Fundamentos de la Enfermería María Delgado Rubio

DOLOR ASPECTO CLÍNICA TRATAMIENTO

Rojo vivo y brillante, aspecto
granuloso (proliferación).
1. TEJIDO DE
No Matriz extracelular, No desbridar
GRANULACIÓN
vascularización perfecta y
blando al tacto
Proliferación excesiva de Barras de nitrato de
1.1. tej.epitelizante por infección. plata (1-2 veces sem)
HIPERGRANULACIÓ + Rojo intenso y friable (se
N desmenuza). Mamelones Hidrocortisona
(cabeza de alfiler) (corticoide)
Amarillo/blanquecino,
Lecho + (ayuda a la
gelatinoso, gomoso, rico en
2. BIOFILM FIBRINA reconstrucción del
No componentes del seroma (no
NATURALIZADA tejido). Retirar una
es purulento), no adherido y
vez por sem.
fácil de retirar.

Negro, verde o amarillo. No Desbridar (cortante,

3. BIOFILM hay secreción purulenta. fácil sangrado)
+++
BACTERIANO Bacterias en el lecho. Fijado al Apósito: argéntico o
lecho. polihexamida.
4. NECROSIS

Tej.fibroso (no necrótico),

4.1. FILM DE FIBRINA Legrado o raspado
+ duro, mate (negro o gris). Si
DESNATURALIZADA con cucharilla Broch
Al tacto no se quita, evoluciona a
(tej.fibroso) (anestesia local)
necrosis.

Grumoso (amarillo,
Desbridamiento
4.2. ESFACELOS blanquecino o gris). Con pus y
+++ autolítico (también
(necrosis húmeda) oloroso. Necrosis húmeda =
puede ser cortante)
favorece la infección.

Colágeno y fibrina. Duro y Desbridar:

4.3. NECROSIS EN grueso. Negro, compacto y enzimático o bisturí
++
PLACA (seca) seco (deshidratación). (riesgo de sangrado)
Alrededor hay dermatitis. No: autolítico.

Hematoma cubierto por placa Desbridamiento

4.4. HEMATOMA necrótica, en forma de saco. osmótico (apósito
+++
DISECANTE La presión del hematoma Ringer-lactato) y
produce dolor. cortante (cuidado)

Placa amarilla/blanco.
No desbridar. Solo si
Exudado oleoso (celda de
5. TEJIDO GRASO No hay necrosis (color
lipocitos producidos por
pardo)
degradación del tejido).

No desbridar.
Reparación. Piel fina, seca y
Corticoide (aspecto
fibrosa (déficit de elastina).
6. EPITELIO No duro).
Hay que protegerlo (ácidos
Friedrich químico
grasos y láminas de silicona)
(borde romo)