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Siaretron 4000
Ventilador de la UCI
Pantalla táctil
Manual de usuario
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INFORMACIÓN GENERAL
La información contenida en este manual es propiedad exclusiva de SIARE Engineering
International Group srl y no puede ser reproducida de ninguna manera sin autorización.
SIARE Engineering International Group srl se reserva el derecho de modificar o
sustituir este manual en cualquier momento sin previo aviso.
Sin embargo, se recomienda que se asegure de tener la versión más reciente del
manual. En caso de duda, póngase en contacto con SIARE Engineering International
Group srl (ver la dirección en la página IX). Las informaciones contenidas en el
presente Manual del Usuario pueden considerarse correctas, pero no excluyen el
conocimiento profesional por parte del usuario.
Siaretron4000 tercero
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Observaciones
Definiciones
En este Manual del usuario se utilizan tres símbolos para indicar información
especialmente importante.
¡¡ADVERTENCIA!!
PRECAUCIÓN
NOTA
• El ventilador pulmonar solo debe usarse para los fines especificados en este
documento y, por lo tanto, la seguridad del ventilador pulmonar solo está
garantizada si se usa de acuerdo con las instrucciones proporcionadas en este manual.
• El ventilador pulmonar solo debe ser utilizado por personal calificado y solo en salas
equipadas y dedicadas, de acuerdo con las normas vigentes en el país donde se
instala el ventilador pulmonar. Además, durante toda la operación del ventilador
pulmonar, se requiere la presencia de personal calificado.
• Para cualquier reparación del ventilador pulmonar (por mal funcionamiento, defectos
o fallas), el usuario debe contactar a SIARE o al Centro de Servicio Técnico local
autorizado; es recomendable especificar los datos de la etiqueta de identificación
(modelo, número de serie, ……) al solicitar la intervención.
Siaretron4000 V
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• Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el ventilador pulmonar y/o los tubos de
oxígeno alejados de fósforos, cigarrillos encendidos y material inflamable, como
gases anestésicos y/o fuentes de calor.
• A pesar de que el ventilador pulmonar esté equipado con una válvula de seguridad
que permite al paciente respirar espontáneamente el aire ambiente incluso en
caso de falla en el suministro de gas, el sistema de ventilación auxiliar debe estar
siempre disponible de inmediato; dicho componente forma parte de la gama de
productos SIARE Engineering International Group srl.
Siaretron4000 VII
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ADVERTENCIA !!
ADVERTENCIA !!
ADVERTENCIA !!
ADVERTENCIA !!
ADVERTENCIA !!
ADVERTENCIA !!
Se sugiere un sistema de ventilación auxiliar para los pacientes para los cuales
el ventilador pulmonar representa un soporte vital.
ADVERTENCIA !!
Año de fabricación
Consulte la etiqueta de datos de identificación del ventilador pulmonar Siaretron 4000 en el capítulo
correspondiente.
Fabricante
Siaretron4000 IX
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Compatibilidad electromagnética
El cliente o el usuario del ventilador pulmonar Siaretron 4000 debe asegurarse de que se utilice
en dicho entorno electromagnético.
Tabla de contenido
2.3 Vista frontal del ventilador pulmonar........................................... .................................................... ..... 25 2.3.1 Lado de
conexiones eléctricas .................................. .................................................... ....................27
2.3.2 Lado de suministro de gas ...................................... .................................................... ..........................29
2.4.2 Teclado con tecla programable y botón codificador.................................... ....................................215 2.4.3 Descripción del
teclado de control ..... .................................................... .......................................215 2.4.4 Modo
operativo. .................................................... .................................................... ...............217 2.4.5 Datos del
paciente ........................... .................................................... .............................................219
2.4.8 Compases, gráficos y bucles ........................................... .................................................... .....222 2.4.9 Área de bucles:
estado pulmonar.................................. .................................................... ...........223 2.4.10 Monitoreo de parámetros
respiratorios.................... .................................................... ..............224 2.4.11 Parámetros respiratorios
adicionales ........................... .................................................... .............226 2.4.12 Configuración gráfica, funciones operativas e
informaciones generales .................. ......................227
3.2 Antes del uso ............................................... .................................................... .................... 35 3.2.1 Montaje de la celda
de O2 .................. .................................................... .......................................35 3.2.2 Cargador de
batería... .................................................... .................................................... ..........36
Siaretron4000 XI
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3.3.9 Conexión del analizador de gases (Sensor de gas) .................................. ..........................................317 3.3.10 Conexión
de datos (Tendencias y eventos) descargando) .................................................. .............318 3.3.11 Conexión del
nebulizador.................................. .................................................... .............................319
3.3.12 Conexión del humidificador.................................................... .................................................... .............319
329 3.7 Comprobaciones preliminares – Introducción.................................. .................................................... .... 330 3.7.1 Comprobaciones
4.7 Selección de parámetros PRP y Modos Operativos .................................................. .......... 423 4.7.1 Procedimiento de
configuración de los parámetros PRP .................. .................................................... .............423 4.7.2 Parámetros PRP
disponibles en el modo operativo VC/VAC.................... ..........................424 4.7.3 Procedimiento de selección de Modos
Operativos ...... .................................................... ..........................425 4.7.4 Standby (selección del modo
operativo) ........... .................................................... ......................425 4.7.5 Ventilador Pulmonar en funcionamiento
(selección del modo operativo) ................ ..........................................427
4.8 Lista de modos operativos ............................................... .................................................... ......... 429 4.8.1 APCV ( NIV
APCV ) ............................... .................................................... .............................429 4.8.2 APCV
TV............ .................................................... .................................................... ..............431
4.8.10 APRV (ventilación con liberación de presión de las vías respiratorias) .................................. .............................446 4.8.11
Modo operativo MAN ........... .................................................... ...............................................447
4.8.12 RESPALDO DE APNEA ........................................... .................................................... ..........448
Siaretron4000 XIII
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repuestos ........................................... .................................................... ............ 614 6.6.1 Juego de piezas de repuesto para ventilador
pulmonar .................. .................................................... ..............614
la identificación de los colores de las mangueras de gases medicinales .................. ..........................A13 A.4
1. INTRODUCCIÓN
SIARE Engineering International Group srl se complace en presentar este nuevo producto, resultado de 40
años de experiencia e inversión en innovación tecnológica que estamos implementando en los últimos años.
SIARE Engineering International Group srl se ha centrado mucho en la innovación de materiales, la ergonomía
y la facilidad de uso de sus equipos. Se han simplificado todas las operaciones rutinarias y los procedimientos
operativos son “infalibles”, de esta forma no hay margen para que el usuario realice maniobras incorrectas o
inadecuadas.
Incluso los procedimientos de mantenimiento se han simplificado y las piezas sujetas a desgaste o deterioro
se han reducido sustancialmente.
El nuevo ventilador pulmonar Siaretron 4000 está equipado con una turbina y con una pantalla táctil TFT de
12”, se diferencia considerablemente de todas las demás versiones de ventiladores de cuidados intensivos
fabricadas anteriormente.
1.1 Presentación
El Siaretron 4000 (en adelante, ventilador pulmonar) es un ventilador pulmonar equipado con un innovador
sistema neumático basado en una “doble turbina” con la ventaja de entregar volúmenes neonatales y prevenir
los riesgos de incendios por la presencia de altas concentraciones de oxígeno.
El Siaretron 4000 es un equipo de nueva generación, diseñado para el tratamiento de enfermedades agudas
y subagudas y puede ser utilizado en pacientes Adultos, Pediátricos y Neonatales (opcional).
El ventilador pulmonar proporciona nuevas funciones avanzadas para la gestión de los modos operativos;
está equipado con diferentes funciones de ventilación y, gracias a su teclado y perilla decodificadora, se
simplifica la selección de los ajustes más adecuados por parte del usuario.
Para quienes tienen un conocimiento básico sobre el funcionamiento de los ventiladores para resucitación, el
uso de este equipo es intuitivo y bastaría con un breve curso de capacitación al respecto.
La interfaz de usuario incluye el teclado, la perilla del decodificador y la pantalla; el último muestra la
configuración del ventilador pulmonar y los datos medidos, así como varias funciones, lo que permite al
operador una evaluación inmediata de las condiciones del paciente; además, es posible seleccionar y mostrar
las tendencias temporales de la presión, el flujo, el volumen, los bucles de flujo/volumen, presión/volumen.
Un sistema de gestión de información inmediata, permite al Operador configurar las alarmas, recopilar datos
sobre la tendencia de los parámetros de funcionamiento (TREND) y el registro de EVENTOS del ventilador
pulmonar utilizando el MENÚ.
El mismo sistema permite al operador configurar el tipo de paciente (adulto, pediátrico y neonatal), cargar o
borrar los DATOS DEL PACIENTE y en caso de necesidad cargar automáticamente los PARÁMETROS POR
DEFECTO del ventilador pulmonar.
Siaretron4000 11
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El ventilador pulmonar Siaretron 4000 está compuesto por dos bloques principales: el carro y el bloque ventilador.
A su vez, el bloque del ventilador pulmonar se divide en dos partes: la parte superior que incluye un 12”
Monitor táctil TFT a color, el tablero para la elaboración de todos los datos e informaciones (CPU) que supervisa el
funcionamiento y visualización de los parámetros del paciente. En esta zona también están montadas las baterías
de respaldo para uso en caso de ausencia de suministro eléctrico y la placa para la gestión de la carga de las
baterías.
El Siaretron 4000 prevé la posibilidad de actualizar el software para implementar modalidades y funcionalidades de
ventilación avanzadas. El bloque del ventilador pulmonar se puede utilizar como una pieza independiente que se
puede separar del carro, colocándolo sobre una superficie plana.
El sistema Siaretron 4000 proporciona ventilaciones controladas o espontáneas con un nivel ajustable de presión
positiva al final de la espiración (PEEP), sensibilidad de disparo y concentración de oxígeno.
La ventilación para adultos, pediátrica y neonatal está disponible gracias a un volumen tidal mínimo ajustable de 2
ml a 3000 ml.
Después del encendido del ventilador pulmonar, es posible elegir el tipo de paciente (adulto, pediátrico y neonatal)
configurando los parámetros predeterminados correspondientes.
El ventilador pulmonar está equipado con un disparador de flujo y presión, además incluye los modos de ventilación
más modernos: modalidades de ventilación controlada por volumen VC/VAC, VC/VAC BABY, modalidades de
ventilación controlada por presión APCV (BILEVEL ST), APCVTV, SIMV by Volumen y por Presión, Modalidades
de Presión Soportada PSV (BILEVEL S), PSVTV, CPAP/PSV, SUSPI, Ventilación No Invasiva (NIV APCV – NIV
PSV), Fármaco Nebulizador y Ventilación Manual (MAN).
En modo de ventilación espontánea asegura un flujo inspiratorio de hasta 190 l/min, tanto con presión de control
como de soporte.
La batería, en perfectas condiciones y totalmente cargada, permite que el ventilador pulmonar funcione durante al
menos 90 minutos (sin humidificador), permitiendo alimentar el ventilador pulmonar en caso de transporte dentro de
las instalaciones hospitalarias. Es posible alcanzar una autonomía de unas 6 horas con la ayuda de una batería
externa auxiliar (o paquete de baterías).
El presente manual explica cómo utilizar el sistema de ventilación pulmonar Siaretron 4000
y cómo realizar algunos procedimientos de mantenimiento sencillos.
ADVERTENCIA !!
Por favor, lea las recomendaciones e instrucciones contenidas en este documento para
garantizar un uso correcto y seguro del Siaretron 4000 tanto para el Operador como para
el paciente.
Siaretron 4000 debe ser utilizado únicamente para los fines que se mencionan a
continuación y en la forma aquí descrita, por lo tanto, el Operador debe seguir
estrictamente estas instrucciones de uso.
