ACTA 

DE MONITOREO N° 0201050024‐ 001 ‐2021
MODALIDAD DE MONITOREO: PRESENCIAL (    );  NO PRESENCIAL (    ) x
Fecha: 31/08/2021
1. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN:
Departamento: ANCASH Provincia: HUARAZ
Distrito:INDEPENDENCIA Centro Poblado: UNION SAN MIGUEL DE RECRISH

2. PARTICIPANTES:
PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Cargo: ESPECIALISTA DE MONITOREO
JORGE ADRIAN TORRES MERCADO Cargo: RESPONSABLE DEL ATM INDEPENDENCIA
Cargo:
Cargo:
3. HALLAZGOS:
 ‐ Tiene sistema de cloracion por goteo con flotador, el cual no esta operando por el desconocimiento del calculo de 
cloro y calibracion del goteo.
 ‐ La mayoria cuenta con UBS‐AH con biodigestor, solo unas cuantas viviendas estan conectadas al alcantarillado 
sanitario ,dichas redes se empalman a la red colectora  de Paria Willcahuain.
 ‐ No hay registro de monitoreo de cloro debido a que dejaron de clorar hace dos meses.
 ‐ Las organización comunal no cuenta con Recibos de ingresos y egresos ni con POA.
 ‐ La informacion del DATASS se encuentra desactualizada.
4. TEMAS ABORDADOS EN LA ASISTENCIA TÉCNICA:
 ‐ Importancia de la cloracion.
 ‐ Importancia de actualizar el DATASS.
Importancia de que la organización comunal cuente con su POA ,  Recibos de ingresos y egresos y con sus documentos 
 ‐
de gestion actualizados.
5. RECOMENDACIONES:
 ‐ Se recomienda al ATM brindar asesoramiento en la preparacion y calibracion del sistema de cloracion para que los 
niveles de cloro se encuentre dentro de los rangos establecidos por el MINSA(ultima vivienda>=05 mg/l). Asimismo 
realizar los monitoreos de cloro residual en conjunto con la JASS UNION SAN MIGUEL DE RECRISH.

 ‐ Se recomienda al ATM brindar el asesoramiento a la OC para la implementacion de su POA y  Recibos de ingresos y 
 ‐ Actualizar la informacion del DATASS.
6. ACUERDOS:
 ‐ El ATM se compromete a brindar asesoramiento en la preparacion y calibracion del sistema de cloracion para que los 
niveles de cloro se encuentre dentro de los rangos establecidos por el MINSA(ultima vivienda>=0.5 mg/l). Asimismo 
realizar los monitoreos de cloro residual en conjunto con la JASS UNION SAN MIGUEL DE RECRISH. Quedando como 
fecha para el 24 de setiembre del 2021.
 ‐ El ATM se compromete a realizar el  asesoramiento a la OC para la implementacion de su POA y  Recibos de ingresos y 
egresos.Quedando como fecha para el 30 de setiembre 2021.
 ‐
El ATM se compromete en actualizar la informacion del DATASS.Quedando como fecha para el 30 de setiembre 2021.

Especialista de Monitoreo ‐ DRVCS Responsable de ATM

Nombre:PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Nombre: JORGE ADRIAN TORRES MERCADO

DNI:  42024774 DNI:  32040665
 FICHA 3.3.2  PARA MONITOREO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO
FICHA - 020105002401
FECHA DE LA COMISIÓN Fecha: 31/08/2021

1. INFORMACIÓN GENERAL
UBIGEO 0201050024‐UNION SAN MIGUEL DE RECRISH
No de SAP S020105002401‐QUITARURI
REGION: ANCASH
DISTRITO: INDEPENDENCIA
NOMBRE MONITOR‐ ATM :  JORGE ADRIAN TORRES MERCADO NIVEL: x
)  GR (   )  GL (   )
CARGO ‐ GL :  RESPONSABLE DE ATM

