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INTRODUCCIÓN
En un tejido biológico seccionado por una corriente eléctrica se observan los siguientes efectos:
-Térmico, Farádico y Electrolítico.
Con el e mpleo de la corriente eléctri ca HF, los dos últimos efectos, no de seados e innecesarios, son eliminados, mientras que s e usa el ef ecto termal. De
hecho, cuando una cor riente eléctr ica con dichas car acterísticas fluye, desde el electr odo activo hasta el neutr o, con la sufic iente intensidad el líquido
celular de los tejidos lo calienta y produce los siguientes efectos:
1) el calentamiento es tan rápido que la presión del vapor creado en las células rompe las membranas de éstas. (corte)
2) el calentam iento es tan lento que el líqui do se evap ora lentam ente perm itiendo la co agulación de los co mponentes coag ulantes de los tejidos.
(coagulación o detención de hemorragias).
3) el efecto es una forma intermedia entre las dos descripciones descritas anteriormente.
(corte coagulante).
Los electrobisturies son por lo tanto aparatos de alta frecuencia que permiten "destruir” células de tejidos biológicos, por lo tanto tienen que ser utilizados
por personas competentes y respetando estas instrucciones de manejo.
Las series de ALSATOM SU-MPC pueden ser usadas para todas las clases de sistemas de cortes Monopolar / Bipolar, Coagulación y Micro coagulación
en: GINECOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, CIRUGÍA PLÁSTICA, CIRUGÍA DENTAL, MAXILO-FACIAL, ANGIOLOGÍA, CIRUGÍA
GENERAL, ORL, GASTROENTEROLOGÍA Y EN VETERINARIA GENERAL.
PRECAUCIONES GENERALES
Es peligroso usar el aparato si la sala de operaciones no cuenta con las exigencias eléctricas CEI/IEC.
No usar “los mandos de extensión” para el cable de la potencia suministrada. Contactar con el departamento técnico para consultar la
compatibilidad de otros equipos que estén en funcionamiento.
1) Es peligroso utilizar accesorios o instrumentos que no están conformes a todas las normas técnicas o legislativas aplicables, o que no
están adecuados para las tensiones de trabajo del equipo (aprox. 7600 V.p.p. “4000 Vp” para las corrientes monopolares con factores
de cresta igu ales o may ores à 2, aprox. 3600 V.p.p. “1800 Vp” p ara las corrientes monopolar es con factor de cresta menor de 2, y
aprox. 110 V.p.p. “550 Vp” para las corr ientes bipolares con factores de cresta menores o iguales a 2). Es pelig roso también utilizar
accesorios o ins trumentos que h an sido mu y u tilizados o que son viejos . Es n ecesario contro lar s iempre los accesorios an tes d e
utilizarlos, sobre todo si se trata de instrumentos para laparoscopía. No olvidar que:
- Todos los electrodos activos, los accesorios, y los cables muy utilizados y/o viejos ya no funcionan correctamente, no garantizan
el aislamiento, y pueden tener un a acción débil, que puede inducir al médico a augmentar las potencias emitidas hasta un nivel
peligroso;
- En el maual de empleo, par a cada función, se encuentr an la tensión máxima de salida en “V.p.p .” y también su variación (ver
los dibujos) según el cambio del reglaje de la potencia, para pemitir a los usuarios de establecer la potencia máxima que no debe
ser sobrepasada para no exceder la tensión de aislamiento admisible para cada accesorio;
- Los electrodos activos monopolares estánd ar para la cirugía nor mal tienen un s oporte de Ø 2,3 mm (por lo tanto, los mangos
estándar son adecuados para ser utilizados con electrodos que tienen este tipo de soporte).
2) La interferencia causada por el electro bi sturí puede perjudicar a otros equipos de electromedicina que es tén usándose en el m ismo
momento.
3) El aparato puede interferir en pacientes con marcapasos.