• conectado a las salidas de oxígeno del sistema de distribución de gases medicinales o del
cilindros;
• conectado a una red eléctrica con el mismo voltaje que se especifica en la placa de identificación;
• conectado correctamente a todos los accesorios y equipos necesarios para el funcionamiento del ventilador
pulmonar.
La conexión con la red eléctrica principal, así como las conexiones con el sistema de
distribución de gases medicinales, deben realizarse de acuerdo con las indicaciones
contenidas en el presente manual del usuario (ver capítulo 2).
El ventilador pulmonar Siaretron 4000 no requiere ningún suministro de aire a alta presión
ya que está equipado con una turbina interna.
Los ventiladores pulmonares incorporan una serie de sensores para la monitorización continua del paciente, los
más importantes son:
• los sensores de flujo en las líneas espiratorias / inspiratorias, se utilizan para medir la
volúmenes espiratorios / inspiratorios del paciente;
• los sensores de presión, utilizados para controlar la presión de las vías respiratorias o de los
gases;
• el sensor de oxígeno, utilizado para medir la concentración de oxígeno en el gas inspirado por
el paciente.
Siaretron4000 13
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ADVERTENCIA !!
EN 606011:2006/A1:2011/A1:2013
CEI 60116:2013 Equipos electromédicos Parte 16: Requisitos generales para la seguridad
básica y funcionamiento esencial Estándar colateral: Usabilidad.
CEI 60118:2012 Equipo médico eléctrico Parte 18: Requisitos generales para la seguridad
básica y el rendimiento esencial Estándar colateral: Requisitos generales,
pruebas y orientación para sistemas de alarma en equipos médicos eléctricos y
sistemas médicos eléctricos.
CEI 601212:2007 Equipos electromédicos Parte 212: Requisitos particulares para la seguridad
básica y el rendimiento esencial de los ventiladores de cuidados intensivos.
EN 62304:2006/AC:2008 Software de dispositivos médicos Procesos del ciclo de vida del software.
DIR. 2011/65/CE Directiva RoHS (sobre la restricción del uso de ciertas sustancias peligrosas en
equipos eléctricos y electrónicos).
Siaretron4000 15
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2 DESCRIPCIÓN
Este capítulo describe el ventilador pulmonar Siaretron 4000; se consideran especialmente las partes principales y
los módulos que lo componen.
Siaretron4000 21
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¡¡ADVERTENCIA!!
Todas las imágenes y los ejemplos que se muestran en el presente capítulo tienen el
mero propósito de ser un ejemplo y no hacen ninguna referencia a casos clínicos reales.
• código 960402TS accionado por turbina: pacientes adultos, niños y recién nacidos
El bloque del ventilador se puede utilizar como una pieza independiente que se puede
desmontar del carro, colocándolo sobre una superficie plana.
Siaretron4000 23
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Asa de transporte
Para la descripción de las piezas enumeradas anteriormente, consulte los párrafos al lado de los
resaltados.
Etiqueta de instrucciones
ENTRADA SENSOR O2 Conector RJ extremo cable para conexión celda O2 (cfr. 3.2.1)
EXP. ENTRADA
Conector RJ para conexión de sensor de caudal
DEL SENSOR DE FLUJO
Siaretron4000 25
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SEGURIDAD AÉREA
VÁLVULA Válvula de aire de seguridad
EN SP. AL
PACIENTE Conector de inspiración para circuito paciente (cfr. 3.3.7)
EXP. DE
Conector de espiración para circuito paciente (cfr. 3.3.7)
PACIENTE
EXP. SENSOR
Sensor de flujo espiratorio
DE FLUJO
UNIDAD DE CUBIERTA
Protección para sensor de flujo y celda de oxígeno
ENCENDIDO APAGADO
Interruptor I/O para alimentación del ventilador
FUSIBLE 2x1 AT Fusibles de protección para circuito de alimentación principal a 220 Vac ( 2 x 1AT
250V )
100 240 VCA Enchufe para la conexión de la fuente de alimentación principal a 100 240 VAC
Siaretron4000 27
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Nodo equipotencial
• descarga de datos
Siaretron4000 29
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En la parte superior del ventilador hay una pantalla LED de 12” que mostrará toda la información necesaria
para la ventilación del paciente. La selección del modo de funcionamiento, la configuración y visualización de los
parámetros respiratorios, las advertencias de alarmas visuales y acústicas son la principal información visualizada.
Mediante el uso del sistema de pantalla táctil o el teclado de control y la perilla del codificador en el costado del
ventilador para interactuar directamente con la pantalla: este sistema se define como GUI (interfaz gráfica de
usuario). La GUI es muy fácil de usar por aquellos que ya están familiarizados con la ventilación pulmonar: puede
encontrar en este párrafo todas las funcionalidades disponibles.
La imagen muestra cómo la interfaz gráfica del ventilador se divide en diferentes áreas:
visualización de alarmas
parámetros respiratorios
Por lo tanto, una pantalla táctil es un dispositivo de entrada y salida al mismo tiempo.
La pantalla táctil, gracias a sus características, puede reemplazar las funciones del teclado con tecla programable y
perilla codificadora, y puede tener, al mismo tiempo, una pantalla más grande en el mismo espacio y una
interactividad directa entre el usuario y el dispositivo.
“
Aquí abajo algunos ejemplos de cómo usar el pantalla táctil ".
Comando operativo
Modo operativo
Confirmar la selección
Siaretron4000 211
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Parámetros respiratorios
o Arrastre el cursor
o Seleccione el icono + o
Confirmar la selección
Cancelar
Esta modalidad de visualización se puede aplicar a los parámetros de monitorización del paciente.
Siaretron4000 213
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visualización gráfica
Seleccionar P/F.
Un teclado de control y una perilla codificadora están disponibles en el lado derecho del ventilador.
Cuando una condición de alarma está activa, la alarma acústica activada se puede silenciar
presionando la tecla programable ALARM RESET .
Siempre que la condición que activó la alarma ya no está presente, con una segunda presión
de la tecla, es posible cancelar la indicación visual en la pantalla.
Siaretron4000 215
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El botón codificador multifunción se utiliza para seleccionar, modificar y confirmar todas las funciones
que se muestran en la pantalla.
La perilla del codificador se utiliza para acceder a la función MENÚ y luego a los modos de función,
parámetros, alarmas, valores de parámetros y todo lo relacionado con el funcionamiento normal del
ventilador.
• Presione el codificador para acceder a la modificación (habilitación) del parámetro (función); gire en
el sentido de las agujas del reloj o en el sentido contrario a las agujas del reloj para seleccionar
la casilla.
• Gire en el sentido de las agujas del reloj (en sentido contrario a las agujas del reloj) para aumentar (disminuir); prensa
la perilla para confirmar.
El encendido o apagado funcional del ventilador es posible mediante la tecla ON/OFF . Para
encender el ventilador presione la tecla ON/OFF. Después de algunos segundos aparece una serie de
mensajes en la pantalla, indicando que el sistema está ingresado en la fase de AUTOPRUEBA; esta
fase toma algunos minutos.
Al final de este procedimiento el equipo está listo para ventilar al paciente. Mantenga pulsada la
softkey ON/OFF durante unos segundos para apagar el ventilador (esta función se ha introducido
para evitar apagados accidentales del mismo).
Cuando el led está encendido (color verde) indica que el ventilador está alimentado por la
red eléctrica principal.
Cuando el led está encendido (color naranja) indica que el ventilador es alimentado por la
batería auxiliar.
Siaretron4000 217
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El Modo Operativo VSIMV no está activo cuando el TIPO DE PACIENTE seleccionado es: Recién
Nacido.
• Presión positiva continua en las vías respiratorias aplicada en las vías respiratorias
con frecuencia respiratoria otorgada configurada por el Usuario (Apnea Back Up)
con compensación de fugas.
Después de seleccionar el modo operativo más adecuado para la ventilación del paciente, el
sistema mostrará automáticamente los parámetros respiratorios fisiológicos para la nueva
configuración.
Junto a las siglas del Modo Operativo, se especifica el tipo de paciente configurado (Adulto,
Niño, Recién Nacido). De esta forma, los parámetros respiratorios predeterminados se configuran
automáticamente (parámetros respiratorios y niveles de alarmas).
• Tipo de paciente
• Masculino / Femenino
• Nombre/Apellido
• Fecha física
• Cumpleaños
• Nota
Para obtener más información sobre el conjunto de datos del paciente, consulte el capítulo 4.5.
Siaretron4000 219
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parámetros
Seleccionando el icono de parámetros PRP (ver imagen anterior) se visualizan los parámetros
relacionados con el Modo Operativo configurado
Para obtener más información sobre los parámetros respiratorios de PRP, consulte los capítulos 4.7 y
4.8.13.
El ventilador cuenta con medios automáticos para detectar e identificar cualquier condición que pueda
poner en riesgo al paciente (según el nivel de urgencia y gravedad), mediante señales de alarma
acústicas o visuales.
La función de la señal de alarma es llamar la atención del Usuario sobre el evento así como
informarle sobre la velocidad de respuesta solicitada.
SILENCIO DE ALARMA
• Seleccione el icono de campana (o presione la tecla RESET) una vez más para
elimine el texto de la alarma, solo si la condición de activación de la alarma ya no está
presente.
• Si durante el período de silenciamiento se produce una nueva alarma (de alta prioridad), el
comando de silenciamiento de alarmas se cancela automáticamente y se reactivan las
señales acústicas y visuales.
El Usuario no debe interrumpir el control del paciente durante el período de silenciamiento de alarmas.
Siaretron4000 221
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El icono de estado de los pulmones simula los pulmones del paciente y muestra gráficamente el ciclo respiratorio
cambiando alternativamente el color de los pulmones.
De hecho, en caso de actividad espontánea del paciente (Trigger), el icono de estado pulmonar se vuelve amarillo y si
no se ha superado el valor de alarma de “Presión baja” configurado, el icono se vuelve rojo.
Los pulmones se vuelven verdes durante la inspiración solo si la PAW supera el valor de alarma de "Presión baja"
establecido.
Si la presión de las vías respiratorias no alcanza el valor del parámetro de alarma “Baja Presión”, el icono de los
pulmones se vuelve rojo y después de unos 15 segundos, el sistema activa la alarma de Baja Presión.
Siaretron4000 223
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En función de los parámetros del ventilador configurados por el Usuario y de las características del
paciente, el ventilador pulmonar es capaz de monitorear y medir una serie de valores necesarios
para la evaluación clínica del paciente.
Por ejemplo , a continuación, los datos de las imágenes a continuación se refieren al modo de
funcionamiento VC/VAC con PRP estándar.
El indicador de barra de luz (con escala de 0 a 80 cmH2O), muestra la presión dentro de las
vías respiratorias durante la fase respiratoria, en tiempo real.
El valor que se muestra es la presión máxima medida dentro de las vías respiratorias (cmH2O).
Muestra el valor del volumen actual durante la fase espiratoria del paciente: la
unidad de medida es ml.
Muestra el valor del volumen espirado por el paciente por minuto: la unidad
de medida es L/min.
También puede calcular este valor utilizando la fórmula: volumen actual (Vte) x
frecuencia respiratoria (RF).
Descripción
Siaretron4000 225
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Por ejemplo , a continuación, los datos de las imágenes a continuación se refieren al modo de
funcionamiento VC/VAC con PRP estándar.
Mapa La presión media calculada para las vías respiratorias: la unidad de medida
es cmH2O.
Fuga El valor debe ser adecuado al tipo de ventilación activa (por volumen o por
presión) y dentro de las tolerancias del local.
normas
En la parte inferior de la GUI hay una serie de controles y funciones que son fundamentales para el uso del ventilador pulmonar
Siaretron 4000.
