Imagen análoga: Imagen que corresponde a la proporción de los fotones y sus energías y de la

composición del objeto. La imagen se ve como un continuo, a simple vista no se pueden distinguir los
componentes o las pequeñas estructuras que lo componen.

Imagen digital: Los primeros sistemas en utilizarla fueron el TAC, ultrasonido y medicina nuclear. Luego
aparece la RM y la angiografía de sustracción digital. El fotón que atraviesa al paciente se registra como
un número que finalmente va a caer en una matriz cuadriculada. Esta matriz está compuesta por un
conjunto de componentes cuadrados llamados pixeles, y cada uno de estos pixeles o “picture element”
corresponde a un valor numérico que estará de acuerdo con la exposición realizada al paciente.
La imagen digital debe ser convertida en imagen análoga para que pueda ser interpretada por el ojo
humano.

Los sistemas digitales en los computadores trabajan con sistemas binarios que utilizan dos dígitos
llamados binary digit o BIT. Un BIT corresponde a la unidad mínima de información empleada en
informática o en cualquier dispositivo digital. Un bit presenta dos combinaciones posibles: 0 o 1, dos
BITS
BITS tendrán entonces 4 posibles combinaciones: 0-0; 0-1; 1-0; 1-1.  2
Una unidad de 4 bits se llama NIBBLE. Cuando se utilizan 8 bits se obtienen entonces 256 posibles
combinaciones a las que se denomina octeto o BYTE (unidad de almacenamiento en memoria, es lo que
se utiliza en imagen digital).
• Cada pixel está compuesto por un número determinado de bits. En la actualidad la mayoría de los
computadores usan pixeles de 8 bits o de un Byte. Entonces la diferencia entre un bit y byte radica en
que un bit tiene dos combinaciones posibles y un byte 256.
• Cada pixel se transforma en un número que va del 0 al 256, donde el 0 es negro y el 256 blanco, los
valores intermedios corresponden a matices de grises. Aunque el ojo humano es capaz de distinguir
entre 25-30 niveles de gris, el hecho de contar con esta gran gama de tonos grises en la imagen permite
poder trabajar con las ventanas en donde se seleccionaran los tonos de interés.
• El contraste está dado por la cantidad de BITS.
• El Imagen
detalle está
de dado
bajo por el tamaño
contraste del PIXEL.
porque Si
sus valores
estosnuméricos
son más pequeños,
son másmuy detalles se tendrán.
próximos.
“Mientras más pequeños sean los pixeles que
componen la matriz, mayor será la información
obtenida, se obtendrá más detalle y la imagen será
más parecida a la realidad”.

Al ocurrir esto, la imagen es pesada y requiere de un mayor espacio en el archivo para ser almacenada.
La imagen también será más fiel a la realidad si se aumenta el tamaño de la matriz sin cambiar el campo
de visión. De esta forma el tamaño de los pixeles será más pequeño logrando mayor detalle y
disminuyendo la borrosidad.
En resumen: La imagen digital está dada en una matriz de muchos pequeños elementos llamados
pixeles. Cada pixel esta representado por un valor numérico que está relacionado con el brillo o color
que se presenta dando la imagen, cuando esta se transforma en análoga. Los pixeles están compuestos
por bits, actualmente se utilizan 8 bits lo que corresponde a un byte. En la imagen digital cada pixel
tendrá un número que va del 0 al 256.
VENTAJAS DE LA IMAGEN DIGITAL:
• Acceso rápido a la imagen final.
• La imagen puede tratarse con procedimientos matemáticos para filtrarla, suavizarla, resaltar bordes,
zoom, cambios en niveles de ventana, brillos y contrastes.
• Permite realizar mediciones de distancia, áreas, densidades, se pueden elaborar gráficos.
• Se puede hacer un traslado de información dentro del hospital o del mundo y mejora las posibilidades
de almacenamiento.

OBTENCIÓN DE LA RADIOGRAFIA DIGITAL

1° Contar con datos del paciente obtenidos por el sistema RIS (Radiology Information System), datos
epidemiológicos como nombre completo, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, previsión, etc.
2° Un detector digital es el que manda la información obtenida por la exposición al paciente en forma
electrónica a un sistema para el proceso de la imagen. Este sistema va a transformar la información o
datos en una imagen que va a poder ser visible (imagen análoga). El procesamiento de la imagen se
realiza a través de un algoritmo propio de cada empresa.
3° Una vez que la imagen está procesada se puede visualizar en un monitor por el TM, quien luego la
envía a un archivo digital llamado PACS (Picture Archiving and Communication Systems), y así enviarla a
una impresora o a la estación de trabajo del radiólogo, el que puede utilizando algunas herramientas
manipular la imagen.