2.FUNCIONALIDAD DE LOS COMPONENTES DEL SAP
Opera Normal Opera limitado No opera
a. Reservorio/ tanque de almacenamiento: x
(     ) (     ) (     )
b. Caja de valvulas x
(     ) (     ) (     )
c. Caseta de cloración x
(     ) (     ) (     )
d. Equipo de cloración (     ) (     ) x
(     )

Observación: Tiene sistema de cloracion por goteo con flotador, el cual no esta operando por el desconocimiento del 
calculo de cloro y calibracion del goteo.
3. FUNCIONALIDAD DE LAS  DSE (UBS O ALCANTARILLADO SANITARIO)

3.1. Unidad básica de saneamiento Operación Nombre representante DNI usuario

a. UBS 1 Tipo: AH con biodisgestor x
( N) (L) (NO) Walter Morales Albino 31672909
b. UBS 2 Tipo: AH con biodisgestor x
( N) (L) (NO) Olga Lazaro Diburcio 31657780
c. UBS 3 Tipo: AH con biodisgestor x
( N) (L) (NO) Pedro Dextre Robles 31680213
d. Redes de alcantarillado: ( N) (L) (NO)
3.2.Alcantarillado sanitario
a. Red alcantarillado Bueno (  ) Regular (  ) x
colapsado (  )
b. PTAR Bueno (  ) Regular (  ) colapsado (  )
c. Conexión x
Conectado (  ) No conectado (  )
x
Operativo (  ) No operativo (  )
Observación: La mayoria cuenta con UBS‐AH con biodigestor, solo unas cuantas viviendas estan conectadas al alcantarillado 
sanitario ,dichas redes se empalman a la red colectora  de Paria Willcahuain.
4. CLORO RESIDUAL Valor (mg/l) Nombre representante DNI usuario
a. Reservorio  ‐
b. 1ra vivienda  ‐
c. Vivienda intermedia  ‐
d. última vivienda  ‐

Observación: Dejaron de clorar hace dos meses.

5. ORGANIZACIÓN COMUNAL CONSTITUIDA Y FORMALIZADA

a. Acta de elección del consejo directivo vigente de la organización comunal Fecha 16/05/2021

periodo de  16/05/2021      
b. Copia de resolución de alcaldía de reconocimiento de la organización comunal vigencia 16/05/2023

Medio de verificación: Sub Modulo II (Organización comunal) con documentos registrados.

Observación: 
6. DOCUMENTOS DE GESTION DE LA ORGANIZACIÓN COMUNAL
      Tiene No tiene Actualizado No actualizado
a. Libro de control de recaudos (            ) x (          ) x
(          ) (          )

b. Recibos de ingresos y egresos (            ) x
(          ) (          ) (          )

c Plan Operativo Anual (            ) x
(          ) (          ) (          )

d  Libro de ingresos y egresos x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

Medio de verificación: Modulo II (Pregunta 207) con información registrada.
Observación: Las organización comunal no cuenta con Recibos de ingresos y egresos ni con POA.

7. SOSTENIBILIDAD DE LOS SERVICIOS
SI  NO
a. La OC cuenta con operador/ gasfitero (            ) x
(         )
b N° de operadores/ gasfiteros  ‐‐
c. Monto de la cuota familiar 1.5 mensual
d. Morosidad 0%

Observación: 

___________________________________ ___________________________________
Especialista de monitoreo
___________________________________ Responsable del ATM (*)
___________________________________
Nombre: PEGGI NIEVES
Especialista de monitoreo Nombre: JORGE ADRIAN 
Responsable del ATM (*)
Apellido: CASTILLO ORTIZ
Nombre: PEGGI NIEVES Apellido: TORRES
Nombre: JONHNY MERCADO
Apellido: CASTILLO ORTIZ ___________________________________
Apellido: MOTA JAMANCA
En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad
___________________________________
En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad

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Representante de la OC
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Nombre: 
Representante de la OC
Apellido: 
Nombre:_________________________________
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Apellido: ___________________________
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