Cuando el ventilador pulmonar está en modo Standby, seleccionando este ícono es posible ingresar a la
configuración de DATOS DEL PACIENTE ( para más información, consulte el capítulo 4.3.1. ).
La elección de los Datos del Paciente ( Adulto, Niño, Recién Nacido ) establece automáticamente los parámetros
respiratorios fisiológicos (PRP) predeterminados del ventilador pulmonar (parámetros respiratorios y niveles de
alarmas).
Seleccione el icono para acceder a los LÍMITES DE ALARMA del ventilador pulmonar.
Siaretron4000 227
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Función NEBULIZADOR
La función “NEB” está activa sólo cuando el ventilador pulmonar está alimentado por
oxígeno (conexión: ALTA PRESIÓN).
Información general
Para obtener más información sobre "Configuración gráfica, funciones operativas", consulte el
capítulo 4.10.
100 240 VAC Conexión del cable de alimentación principal 100 240 VAC.
100 240 VAC Enchufe para fuente de alimentación “Humidificador Calentador Electrónico”
Siaretron4000 229
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• Fabricante
• Características de la batería
• Número de serie
Marcado CE, conforme al Reglamento Europeo 93/42/CEE relativo a los dispositivos médicos.
0476
2016
El número indica el año de producción del equipo.
En la primera sección de este capítulo se ilustra cómo instalar el equipo. En la segunda sección se ilustra cómo
realizar las pruebas preliminares antes de utilizar el ventilador pulmonar Siaretron 4000 (en adelante, ventilador
pulmonar).
3.1 Notas
3.5 Uso
Siaretron4000 31
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3.7.8 Conclusiones
3.1 Notas
DESEMBALAJE DEL EQUIPO
Se sugiere conservar el embalaje original, para evitar daños al equipo en caso de ser
devuelto a fábrica.
El ventilador pulmonar Siaretron 4000 debe ser movido posiblemente por dos personas en buenas
condiciones físicas; esta condición facilita la maniobrabilidad de la unidad.
• Durante esta fase de transporte, tenga cuidado de no chocar o golpear la unidad con cuerpos
extraños (por ejemplo, mesas, puertas, ascensor, etc.).
Si se maneja incorrectamente, la unidad puede volcar causando lesiones personales y físicas a los
pacientes y/o usuarios. • Retire los eventuales dispositivos colocados en los estantes o fijos
lateralmente
• Prestar mucha atención a eventuales obstáculos en el camino durante las fases de movimiento
y posicionamiento.
Los dispositivos o accesorios aplicados pueden colisionar con otros objetos o personas presentes
en el recorrido y/o en el quirófano.
Siaretron4000 33
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• Aplique los frenos de la unidad para asegurarse de que no pueda moverse accidentalmente durante
operación.
• El montaje y conexión de todos los accesorios debe ser realizado por personal técnico altamente
calificado, capacitado y autorizado formalmente por SIARE.
• Antes de usar el ventilador pulmonar, lleve a cabo todos los pasos preliminares necesarios.
pruebas
Si es la primera vez que instala el ventilador pulmonar, se sugiere consultar detenidamente este
manual de usuario.
Antes de usar la unidad, limpie las superficies externas y esterilice los componentes.
Todas las imágenes y los ejemplos que se muestran en el presente capítulo tienen el mero
propósito de ser un ejemplo y no hacen ninguna referencia a casos clínicos reales.
Siaretron4000 35
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• En caso de corte de energía eléctrica, el ventilador pulmonar está equipado con baterías internas
que garantizan (si es perfectamente eficiente) al menos 90 minutos de funcionamiento (con parámetros
respiratorios fisiológicos predeterminados).
• El cambio a funcionamiento con batería se realiza automáticamente: en la pantalla del ventilador pulmonar
aparece el mensaje correspondiente “ FALLO ALIMENTACION ”.
Llevar una carga de batería de al menos 8 horas, antes de utilizar el ventilador pulmonar por
primera vez.
El tiempo de funcionamiento del ventilador pulmonar garantizado por la batería, puede variar
en los siguientes casos:
Siaretron4000 37
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Para evitar inversiones de gases que pueden ser FATAL para el paciente,
El montaje de los conectores compatibles con el sistema de distribución del hospital y
todas las operaciones de mantenimiento y/o sustitución de las mangueras de suministro
de gases médicos deben ser realizadas únicamente por personal técnico altamente
calificado.
La fuente de gas médico (oxígeno) no debe contener agua: si sospecha la presencia de agua,
conecte una trampa de agua para evitar daños en el ventilador y sus componentes.
Para que el ventilador pulmonar funcione como se especifica, la presión de gas médico de entrada debe
estar entre 280 kPa y 600 kPa (2,8 6 bar / 40 86 psi).
Después de conectar el tubo de suministro de gas médico, asegúrese de que el sistema funcione
correctamente.
Asegúrese de que las mangueras de suministro estén conectadas de acuerdo con la indicación
grabada en el bloque de entrada de gas y las ilustraciones en el costado del equipo.
• Conectar la manguera neumática de suministro de O2 en el conector correspondiente del reductor de presión del
cilindro (O2).
• Asegúrese de que las mangueras de suministro de gas estén conectadas y funcionen correctamente.
Le sugerimos que instale en los reductores las mismas entradas utilizadas en el sistema de
distribución para que el cambio de un sistema a otro sea seguro y rápido (al menos para el oxígeno).
Si los reductores de presión para O2 se tocan con dedos/manos sucias de aceite o grasa, existe riesgo de
explosión.
No aplique aceite o grasa en los reductores de presión de las botellas de O2 y nunca los toque con los
Siaretron4000 39
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Las conexiones eléctricas son una parte muy importante en la instalación del ventilador pulmonar. Las
conexiones incorrectas o las conexiones a sistemas eléctricos inadecuados pueden comprometer la seguridad
del paciente y del operador.
La alimentación de red debe cumplir con las prescripciones de las normas CEI 648/7 relativas
a los lugares destinados al uso médico tipo A.
Para evitar cualquier riesgo de descarga eléctrica, asegúrese de que el cable de alimentación esté
conectado a un enchufe eléctrico con el cable de tierra conectado.
Para garantizar el correcto funcionamiento del ventilador pulmonar Siaretron 4000, conéctelo
únicamente a dispositivos adicionales que cumplan con los estándares especificados anteriormente.
El Usuario debe estar siempre seguro de que el enchufe eléctrico de alimentación esté
accesible durante el uso y funcionamiento normal del ventilador pulmonar Siaretron 4000.
Siaretron4000 311
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• Las baterías, dentro del ventilador pulmonar, deben estar siempre instaladas.
• El ventilador pulmonar no debe ser utilizado sin las baterías cargadas y en perfectas
condiciones.
“
Para silenciar la alarma acústica, pulsar la
softkey ALARM RESET “; ubicado en el panel
frontal del ventilador pulmonar.
El tiempo de funcionamiento del ventilador pulmonar garantizado por la batería puede variar
en los siguientes casos:
Cargador de batería
La batería del ventilador pulmonar se puede recargar dejando la unidad conectada a la fuente de
alimentación principal (utilizando el cable de alimentación suministrado con la unidad), no es
necesario que la unidad esté encendida.
Preste mucha atención a todos los indicadores de suministro de energía de los dispositivos conectados.
Siaretron4000 313
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Las operaciones descritas a continuación deben ser realizadas únicamente por personal técnico
altamente calificado, capacitado y autorizado formalmente por SIARE.
• sustituir el fusible de protección por uno del mismo valor y características técnicas.
Los fusibles con valores y características técnicas erróneos pueden comprometer la integridad
del equipo y la seguridad del ventilador pulmonar.
Siaretron4000 315
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Para proteger al paciente de partículas y polvo, es necesario utilizar un filtro entre el tubo inspiratorio
y el paciente, es decir, el filtro en el conector Y o el filtro en el tubo inspiratorio.
Realice la fase de "AUTOPRUEBA" (ventilador pulmonar encendido) cada vez que reemplace el
circuito del paciente.
El sistema comprobará el circuito del paciente cada vez que encienda el ventilador pulmonar.
Si no se colocan con cuidado, las mangueras, los cables, el circuito del paciente y otros componentes
similares al ventilador pulmonar, pueden ser peligrosos para el paciente.
Para obtener más detalles e información sobre el analizador de CO2 (modelo Sidestream o
Mainstream), consulte el manual de usuario suministrado con el ANALIZADOR DE GAS.
Siaretron4000 317
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Un LED verde (en el analizador de gases línea de muestreo) indica que el analizador ISA está listo
para usarse.
Con sensor ISA de flujo lateral: la puesta a cero del sensor de gas
la medición se activa en modo automático; de todos modos, es posible realizar el procedimiento
de calibración de puesta a cero cuando sea necesario (el led verde parpadea cuando enciende el
ANALIZADOR DE GAS).
Siaretron4000 319
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El humidificador Vapor 2 debe ser instalado por personal técnico calificado, capacitado
y autorizado formalmente por SIARE; para obtener información adicional, consulte el
manual del usuario proporcionado.
Para más dudas sobre qué tipos de humidificadores se deben utilizar en el ventilador
pulmonar Siaretron 4000, contacte con Siare.
En caso de superación de los valores permitidos para la corriente de fuga total, no conecte otros
dispositivos a la salida suplementaria del ventilador pulmonar; conecte otros dispositivos a una
toma de corriente separada.
Todo el sistema debe cumplir con los requisitos para equipos electromédicos establecidos por
IEC/EN 6060111 e IEC/EN 6060112. directivas.
Siaretron4000 321
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3.5 Uso
Para obtener mejores desempeños, deje el ventilador pulmonar funcionando por lo menos 15
minutos, antes de la conexión del paciente o antes de realizar controles preliminares.
Esta operación permitirá que el sistema alcance la temperatura correcta para la espirometría.
Antes de utilizar el ventilador pulmonar en un paciente, es necesario realizar algunas pruebas preliminares para
comprobar que el equipo funciona correctamente.
Los controles preliminares tienen como objetivo verificar la correcta conexión y funcionalidad del ventilador pulmonar
y todos sus componentes.
Antes de iniciar las pruebas preliminares, el ventilador pulmonar Siaretron 4000 debe estar:
• colocado correctamente
• todos los accesorios y dispositivos para el correcto funcionamiento deben estar predispuestos
• se utiliza un simulador de paciente fijado al terminal del circuito del paciente suministrado.
Siaretron4000 323
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No utilice el ventilador pulmonar si detecta cualquier fuga sospechosa de oxígeno del ventilador pulmonar
o cualquier otra unidad junto a él.
Cierre todas las fuentes de suministro de oxígeno y póngase en contacto con el Centro de asistencia
de Siare más cercano o cualquier otro centro de asistencia autorizado por Siare.
Aplique los frenos de la unidad para evitar movimientos accidentales (lado frontal del carro/ventilador
pulmonar).
Condiciones de emergencia
Debe realizar las comprobaciones preliminares una vez que cese la condición de emergencia,
y al menos una vez a la semana.
Mantenimiento preventivo
Para las comprobaciones periódicas que debe realizar, consulte el capítulo Mantenimiento.
Todas las intervenciones de mantenimiento y/o reparación requieren un conocimiento completo del
ventilador pulmonar, por lo que dichas operaciones deben ser realizadas únicamente por personal
altamente calificado, específicamente capacitado y autorizado por SIARE.
Todas las figuras y ejemplos presentados en este capítulo son puramente informativos y no se
refieren a casos clínicos reales.
• Coloque el interruptor principal (situado en la parte trasera del carro/ventilador pulmonar) en la posición “I” (ON).
