ACTA 

DE MONITOREO N° 0201050053‐ 001 ‐2021
MODALIDAD DE MONITOREO: PRESENCIAL (    );  NO PRESENCIAL (    ) x
Fecha: 31/08/2021
1. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN:
Departamento: ANCASH Provincia: HUARAZ
Distrito:INDEPENDENCIA Centro Poblado: YARUSH

2. PARTICIPANTES:
PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Cargo: ESPECIALISTA DE MONITOREO
JORGE ADRIAN TORRES MERCADO Cargo: RESPONSABLE DEL ATM INDEPENDENCIA
Cargo:
Cargo:
3. HALLAZGOS:
 ‐ Tiene sistema de cloracion por goteo con flotador, el cual opera normal.
 ‐  Los valores del monitoreo de cloro residual se encuentran fuera del rango establecido por el MINSA(ultima vivienda 
el cloro residual debe ser >=0.5mg/l).
 ‐ Respecto a la constitucion y formalizacion de la organización comunal el responsable de ATM no se ubico la 
documentacion.
 ‐  Las organización comunal no cuenta con libro de control de recaudos ni con POA.
 ‐ La informacion del DATASS se encuentra desactualizada.
4. TEMAS ABORDADOS EN LA ASISTENCIA TÉCNICA:
 ‐ Importancia de la cloracion.
 ‐ Calibracion del sistema de cloracion.
Importancia de que la organización comunal cuente  libro de control de recaudos , POA y con sus documentos de 
 ‐
gestion actualizados.
 ‐ Importancia de actualizar el DATASS.

5. RECOMENDACIONES:
 ‐ Se recomienda al ATM brindar asesoramiento en la preparacion y calibracion del sistema de cloracion para que los 
niveles de cloro se encuentre dentro de los rangos establecidos por el MINSA(ultima vivienda>=05 mg/l). Asimismo 
realizar los monitoreos de cloro residual en conjunto con la JASS del Caserio de Yarush.
 ‐ Se recomienda al ATM brindar una copia de la documentacion respecto a la constitucion y formalizacion de la 
organización comunal .
 ‐ Se recomienda al ATM brindar el asesoramiento a la OC para la implementacion del libro de control de recaudos y el 
POA.
 ‐ Actualizar la informacion del DATASS.
6. ACUERDOS:
 ‐ El ATM se compromete a brindar asesoramiento en la preparacion y calibracion del sistema de cloracion para que los 
niveles de cloro se encuentre dentro de los rangos establecidos por el MINSA(ultima vivienda>=0.5 mg/l). Asimismo 
realizar los monitoreos de cloro residual en conjunto con la JASS del Caserio de Yarush. Quedando como fecha para el 
24 de setiembre del 2021.
 ‐ El ATM proporcionara una copia de la documentacion respecto a la constitucion y formalizacion de la organización 
comunal.Quedando para el 13 de setiembre 2021.
 ‐ El ATM se compromete a realizar el  asesoramiento a la OC para la implementacion  del libro de control de recaudos y 
el POA.Quedando como fecha para el 29 de setiembre 2021.
 ‐
El ATM se compromete en actualizar la informacion del DATASS.Quedando como fecha para el 29 de setiembre 2021.

Especialista de Monitoreo ‐ DRVCS Responsable de ATM

Nombre:PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Nombre: JORGE ADRIAN TORRES MERCADO

DNI:  42024774 DNI:  32040665
 FICHA 3.3.2  PARA MONITOREO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO
FICHA - 020105005301
FECHA DE LA COMISIÓN Fecha: 31/08/2021

1. INFORMACIÓN GENERAL
UBIGEO 0201050053‐YARUSH
No de SAP S020105005301‐WILCACOTA
REGION: ANCASH
DISTRITO: INDEPENDENCIA
NOMBRE MONITOR‐ ATM :  JORGE ADRIAN TORRES MERCADO NIVEL: x
)  GR (   )  GL (   )
CARGO ‐ GL :  RESPONSABLE DE ATM

2.FUNCIONALIDAD DE LOS COMPONENTES DEL SAP
Opera Normal Opera limitado No opera
a. Reservorio/ tanque de almacenamiento: x
(     ) (     ) (     )
b. Caja de valvulas x
(     ) (     ) (     )
c. Caseta de cloración x
(     ) (     ) (     )
d. Equipo de cloración x
(     ) (     ) (     )

Observación: Tiene sistema de cloracion por goteo con flotador, el cual opera normal.

