1

3……………………………………………………………….DEFINICIÓN OPERATORIA Y EXPERIENCIA

4………………………………………………………………..CARIES Y CLASIFICACIÓN DE CARIES
5………………………………………………………………..CLASIFICACIÓN DE CARIES
6………………………………………………………………..TIPOS DE DENTINA Y DETECTOR DE CARIES
7………………………………………………………………..TIPOS DE DETECTOR DE CARIES Y TRATAMIENTOS
8………………………………………………………………..RESINA Y CLASIFICACIÓN
9………………………………………………………………..TRATAMIENTOS E INDICACIONES DE
RESTAURACIONES Y CONTRACCIÓN POR POLIMERIZACIÓN
10………………………………………………………………..AISLAMIENTO ABSOLUTO
11………………………………………………………………..AISLAMIENTO RELATIVO
12………………………………………………………………..AUXILIARES
13………………………………………………………………..CLASIFICACIÓN DE BLACK
14………………………………………………………………..INSTRUMENTAL DE PREPARACIONES CAVITARIAS:
FRESAS
15………………………………………………………………..INSTRUMENTAL DE PREPARACIONES CAVITARIAS:
BANDA MATRIZ Y PORTABANDAS/ PASOS PARA LA PREPARACIÓN
16………………………………………………………………..BISELADO, PAREDES Y ÁNGULOS/ RECUBRIMIENTO
PULPARES: IRRITANTES FÍSICOS
17……………………………………………………………….RECUBRIMIENTOS PUPLARES:.IRRITANTES FÍSICOS

18……………………………………………………………….. RECUBRIMIENTOS PULPARES: IRRITANTES

QUÍMICOS Y BACTERIANOS

19………………………………………………………………..SELLADORES/LYNERS/BASE CAVITARIA/DEFINICIÓN
RECUBRIMIENTOS PULPARES

20………………………………………………………………..RECUBRIMIENTO DIRECTO E INDIRECTO

21………………………………………………………………..ANTISEPSIA
22………………………………………………………………..DESPROTEINIZANTE
23………………………………………………………………..GRABADO ÁCIDO
24………………………………………………………………..TÉCNICAS DE GRABADO ÁCIDO
25………………………………………………………………..USO DE TEFLÓN/ ADHESIÓN DENTINARIO
26………………………………………………………………..TIPOS DE ADHESIVOS
27………………………………………………………………..UNIÓN MECÁNICA/ CAPA HÍBRIDA
28………………………………………………………………..OBTURACIÓN: SELECCIÓN DE COLOR
29………………………………………………………………..TÉCNICA DE OBTURACIÓN
30.……………………………………………………………..MATERIAL E INSTRUMENTAL DE OBTURACIÓN
31………………………………………………………………..ACABADO Y PULIDO
32………………………………………………………………..CHEQUEO DE PUNTOS ALTOS
33………………………………………………………………..REFERENCIAS

2
 ES LA RAMA DE LA ODONTOLOGÍA QUE ESTUDIA EL CONJUNTO DE
PROCEDIMIENTOS (PREVENTIVOS, DIAGNOSTICOS Y RESTAURADORES) QUE
TIENEN POR OBJETO DEVOLVER AL DIENTE SU EQUILIBRIO BIOLOGICO
CUANDO POR CAUSAS patológicas, traumáticas o congénitas SE HA
ALTERADO SU INTEGRIDAD ESTRUCTURAL, FUNCIONAL O ESTETICA.

Mi experiencia en simulación fue muy satisfactoria, aprendí cosas nuevas,

fue un gran reto al principio, pero con esfuerzo y dedicación se pueden
lograr el conocimiento de nuevas cosas. hubo muchas dificultades en el
camino, pero poco a poco con ayuda de mi docente y su paciencia para
enseñar pude desarrollar mi destreza en la práctica de la materia de
operatoria dental.

El que persevera alcanza.

3
 CARIES Proceso localizado de origen
multifactorial que se inicia después de la
erupción de un diente. Esta determina el
reblandecimiento del tejido duro del
diente formando una cavidad.

• MICROORGANISMOS • MALA HIGIENE

• FERMENTACION DE CARBOHIDRATOS • MALA DIETA ALIMENTARIA
• COMPOSICION DE SALIVA

&

4
 4

5
 Existen dos capas de dentinas que conforman el diente la infectada y LA
afectada cada una con diferentes caracteristicas y maneras de identificar
para establecer los parametros para conservar este tejido.

SEcA-DURA-café
HÚMEDA-BLANDA-
AMARILLA PáLIDO

AUSENCIA O ESCASAS BACTERIAS

BACTERIAS

RED colágeno INTACTA

COLáGENO DESNATURALIZADO

REMINERIIZABLE

NO PUEDE SER REMINERALIZADA

o MICROSCOPIO
o APLICACIÓN DE DETECTORES DE CARIES
o REBLANDECIMIENTO SELECTIVO MEDIANTE AGENTES QUÍMICOS

AYUDAN A DIFERENCIAR ENTRE LA DENTINA SANA Y UNA DENTINA

DESCALCIFICADA A UNA BASE DE COLOR o iluminando la zona.

Recientes estudios han encontrado que los detectores

de caries no son lo suficientemente específicos al
diferenciar la colágena en la matriz orgánica sana y
desmineralizada
6
 • sistema láser portátil que utiliza luz Cuantifica el incremento
infrarroja para detectar caries basandose en de la fluorescencia del tejido
M:DIAGNODENT
la diferencia entre el esmalte sano y afectado por caries por medio de
desmineralizado. la excitación por luz laser de
diodo con una longitud de onda 655
nm.