Durante la fase de autocomprobación, el software del ventilador pulmonar realiza las pruebas de
autodiagnóstico y comprueba una serie de dispositivos necesarios para el funcionamiento seguro del ventilador
pulmonar.
Siaretron4000 325
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Turbina
• Comprobación y estado del funcionamiento de la turbina.
• Durante esta fase de prueba, el sistema proporciona una calibración Vaciado de oxígeno
del 21% del sensor de oxígeno.
• Verificación del funcionamiento del sensor de Flujo Inspiratorio. En sp. Sensor de flujo
• Verificación del funcionamiento del sensor de Flujo Espiratorio. Exp. Sensor de flujo
la lectura de PAW.
• Esta prueba verifica la conexión del circuito del paciente comprobando la Circuito del paciente
Para un análisis más correcto y detallado de los problemas que surgen durante la fase de
autocomprobación, consulte el Manual de servicio.
• La fase de autocomprobación
Completado satisfactoriamente.
Si no escucha ninguna señal acústica y/o no presionó la tecla Alarm Reset, aparecerá en la
pantalla el mensaje rojo “Presione START para comenzar de todos modos” .
• La fase de autocomprobación no se
completó correctamente.
Siaretron4000 327
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La fase de autocomprobación se
completó con éxito.
Ir a “otras pruebas”
presionando ESC.
Ir a funcionamiento en espera
modo, presionando START.
Durante el apagado el ventilador pulmonar realiza una limpieza del oxígeno dentro de los
circuitos y del dispositivo lo que otorga una concentración del 21% en la línea inspiratoria del
ventilador pulmonar.
Este procedimiento garantiza: una mayor vida útil del sensor de oxígeno y una fase de
“
“autocomprobación” más rápida cuando se enciende el dispositivo.
Siaretron4000 329
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Todas las figuras y ejemplos presentados en este capítulo son puramente informativos y no se
refieren a casos clínicos reales.
• PRUEBA COMPLEMENTARIA
• VENTILADOR PULMONAR
o Parámetros respiratorios o
Espirometría
• OPCIONAL
Realice siempre todas las comprobaciones preliminares, a menos que se trate de una situación de
emergencia.
Debe realizar las comprobaciones preliminares una vez que cese la condición de emergencia,
y al menos una vez a la semana.
El ventilador pulmonar debe estar listo para su uso para que pueda continuar con las
comprobaciones preliminares.
Aparece la pantalla
Pruebas complementarias .
Siaretron4000 331
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• Este procedimiento se debe realizar para comprobar el correcto funcionamiento del sensor de O2.
• Para evitar cualquier riesgo de lesiones al paciente, realice este procedimiento mensualmente.
• Seleccionar sensor de O2
calibración.
• El sistema activará la
calibración del sensor
de O2.
curso.
de O2 funciona correctamente, el
software lee el valor eléctrico (mV)
• El ventilador pulmonar
genera automáticamente
un flujo con una
concentración de O2 del
21 % durante la prueba.
• El sensor de oxígeno
el procedimiento de
calibración se completó
con éxito: el valor de
voltaje medido es de 13
mV.
• Al final de la calibración del sensor de O2 se muestra un mensaje (si el sensor de O2 es nuevo y está en
perfectas condiciones): Test Completed ( XXmV ) que muestra el valor en Voltios medido por el sensor
con 21% de Oxígeno.
La celda de oxígeno debe ser reemplazada cuando, al final de la fase de calibración, aparece
un valor de voltaje detectado inferior a 8mV y/o si el sistema muestra el mensaje de alarma
correspondiente.
Siaretron4000 333
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• El sensor de oxígeno
El procedimiento de
calibración no se completó
con éxito.
• Sensor de O2
Calibración fallida
PRUEBAS FALLIDAS
• Para obtener más información sobre el conjunto de PRP , consulte el capítulo 2.4.1
Siaretron4000 335
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vti 500
RR 15
ES DECIR 1:2
Pausa 0
MIRAR FURTIVAMENTE
APAGADO, 5, 10 cmH2O
O2 21%
Tr. yo 1cmH2O
1 l/min
5) Verificar el cumplimiento
entre los parámetros establecidos
y los monitoreados.
• En el medio de la pantalla el
sistema muestra el funcionamiento
curvas.
• PEEP : 5, 10 cmH2O
• O2: 60%
Siaretron4000 337
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Si el valor medido de Vte difiere del valor establecido en más de +/ 20% (parámetros de
adultos), vaya a la visualización "PROGRAMAS DE CALIBRACIÓN" para realizar la calibración
del sensor de flujo espiratorio (consulte el capítulo 4.16).
Para realizar las comprobaciones preliminares relativas a las alarmas del ventilador pulmonar, es
necesario conocer el funcionamiento del sistema y de las alarmas: consulte el capítulo 2.4.
Verifique los Límites de Alarmas y si es necesario cambie los valores configurados, en función de la
prueba que desee realizar.
Seleccione el parámetro de alarma que desea cambiar. Para obtener más información sobre el uso
de la pantalla táctil o el teclado, consulte el capítulo 2.4.
Seleccione
Seleccione
Siaretron4000 339
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Antes de iniciar los límites de alarma, verifique la configuración de las alarmas y cambie los
valores configurados cuando sea necesario (consulte el párrafo anterior).
MIRAR FURTIVAMENTE
Siaretron4000 341
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O2
FiO2 alta/baja
3.7.8 Conclusiones
Realice todas las comprobaciones preliminares y asegúrese de que se hayan realizado correctamente antes de conectar al
paciente al ventilador pulmonar Siaretron 4000.
• Póngase en contacto con el Centro de soporte de Siare más cercano o con cualquier otro centro
de soporte autorizado por Siare.
Compruebe los valores de configuración de los límites de alarma antes de conectar a un paciente al
ventilador pulmonar.
Todas las intervenciones de mantenimiento y/o reparación requieren un conocimiento completo del
ventilador pulmonar, por lo que dichas operaciones deben ser realizadas únicamente por personal
altamente calificado, específicamente capacitado y autorizado por SIARE.
Siaretron4000 343
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Lea detenidamente este capítulo y todo el manual para asegurarse de que los parámetros respiratorios y los límites
de alarma estén configurados correctamente y elija el modo de ventilación más adecuado.
El Operador debe elegir los modos Operativos y los límites de alarma que mejor se adapten al estado fisiológico
y patologías del paciente.
4.4.2 Modo 2
4.5.1 Modo 2
4.8.5 VCVAC
Siaretron4000 41
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4.8.7 SIMVV
4.8.8 PSIMV
4.8.9 CPAP
4.16.1 Preliminar
“
4.16.2 “Programas de calibración mostrando
4.16.3 Caracterización de turbinas
4.16.8 Autoprueba
4.16.9 Apagado
• establecer los parámetros respiratorios fisiológicos y el modo operativo que mejor se adapte a la situación
clínica del paciente (ver 4.8).
PRECAUCIÓN
• configure la alarma de límite de presión de las vías respiratorias en un valor que no supere los 20 cmH2O;
de esta forma evitará cualquier problema que pueda surgir por una configuración incorrecta del volumen
respiratorio o de la frecuencia (puede aumentar la presión si la patología y las condiciones del paciente
requieren dicha modificación).
• verifique la concentración de oxígeno establecida (FiO2) ya que las altas concentraciones pueden
paciente Todas las figuras y ejemplos presentados en este capítulo son meramente informativos y no se
refieren a casos clínicos reales.
Siaretron4000 43
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• Coloque el interruptor principal (situado en la parte trasera del carro/ventilador pulmonar) en la posición “I” (ON).
manera.
Durante la fase de autocomprobación, el software del ventilador pulmonar realiza las pruebas de
autodiagnóstico y comprueba una serie de dispositivos necesarios para el funcionamiento seguro del ventilador
pulmonar.
• La fase de autocomprobación
Completado satisfactoriamente.
Siaretron4000 45
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Prueba complementaria
Mediante esta función es posible:
• En espera
Apoyar
• Después de realizar el Self Test o antes de apagar el ventilador pulmonar,
automáticamente pasa a este modo operativo.
• En este modo operativo puede configurar y/o editar todos los parámetros
del ventilador pulmonar (PRP) y/o alarmas, etc… relativos al modo operativo que
utilizará en el paciente que desea tratar.
En Standby se puede seleccionar el modo operativo y configurar y/o editar todos los
parámetros del ventilador pulmonar (PRP) que pertenecen al modo operativo en cuestión.
Los PRP también se pueden ajustar con el ventilador pulmonar funcionando, adaptándolos
a la situación clínica del paciente.
Para conocer la metodología del uso de la pantalla táctil y/o el teclado de control y la perilla
del codificador, consulte el capítulo 2.4.
En realidad el software del ventilador pulmonar no pasa directamente de la fase de Self Test al
modo operativo Standby, sino que muestra previamente una página que permite ajustar los
siguientes tipos de información y configuración de la máquina.
• Tipo de paciente
• Masculino / Femenino
• Nombre/Apellido
• Fecha física
• Cumpleaños
• Nota
PRECAUCIÓN
PRECAUCIÓN
Siaretron4000 47
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La elección de la tipología de
paciente, configura automáticamente
los parámetros de funcionamiento por
defecto del ventilador pulmonar
(parámetros respiratorios y niveles de alarmas).
Seleccionar
Seleccionar
Siaretron4000 49
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PRECAUCIÓN
Mostrar
• BRILLO
• AHORRO DE ENERGÍA
• VOLUMEN DE SONIDO
• AUDIO TÁCTIL
Fecha y hora
• Fecha
• Tiempo
Idioma
• italiano
• Inglés
• alemán
• Turquía
• Polaco
• Francés
• Ruso
• español
Unidades
Por defecto
Siaretron4000 411
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Otro
• Habilitar NIV
• Falla de energía
• TIEMPO DE APNEA
• CAMBIAR CONTRASEÑA
• Guardar en Usb
Seleccionar
página.
Seleccionar
página.
Siaretron4000 413
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4.4.1 Modo 1
Seleccione: CONFIGURACIÓN
Seleccionar: IDIOMA
Seleccionar la bandera.
Confirmar la elección.
configuración de CONFIGURACIÓN.
Pulsar NO : permanece en
configuración de idioma.
Siaretron4000 415
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4.4.2 Modo 2
Seleccione: Idioma
Seleccionar la bandera
Confirmar la elección
configuración de CONFIGURACIÓN.
Configuración de idioma.
Siaretron4000 417
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Hay dos formas disponibles para configurar/modificar los DATOS DEL PACIENTE.
Modo 1 : en el arranque del ventilador al final de la fase de Auto Test (ver 4.3.1.).
4.5.1 Modo 2
Seleccione: Pantalla
• Tipo de paciente
• Masculino / Femenino
• Nombre/Apellido
• Fecha física
• Cumpleaños
• Nota
Siaretron4000 419
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Seleccione: Predeterminado
CANCELAR
CORRER
PREDETERMINADO seleccionado.
Siaretron4000 421
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Seleccionar: ALARMAS
Seleccionar
Seleccionar
En el siguiente capítulo encontrará una descripción de los parámetros respiratorios fisiológicos disponibles
(en adelante, PRP) y los Modos Operativos seleccionables en el ventilador pulmonar Siaretron 4000.
Lea detenidamente este capítulo y todo el manual para asegurarse de configurar correctamente el PRP y elegir
el modo de ventilación más adecuado.
El Operador debe elegir los modos Operativos que mejor se adapten a las características fisiológicas y
patologías del paciente.
PRECAUCIÓN
Cuando se enciende el ventilador pulmonar , el sistema restaura el modo operativo y los valores de los
parámetros relevantes establecidos antes del último apagado.
Solo para nuestros ejemplos nos referimos a los Modos Operativos disponibles con Datos de Paciente
ADULTO ( VC/VAC ).