3. FUNCIONALIDAD DE LAS  DSE (UBS O ALCANTARILLADO SANITARIO)

3.1. Unidad básica de saneamiento Operación Nombre representante DNI usuario

a. UBS 1 Tipo: AH con biodisgestor x
( N) (L) (NO) Antonia Caldua Alberto 31603772
b. UBS 2 Tipo: AH con biodisgestor x
( N) (L) (NO) Angelica Lliuya Vargas 47005245
c. UBS 3 Tipo: AH con biodisgestor x
( N) (L) (NO) Rosa Evangelista 80126090
d. Redes de alcantarillado: ( N) (L) (NO)
3.2.Alcantarillado sanitario
a. Red alcantarillado Bueno (  ) Regular (  ) colapsado (  )
b. PTAR Bueno (  ) Regular (  ) colapsado (  )
c. Conexión Conectado (  ) No conectado (  )
Operativo (  ) No operativo (  )
Observación: 

4. CLORO RESIDUAL Valor (mg/l) Nombre representante DNI usuario

a. Reservorio 0.50
b. 1ra vivienda 0.50 Juan Climago Caldua Oropeza 31610972
c. Vivienda intermedia 0.2 Antonia Felicitas Caldua Alberto 31603772
d. última vivienda 0.0 Rosa Evangelista 80126090

Observación: Los valores del monitoreo de cloro residual se encuentran fuera del rango establecido por el MINSA(ultima 
vivienda el cloro residual debe ser >=0.5mg/l).

5. ORGANIZACIÓN COMUNAL CONSTITUIDA Y FORMALIZADA

a. Acta de elección del consejo directivo vigente de la organización comunal Fecha  ‐‐

periodo de 
b. Copia de resolución de alcaldía de reconocimiento de la organización comunal vigencia  ‐‐

Medio de verificación: Sub Modulo II (Organización comunal) con documentos registrados.

Observación: No se ubico la documentacion de la organización comunal.
6. DOCUMENTOS DE GESTION DE LA ORGANIZACIÓN COMUNAL
      Tiene No tiene Actualizado No actualizado
a. Libro de control de recaudos (            ) (          ) x (          ) (          )

b. Recibos de ingresos y egresos x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

c Plan Operativo Anual (            ) x
(          ) (          ) (          )

d  Libro de ingresos y egresos x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

Medio de verificación: Modulo II (Pregunta 207) con información registrada.
Observación: Las organización comunal no cuenta con libro de control de recaudos ni con POA.

7. SOSTENIBILIDAD DE LOS SERVICIOS
SI  NO
a. La OC cuenta con operador/ gasfitero (            ) x
(         )
b N° de operadores/ gasfiteros  ‐‐
c. Monto de la cuota familiar 1.00 mensual
d. Morosidad 0%

Observación: 

___________________________________ ___________________________________
Especialista de monitoreo
___________________________________ Responsable del ATM (*)
___________________________________
Nombre: PEGGI NIEVES
Especialista de monitoreo Nombre: JORGE ADRIAN 
Responsable del ATM (*)
Apellido: CASTILLO ORTIZ
Nombre: PEGGI NIEVES Apellido: TORRES
Nombre: JONHNY MERCADO
Apellido: CASTILLO ORTIZ ___________________________________
Apellido: MOTA JAMANCA
En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad
___________________________________
En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad

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Representante de la OC
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Nombre: 
Representante de la OC
Apellido: 
Nombre:_________________________________
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Apellido: ___________________________
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