ACTA 

DE MONITOREO N° 0201050074‐ 001 ‐2021
MODALIDAD DE MONITOREO: PRESENCIAL (    );  NO PRESENCIAL (    ) x
Fecha: 30/08/2021
1. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN:
Departamento: ANCASH Provincia: HUARAZ
Distrito:INDEPENDENCIA Centro Poblado: EL MILAGRO

2. PARTICIPANTES:
PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Cargo: ESPECIALISTA DE MONITOREO
JORGE ADRIAN TORRES MERCADO Cargo: RESPONSABLE DEL ATM INDEPENDENCIA
Cargo:
Cargo:
3. HALLAZGOS:
 ‐ Cuenta con sistema  de cloracion por goteo con flotador el cual se encuentra operativo.
Los valores del monitoreo de cloro residual se encuentran dentro del rango establecido por el MINSA(ultima vivienda 
 ‐
el cloro residual debe ser >=0.5mg/l).
La organización comunal cuenta con Libro de control de recaudos, Recibos de ingresos y egresos,POA,Libro de 
 ‐
ingresos y egresos.De los cuales el POA y libro de ingresos y egresos no estan actualizados.
La organización comunal a establecido el pago de la cuota familiar de la siguiente manera :Dos solos solo los que 
 ‐
cuentan con el servicio de agua y tres soles los que cuentan con agua y desague.No se tiene morosidad.

 ‐ La informacion del DATASS se encuentra desactualizada.
4. TEMAS ABORDADOS EN LA ASISTENCIA TÉCNICA:
 ‐ Importancia de la cloracion.
Importancia de actualizar el DATASS.
 ‐ Importancia de que la organización comunal cuente con sus documentos de gestion.

5. RECOMENDACIONES:
Se recomienda al ATM continuar realizando el monitoreo de cloro en acompañamiento de la JASS DEL CASERIO EL
 ‐ MILAGRO,brindando capacitacion tecnica para una adecuada dosificacion de cloro para que los niveles de cloro
residual se encuentren dentro de los rangos establecidos por el MINSA(ultima casa >=0.5mg/l).

Se recomienda al ATM brindar el asesoramiento a la OC para la actualizacion de sus documentos de gestion(POA y
 ‐
libro de ingresos y egresos).
 ‐ Actualizar la informacion del DATASS.
6. ACUERDOS:
El ATM se compromete a continuar realizando el monitoreo de cloro en acompañamiento de la JASS DEL CASERIO EL
MILAGRO,brindando capacitacion tecnica para una adecuada dosificacion de cloro para que los niveles de cloro
 ‐
residual se encuentren dentro de los rangos establecidos por el MINSA(ultima casa >=0.5mg/l). Quedando como
fecha de reporte el 30 de setiembre del 2021.
 ‐
El ATM se compromete a realizar el  asesoramiento a la OC para la actualizacion de sus documentos de gestion( POA y
libro de ingresos y egresos).Quedando como fecha para el 30 de setiembre el 2021.
 ‐
El ATM se compromete en actualizar la informacion del DATASS.Quedando como fecha para el 30 de setiembre 2021.

Especialista de Monitoreo ‐ DRVCS Responsable de ATM

Nombre:PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Nombre: JORGE ADRIAN TORRES MERCADO

DNI:  42024774 DNI:  32040665
 FICHA 3.3.2  PARA MONITOREO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO
FICHA - 020105007401
FECHA DE LA COMISIÓN Fecha: 30/08/2021

1. INFORMACIÓN GENERAL
UBIGEO 0201050074‐EL MILAGRO
No de SAP S020105007401‐PUQUIAL EL MILAGRO
REGION: ANCASH
DISTRITO: INDEPENDENCIA
NOMBRE MONITOR‐ ATM :  JORGE ADRIAN TORRES MERCADO NIVEL: x
)  GR (   )  GL (   )
CARGO ‐ GL :  RESPONSABLE DE ATM

2.FUNCIONALIDAD DE LOS COMPONENTES DEL SAP
Opera Normal Opera limitado No opera
a. Reservorio/ tanque de almacenamiento: x
(     ) (     ) (     )
b. Caja de valvulas x
(     ) (     ) (     )
c. Caseta de cloración x
(     ) (     ) (     )
d. Equipo de cloración x
(     ) (     ) (     )

Observación: Cuenta con sistema  de cloracion por goteo con flotador el cual se encuentra operativo.