HERRAMIENTAS PARA TRABAJAR CON LA IMAGEN

El ajuste de contraste se puede utilizar de dos maneras:
• Cambiar los valores de los pixeles para obtener una mayor diferencia en aquellos pixeles vecinos que
cuentan con valores muy próximos (mejora la visión por el aumento de contraste). Esto se logra
mediante un programa incorporado llamado LUT (Look Up Tables).

• Permite invertir la imagen, convertir una imagen positiva a negativa y viceversa, para resaltar algunas
estructuras (Placa negra +, Placa blanca -).
• Ventaneo (no tiene que ver con el LUT): Permite seleccionar un tramo de una amplia gama de grises,
donde no todos son distinguibles al ojo humano, para abrirlo y ver con mayor detalle los contrastes que
ahí se presentan. Así se pueden distinguir mejor ciertas estructuras.
Lo primero es establecer un nivel de ventana, que va a ser el lugar de este abanico de grises que quiero
representar mejor o quiero ver con más detalle. Una vez establecida esta ventana, abro un nuevo
espectro con un ancho determinado que va a permitir un nuevo ordenamiento del contraste en esa
zona, logrando todos los valores que estén. Por sobre o bajo esa selección se ven blancos o negros.
** Se selecciona un tramo de un rango total de pixeles disponibles de la imagen, de manera de mostrar
los valores del pixel en ese segmento con un nuevo ordenamiento del brillo, con distintos tonos de
grises con una nueva gama que ira del blanco al negro**.
• Para el mejoramiento de la visibilidad de detalles existe la posibilidad de utilizar filtros para resaltarlos,
NO AUMENTARLOS. Primero se crea una imagen con menor detalle, lo que se obtiene promediando
todos los pixeles vecinos (máscara). Luego a la imagen original se le sustrae la imagen de la máscara y se
logra una nueva imagen, donde se visualizan las estructuras pequeñas y se resaltan los detalles.

ARCHIVO DE IMÁGENES DIGITALES

En mamografía al haber más detalle las imágenes son más pesadas y de mayor tamaño, por tanto
ocupan más espacio.
El tamaño de la imagen es el producto del número de pixeles determinado por la matriz, y el número de
bits de cada pixel. Los sistemas de archivo disponibles son:
• Sistema electrónico: Archivar la imagen en la memoria del computador/RAM (Random Access
Memory). Las imágenes pueden ser escritas y recuperadas en forma rápida ya que se encuentran fuera
del disco duro, pero la capacidad es muy limitada y debido al tamaño las imágenes por lo general se
mantienen por un corto periodo de tiempo y luego se mandan a un archivo externo.
• Sistema magnético: “FLOPPY”. Consiste en almacenar las imágenes en discos duros. Presentan una
limitación en la capacidad de almacenar imágenes muy pesadas, por lo que actualmente existen
sistemas externos de almacenamiento, es decir, discos duros ubicados fuera de las instituciones u
hospitales, que almacenen información en forma remota (empresas externas que cobran por el espacio
a utilizar).
• Sistema óptico: Sistema por medio de un rayo láser que traspasa la información a un CD. Hay que
tener precaución de rotular y clasificar los CD.

TRAFICO DE LA INFORMACION DIGITAL

Pueden ser transmitidos de un lugar a otro ya sea en forma interna, por sistemas de imágenes medidas
tipo intranet o bien a otros lugares como telerradiografías e incluso por internet. Las imágenes digitales
viajan por medio de fibras ópticas dentro de un hospital y es lo que entendemos como LAN (Local Area
Network). Para los sistemas de transmisión de imágenes que están fuera de la institución se utiliza WAN
(Wide Area Network).

PRESENTACION DE IMÁGENES DIGITALES EN MONITOR

Las imágenes digitales que son procesadas, pueden ser enviadas a monitores de alta o mediana
resolución, dependiendo de los requerimientos diagnósticos. Esta imagen en monitor es llamada
Softcopy. Esta imagen en Softcopy puede ser manipulada con varias herramientas que permiten variar
los parámetros de contraste, realce de detalle, presentación múltiple, zoom, mediciones, etc.