• SON INESPECÍFICOS Y TIÑEN LA MATRIZ ORGÁNICA DE se aplica a la cavidad con ayuda de T:Se aplica entre 15 y 20
LA DENTINA MENOS MINERALIZADA. CAMBIO DE un microblush para mejor acceso, segundos o según las
COLOR TOMANDOSE EN CUENTA LA CANTIDAD DE despúes se lava con agua destilada instrucciones del
TINCIÓN O SU INTENSIDAD.
por 10 seg y secar finalmente con material.
aire comprimido con jeringa triple M:microblush y
colorante
• presentan las superficies sanas que presentan Uno de los electrodos SE COLOCA
poca o nula conductividad eléctrica pero al SOBRE LA LESIÓN CARIOSA Y EL OTRO M:CARIES METER L Y DOS
presentar caries se aumentael tamaño de los SOBRE EL CARILLO DEL PX. SE ELECTRODOS.
espacios interprismáticos originando un cambio REQUIERE ESTE SECA Y HUMEDECERLA
en el comportamiento eléctrico del esmalte. CON SOLUCIÓN SALINA PARA
CONDUCTIVIDAD.

se utiliza una pieza de mano con

• IDENTIFICA LESIONES EN LAS SUPERFICIES puntas desechables rotando 180° M:PIEZA DE MANO C/
PROXIMALES POSTERIORES EN DENTINA, LA LESIÓN está contiene un espejo que PUNTAS DESECHABLES,
CARIOSA POSEE LA CARACTERÍSTICA DE DISPERSAR trasmite luz a un dispositivo de ESPEJO Y MONITOR.
LA LUZ VISIBLE. cámara digital lo cual lo lleva al
monitor.

Cuando se presenta una lesión cariosa en nuestro órgano ESTOS TRATAMIENTOS Se utilizan para restauraciones o

dentario existen distintos tratamientos con los cuales reconstrucciones parciales de las estructuras dentarias que

podemos recuperar el tejido dañado entre ellos están: se han pérdido por distintas causas, esto para regresarle al
diente sus características anatómicas, funcionales y estéticas
.

Es un material restaurador que tiene

una aleación metálica de mercurio con
zinc, estaño, plata y cobre.
presentandose en cápsulas
(amalgamador) o polvo (mortero y
EXISTEN TRES TIPOS DE INCRUSTACIONES DENTALES SEGÚN
pistilo).
LAS CÚSPIDES QUE ABARCA LA PREPARACIÓN, SE UTILIZA EN
7 CASOS EN EL QUE LA DESTRUCCIÓN POR PARTE DE UNA LESIÓN
CARIOSA EN UN DIENTE POSTERIOR FUE MUY EXTENSA.
 Material restaurador que se compone de una mezcla • Vidrio, cuarzo o sílice
de resinas polimerizables mezcladas con partículas de
rellenos inorgánicos. Es una restauración más
cosmética y agradable. • BIS GMA

Y se clasifica en 5 categorías SEGÚN EL TAMAÑO Y LA

DISTRIBUCCIÓN DE PARTÍCULAS DE RELLENO: • SILANO

o Entre 10 y 50 um.
o porosidad superficial
o díficil pulido adecuado

o 0.01 y 0.05 um
o Alto pulido y brillo
o En anteriores

o Combinar propiedades o Altamente estéticas

o Excelente pulido y textura o Díficil pulir
o Uso universal o Pierde brillo con rápidez

o 10 nm
o Alta translucidez
o Resistencia al desgaste

Y según su consistencia se clasifica en:

o De baja viscosidad o De alta viscosidad

o Alta elasticidad o Alto porcentaje de relleno
o Fluye en espacios pequeños o Recrea mejor la anatomía
o Menos relleno y más matriz

8
 DEPENDIENDO DE LAS CONDICIONES DE LA ESTRUCTURA DENTAL Y DE LA
EXTENSIÓN DE LA LESIÓN SE REALIZA UN DISTINTO TRATAMIENTO:

FLUIDA: RESTAURACIONES CLASE V, OCLUSALES

MÍNIMAS O COMO MATERIALES DE BASE EN
CAVIDADES CLASE i o ii CON ESMALTE SOCAVADO
Compactable: áreas de contacto en
interproximal y recrea anatomía con mayor
precisión
restauraciones en posteriores y en caras
linguales de dientes anteriores
cavidades profundas y amplias
sobrecarga oclusal
ABARCA UNA CÚSPIDE
PREMOLARES Y MOLARES C/PÉRDIDA 1/3
VESTÍBULO-LINGUAL
ANCHURA ITSMO MUY GRANDE Y CARIES DAÑA
CÚSPIDES
NO ABARCA CÚSPIDES
PREMOLARES Y MOLARES C/PÉRDIDA MEDIA
VESTÍBULO-LINGUAL
TODAS LAS CÚSPIDES SE PERDIERON O ESTÁN
debilitadas
Protección cuspídea completa en
premolares o molares

TIENDE A PRODUCIR LA SEPARACIÓN DE LA RESTAURACIÓN DE

LAS PAREDES DENTINARIAS ORIGINANDO UNA BRECHA
PRODUCIENDO FILTRACIÓN MARGINAL
AL CONTRAERSE EL COMPOSITE LAS CÚSPIDES SE FLEXIONAN Y
LA PIEZA QUEDA EN TENSIÓN Y CON SENSIBILIDAD