4) Retirar siempre cualquier objeto de m etal que p udiera tener el paciente (anillos, cadenas etc.). No usar e l aparato en pr esencia de
gases anestésicos inflamables (como por ej emplo oxígeno, protó xido nitrogenado etc.), especialmente en operac iones de cavid ades
(tórax, abdomen, traquea, cabeza, etc.).
5) No usar sustancias inflamables para la limpieza, desinfectantes o disolventes, o al menos trate de evaporarlos antes de la operación.
Mientras se está usando el ap arato una chispa puede causar la ex plosión de g as en el ambiente o incendiar materiales saturados en
oxígeno como algodón, gasa etc.
6) Evitar que el pacien te esté en contacto con partes metáli cas conectadas a tierra o conductivas de electricidad y aislar las partes del
cuerpo de fuertes secreciones y los contactos piel-piel (como por ejemplo entre brazo y cuerpo) con tejidos secos.
7) Posicionar siempre lo más lejos posible de los electrodos d el electro b isturí eventuales electrodos de m onitorización no proteg idos.
Se desaconsejan electrodos di monitorización de aguja o de pequeñas dimensiones.
Corte puro: (para biopsia, laparoscopia, corte o incisiones en la piel, conización uterina en ginecología etc., en general en
cualquier caso donde se necesite corte sin efecto de coagulación)
1. Usar una medida pequeña de electrodos, como por ejemplo:
“electrodo de aguja fina” (de 3÷4 W en adelante) o “SAD, SAD/1, SAD/2, SAD/3 “electrodos de aguja extra-fina” no
aislados con diámetro de 0,10 a 0,40 mm. ( desde 3÷4 W en adelante)
“electrodos de lazo fino” de diferentes medidas y formas (desde 8 W en adelante)
“electrodos de tipo largo” y “ electrodos de tipo LLETZ para ginecología” (desde 10 W en adelante)
Seleccionar la corriente “CUT”.
Corte coagulante: (para laparoscopia, polipectomías o papilotomías en endoscopia, fístulas, hemorroides etc., y en
general para cualquier caso donde se necesite el corte combinado con un efecto coagulante)
1. Usar los electrodos ya descritos para el corte puro, o si fuer a posible, los de sección más larga, tales como por ejemplo el electrodo
de cuchillo o aguja gruesa (desde 4 ÷ 5 en adelante)
2. Seleccionar la corriente “BLEND” y aminore el deslizamiento del electrodo en el tejido. Si el efecto coagulante no es suficiente, use
la corriente “COAG”.
Micro coagulación:
1. Usar las agujas extraf inas: AID “aguja aislad a” (la mejor para de pilación), todo lo que arriba se ha llamado “SAD” agujas de t ipo
largo no aisladas para depilación.
2. Usar electrodos de bola para obtener efecto de profundidad, evitando al máximo chispas superficiales.
3. Seleccione la corriente “COAG MICRO” (desde 0,5 W en adelante)
Coagulación:
1. Usar electrodos de bola, pinzas quirúrgicas para coagulación con efecto de profundidad y un buen efecto superficial.
2. Usar electrodos de bola pequeña, de aguja, de aro o electrodos para polipectomía, etc., para obtener un mayor efecto superficial y un
limitado efecto en profundidad.
3. Seleccione la corriente “COAG” (desde 2-3 W en adelante).
Coagulación bipolar:
1. Usar las pinzas bipolares o los electrodos bipolares (también par a laparoscopia o endoscopia, eventualmente suministrados por l os
otros fabricantes).
2. Seleccione la corriente “BIP” (desde 2-3 W en adelante)
3. Recordar que para redu cir “el f enómeno de pegado” del tejido en las puntas d e las pin zas bipolares durante la operación reduzca al
máximo el tiempo de activación y humedecerlas con una solución fisiológica (metiendo dentro una gasa empapada).