Parámetros PRP .
Seleccionando el icono de parámetros PRP (ver imagen anterior) se visualizan los parámetros
correspondientes al Modo Operativo configurado
Siaretron4000 423
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PRECAUCIÓN
Siaretron4000 425
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Ventilador pulmonar en Standby, listo para ser utilizado en modo operativo APCVTV.
NO : para salir
NO : para salir
NO : para salir
Siaretron4000 427
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SI : El ventilador Pulmonar
pasa directamente al nuevo
modo operativo seleccionado APCV
TELEVISOR
NO : El sistema permanece en la
condición en que se visualizan los
PRM de los dos modos operativos
seleccionados.
La APCV es una ventilación controlada por presión, sincronizada con la respiración del paciente con
compensación de fugas.
Con esta configuración de parámetros, la APCV es una ventilación controlada por presión,
sincronizada con la respiración del paciente, durante la cual el sistema genera una ventilación del
paciente a una presión inspiratoria preestablecida (Pinsp), un flujo preestablecido (Flow), un I calculado:
Relación E y una frecuencia respiratoria (RR) configurable.
En APCV, el volumen actual depende de la presión inspiratoria (Pinsp) y de las características de
los pulmones del paciente (distensibilidad, capacidad pulmonar), por lo que el volumen corriente variará
según los cambios en la mecánica pulmonar.
Durante la fase inspiratoria, el ventilador pulmonar genera un flujo configurable (Slope). Cuando la presión
de la vía aérea alcanza el valor de control (Pinsp), el ventilador pulmonar mantiene constante este nivel de
presión hasta el final de la inspiración que puede configurar con (RR).
Siaretron4000 429
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Utilice los parámetros configurables para definir un disparo inspiratorio (Tr. I) utilizado para configurar un flujo
expresado en litros por minuto (o una presión en cmH2O) que representa el límite para detectar el intento de
respiración espontánea del paciente.
Cuanto mayor sea el valor, mayor será el esfuerzo del paciente para respirar.
Si no se alcanza la presión de ajuste, asegúrese de que el circuito del paciente esté perfectamente sellado y que los
parámetros de PRP estén correctamente configurados.
4.8.2 APCVTV
APCVTV es una ventilación controlada por presión, sincronizada con la respiración del paciente
(Pinsp automático) con volumen de corriente garantizado (Vte).
El sistema genera una ventilación a presión de inspiración automática (Pinsp automático), para que el
volumen espirado sea igual al volumen configurado (Vte).
Durante la fase inspiratoria, el ventilador pulmonar genera un flujo automático. Cuando la presión
alcanza el valor de control dentro de la vía aérea (Pinsp automático, al máximo PMax), el ventilador
pulmonar mantiene constante este nivel de presión hasta el final de la inspiración que puede
configurar mediante (RR) y la relación I:E .
Utilice los parámetros configurables para definir un disparo inspiratorio (Tr. I) utilizado para
configurar un flujo expresado en litros por minuto (o una presión en cmH2O) que representa el
límite para detectar el intento de respiración espontánea del paciente.
Siaretron4000 431
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Cuanto mayor sea el valor, mayor será el esfuerzo del paciente para respirar.
PSV es un tipo de ventilación asistida con presión de soporte preestablecida (PS) con frecuencia respiratoria de
seguridad garantizada establecida por el Operador en caso de apnea del paciente (RR bk) y con compensación de fugas.
Por lo tanto, tenga en cuenta que, para contar con el apoyo del ventilador, al utilizar el modo PSV, el
paciente debe poder inhalar, por lo que no puede utilizar este modo operativo para ventilar a un
paciente sedado o paralizado.
PSV es una técnica de ventilación durante la cual, al comienzo del esfuerzo inspiratorio espontáneo del paciente, el
ventilador pulmonar proporciona una presión de soporte positiva (PS) constante preestablecida por el Operador con
suministro de flujo de alta velocidad, hasta que la presión dentro de la vía aérea alcanza el valor de soporte deseado.
Siaretron4000 433
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Cuando se alcanza la presión de soporte configurada, la espiración ocupa el lugar de la inspiración (según Tr. E
porcentaje del pico de flujo inspiratorio más allá del cual puede comenzar la espiración). Esta técnica ahorra al paciente
el trabajo respiratorio, ya que sólo debe alcanzar la pequeña cuota necesaria para habilitar el disparo del ventilador
pulmonar (Tr. I).
De esta forma, la frecuencia respiratoria depende de la actividad espontánea del paciente y el volumen actual
depende de los valores de los parámetros establecidos y de las condiciones fisiopatológicas del paciente.
Con una PSV óptima, se puede estandarizar el patrón respiratorio (aumentando el Vte y reduciendo la frecuencia
respiratoria) y se puede reducir el trabajo respiratorio, mejorando las relaciones de intercambio respiratorio.
En este modo, el trabajo respiratorio del paciente es asumido por el ventilador pulmonar. Cada respiración iniciada por
el paciente (Tr. I habilitado) es apoyada por el ventilador pulmonar, que envía un flujo de gas dentro de la vía aérea, a
una determinada presión preestablecida, llamada presión de soporte (PS).
El sistema proporcionará automáticamente una ventilación APCV con una frecuencia respiratoria
de seguridad establecida (RR bk) y una relación I:E (I:E bk).
4.8.4 PSVTV
PSVTV es una ventilación asistida con presión de soporte con volumen actual garantizado y frecuencia respiratoria
de seguridad garantizada configurada por el Operador en caso de apnea del paciente (RR bk).
Por lo tanto, tenga en cuenta que, para contar con el apoyo del ventilador, al utilizar el modo PSV
TV, el paciente debe poder inhalar, por lo que no puede utilizar este modo operativo para ventilar
a un paciente sedado o paralizado.
PSVTV es una técnica de ventilación durante la cual, al comienzo del esfuerzo inspiratorio espontáneo
del paciente, el ventilador pulmonar proporciona soporte a un volumen garantizado (Vte) preestablecido por
el Operador.
Siaretron4000 435
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Cuando se alcanza el valor preestablecido de Vte, la espiración ocupa el lugar de la inspiración (según Tr. E
porcentaje del pico de flujo inspiratorio más allá del cual puede comenzar la espiración).
Esta técnica ahorra al paciente el trabajo respiratorio, ya que sólo debe alcanzar la pequeña cuota necesaria para
habilitar el disparo del ventilador pulmonar (Tr. I). De esta forma, la frecuencia respiratoria depende de la actividad
espontánea del paciente y la PAW depende de los valores de los parámetros establecidos y de las condiciones
fisiopatológicas del paciente.
En este modo, el trabajo respiratorio del paciente es asumido por el ventilador pulmonar. Cada respiración iniciada por
el paciente (Tr. I habilitado) es apoyada por el ventilador pulmonar, que envía dentro de la vía aérea un volumen
corriente garantizado, preestablecido por el Operador.
4.8.5 VCVAC
VC/VAC es una ventilación controlada por volumen (Vti), sincronizada con las respiraciones del paciente
si el disparador inspiratorio (Tr. I) está activo.
El Modo Operativo VC/VAC está activo sólo con pacientes: ADULTOS y PEDIÁTRICOS.
En este tipo de ventilación el trabajo respiratorio lo asume íntegramente el ventilador pulmonar, por lo que
se utiliza cuando el paciente no puede respirar por sí mismo, o para asegurar un volumen de corriente
preestablecido eficiente y por tanto la ventilación mecánica. debe reemplazar completamente la respiración
espontánea.
El volumen inspirado (Vti) es preestablecido y generado en un tiempo preestablecido (RR e I:E) y
determina las características y el rango de presión necesario para alcanzar la cantidad preestablecida
de mezcla de gases que se debe proporcionar.
El intento de respiración del paciente es detectado por el sistema (Tr. I) y envía automáticamente al interior
de la vía aérea un flujo de gas a un volumen preestablecido (Vti).
Siaretron4000 437
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Para combinar el modo asistido con el modo de control, el Operador debe ajustar la sensibilidad del gatillo
(Tr. I) a un valor que se adapte al paciente.
Si durante la fase espiratoria el paciente genera una respiración espontánea que habilita el disparo, el
ventilador pulmonar sincronizará su actividad con la respiración espontánea del paciente, recalculando
los tiempos de ciclo I:E a partir de ese evento y mostrándolos en la pantalla del ventilador pulmonar.
De esta forma, el ventilador pulmonar proporciona un número mínimo de respiraciones como se indica
en la pantalla RATE de la pantalla integrada.
Si la frecuencia respiratoria de respiración espontánea del paciente es mayor (que la frecuencia
respiratoria configurada en el ventilador pulmonar), la máquina aumentará el número de respiraciones
por minuto (con respecto al número configurado en el panel de control) y mostrará el valor.
VC/VAC BABY es una ventilación controlada por volumen (Vte), sincronizada con las respiraciones del
paciente si el disparador inspiratorio (Tr. I) está habilitado.
El Modo Operativo VC/VAC BABY está activo sólo con pacientes: PEDIÁTRICOS y NEONATALES.
En este tipo de ventilación el trabajo respiratorio lo asume íntegramente el ventilador pulmonar, por lo que se
utiliza cuando el paciente no puede respirar por sí mismo, o para asegurar un volumen de corriente
preestablecido eficiente y por tanto la ventilación mecánica. debe reemplazar completamente la respiración
espontánea.
Siaretron4000 439
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El volumen (Vte) es preestablecido y generado en un tiempo preestablecido (RR e I:E) y determina las
características y el rango de presión necesario para alcanzar la cantidad preestablecida de mezcla de
gases que se debe proporcionar.
El intento de respiración del paciente es detectado por el sistema (Tr. I) y envía automáticamente al interior
de la vía aérea un flujo de gas a un volumen preestablecido (Vte).
Para combinar el modo asistido con el modo de control, el Operador debe ajustar la sensibilidad del gatillo
(Tr. I) a un valor que se adapte al paciente. Si durante la fase espiratoria el paciente genera una respiración
espontánea que habilita el disparo, el ventilador pulmonar sincronizará su actividad con la respiración
espontánea del paciente, recalculando los tiempos de ciclo I:E a partir de ese evento y mostrándolos en la
pantalla del ventilador pulmonar.
4.8.7 SIMVV
VSIMV es una ventilación mandatoria intermitente sincronizada, durante la cual el ventilador pulmonar
genera un determinado número de respiraciones por minuto (RRsimv) a un volumen preestablecido (Vti).
El Modo Operativo VSIMV está activo sólo con pacientes: ADULTOS y PEDIÁTRICOS.
SIMV permite que el paciente respire espontáneamente, entre respiraciones forzadas, con un soporte de presión
positiva (PS) preestablecido si la respiración del paciente es lo suficientemente fuerte como para habilitar el
disparador de flujo (Tr. I: este parámetro no se puede configurar en APAGADO) .
La fase espontánea se caracteriza por el tiempo de inspiración configurado (Ti) que, una vez alcanzado el valor
de presión de soporte (PS) configurado por el Operador, deja su lugar a la fase de espiración (Tr. E).
Por lo tanto, en el modo SIMV, el ventilador pulmonar puede proporcionar una combinación de respiración
espontánea y controlada.
El modo SIMV se utiliza con frecuencia como modo de ventilación de destete desde una ventilación totalmente
controlada (totalmente dependiente del ventilador pulmonar) a un modo de ventilación asistida.
Siaretron4000 441
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4.8.8 PSIMV
PSIMV es una ventilación mandatoria intermitente sincronizada, durante la cual el ventilador pulmonar genera
un cierto número de respiraciones por minuto (RRsimv) a una presión inspiratoria preestablecida (Pinsp)
proporcionando presión de soporte (PS) durante la fase espontánea.