3. FUNCIONALIDAD DE LAS  DSE (UBS O ALCANTARILLADO SANITARIO)

3.1. Unidad básica de saneamiento Operación Nombre representante DNI usuario

a. UBS 1 Tipo:_______________________ ( N) (L) (NO)
b. UBS 2 Tipo:_______________________ ( N) (L) (NO)
c. UBS 3 Tipo:_______________________ ( N) (L) (NO)
d. Redes de alcantarillado: x
( N) (L) (NO)
3.2.Alcantarillado sanitario
a. Red alcantarillado Bueno (  ) x
Regular (  ) colapsado (  )
b. PTAR Bueno (  ) x
Regular (  ) colapsado (  )
c. Conexión Conectado (  ) x No conectado (  )
Operativo (  )x No operativo (  )
Observación: 

4. CLORO RESIDUAL Valor (mg/l) Nombre representante DNI usuario

a. Reservorio 3.00 Victor Picon Picon
b. 1ra vivienda 0.50 Francisco Vargas
c. Vivienda intermedia 0.50 Fausta Chauca
d. última vivienda 0.50 Mauricia Rodriguez

Observación: Los valores del monitoreo de cloro residual se encuentran dentro del rango establecido por el MINSA(ultima 
vivienda el cloro residual debe ser >=0.5mg/l).

5. ORGANIZACIÓN COMUNAL CONSTITUIDA Y FORMALIZADA

a. Acta de elección del consejo directivo vigente de la organización comunal Fecha 11/01/2020

periodo de  18/01/2020  
b. Copia de resolución de alcaldía de reconocimiento de la organización comunal vigencia 18/01/2022

Medio de verificación: Sub Modulo II (Organización comunal) con documentos registrados.

Observación: 
6. DOCUMENTOS DE GESTION DE LA ORGANIZACIÓN COMUNAL
      Tiene No tiene Actualizado No actualizado
a. Libro de control de recaudos (            ) x (          ) x
(          ) (          )

b. Recibos de ingresos y egresos x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

c Plan Operativo Anual x
(            ) (          ) (          ) x
(          )

d  Libro de ingresos y egresos x
(            ) (          ) (          ) x
(          )

Medio de verificación: Modulo II (Pregunta 207) con información registrada.
Observación: La organización comunal cuenta con Libro de control de recaudos, Recibos de ingresos y egresos,POA,Libro 
de ingresos y egresos.De los cuales el POA y libro de ingresos y egresos no estan actualizados.

7. SOSTENIBILIDAD DE LOS SERVICIOS
SI  NO
a. La OC cuenta con operador/ gasfitero (            ) x
(         )
b N° de operadores/ gasfiteros  ‐‐
c. Monto de la cuota familiar 2 y 3 mensual
d. Morosidad 0%

Observación: La organización comunal a establecido el pago de la cuota familiar de la siguinete manera :Dos solos solo los 
que cuentan con el servicio de agua y tres soles los que cuentan con agua y desague.

___________________________________ ___________________________________
Especialista de monitoreo
___________________________________ Responsable del ATM (*)
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Nombre: PEGGI NIEVES
Especialista de monitoreo Nombre: JORGE ADRIAN 
Responsable del ATM (*)
Apellido: CASTILLO ORTIZ
Nombre: PEGGI NIEVES Apellido: TORRES
Nombre: JONHNY MERCADO
Apellido: CASTILLO ORTIZ ___________________________________
Apellido: MOTA JAMANCA
En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad
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En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad

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Representante de la OC
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Nombre: 
Representante de la OC
Apellido: 
Nombre:_________________________________
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Apellido: ___________________________
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