DMRE TOXICIDAD LUMÍNICA

TABAQUISMO
Maculopatía degenerativa y progresiva que se caracteriza por
alteraciones en la coroides, Mb.Bruch y EPR.
EDAD
DÉFICIT
ANTIOXIDANTES
0XIGENO
ATRÓFICA EXUDATIVA
RETINA
ESTRÉS
90% 10% OXIDATIVO

Los depósitos anormales dentro del Se caracteriza por la presencia de

FISIOPATOLOGÍA
EP y bajo él (drusas), y las una membrana neovascular
alteraciones de la membrana de coroidea que crece bajo el EP. Estos ACUMULACIÓN INTRACELULAR DE
Bruch alteran significativamente el vasos de neoformación se originan LIPOFUSCINA
aporte de nutrientes desde la en la coriocapilar, proliferan y
CLASIFICACIÓN

coriocapilar. Con el tiempo penetran al espacio subepitelial a

DRUSAS (ACUMULACIÓN
aparecen fenómenos atróficos en el través de una ruptura de la
ISQUEMIA ENTRE M.BRUCH Y EP)
epitelio pigmentario y en los membrana de Bruch.
Puede producirse un DEP seroso en VEGF
fotoreceptores, con alteración de la
visión central. ausencia de neovascularización. NVC PROCESO INFLAMATORIO
MNV/DEP
Evolución lenta. Evolución rápida.
HEMORRAGIA
EXUDACIÓN La acumulación de lipofuscina
CICATRIZ genera reducción de nutrientes en
DISCIFORME capas más externas, se atrofia y
puede complicarse a una MNV.
 DMRE
Es irreversible, pero un diagnóstico y
tratamiento precoz implica un mejor
pronóstico visual.

DRUSAS BLANDAS DRUSAS DURAS

Depósitos localizados entre EPR y MB, con diámetro

Depósitos localizados entre EPR y MB con
mayor a 63 micras. Pueden generar DEP.
diámetro menor a 63 micras.
Detritos de conos.

CLASIFICACIONES
Más comunes en la periferia macular.
Asociados a mayor incidencia y progresión a DMAE
Signo de envejecimiento normal.
avanzada (seca o húmeda).
No se le atribuye aumento de riesgo.

Bordes poco definidos

COLOR Puntos amarillos brillantes de bordes definidos.
Coloración amarilla-grisácea

Referencia tamaño Puntos hiperautofluorescentes pequeños y

AF Hiperautofluorescencia sutil en los bordes de la lesión
drusas definidos.

IR Disminución del brillo o hiporeflectancia Aumento leve del brillo

Elevación del EPR por depósito hipereflectivo- Elevación del EPR por depósito hiperreflectivo
OCT
heterogéneo bajo este pequeño.
 LOS PACIENTES CON ATROFIA GEOGRÁFICA
ICG: MNV oculta en EN AMBOS OJOS SE PUEDEN BENEFICIAR DE
AYUDAS DE REHABILITACIÓN VISUAL PARA
DMRE húmeda. SU BAJA VISIÓN.
Rejilla de Amsler: realización de
autoexámenes periódicos para
detectar cambios precoces y
avance de la patología.

I NOY A
E
T F
G CT Y CV
O
R
RETINO OCT
Cambios pigmentación Elevación EPR por drusas
Hemorragias hiperreflectivas
Exudados MNV
S Y S Drusas Atrofia macular
M A
IG
Disminución espesor coroideo
O
AFG Corrugación complejo
T

AMIEN
N

T
N

HiperF tinción (drusas duras) hiperreflectivo por depósito

O

A T
SÍ

Bilateral asimétrica HipoF por bloqueo (drusas laminar R O

S

T
Disminución de AV brusca blandas lipídicas)

Defecto ventana OCT-A Mejorar dieta con

o progresiva
Filtración MNV MNV en complejo avascular antioxidantes (ICAPS-
Metamorfopsia (posible

externo AREDS2) en DMRE seca.
MNV)
AF
Dejar tabajo.
Disminución sensibilidad
HiperAF drusas CV AntiVEGF
al contraste
HipoAF atrofia y hemorragias Escotoma central absoluto o Fotocoagulación
Edad > 60 años

relativo