SIMV permite que el paciente respire espontáneamente, entre las respiraciones forzadas, con un soporte de presión
positiva (PS) preestablecido si la respiración del paciente es lo suficientemente fuerte como para habilitar el disparador
de flujo (Tr. I: este parámetro no se puede configurar en APAGADO) .
La fase espontánea se caracteriza por el tiempo de inspiración configurado (Ti) que, una vez alcanzado el valor
de presión de soporte (PS) configurado por el Operador, deja su lugar a la fase de espiración (Tr. E).
Por lo tanto, en el modo SIMV, el ventilador pulmonar puede proporcionar una combinación de respiración espontánea
y controlada. El modo SIMV se utiliza con frecuencia como modo de ventilación de destete desde una ventilación
totalmente controlada (totalmente dependiente del ventilador pulmonar) a un modo de ventilación asistida.
Siaretron4000 443
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4.8.9 CPAP
En este modo operativo el paciente es libre de respirar espontáneamente dentro del circuito pero a una presión
superior a la atmosférica, con capacidad funcional residual aumentada.
Durante la respiración espontánea, el valor de la presión varía alrededor del valor establecido, tiende a disminuir
cuando el paciente inhala y a aumentar cuando el paciente exhala.
Siaretron4000 445
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APRV es un modo de ventilación espontánea con presión positiva constante en 2 niveles diferentes, durante el cual el
ventilador pulmonar mantiene constantes los dos niveles de presión establecidos.
En este modo operativo el paciente es libre de respirar espontáneamente dentro del circuito pero a una presión superior a la
atmosférica, con capacidad funcional residual aumentada.
El Operador puede programar en el ventilador pulmonar la presión de los dos niveles y los tiempos relativos.
Durante la respiración espontánea, el valor de la presión varía alrededor del valor establecido, tiende a disminuir
cuando el paciente inhala y a aumentar cuando el paciente exhala.
Si durante la respiración espontánea el paciente no alcanza el límite de baja presión de la vía aérea (LOW PAW),
después de 20 segundos el sistema habilita la correspondiente alarma.
Al seleccionar el modo MAN (en la parte inferior de la pantalla), el sistema proporciona una respiración al paciente.
Los parámetros de ventilación respiratoria dependen del modo operativo configurado. La activación de la
función es monitoreada por la pantalla y señalizada por el LED verde dentro de la caja, que se enciende.
Siaretron4000 447
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Apnea BACKUP es una función de seguridad disponible en dos de los modos operativos: PSV y PSVTV.
La función de RESPALDO de apnea se activa si el paciente, ventilado en uno de los modos anteriores,
deja de respirar.
Después de un tiempo preestablecido (Tiempo de Apnea) en el SETUP Otro, aparecerán las alarmas
relativas y el sistema automáticamente comenzará a ventilar al paciente.
NOTA. Durante la ventilación del paciente, utilice el icono dedicado (parámetros PRP) para
visualizar los parámetros referidos al Modo Operativo configurado.
Los parámetros respiratorios fisiológicos deben ser configurados por el Operador en modo Standby
antes de activar el modo operativo necesario.
Dependiendo del modo de ventilación elegido, un mismo PRP puede ser una variable dependiente
(que varía en función de la modificación de otros parámetros) o una variable independiente (un
valor que si se modifica afecta a los valores de otros parámetros).
Los PRP también se pueden ajustar con el ventilador pulmonar funcionando, adaptándolos a la
situación clínica del paciente.
RR BK (bpm): frecuencia respiratoria de respaldo, utilizada cuando surge una condición de apnea para
habilitar un modo de ventilación controlada.
CPAP (cmH2O)
ES DECIR
Siaretron4000 449
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El
Pausa (%)
PÍO (cmH2O)
Pinsp (cmH2O)
Pmáx (cmH2O)
Pmín (cmH2O)
PS (cmH2O)
FR (lpm)
RRsimv (bpm)
Suspiro. En t. (b)
Pendiente
ti (s)
Tiempo que define la duración de la inspiración del ventilador pulmonar. Los valores
se pueden establecer en función del RR establecido.
Ti máx (s)
Tr. E (%)
Porcentaje del flujo inhalado respecto al pico máximo donde finaliza la fase
inspiratoria y comienza la fase espiratoria.
Vte (ml)
vti (ml)
Siaretron4000 451
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En base a los parámetros del ventilador configurados por el Usuario y de las características
del paciente, el ventilador pulmonar es capaz de monitorear y medir una serie de valores
adicionales necesarios para la evaluación clínica del paciente.
Los datos de las siguientes imágenes se refieren al modo operativo VC/VAC con PRP estándar,
y son meramente informativos, no se refieren a casos clínicos reales.
Al seleccionar los parámetros del icono PRP (ver la imagen de arriba) , se muestran
los parámetros respiratorios adicionales.
Distensibilidad estática
Es uno de los parámetros de la mecánica pulmonar: medido en ml/cmH2O,
representa la distensibilidad pulmonar cuando el paciente no respira.
Cumplimiento dinámico Es
uno de los parámetros de la mecánica pulmonar: medido en ml/cmH2O,
representa el cumplimiento pulmonar ya sea durante la inspiración o durante
la espiración.
Puede usarlo para evaluar la elasticidad pulmonar: cuanto mayor
sea el cumplimiento, más elástico será el "pulmón"; cuanto menor es la
distensibilidad, más "rígido" es el pulmón.
El cumplimiento dinámico se puede calcular utilizando la siguiente fórmula: Cd =
volumen inspirado actual / presión máxima
Para este valor no existen límites de alarma pero puede utilizarse para recopilar
información sobre el estado de la ventilación.
Filtración
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Presión de pausa
Muestra la presión de pausa: la unidad de medida es cmH2O.
Cuando se habilita la pausa inspiratoria, el ventilador pulmonar mantiene
constante la presión en la vía aérea (mantiene una presión de pausa) por
un tiempo determinado del tiempo inspiratorio, definido por el Operador (%
PAUSA INSP). Las condiciones estáticas permiten que el ventilador
pulmonar calcule los parámetros de la mecánica respiratoria.
Resistencia inspiratoria Es
el parámetro de la mecánica pulmonar que describe la resistencia
al flujo contrario de las vías respiratorias: medida en cmH2O/(l/s).
Cuanto mayor sea la resistencia del paciente, mayor será la presión
en las vías respiratorias que deberá aplicar para obtener el mismo volumen.
La fórmula utilizada por el ventilador para calcular la resistencia
inspiratoria es la siguiente:
Tiempo espiratorio
Muestra la duración de la fase espiratoria del paciente: la unidad de
medida es el segundo. Este parámetro define la duración de la caducidad.
Este valor depende de los parámetros de frecuencia respiratoria y relación
I:E.
Ejemplo: si RATE = 15 e I:E=1:1 tendrá una fase espiratoria de 2
segundos.
Tiempo inspiratorio
Muestra la duración de la fase inspiratoria del paciente: la unidad de
medida es el segundo. Este valor representa el tiempo inspiratorio total y
también incluye el período de pausa inspiratoria. Este valor depende de los
parámetros de frecuencia respiratoria y relación I:E.
Por ejemplo: si RATE = 15 e I:E=1:1 tendrá una fase inspiratoria de 2
segundos.
Pausa inspiratoria
Muestra la duración de la fase de espera inspiratoria del paciente: la unidad
de medida es el segundo. Este parámetro representa el tiempo inspiratorio
durante el cual el ventilador pulmonar mantiene constante la presión en las
vías aéreas.
Ejemplo: si FRECUENCIA=15, I:E=1:1, Ppausa=50% tendrá un
período de pausa inspiratoria de 1 segundo.
• realizar todas las conexiones del ventilador pulmonar (gases medicinales, alimentación,
circuito paciente, ……..)
• configurar y verificar los datos del paciente, el idioma y los límites de alarma
• En la parte inferior se encuentran disponibles las funciones a ser activadas por el usuario
así como el tiempo y estado de la fuente de alimentación.
Siaretron4000 455
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SÍ : detener la ventilación.
NO : cancelar el comando.
El sistema le preguntará si
desea apagar el ventilador
pulmonar (apagado).
SÍ : el ventilador pulmonar se
apagará.
Durante la ventilación del paciente, el Operador puede intervenir a través de la interfaz gráfica de
usuario, seleccionando las “funciones operativas” en la parte inferior de la pantalla.
Las funciones que se pueden activar desde el MENÚ DE CONFIGURACIÓN se muestran en el Capítulo 4.11.
Siaretron4000 457
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la selección de
El icono GRÁFICOS permite
visualizar en tiempo real los
parámetros respiratorios del
paciente a través de las siguientes
detecciones:
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La activación de la función es
visualizada por la pantalla y
señalada por el LED amarillo
dentro de la caja, que se
enciende.
La activación de la función es
visualizada por la pantalla y
señalada por el LED amarillo
dentro de la caja, que se
enciende.
• se desactivan automáticamente,
Modo O2 100%
Seleccione el icono para Después del tiempo preestablecido, los sistemas restauran automáticamente el
suministrar una concentración de valor de concentración de O2 previamente establecido.
oxígeno del 100 % al paciente
La activación de la función es monitoreada por la pantalla y señalada por
el LED amarillo dentro de la caja, que se enciende.
El modo O2 100% no está disponible si la presión de suministro de oxígeno es inferior a 1,5 bar.
• El NEB. La función está activa solo cuando el ventilador pulmonar está conectado a
una fuente de oxígeno (conexión: ALTA PRESIÓN).
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Seleccione el icono para activar la Los parámetros de ventilación respiratoria dependen del modo operativo configurado. La
ventilación manual al paciente. activación de la función es monitoreada por la pantalla y señalizada por el LED verde dentro
de la caja, que se enciende.
, permite actualizar la
hora y la fecha establecidas.
Página: Se muestra
CONFIGURACIÓN / Fecha y hora .
Todas las figuras y ejemplos presentados en este capítulo son puramente informativos.
Siaretron4000 463
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Gráficos: PAW
Medidas : Vte
5. Tendencias
6. Eventos
Siaretron4000 465
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Seleccione CO2.
Se muestra el gráfico de
CO2 y reemplaza al gráfico de volumen
corriente.
Siaretron4000 467
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Seleccione P/F.
El procedimiento descrito es aplicable a todas las áreas de LOOPs y en todas las diferentes
visualizaciones disponibles.
Seleccione Vti.
El procedimiento descrito es aplicable a todas las áreas de MEDIDAS y en todas las diferentes
visualizaciones disponibles.
Siaretron4000 469
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Seleccione la visualización TENDENCIAS para monitorizar los parámetros respiratorios más significativos a medio
largo plazo.
Parámetros respiratorios
monitoreados:
Tasa
P Insp
PÍO
Vm
Vte
La capacidad de almacenamiento
de cada parámetro es de 72 horas
con muestreo cada 4 minutos.
En el lado izquierdo del gráfico de Tendencias se mencionan los datos medidos y relacionados
con el parámetro visualizado y con la barra discontinua vertical.
Seleccione la función EVENTOS para monitorear la información sobre el funcionamiento del ventilador pulmonar a lo
largo del tiempo. Los EVENTOS monitorizados se refieren principalmente a las alarmas (alarmas activas) y a las
diversas condiciones de funcionamiento del ventilador pulmonar (ENCENDIDO, APAGADO, EN ESPERA, INICIO DE
VENTILACIÓN).
Icono de alarma
Descripción del evento: verde (condiciones de funcionamiento del ventilador pulmonar), rojo
(información sobre las alarmas del evento)
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Seleccione la función PARÁMETROS POR DEFECTO para restablecer los PARÁMETROS POR DEFECTO del ventilador pulmonar: (Ajuste de
fábrica).
