

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 Suturas continuas. Tipos de puntos
Punto continuo simple
Este tipo de punto presenta cierta dificultad para ajustar la tensión, no proporciona una
adecuada eversión de los bordes y es poco utilizado en cirugía menor.
ES UNA SUCESIÓN DE PUNTOS QUE UNEN LOS BORDES DE LA HERIDA.

https://www.youtube.com/watch?v=tyMpXRRfdow
 Suturas continuas. Tipos de puntos
Punto continuo intradérmico / Subdérmico
Esta técnica permite realizar una sutura sin atravesar la piel, evitando las cicatrices por
marcas de puntos. Requiere de una buena aproximación de los bordes.
https://www.youtube.com/watch?v=X3m5MDYcUt8

RESULTADO ESTÉTICO.
 Suturas continuas. Tipos de puntos

https://www.youtube.com/watch?v=QzEowQBL0Do
Punto simple
Es el más utilizado, intra y extrahospitalario.
 Suturas continuas. Tipos de puntos
Punto colchonero vertical
Este tipo de punto permite en una sola operación suturar varios planos de una herida,
tejido epidérmico, dérmico y subcutáneo.
PROPORCIONA UN BUEN ENFRENTAMIENTO DE LOS BORDES.
LEJOS – LEJOS – CERCA – CERCA
 Suturas continuas. Tipos de puntos
Punto colchonero horizontal semienterrado
Es el indicado para suturar heridas en forma de V, colgajos, o porciones de
tejido de distinto grosor.
REDUCE LA POSIBILIDAD DE NECROSIS VASCULAR

https://www.youtube.com/watch?v=ivkK5sdMf_A
¡GRACIAS!
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