LO EVITAMOS CON DISEÑOS CAVITARIOS ADECUADOS, MEDIANTE

LA INSERCIÓN Y LA POLIMERIZACIÓN SUCESIVA POR PARTES DE
9 PORCIONES PEQUEÑAS DEL MATERIAL.
AISLAMIENTO
Auxiliar para los tratamientos
odontológicos para obtener una
separación o apartamiento absoluto
/relativo de la zona en la que vamos
a trabajar.
objetivos:
✓ Obtener un campo seco
✓ Aislar los dientes de la saliva
✓ Mejorar visibilidad
✓ Proteger tejidos blandos
✓ FACILITAR LA APLICACIÓN DE
TRATAMIENTOS

TIPOS: ✓ AISLAR DE LA FLORA MICROBIANA

Es la colocación correcta del dique de hule; este

para que aislé por completo el órgano dentario que
vamos a tratar para evitar contacto con la saliva, o retracción de tejidos
sangre y protegerlo de sustancias químicas, o Proteger tejidos blandos
aspiración o deglución de instrumentos debido a que o Mejorar la visión del campo
ponen en peligro a los pacientes. o prevención de accidentes
o Nauseas

o Endodoncia o Paciente epiléptico o Daño al esmalte

o Operatoria dental o Paciente con alergia al látex o Angustia

o Prótesis fija adhesiva o Paciente con respirador bucal o limitación respiración

o Pacientes asmáticos
o Paciente con ortodoncia

o GRAPAS
o DIQUE DE HULE
o ARCO DE YOUNG
o PORTAGRAPAS
o PERFORADORA
o HILO DENTAL

10
 1 PASO
1.consiste en llevar a la
boca de una sola vez todo
el bloque formado por el
dique de goma, el arco, la
grapa y el portagrapas.
2 PASOS 3 PASOS
1.Se coloca primero el dique • consiste en colocar
y a continuación la grapa primero la grapa,
con el portagrapas, junto después el dique de
con el arco. Este también
goma y finalmente el
puede realizarse
arco.
colocándose primero la
grapa con el dique de
goma y después el arco.

Impide Que la saliva alcance y

contamine nuestras preparaciones
por medio de la colocación de
elementos absorbentes.

o Cambiar algodón constantemente cuando se

esté empapando
o ortodoncia
o Dientes anteriores para reconstrucción o Muchos algodones
o Se utilizan elementos
anatómica o cero control de humedad
absorbentes y eyector para
o Odontopediatría eliminar el exceso de saliva
o claustrofobia o No evita la humedad del aire
espirado por el paciente
o Rollos de algodón
o Aspiradores de saliva 1. COLOCAR RETENEDOR DE PLASTICO PARA QUE EL
o Copas plásticas o retenedores PACIENTE NO CIERRE BOCA
plásticos 2. TRATAR QUE LA ZONA EN LA QUE SE VA A TRABAJAR NO
ESTE HUMEDA
3. CON LAS PINZAS AGARRAR UN rollo de algodón o
11
torunda y depende de donde la vas a colocar y el
tratamiento
 Cordón de fijación para dique dental.
Este cordón constituye una
alternativa a la utilización
convencional del clamp para fijar el son indicadas para uso general, en
dique central. procedimientos restauradores con la

wedjet
función mecánica de adaptar la matriz y/o

Cunas de madera
separar dientes adyacentes.

Hilo dental

Barrera gingival
Ayuda a pasar los segmentos del
dique de huele que están entre los
dientes y además permite efectuar
una ligadura para mantener la goma sustituto del dique de goma para la protección del
en aquellos casos en los que tienden tejido gingival en los casos de riesgo de irritación
a salirse su sitio o para amarrar la por contacto con productos utilizados en el
grapa y que si se cae poder agarrarla procedimiento clínico
con el hilo

12
PREPARACIONES
CAVITARIAS
Odontologia minima invasion
ES LA Disciplina que se basa en realizar procedimientos DENTALES para
salvar tejido

Preparación: forma determinada y creada por el odontólogo

Cavidad: brecha o hueco producida en el diente por procesos patológicos,

traumáticos o congénitos

13
 En operatoria dental se necesitan instrumentos para
realizar las preparaciones y así sanar al diente con
caries. Estos están diseñados especialmente para
funciones específicas.

GIRAN SIEMPRE SOBRE SU PROPIO EJE PARA REALIZAR SU

TRABAJO EL CUÁL ES CORTAR, ABRASIÓN, BRUÑIDO, ACABADO
Y/O PULIDO.

SE CLASIFICAN SEGÚN LA FORMA DE SU PARTE ACTIVA:

• PARA ABRIR • PISO DE LAS • REDONDA: • CORTAR MAS • REDONDA O

CAVIDAD, CREAR CAVIDADES CONFORMACIÓN EFICAZMENTE PLANA
SURCOS Y • SOVOCAR EL Y EXTENDER LOS CON MAYOR • ÚTIL EN
RETENCIONES ESMALTE LÍMITES DE LA CONTACTO DE CONFORMACIÓN
• TEJIDO AVANZANDO POR PREPARACIÓN LA CUCHILLA EN CAVITARIA Y
SEMIDURO O DEBAJO DEL • PLANA: LA SUPERFICIE PREPARACIÓN DE
BLANDO LÍMITE APERTURA DEL DIENTE Y UN CAJAS
AMELODENTINAR INICIAL MEJOR RIESGO PROXIMALES
IO DE ROTURA

TAMBIÉN LAS VAMOS A CLASIFICAR SEGÚN SU COMPOSICIÓN:

• SUPERFICIE CON PEQUEÑOS

• DOBLE DUREZA QUE LAS DE
FRAGMENTOS DE DIAMENTE QUE
ACERO INOXIDABLE Y VARIAS
FACILITAN EL CORTE.
HOJAS CORTANTES
• SE UTILIZAN EN ESMALTE
• CARBURO, SILICIO, BURO
• EL GROSOR DE SUS GRANOS SE TUNGSTENO
CLASIFICA POR COLORES
• SE UTILIZA EN DENTINA Y TEJIDO
14
REBLANDECIDO
 w
SON BANDAS MÉTALICAS O DE CUALQUIER OTRO MATERIAL CONVENIENTE QUE SE ADAPTAN A
LA SUPERFICIE QUE SE ADAPTAN A LA SUPERFICIE DEL DIENTE A TRATAR. SUS FUNCIONES:

o PROTEGER EL DIENTE VECINO EN REPARACIONES CLASE ii

o SOSTENER EL MATERIAL RESTAURADOR Y RESTABLECER LOS CORTORNOS
PROXIMALES DE LAS RESTAURACIONES
o PARA AMALGAMA SE UTILIZAN METÁLICOS Y PARA RESINA TRANSPARENTES
(ACETATO O CELULOIDE)

DISPOSITIVO METÁLICO O DE PLÁSTICO QUE PERMITE LA ADAPTACIÓN, ESTABILIDAD Y LA

PERMANENCIA DE LAS MATRICES EN EL DIENTE QUE SE HA TRATADO. SE DIVIDE EN
INTEGRADAS E INDIVIDUALES.

INTEGRADAS → OMNIMATRIZ, OPTAMATRIZ Y AUTOMATRIZ

INDIVIDUALES → IVORY Y TOFFLEMINE

LAS PARTES DEL PORTABANDAS SON CORREDERA QUE ES DONDE SE COLOCA LA BANDA
MATRIZ, EJE ROTATORIO EL QUE AJUSTA LA DISTANCIA ENTRE LA CABEZA Y CORREDERA Y
EL TORNILLO QUE ABRE Y CIERRA LA MATRIZ DE LA CORREDURA.

o CREAR O AMPLIAR LA BRECHA PARA EL ACCESO DE LOS TEJIDOS LESIONADOS o Delimita la superficie que abarcará
PARA EXTIRPARLOS la restauración del diente
o Esmalte integro→ de bola (1-2) o piriforme larga o Se utiliza la misma fresa de apertura
o Diente c/ brecha→ troncocónica lisa larga (170) o piriforme larga

o Superficie plana que sean
perpendiculares a la dirección de
15
las fuerzas masticatorias
habituales
o Fresa troncocónica
o Debe haber inclinación de las paredes cuando
requiere retenciones y protecciones las
debilitadas no proporcionan resistencia por eso
deben de estar paralelas
o Fresa piriforme larga
 o CORTAR UN BORDE OBLICUAMENTE,
NO EN ÁNGULO RECTO PARA REDUCIR
LA TENSIÓN INTERNA DURANTE LA
MASTICACIÓN Y EVITAR FRACTURA
o FRESA DE PERA

RECUBRIMIENTO
PULPAR La pulpa contiene tejido conjuntivo laxo

Con células mesenquimáticas. Se dice que

es material que rellena el cuerpo.

Cavidad central del diente con elementos

vasculares y nerviosos.

Existe una gran variedad de irritantes pulpares

los cuales se encargar de inflamar o provocarle
necrosis a la pulpa. Se clasifican en:

Se produce cuando existen altas temperaturas durante tiempos de larga

duración, los vasos y células resultan afectados y la pulpa puede volver
16
necrótica.
se recomienda: leve presión, toques intermitentes, buen estado del
instrumento, profundización del piso por capas y entrada de agua.
 Sucede por los instrumentos, el calor friccional y la aplicación excesiva
prolongada de aire sobre la dentina o de fármacos deshidratantes como:
alcohol, cloroformo, éter, cloruro de calcio y cemento de silicato.
Provocando una diferencia de presión entre los extremos del túbulo
dentinario provocando → aspiración de los odontoblastos

Cuando el espesor de la dentina remanente entre el piso de la preparación

y el techo de la cámara pulpar es de 2mm o más no hay daño
con 1.5 mm de dentina aparecen modificación en la capa odontoblástica
Con menos de 0.5 mm el calor generado por el tallado llega a provocar
quemadura pulpar.
la profundidad excesiva produce debilitamiento del piso y su flexión ante
las cargas oclusales provoca dolor

En cavidades profundas las fuerzas por condensando de la amalgama pued

producir inflamación pulpar, estás aparecen cuando la condensación
ocurre sobre los túbulos dentinarios recién cortados.

Si está contracción es muy fuerte o el tejido remanente es muy débil

producirá sensibilidad post operatoria.

Forma brechas marginales, pigmentación, fragilidad de la estructura

dental, microfiltración y microfracturas.

Cuando una restauración queda por encima del plano oclusal, el trauma da
sensibilidad pulpar posoperatoria. Esto se da cuando no se eliminan los
excesos debido a su similitud con el color del diente o al no tener rigidez
el composite se flexiona durante la masticación y provoca presión
indirecta
17 sobre la pulpa.
 Se utilizan antes de colocar el material restaurador esté para eliminar
los restos dentarios adheridos (barro dentinario) para lograr su
correcta adaptación y evitar la filtración marginal.

Barro dentinario → superficie contaminada de moo’s, células sanguíneas,

saliva, partículas inorgánicas de la estructura dentaria y matriz de
colágeno, se produce después de realizar una preparación cavitaria.

cuando no son polimerizados completamente o manejados de una

manera correcta, se difunden a través de los túbulos dentinarios
alcanzando las células pulpares y causando la muerte celular y
una reacción inflamatoria.