Por parámetros de fábrica nos referimos a todos los ajustes de funcionamiento (MENÚ, SETUP, límites ALARMAS).
Por defecto
Habilitar: configuración y
Predeterminado de ventilación
Seleccione:
Seleccione:
Para conocer los parámetros y la configuración de los datos del paciente , consulte 4.3.1 DATOS DEL PACIENTE.
• Brillo
• Ahorro de energía
Mostrar
• Volumen de sonido
• Audio táctil
• Fecha
Fecha y hora
• Tiempo
Idioma
• italiano, inglés, alemán, turco,
polaco, francés, ruso, español
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• Habilitar NIV
• Falla de energía
Otro
• TIEMPO DE APNEA
• CAMBIAR CONTRASEÑA
• Guardar en USB
• Gráficos
• Bucles
• Tendencias
• Eventos
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FR (lpm) 14 25 40
10%
Pausa inspiratoria (%)
Activador (cmH2O) 2 1 1
PÍO (cmH2O) 5 4 3
Pinsp (cmH2O) 20
Pmín (cmH2O)
5
Pmáx (cmH2O) 30
Pendiente 3 3
4.16.1 Preliminar
• Las informaciones contenidas en este documento están destinadas exclusivamente para el uso
de personal especializado SIARE o personal técnico calificado, formalmente autorizado
por SIARE para utilizar el ventilador pulmonar Siaretron 4000.
• Los procedimientos descritos son operaciones críticas y deben ser realizados únicamente por personal
autorizado ya que pueden afectar la seguridad y el buen funcionamiento del equipo.
Todas las figuras y ejemplos presentados en este capítulo son puramente informativos y no se refieren
a casos clínicos reales.
• SIARE declina toda responsabilidad por intervenciones técnicas realizadas en el equipo sin
autorización formal de SIARE.
Para la metodología del uso de pantalla táctil y/o teclado de control y perilla codificadora, ver capítulo
2.4
Siaretron4000 477
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“
• El Programas de calibración se visualiza.
Seleccione Self Test para cambiar al funcionamiento normal del ventilador pulmonar
(ver cf 4.2)
• Cuando observe diferencias fuera de tolerancia (más del 2% del final de la escala + 8% del valor medido)
en los valores de presión de las vías respiratorias entre los valores configurados y medidos.
• Actualización de software o primer encendido después de una reparación importante (por ej. turbina
reemplazo del sensor de flujo inspiratorio).
• Seleccione la opción
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• Las diferencias observadas son más del 15 % (más de 100 ml) entre el valor de volumen establecido (VTi
Vte) y la lectura del volumen tidal espirado (Vte).
• En caso de primera calibración del ventilador pulmonar o reemplazo de sensores de flujo (INSP dentro
de la unidad o EXP fuera de la unidad), se sugiere realizar esta calibración.
• Seleccione la opción
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La activación de la función VTEc (VTEc On ) es necesaria para optimizar la visualización del cálculo
del parámetro Vte visualizado durante el funcionamiento del ventilador pulmonar.
Seleccionar la opción.
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La activación de esta función permite habilitar (deshabilitar) la función Nebulizador (Nebulizador encendido
Nebulizador apagado).
• Seleccionar la función
Esta opción, si está habilitada, permite al operador almacenar en una llave USB una imagen instantánea
(imagen guardada en formato bmp) durante el funcionamiento del ventilador pulmonar; para más detalles,
véase el capítulo 2.
Seleccionar la opción
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4.16.8 Autoprueba
Una vez encendido el ventilador pulmonar, el sistema (sw) realiza las pruebas de autodiagnóstico (Self Test) y
comprueba una serie de dispositivos necesarios para el funcionamiento seguro del ventilador pulmonar.
Seleccionar la opción
4.16.9 Apagado
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5 ALARMAS
Este capítulo ilustra la parte del sistema correspondiente al funcionamiento de las alarmas del ventilador pulmonar
Siaretron 4000 (en adelante, ventilador pulmonar); también se tienen en cuenta la lógica de funcionamiento y las cuestiones para
la actuación de las alarmas.
5.1 Introducción
Siaretron4000 51
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5.1 Introducción
Todas las imágenes y los ejemplos que se muestran en el presente capítulo tienen el mero
propósito de ser un ejemplo y no hacen ninguna referencia a casos clínicos reales.
Antes de utilizar el ventilador pulmonar, se recomienda configurar las entradas y los parámetros
referidos a las alarmas.
El ventilador pulmonar está equipado con medios automáticos de detección e identificación de eventos graves y
repentinos a través de señales de alarma o señales de información.
El objetivo de la señal de alarma es llamar la atención del usuario sobre el evento, así como indicar la velocidad de
respuesta requerida.
Nivel o urgencia
• Retrasado, es decir, que el evento es potencialmente capaz de desarrollarse en un período de tiempo no especificado.
hora.
Nivel de severidad
A1 Área de alarma: esta área del monitor proporciona las siguientes indicaciones.
A2 Parámetro ALARMAS
• Si toca este icono, es posible entrar en el área de ALARMAS y acceder al Min y Max. configuración del valor de las
alarmas.
A3 Área de señal de información general: esta área del monitor proporciona las siguientes indicaciones.
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• Baja/Alta Presión
• PEEP baja/alta
• FiO2 baja/alta
configurables
Alarmas
Usuario
por
• Batería desconectada
Alarmas
sistema
del
• Bajo suministro de O2
• Falla de turbina
• Sobrecalentamiento de la turbina
• Sobrecorriente de turbina
• Mantenimiento 1000 horas (ver nota un símbolo reemplaza la imagen de la campana de alarma).
La secuencia de caracteres (…..) debe ser considerada como un indicador al cual el equipo inserta
un valor en función.
“
Estado de prioridad/alarma: símbolo de campana de alarma “
Siaretron4000 55
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Esta área del monitor permite mostrar y configurar los valores mínimo y máximo. valores límite de las alarmas.
Seleccionar
Seleccionar
El ventilador pulmonar utilizado en los mismos entornos de salud puede tener diferentes
configuraciones preestablecidas de límites de alarma.
Verifique que los límites de alarma preestablecidos sean apropiados para el nuevo paciente y ajuste los
límites de alarma en valores adecuados a la nueva condición de uso.
Esta área muestra el nivel de carga de la batería y el estado de la fuente de alimentación (presente/ausente).
Símbolo NARANJA intermitente, 2 muescas: indica que el nivel de carga de la batería está al
50% La alarma correspondiente está activa (Low Battery 50% Rem ).
Símbolo NARANJA intermitente, 1 muesca: indica que el nivel de carga de la batería está al
25% La alarma correspondiente está activa (Low Battery 25% Rem ).
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Es posible cambiar la configuración de la alarma incluso cuando las alarmas están activadas.
El Usuario nunca debe dejar de verificar las condiciones del paciente durante el silenciamiento de la alarma.
PRECAUCIÓN
• El silenciador de alarma acústica está activo y detendrá la alarma acústica durante un tiempo definido.
• Un nuevo silenciamiento de alarma cancelará el texto de alarma solo si desaparecen las condiciones
de alarma.
• Si durante el silenciamiento de alarmas ocurre una nueva alarma de alta prioridad, el silenciamiento de
alarmas se cancela y la señal acústica y los textos visuales se activan nuevamente.
Antes de utilizar el ventilador pulmonar se sugiere ajustar los parámetros necesarios para el correcto
funcionamiento del ventilador pulmonar.
aparece
Seleccionar
Seleccionar
Siaretron4000 59
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PATA
PÍO
Vte
Vm
O2
RR
EtCo2
Se resalta la barra de
parámetros y se activa
el cuadro de parámetros de
monitorización en pantalla (p. ej., RR).
Seleccionar
Siaretron4000 511
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El parámetro VOLUMEN DE SONIDO permite ajustar el volumen de las señales acústicas de alarma en
cualquier nivel de prioridad.
Seleccione Pantalla
• BRILLO
• AHORRO DE ENERGÍA
• VOLUMEN DE SONIDO
• AUDIO TÁCTIL
• Seleccione el SONIDO
Desplazamiento de VOLUMEN
cursor
• Establecer el SONIDO
VOLUMEN
Seleccionar
Seleccionar
Siaretron4000 513
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Seleccione Predeterminado
• Ambiente y Ventilación
Por defecto
• Seleccione Configuración y
Predeterminado de ventilación
• Seleccione EJECUTAR
defecto.
Seleccionar
página.
Posibles opciones de usuario.
Seleccionar
página.
Siaretron4000 515
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Presión (cmH2O) 5 40 5 35 5 35
Frecuencia respiratoria 8 20 12 30 25 50
(lpm)
PÍO (cmH2O) 0 15
FiO2 (%) 21 80
Tiempo de apnea
20 seg
(configurable en SETUP –
Otra área)
Este capítulo es una guía orientativa pero no exhaustiva para el usuario y el técnico, proporcionando indicaciones
para eliminar, en el menor tiempo posible, la mayoría de los problemas que pueden haber causado averías o señales de
alarma.
Este capítulo describe las posibles causas de problemas, indicados por alarmas que se activan durante el
funcionamiento normal.
ADVERTENCIA !!
Si el problema persiste, realice una revisión completa del ventilador pulmonar para identificar
cualquier irregularidad.
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
Fallo de alimentación Hay un fallo de alimentación y el ventilador pulmonar funciona con batería.
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Vaciado de oxígeno: durante esta fase de prueba el sistema realiza una limpieza del
oxígeno en el interior de los circuitos y del dispositivo que otorga una concentración
del 21% en la línea inspiratoria del ventilador pulmonar.
Circuito del paciente: si no se pasa este paso significa que la presión de la vía aérea
medida es muy baja, por lo tanto, verifique si hay fugas en la línea inspiratoria y
espiratoria del ventilador o en el circuito del paciente.
Batería: si no se pasa este paso significa que el voltaje de la batería es inferior a 11Vdc,
por lo tanto, conecte el ventilador a la fuente de alimentación principal durante 10 horas
con el interruptor principal en la posición I (ON) y verifique nuevamente.
Teclas programables Esta condición ocurre cuando el teclado de control o el Encoder no están funcionando.
y mando codificador
(Paciente) Circuito Esta condición de alarma se produce en caso de fallo en el circuito del paciente
desconectado (detección de Vte perdida tres veces).
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
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Baja presión de Esta alarma se activa cuando la presión es insuficiente (< 2,7 bar) para que el ventilador
gas O2 pulmonar funcione correctamente.
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
Nivel de batería bajo Esta alarma se activa cuando el nivel de carga de la batería está al 25% (50%) del nivel
25% (50%) de carga completa.
Es posible silenciar las alarmas NIVEL DE BATERÍA BAJA 50% y NIVEL DE BATERÍA BAJA
25% presionando el botón ALARM RESET en el teclado de control.
• La alarma de NIVEL DE BATERÍA BAJA 25% volverá a sonar cuando el nivel de la batería se una
al siguiente nivel de alarma de batería: BATERÍA BAJA (10 minutos).
Batería baja (10 Esta condición de alarma está presente cuando el nivel de carga de la batería es tal
minutos) que se garantiza una autonomía residual de unos 10 minutos.
Batería Esta condición de alarma está presente cuando la batería no está correctamente
Desconexión conectada al dispositivo.
Célula de O2 desconectada Esta alarma indica el estado de conexión del sensor de oxígeno.
estado del cable y del conector (si es necesario restablecer la conexión y sustituir el cable si
está dañado).
1000 horas de Esta condición de alarma se produce al superar las 1000 horas de trabajo desde el último
trabajo reset.
• Comunicarse con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare para realizar el
mantenimiento periódico programado.
FiO2 % alto Esta alarma se activa cuando la concentración de oxígeno medida supera el límite establecido.