AUTOTEST
El funcionamiento del aparato está comple tamente contro lada por microcon troladores mientras está fun cionando y al encenderse
(empezando el autotest el cu ál, si es regular, ter mina con una señal acústica co rta). Si algo fallara el sistema bloquear ía la sa lida de
corriente dando códigos específicos para cada error (señales acústicas).
Nº DE
SEÑALES
TIPO DE FALLO SOLUCIÓN
ACÚSTICAS
Apague y vuelva a encender el e quipo (sí el problema continúa,
1. memoria RAM 1
contacte con la asistencia técnica)
2. CRC software de control 2 “
3. variables del sistema 3 “
4. voltaje supletorio de microcontrolador 4 “
5. circuitos de activación 5 “
6. potencia en la sa lida de corriente mayor que el val or
6“
seleccionado
7. uso incorrecto del selector 4 7 Compruebe la posición del selector
8. tener roto el control 5 8 Lo especificado para el fallo 1.
MN SU-MPC SP Marzo 2008 pag. 3 de 10
9. activación continua por mas de 20 9 Desactive y reactive inmediatamente
10. RF señal de modulación 10 Lo especificado en el fallo 1
11. control de la salida de corriente 11 “
12. control de la provisión de RF 12 “
13. watchdog timer 13 “
Compruebe la conexión del ench ufe y el cable (dóblelo y
Intermitente
14. Intervención del circuito de seguridad de la placa neutra. estírelo, especialmente cerca del enchufe y del electrodo)
(grave)
Si el problema persiste, contacte con la asistencia técnica
15. Error de uso ( ejemplo activación de la función de corte al
Intermitente
seleccionar BIP o la activación de dos interruptores a la Elimine la causa
(agudo)
vez)
Además, se pueden dar los siguientes casos:
1. El equipo se enciende (autotest OK), pero cuando se presiona el pedal de encendido, no funciona (no hay señal acústica ni luminosa)
o funciona irregularmente.
a. Compruebe si el pedal está bien conectado.
b. Compruebe si el pedal está roto presionando en la conexión central con una punta redonda. Si el equipo funciona r egularmente
es probable que sea un problema del pedal.
2. El equipo se enciende (au totest OK), todo el funcionamiento está OK, pero no hay potencia en la corriente de salid a o su val or es
más bajo de lo normal.
a. Compruebe que ha ya un buen c ontacto en la pl aca neu tral (si hubiera un m al c ontacto o no lo hubiera , no habr ía poten cia).
Recuerde que el pelo de los animales es aislante.
b. Compruebe que: los electrodos activos no es tén dañados, si el contacto con man do manual es bu eno y si el cab le del mando
manual está roto, (estírelo y dóblelo, especialmente cerca del enchufe y del agarrador).
Si cualquiera de los problemas arriba mencionados no se pudieran resolver, por favor contacte con la Asistencia Técnica.
CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
• Generador electrónico está de acuerdo con las Normas de Seguridad IEC 601-2-2-3^ej.
• Frecuencia de trabajo monopolar y bipolar: 475 kHz.
• Clasificación I tipo CF – Clasificación CE: IIB – Clasificación EMC: cat. A
• Circuito de potencia: “flotante” protegido contra el uso del desfibrilador.
• Red eléctrica y absorción: 230V ~ 50 Hz – 260 VA (175 VA para el modelo SU 50-MPC)
• Fusibles principales: T 1, 6 A
• Circuito de seguridad de la placa neutra con señal acústica (fuerte, intermitente) y luminosa (roja)
• Potencia de salida: compuesto por interruptores giratorios.
• Circuito de seguridad contra los errores de potencia emitida: con bloqueo de salida y señalización acústica.
• Protección contra líquidos: cubierta normal, sin protección
• Refrigeración convencional sin ventilador – Funcionamiento intermitente: 10 s ON/30s OFF
• Circuito de control del funcionamiento: por microprocesador.