Pueden causar daño pulpar cuando se

colocan a una corta distancia muy cerca de
la pulpa o menor de 0.5 micrones.

o POR DEJAR RESTOS DE TEJIDO CARIADO

o POR NO ELIMINAR BARRO DENTINARIO
o FILTRACIÓN MARGINAL

18
Los selladores están representados por los barnices y sistemas
adhesivos, con ellos se logra una película protectora de poco
espesor, por lo que no actúan como aislante térmico, previenen
la penetración de irritantes, actúan como una barrera, reducen
la sensibilidad dentinaria y la microfiltración marginal

Los liners o forros cavitarios son recubrimientos que se

colocan en espesores delgados no mayores de 0,5mm y de
consistencia fluida. Ellos inducen la formación de dentina de
reparación, actúan como aislantes químico y eléctrico, reduce
la sensibilidad dentinaria, reducen el galvanismo, actúa como
una barrera, pueden tener acción germicida y bacteriostática

está representado por un material que restituya las características

mecánicas del tejido dentario, es decir el material debe ser capaz de
devolverle al diente la rigidez perdida, además deberá ser
biocompatible. Otra de sus funciones consiste en fortalecer el
recubrimiento de la pulpa y protegerla contra los diferentes tipos de
agresión. El material de base deberá tener una consistencia espesa y un
espesor de película superior a 0,5mm.

Estos involucran todas las maniobras para mantener y proteger la

vitalidad de la pulpa ante su exposición pudiendo ser accidental o
deliberada. Antes se creía que pulpa expuesta era pulpa muerta pero se
descrubió que habia una manera de mantener la vitalidad de la pulpa,
prevenir lesiones irreversibles y de aislarla tomando en cuenta su
tiempo de exposición, tipo de exposición, estado de pulpa antes de,
diámetro de la exposición que no sea mayor de 1.5 mm y la edad.
se va a clasificar en dos tipos:

19
 APLICACIÓN DIRECTA DE UN
MEDICAMENTO SOBRE LA PULPA EXPUESTA
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
°historia de dolor
°ÁREA DE EXPOSICION MUY
espontáneo o a percusión
PEQUEÑA
°sangrado excesivo o
°sangrado
coagulo
°ausencia de dolor previo ni
°en piezas temporales
patología periapical
°exposición por trauma Depende de
°favorece la la formación del
°Estado de la pulpa
puente dentinario/reparación
°exposicion pre y post
°tamaño exposición
°sangrado
técnica
1. Se utiliza hidróxido de
calcio
2. Aislamiento
3. Remoción tejido carioso
4. Desinfección
5. Hemostasis
6. Colocación hidróxido
7. Eliminar exceso de agua
con torunda
8. Obturación
9. Citas de control
20
En aquellos casos de preparaciones cavitarias muy
profundas en las que no existe evidencia de una
exposición pulpar. De 0.5 mm a 2 mm.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
°caries profunda que
°caries profunda que no
involucre pulpa
involucre pulpa
°pulpitis aguda irreversible
°pulpitis agudas ocasionadas
°pulpitis crónica parcial
al preparar cavidades
con necrosis
°pulpitis crónica parcial sin
°pulpa con retracción
necrosis
cameral severa y
conductos estrechos
técnica
1. Eliminación caries
excepto capa profunda
2. Hidróxido de calcio
3. Óxido de zinc y
eugenol
4. Esperar 3 meses para
obturación definitiva
ANTISEPSIA Antes de colocarse cualquier material
restaurador es importante eliminar los
restos dentarios adheridos a las paredes
cavitarias y de la superficie para que haya
una adaptación del material y evitar
filtración marginal

La antisepsia se encarga de eliminar el barro dentinario por medio de sustancias

antisépticas para que esta actúe sobre los microorganismos entre ellas se encuentran:

o EDTA
o Hipoclorito de sodio
o Clorhexidina

INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
✓ PREPARAR LA MUCOSA ANTES DE CUALQUIER TRATAMIENTO
✓ MAL USO PROVOCA IRRITACIÓN PULPAR
✓ PREVIO A UNA PROFILAXIS
✓ PREPARACIONES PROFUNDAS
✓ LIMPIAR CAVIDAD
✓ CUANDO HAY EXPOSICIÓN PULPAR
✓ PREVENIR INFECCIONES
✓ PROTECCION DENTINO-PULPAR

ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
PROMUEVE PERMEABILIDAD
POCOS EFECTOS COLATERALES DESPROTEINIZANTE
BAJAS CONCENTRACIONES: 0.5% ECONÓMICO
BAJAS CONCENTRACIONES:
BACTERIOSTATICO
INEFECTIVO PARA ALGUNOS MOO'S
ALTAS CONCENTRACIONES: TÉCNICA:
BACTERICIDA SOBRE
1.SE APLICA CON MICROBLUSH
STREPTOCCOUS MUTANS
DURANTE 20-25 SEG
TÉCNICA:
2. LAVAR CON JERINGA TRIPLE Y
1. APLICAR CON MICROBLUSH EN LA SECAR CON TORUNDA DE ALGODÓN
PREPARACIÓN POR 15-20 SEG SIN DESECAR
2. LAVAR CON JERINGA TRIPLE Y
SECAR CON TORUNDA DE ALGODÓN
NO SE UTILIZA EN PREPARACIONES
SIN DESECAR DENTINA
PROFUNDAS YA QUE IRRITA LA
SE UTILIZA EN PREPARACIONES PULPA Y DESPROTEINIZA
PROFUNDAS PARA CONSERVAR
FIBRAS COLÁGENAS