• Dimensiones y pesos (Longitud x Profundidad x Altura): 23x24x10 cm – 4,75 Kg. (mod. SU 140-MPC y SU 140/D-MPC) - 21 x 24 x 1 0 cm – 4,50
Kg. (mod. SU 50-MPC y SU 100-MPC)
Conformidad EMC/Directiva 89/336/CEE: equipo conforme de cat. A
Distancias recomendadas para equipos non necesarios para la vida
Fuente de la corriente R.F Potencia típica nominal (W) Distancia (mt)
Teléfonos micro-móvil CT1,CT2,CT3 0,01 0, 4
Teléfonos móvil DECT, Dispositivos con conexión “wireless” (modems, LANs) 0,25 2
Teléfonos móvil (USA) 0,6 3
Teléfonos móvil en mano (GSM, NMT, Europa) 2 6
(DECS 1800) 8 11
Walkie-talkie (policia, bomberos, protección, protección) 5 9
Teléfonos móvil de bolso 16 16
Radios móvil (policia, bomberos, protección) 100 40
Para las unidades transmisoras que utilizan frecuencias inferiores a 800MHz,la distancia puede ser calculada utilizando esta ecuación A: d = 4√P
Para las unidades transmisoras que utilizan frecuencias entre 800MHz y 2,5GHz, la distancia puede ser calculada utilizando esta ecuación B:d =2,3√P
P = potencia nominal del transmisor en “watt” (W), establecida por el constructor
ACCESORIOS ESTÁNDAR:
MPE/E - Mango porta-electrodos esterilizable con cable de conexión (Voltaje nominal = 4000 Vp)
SEL/VI - Serie de 6 electrodos.(Voltaje nominal 4000Vp)
EIP/9 - Placa neutral con cable de conexión
FFE - Cinta elástica para fijar las placas
D-STOP/P - Interruptor de mando a doble pedal ( modelo su 140/D-MPC)
STOP/PN - Interruptor de mando a pedal individual ( modelo SU 50-MPC, SU-100 MPC, SU 140-MPC).
11 10 9 11 10 9
4 4
5A 5B 6 7A 7B 5A 5B 6 7A 7B
11 10 9 11 10 9
8 8
4 4
5 7 6 5 7 6
90 90 900
CORTE PURO 80 80 800
MONOPOLAR
70 70 700
60 60 600
MONOPOLAR PURE CUT
50 50 500
SECTION PURE 40 40 400
MONOPOLAIRE 30 CUT Pos."5" 30 300
20 20 200
10 10 100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Modd. SU 100-MPC, 140-MPC, 140/D
10
10
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
REGULACIÓN REGULACIÓN
SETTING SETTING
Ω REGLAGE REGLAGE
Vp-p
(V) 1500
1400
W RMS
130 1300
W RMS
120 (@ 500 Ω) 120 1200
90 90 900
CORTE BLEND 80 BLEND Pos."10" 80 800
MONOPOLAR
70 70 700
MN
MONOPOLAR BLEND CUT 60 60 600
50 50 500
SECTION AVEC 40 40 400
COAGULATION 30 30 300
MONOPOLAIRE BLEND Pos."5"
20 20 200
SU-MPC
10 10 100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
REGULACIÓN REGULACIÓN
Ω SETTING SETTING
SP
REGLAGE REGLAGE
Vp-p
(V) 2000
W RMS
140 1900
1800
130
1700
W RMS
120 (@ 500 Ω) 120 1600
Marzo 2008
1500
110 110
1400
100 100
1300
90 COAG Pos."10" 90 1200
pag.