21
 DESPROTEINIZANTEES Una herramienta indispensable que optimiza los resultados de DESMINERALIZA LA DENTINA Y EXPONE LAS FIBRAS DE
la técnica de grabado convencional, logrando un COLÁGENO PARA UNA MEJOR ADHESIÓN.
acondicionamiento morfológico mayor y zonas retentivas
generalizadas en la superficie del esmalte,

INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:

✓ ANTES DEL GRABADO ÁCIDO ✓ CAVIDADES PROFUNDAS

✓ EN CAVIDADES PEQUEÑAS ✓ DONDE SE PROVOQUE IRRITACIÓN PULPAR

✓ CAVIDADES DONDE SE NECESITE LA EXPOSICIÓN

DE TÚBULOS DENTINARIOS PARA MEJOR
ADHESIÓN INDICACIONES:
IRRIGACIÓN DE CONDUCTOS
PROMUEVE ANTISÉPTICO
PERMEABILIDAD
REMUEVE SMEAR LAYER
DEJA INTACTO LOS
CONTRAINDICACIONES
CRITALES DE
HIDROXIOPATITA IRRITA LA PULPA
DENTINA>ESMALTE CAVIDADES
PROFUNDASDESPROTEINIZ
A EL DIENTE
APLICACIÓN 10% POR
MINUTO

TÉCNICA:
1.RETIRAR EXCEDENTE DE
AGUA
2.TORUNDA DE ALGODÓN O
MICROBRUSH CON
HIPOCLORITO Y FROTAR
DURANTE 15 SEG
3.LAVAR CON AGUA Y SECAR
CON TORUNDA
4.SECAR SIN DESECAR
5.RECUBRIMIENTO PULPAR
6.ÁCIDO GRABADO
7. ADHESIVO
22
8. OBTURACIOÓN
 GRABADO
ÁCIDO
MECANISMO PARA MEJORAR LA ADHESIÓN ENTRE UN
MATERIAL Y EL TEJIDO DENTAL. PROPORCIONA UNA SUPERFICE
POROSA, YA QUE LA DESMINERALIZACIÓN FORMA MICROPOROS
DE 20 A 30 MICRONES DE PROFUNDIDAD.

SE USA ÁCIDO FOSFÓRICO AL 37%.

EN CONCENTRACIONES MENORES LAS ALTERACIONES SON PRODUCIDAS EN
ESMALTE. EL ÁCIDO DISUELVE EL CALCIO DEL DIENTE DEJANDO LA SUPERFICIE MÁS
LISA Y MENOS RETENTIVA.

INCREMENTA LA PERMEABilidad dentina intertubular e intratubular y así

haciendo que la superficie dental se vuelva rugosa para la adherencia.

Indicaciones contraIndicaciones
o Superficies lisas o Evitar conctacto con tejidos
o Superfcies limpias y libres de blandos
impurezas o Evitar contacto con fondo de
cavidades no preparadas
o Evitar que el gel contacte con zonas
que no se quieren grabar
o Aplicación dentina cerca a la pulpa
o Grabar con el tiempo del fabricante

23
 TIPO i:
en el centro de
los prismas del
esmalte

TIPO V:
TIPO ii:
Pérdida total de
Contorno de
la estructura,
primas
grandes erosiones
adamantinos
y superficie lisa

TIPO III:
TIPO IV:
NO uniforme de En periferia y en
periferia y centro el centro de los
prismas

PROCEDIMIENTO EN EL CUAL SE GRABA ESMALTE Y DENTINA C/ÁCIDO

SE BUSCA ES TRATAR POR SEPARADO EL ESMALTE Y
ORTOFOSFÓRICO (35-37%)
LA DENTINA DEBIDO A SUS ESTRUCTURAS
°TOTAL ETCH 37%
DIFERENTES.
°SUPER ETCH 37%
°VOCOCID 35%

1. LIMPIAR CAVIDAD
2.ESMALTE SE GRABA DE MANERA SELECTIVA CON ÁCIDO
1. LIMPIAR CAVIDAD
ORTOFOSFÓRICO SIN TOCAR DENTINA DURANTE 30 SEG
2.UTILIZAR ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO 30-37% CON MICROBLUSH
3.SE LAVA EL DOBLE DE TIEMPO Y SE SECA PARA
3.GRABADO EN ESMALTE: 30 SEG
OBTENER LOS PRISMAS DEL ESMALTE
GRABADO EN DENTINA: 15 SEG
4.LA DENTINA ES PREPARADA A TRAVÉS DE UN SISTEMA
4.LAVAR EL DOBLE DEL TIEMPO DEL GRABADO, SECAR SIN DESECAR
AUTOGRABADOR DE PRIMER Y BONDING SUSTITUYENDO
24LA SUPERFICIE GRABADO(SOBRE CAVIDAD A 1CM)
EL USO DE ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO POR UN PRIMER ÁCIDO
5.RECOMENDABLE APLICAR CAPA DE CLRHEXIDINA AL 0.12%.
Gracias a su capacidad de sellado nos ayuda a
solucionar
prevenir y evitar algunos problemas
frecuentes de una forma sencilla
o Mejorar punto de contacto en
restauraciones podemos utilizarlo
como una banda o tira celuloide
o Evitar humedad y aire obturando o
sellando el aditamento del implante
antes de cementar y lo empacamos
con presión evitando la presencia de
humedad y eliminar el exceso de aire
o Colocarlo como protector pulpar
en preparaciones muy profundas

ADHESIÓN
DENTINARIA Los adhesivos dentales son sustancias que permiten que la
restauración esto mediante la unión entre la superficie
dentaria remanente y el material rehabilitador para que
funcionen como unidad, facilitando el tratamiento para
que sea permanente.

Condiciones del tejido:

o En la dentina existen cristales de hidroxiapatita cuando esta superficie se

trata con un ácido se logra eliminar parte de la hidroxiapatita dejando
matriz colágena expuesta esto porque la estructura dentinaria contiene
humedad lo que hace que sea incompatible con una sustancia.
o Una adhesión eficaz a la dentina necesita mecanismos micromecánicas
disponiendo moléculas polimerizables para que se introduzcan en la
estructura dentinaria y quedar trabadas al polimerizar.

25
Condiciones del tejido:

o Al polimerizar queda formada una estructura o capa en la que coexisten los

componentes de la dentina y el material denominándola “capa híbrida” a esta
capa se le une el composite.
o Esto se da disolviendo los cristales de hidroxiapatita que junto con el
colágeno constituyen la dentina intertubular y el barro dentinario.

resistencia esmalte y dentina
eliminan smear layer
cavidades c/ mayor exposición de
esmalte
restauraciones directas
menor sensibilidad postoperatoria
insensible a la húmedad
técnica:
1.grabado ácido en esmalte
durante 20-30 seg (á.ortofosfórico
35-37%)
2.grabado ácido en dentina por 10-
15 seg (á.o 35-37%)
3.lavado c/ agua 20-40 seg y secado
4.aplicación del primer monómero
bifuncional
5.secar suavemente
6. aplicación adhesivo/bond
7.secar suavemente
8.polimerizar por 20 seg
técnica húmeda
el primer y adhesivo en un solo contiene las 3 funciones
envase técnica simplificada al máximo
económico
agente adhesivo para
se reduce tiempo trabajo
selladores de fisuras
grabado efectivo en esmalte
se reduce el tiempo de
trabajo
sin desperdicios, sin
técnica: salpicaduras ni contaminación
1. grabado ácido en esmalte por fácil de aplicar
20-30 seg (á.o 35-37%)
2.grabado ácido en dentina 10-15
seg (á.o 35-37%)
3.lavado 20-40 seg c/ agua técnica:
1. grabado ácido por 20-30 seg
4.secado suavamente
(á. o 35-37%)
5.primer más adhesivo bond 2. lavado durante 20-40 seg c/
agua
6.secar suavamente
3. aplicación del a+p+b
7.fotopolimerizar primera capa
4. secar suavamente
p+b 20 seg
5.fotopolimerizar durante 20
8. aplicación segunda capa p+b
seg
9.fotopolimerizar por 20 seg

26
 SE PRODUCE POR MEDIOS FÍSICOS DE RETENCIÓN OCASIONANDO UNA
TRABA ENTRE LAS DOS SUPERFCIES PUDIENDO SER:

SE BASA EN DOS ESTRUCTURAS: SE LOGRA MEDIANTE DISEÑOS CAVITARIOS:

o CAPA HÍBRIDA o INCLINACIÓN DE PAREDES

o TAGS o PINES DE RETENCIÓN

o SURCOS EN ÁNGULOS
o PROFUNDIDAD

ESTA CAPA SE FORMA POR LA PENETRACIÓN DE LA RESINA ATRAVÉS DE LOS NANOESPACIOS

RESINA
QUE QUEDAN ENTRE LAS FIBRAS DE COLÁGENO DESNATURALIZADAS Y EXPUESTAS POR LA
ACCIÓN DEL ÁCIDO GRABADOR. ESPERO ENTRE 3 A 6 CM. ADHESIVO
LOS ADHESIVOS INFILTRAN LA SUPERFICIE DE LA DENTINA DESMINERILIZANDO POR
MONÓMEROS DE RESINAS Y QUE SCOMBINAN CON LA COLÁGENA PARA FORMAR ESTA CAPA LA
CUAL ES UNA MEZCLA DE DIENTE Y RESINA PREVINIENDO LA PRESENCIA DE HIPERSENSIBILIDAD
CAPA HÍBRIDA
Y CARIES RECCURENTE.

LA CORRECTA FORMACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE ESTA CAPA HÍBRIDA VA A DEPENDER DE:

o IMPREGNACIÓN ADECUADA DE FIBRAS DE COLÁGENO DENTINA

o UN ADECUADO GROSOR DE LA CAPA DE AHDESIVO QUE PERMITA AMORTIGUAR LAS
27
FUERZAS QUE EJERCEN SOBRE ÉL
 OBTURACIÓN Procedimiento que consiste en realizar una restauración
de un diente dañado por caries y se daño la estructura dentaria por lo tanto
se realiza esta técnica para darle anatomía al diente y que realice su función de manera
correcta y que sea lo mas parecido a su estructura dentaria.

Para que una obturación se vea lo mas natural posible es importante

realizar una toma de color antes de que los dientes empiecen a desecarse
ya que un diente desecado se ve mas blanquecino que su color real.
Existen tres dimensiones que el dentista
La selección de color es importante que:
debe tomar en cuenta cuando se
seleccionen los composites para o La hagamos en luz natural o luz de habitación para asegurar la

restauraciones anteriores: selección para no provocar metamerismo(ver de diferentes colores

→matiz: o tinte en diferentes fuentes)

→saturación: intensidad/croma o Dientes húmedos

→luminosidad: o valor o Antes de comenzar

PRESENTA SUS MUESTRAS CROMÁTICAS EN CINCO CATEGORÍAS DE sirve de patrón cromático para la selección de

ACUERDO CON EL MATIZ Y EXPRESADO POR NÚMEROS CENTEMISALES: color. Esta escala dispone de muestras

100(BLANCO), 200(AMARILLO), 300(NARANJA), 400(GRIS) Y 500 crómaticas en grupos de cuatro matices:

(MARRÓN). A(marrón), b (amarillo), c (gris), d(rojo).