COAGULACIÓN 1100
80 80
MONOPOLAR 1000
70 70
900
60 60 800
7
MONOPOLAR 700
COAGULATION 50 50
600
40 40 500
COAGULATION 30 COAG Pos."5" 30 400
de
MONOPOLAIRE 300
20 20
200
10 10
100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
10
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
REGULACIÓN REGULACIÓN
Ω SETTING SETTING
REGLAGE REGLAGE
Vp-p
(V) 1500
W RMS
70 1400
1300
W RMS
60 (@ 200 Ω) 60 1200
1100
50 50 1000
900
COAGULACIÓN MICRO
40 40 800
MONOPOLAR
700
20 20 400
MICRO COAGULATION
300
MONOPOLAIRE
10 10 200
COAG MICRO Pos."5"
100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
REGULACIÓN REGULACIÓN
SETTING SETTING
Ω REGLAGE REGLAGE
MN
Vp-p
(V) 500
WRMS 400
SU-MPC
110
WRMS
100 (@ 100 Ω) 100
90 90 300
SP
COAGULACIÓN BIPOLAR 80 80
70 70
BIPOLAR COAGULATION
60 BIPOLAR Pos."10" 60 200
COAGULATION BIPOLAIRE 50 50
40 40
Marzo 2008
30 30 100
20 20
BIPOLAR Pos."5"
pag.
10 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
50
10
10
8
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
REGULACIÓN REGULACIÓN
Ω SETTING SETTING
REGLAGE REGLAGE
de
10
W RMS W RMS
(@ 500 Ω)
90 90
80 80 Vp-p
CORTE PURO (V)
1100
MONOPOLAR
SU 50-MPC
MONOPOLAR 60 60 900
PURE CUT 800
50 50
700
SECTION PURE
40 40 600
MONOPOLAIRE
500
30 30
400
CUT Pos. "5"
20 20 300
200
10 10
100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
REGULACIÓN REGULACIÓN
SETTING SETTING
Ω REGLAGE REGLAGE
Vp-p
(V) 1500
W RMS
(@ 500 Ω) 1400
W RMS 90 90
1300
80 80 1200
1100
CORTE BLEND 70 70
BLEND Pos."10" 1000
MONOPOLAR
60 60 900
MONOPOLAR 800
50 50
BLEND CUT 700
40 40 600
MN
SECTION AVEC 500
COAGULATION 30 30
BLEND Pos."5" 400
MONOPOLAIRE
20 20 300
200
10 10
100
SU-MPC
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
REGULACIÓN REGULACIÓN
Ω SETTING SETTING
REGLAGE REGLAGE
SP
Vp-p
(V) 2000
W RMS W RMS 1900
(@ 500 Ω)
90 90 1800
1700
80 80 1600
1500
70 70 1400
Marzo 2008
COAGULACIÓN COAG Pos."10" 1300
MONOPOLAR 60 60 1200
1100
50 50 1000
pag.
MONOPOLAR
COAGULATION 900
40 40 800
700
COAGULATION
9
30 30 600
MONOPOLAIRE COAG Pos."5" 500
20 20 400
300
10 10 200
de
100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
REGULACIÓN REGULACIÓN
Ω SETTING SETTING
REGLAGE REGLAGE
10
Vp-p
(V) 1500
W RMS
70 1400
1300
W RMS
60 (@ 200 Ω) 60 1200
COAGULACIÓN 1100
MICRO 50 50 1000
MONOPOLAR 900
40 40 800
MONOPOLAR
COAG MICRO Pos."10" 700
MICRO
COAGULATION 30 30 600
500
MICRO COAG MICRO Pos."5"
20 20 400
COAGULATION 300
MONOPOLAIRE
10 10 200
100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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2
3
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10
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
REGULACIÓN REGULACIÓN
SETTING SETTING
Ω REGLAGE REGLAGE
MN
Vp-p
(V) 500
SU-MPC
400
SP
W RMS
W RMS (@ 100 Ω)
60 60 300
50 50
COAGULACIÓN
BIPOLAR
Marzo 2008
40 40 200
BIPOLAR 30 30
BIPOLAR Pos."10"
pag.
COAGULATION
20 20 100
COAGULATION
10
10 BIPOLAR Pos."5" 10
BIPOLAIRE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
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10
50
10
10
de
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
REGULACIÓN REGULACIÓN
Ω SETTING SETTING
REGLAGE REGLAGE
10