EL CROMA PRESENTRA CUATRO INTENSIDADES EXPRESADO EN Diferentes grados de saturación puedes ser

DECIMALES (10,20,30 Y 40) AUMENTANDO LA SATURACIÓN DEL MATIZ. observados para un mismo matiz expresados por
números.

28
 Esmalte: puede ser seleccionado basado en la
región media del diente adyacente a ser
restaurado donde el grosor del esmalte es
mayor y hay menor influencia de croma de
dentina
dentina: evaluada en el tercio cervical donde el
esmalte es más delgado y translúcido

EXISTEN DISTINTAS TÉCNICAS PARA LA

REALIZACIÓN DE OBTURACIONES CADA
UNA CON DISTINTIOS PASOS, CADA
PERSOSA PUEDE ADAPTARSE A LA SE INCORPORAN CONSISTE EN APLICAR INCORPORACION aplicar resina
INCREMENTOS MENOR INCREMENTOS INCREMENTOS compuesta
TÉCNICA QUE MÁS SE LE FACILITE.
A 2 MM DE GROSOR MENORES A 2 MM DE TRIANGULARES U directamente
ENTRE ELLAS ESTÁN: DEL MATERIAL EN GROSOR OBLICUOS MENORES A sobre la
CAPAS SUCESIVAS EN RECONSTRUYENDO 2 MM DE GROSOR DEL estructura
SENTIDO VESTIBULO- CADA CÚSPIDE EN MATERIAL EN LAS dentaria por capas
PALATINO/LINGUAL FORMA SEPARADA PAREDES DE LA anatómicas
HASTA LLENAR LA HASTA COMPLETAR CAVIDAD. sucesivamente de
PREPARACIÓN Y LA RESTAURACIÓN FOTOPOLOIMERIZAR incrementos de
FOTOPOLIMERIZAR DE MANERA DIRECTA resina para
O DESDE LAS simular los
PAREDES CAVITARIAS diferentes tejidos
Y LUEGO DESDE dentarios para
OCLUSAL DE FORMA resultados
DIRECTA. naturales

29
30
ABACADO Y
PULIDO LA DIFERENCIA ENTRE ESTOS DOS ES QUE EL ACABADO DEFINE LA ANATOMÍA
CONTORNEANDOLA Y ALISANDO SUPERFIE Y EL PULIDO SE ENCARGAR DE DEJAR LA
SUPERFICIE LISA Y DARLE BRILLO

o FRESAS MULTILAMIDAS (TERMINACIÓN)

12 HOJAS INICIAR ACABADO
18 HOJAS ALISADO Y PULIDO
24 HOJAS BRILLO
o COPAS, PUNTAS Y DISCOS SILICONADOS
VERDE: INICIAR ALISADO
AZUL ALISADO MEDIO
ROSA FINALIZAR ALISADO
AMARILLO BRILLO Y PULIDO
BLANCO ALTO BRILLO
PUNTAS → SURCOS Y FOSAS
COPAS -→ CÚSPIDES Y VERTIENTES
DISCOS → PROXIMAL Y VESTIBULAR
o DISCOS ABRASIVOS Y TIRAR DE TERMINADO:
NARANJA OSCURO GRANO GRUESO ELIMINAR EXCESO DE RESINA
NARANJA GRANO MEDIO PARA ALISAR SUPERFICIE LISA
AMARILLO EXTRA FINO BRILO

ES DE GRAN IMPORTANCIA EL ACABADO Y PULIDO PARA LA CONSERVACION DE LAS SUPERFICIES

RETIRANDO EXCESOS DE MATERIAL SOBRE TODO EN LOS BORDES CERCA DE ENCÍAS YA QUE PUEDE
HABER INFLAMACIÓN GINGIVAL DANDO APARACIÓN DE CARIES SECUNDARIAS. ESTO PARA LOGRAR UNA
CONTINUNIDAD DE LOS MÁRGENES DE LA RESTAURACIÓN CON EL DIENTE, ELIMINANDO RUGOSIDADES
APARTE MEJORAN LA ESTÉTICA Y LONGEVIDAD, CORREGIR DEFECTOS MORFOLÓGICOS Y EVITAR
DESGASTE OCLUSAL.

31
 La oclusión funcional es muy importante para la salud general del paciente. La verificación es una
parte integral de nuestra práctica diaria. Es por ello por lo que el control de la oclusión durante
el tratamiento es de vital importancia.

Para el control de oclusión es usual utilizar sólo papeles de articular ultra delgados.

Este papel de estructura esponjosa permite un gran almacenamiento de color que es

liberado con la presión masticatoria. Si ésta es leve, dejará una marca clara, y si es
fuerte, dejará una marca oscura. Para lograr una mejor transferencia de color, este
papel contiene un adhesivo especial llamado Transculase, que permite una marcación
excelente en superficies húmedas, metales pulidos o cerámicas altamente pulidas.

1. Tomamos tira papel para articular y avisamos al paciente que lo

colocaremos en sus dientes donde hubo un tratamiento y que cuando se
introduzca debe abrir y cerrar como si masticara
2. Al sacarlo observaremos que se tiñen de color azul o rojo las áreas con
exceso de material que provocan un choque oclusal
3. Con nuestra pieza de mano eliminar estos excesos rebajándolos con
delicadeza
4. Y proseguir con esto hasta que el paciente sienta una mordida normal

32
Mondaca G; Urzúa I (2008), ´´Cariología clínica: bases preventivas y restauradoras``, primera edición,
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33