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
FiO2 % bajo Esta alarma se activa cuando la concentración de oxígeno medida está por debajo del límite
establecido.
• Comprobar que la presión de alimentación de los gases medicinales sea la correcta: en caso
contrario comprobar la presión del sistema de distribución y la correcta conexión al
suministro.
Siaretron4000 521
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• Verifique que la máscara, el tubo endotraqueal y el circuito del paciente no estén obstruidos,
doblados o aplastados de alguna manera. Si este es el caso, elimine el problema o
reemplácelos.
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
mín. Vte / MV Esta condición de alarma ocurre en caso de que el Vte sea inferior al valor establecido
• Verifique que la máscara, el tubo endotraqueal y el circuito del paciente no estén de alguna
manera divididos, desconectados o conectados incorrectamente. Si este es el caso, elimine
el problema o reemplácelos.
• Verifique que la máscara, el tubo endotraqueal y el circuito del paciente no estén obstruidos,
doblados o aplastados de alguna manera. Si este es el caso, elimine el problema o
reemplácelos.
• Verificar la correcta configuración de los parámetros respiratorios del paciente (según el modo
operativo seleccionado: Volumen/Flujo, Frecuencia, I/E, Trigger).
• Verificar que el circuito del paciente esté conectado correctamente al ventilador pulmonar y
al paciente.
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
máx. Vte / MV Esta condición de alarma ocurre en caso de que el Vte sea superior al valor establecido
• Verificar la correcta configuración de los parámetros respiratorios del paciente (según el modo
operativo seleccionado: Volumen/Flujo, Frecuencia, I/E, Trigger).
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
PEEP baja (alta) Esta condición de alarma se produce si el valor de PEEP medido es inferior (superior) al valor establecido.
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
pata alta En esta condición, el circuito paciente + sistema paciente presenta una resistencia
superior a la esperada o una distensibilidad inferior. Esto provoca un aumento de la
presión en las vías respiratorias que supera el límite establecido.
• Compruebe que la barra PAW luminosa del ventilador pulmonar (la curva de presión
de las vías respiratorias) sigue correctamente el ciclo de inspiración/espiración.
pata baja En esta condición, el circuito paciente + sistema paciente presenta una resistencia
inferior a la esperada o una distensibilidad superior. Esto provoca una presión de
ventilación insuficiente.
• Compruebe que la barra PAW luminosa del ventilador pulmonar (la curva de presión
de las vías respiratorias) sigue correctamente el ciclo de inspiración/espiración.
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FR alto Esta alarma se activa cuando el valor de la frecuencia respiratoria es superior al valor configurado.
• Verifique que los parámetros respiratorios del paciente estén configurados correctamente.
FR bajo Esta alarma se activa cuando el valor de la frecuencia respiratoria es inferior al valor configurado.
• Verifique que los parámetros respiratorios del paciente estén configurados correctamente.
• Verifique que la máscara, el tubo endotraqueal y el circuito del paciente no estén de alguna
manera divididos, desconectados o conectados incorrectamente. Si este es el caso, elimine
el problema o reemplácelos.
• Verificar que el circuito del paciente esté conectado correctamente al ventilador pulmonar y
al paciente.
• Verifique que los parámetros respiratorios del paciente estén configurados correctamente.
• Verifique que la máscara, el tubo endotraqueal y el circuito del paciente no estén de alguna
manera divididos, desconectados o conectados incorrectamente. Si este es el caso, elimine
el problema o reemplácelos.
• Verificar que el circuito del paciente esté conectado correctamente al ventilador pulmonar y
al paciente.
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
La calibración del El usuario puede notar indirectamente, al monitorear el gráfico de flujo, el valor del
sensor de flujo espiratorio volumen espirado y el valor pico del flujo espirado, si la autocalibración del sensor de
falló flujo ha sido exitosa o no.
• Póngase en contacto con el Centro de Servicio Siare o un Centro autorizado por Siare.
Siaretron4000 525
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Verifique que los parámetros respiratorios del paciente estén configurados correctamente.
6 MANTENIMIENTO
Para garantizar el funcionamiento regular del ventilador pulmonar para cuidados intensivos Siaretron
4000 (en adelante, ventilador), realice las siguientes intervenciones de mantenimiento con la frecuencia
recomendada.
Todas las intervenciones deben ajustarse a las prácticas y protocolos vigentes en cada establecimiento.
6.1 Notas
6.3.1 Limpieza
6.5 Almacenamiento
6.7 Eliminación
6.1 Notas
Las instrucciones para la realización de pruebas más detalladas, para la localización de averías y para
otros procedimientos de intervención, informaciones destinadas al personal técnico cualificado, están
contenidas en el capítulo correspondiente.
Al finalizar las operaciones de mantenimiento, todos los componentes retirados deben eliminarse
de acuerdo con las normas vigentes de eliminación de residuos: los componentes que no pueden
destruirse deben esterilizarse antes de eliminarlos.
Siga las normas vigentes para la eliminación o el reciclaje de todos los componentes retirados.
Para garantizar la seguridad del paciente y del Usuario, el ventilador pulmonar debe ser inspeccionado
y controlado cuando se alcance el límite de 1000 horas de funcionamiento o, en caso de uso limitado
de la máquina, al menos cada 6 meses.
Todas las operaciones de mantenimiento y/o reparación requieren un conocimiento perfecto del
ventilador pulmonar y, por lo tanto, solo deben ser realizadas por personal altamente calificado,
específicamente capacitado y autorizado formalmente por SIARE.
Para evitar el peligro de descarga eléctrica durante las operaciones de mantenimiento y/o
reparación, asegúrese de que todas las fuentes de alimentación estén desconectadas,
desconecte la fuente de alimentación (colocando las señales especiales de peligro) y desactive el
interruptor de protección del ventilador pulmonar.
La limpieza, desinfección, esterilización y sustitución de piezas debe realizarse como se indica en este manual para evitar
daños en el ventilador pulmonar que también podrían poner en peligro la seguridad del paciente y del Usuario.
No intente desmontar, limpiar o enjuagar piezas o componentes, como la pantalla o las perillas,
con líquidos o aire comprimido.
Para evitar exponer al paciente a sustancias esterilizantes, estas partes deben esterilizarse
como se describe a continuación. Recuerde que la exposición a sustancias esterilizantes
puede reducir la vida útil de algunos componentes.
Utilice siempre filtros para proteger los circuitos y el ventilador pulmonar: si está previsto,
Manipule los filtros con cuidado para reducir al mínimo los riesgos de contaminación bacteriana o
daños materiales.
6.3.1 Limpieza
Utilice un paño desechable humedecido con detergente neutro, sustancia química o equivalente; use agua
para eliminar cualquier rastro de residuos químicos.
No use cepillos duros para limpiar los componentes u otros instrumentos que puedan
dañar su superficie.
Lave los componentes con agua caliente y una solución de detergente neutro.
Enjuague bien las piezas con agua caliente limpia (se puede usar agua del grifo) y déjelas secar.
Siare recomienda revisar los componentes cada vez que se limpien y sustituir cualquier pieza dañada.
Siempre que se cambie una pieza o componente, verificar el funcionamiento del ventilador pulmonar.
Siga las instrucciones del fabricante para las sustancias detergentes utilizadas: el uso
de detergentes demasiado fuertes podría comprometer la vida útil de los componentes.
Para desinfectar los componentes, desmóntelos y colóquelos en una cámara de desinfección a vapor a 93°C
durante 10 minutos.
Después de esta primera operación y antes de colocar los componentes en autoclave, envuélvalos en muselina
o en un material similar.
Consulte siempre las instrucciones proporcionadas por el fabricante del autoclave con
respecto a la temperatura y el tiempo.
Que se revisen los componentes cada vez que se esterilicen y se reemplacen las partes
dañadas.
Si no se dispone de una cámara de desinfección por vapor, las piezas desmontadas pueden desinfectarse
químicamente mediante inmersión.
Sumergir los componentes desmontados en la solución con el desinfectante, siguiendo las instrucciones del
fabricante.
Cuando la desinfección esté completa, enjuague con agua corriente, preferiblemente descalcificada; agitar y
escurrir el agua restante. Deje que los componentes se sequen por completo.
Después de esta primera operación y antes de colocar los componentes en autoclave, envuélvalos en muselina o
en un material similar.
Consulte siempre las instrucciones proporcionadas por el fabricante del autoclave con
respecto a la temperatura y el tiempo.
Para evitar dañar las etiquetas y las superficies exteriores del ventilador pulmonar,
use solo las sustancias químicas enumeradas.
El circuito del paciente puede esterilizarse mediante vapor, pero esto puede
provocar un desgaste prematuro de los tubos.
Comprobar la presencia de
Filtro trampa Si es reutilizable: limpie, luego esterilice
fisuras y sustituir en caso de daños.
de agua en autoclave o desinfecte químicamente.
PRECAUCIÓN
Los siguientes son agentes químicos recomendados para la esterilización en frío del sensor de
flujo.
PRECAUCIÓN
No limpie ni reutilice si los filtros son de tipo desechable. Los componentes que no puedan
Filtro bacteriano destruirse deben esterilizarse y
desechable desinfectarse de acuerdo con las
normas locales.
Reemplace el filtro bacteriano según las recomendaciones del fabricante (24 72 horas).
Si se usa con humidificador, cambie el filtro con más frecuencia (a medida que aumente la
resistencia o aumente el “trabajo respiratorio” del paciente).
Reemplace inmediatamente el filtro si está manchado con sangre, secreciones u otros fluidos
humanos
PRECAUCIÓN
Comuníquese con SIARE para obtener información sobre los Centros de Servicio autorizados en su área.
Cuando requiera servicio, por favor indique el número de serie de la unidad y el problema a SIARE oa sus técnicos
autorizados.
SIARE asume la responsabilidad por todas las disposiciones previstas por la ley, si el equipo se utiliza y mantiene de
acuerdo con las instrucciones de este manual y el Manual del usuario.
La tabla resume la frecuencia y los procedimientos de mantenimiento preventivo a realizar en el ventilador pulmonar.
Varias veces al día / según Circuito paciente Compruebe si hay acumulación de agua, drene y limpie los tubos
la práctica y las normas cuando sea necesario.
locales
Filtro bacteriano desechable Reemplazar.
Todos los días / cuando Sensor de oxigeno Calibre de acuerdo con los procedimientos descritos en el Manual del
sea necesario usuario.
Filtro trampa de Compruebe si hay acumulación de agua, drene y limpie cuando sea
condensación necesario.
ventilador pulmonar
Limpieza general y revisiones.
filtro de aire de turbina
Cada 6 meses o 1000 ventilador pulmonar El ventilador pulmonar debe ser inspeccionado y revisado
horas de trabajo (*) en general y las partes desgastadas deben ser reemplazadas.
Todas las operaciones de mantenimiento y/o reparación requieren un conocimiento perfecto del
ventilador pulmonar y, por lo tanto, solo deben ser realizadas por personal altamente calificado,
específicamente capacitado y autorizado formalmente por SIARE.
PRECAUCIÓN
La vida útil de la turbina depende de las condiciones del entorno de trabajo y del
mantenimiento regular que se realice en el dispositivo.
Recomendamos el uso de los procedimientos de esterilización y desinfección referidos en los párrafos anteriores cuando un
nuevo paciente deba utilizar el ventilador pulmonar.
Se recomienda esterilizar/desinfectar el ventilador pulmonar cada vez que se utilice con otro
paciente.
Utilice únicamente repuestos originales SIARE o repuestos verificados y aprobados por SIARE.
Código : R042000A1/GE
Kit de repuestos para mantenimiento anual a utilizar con el Siaretron 4000 con turbina, cód.
960402TS.
6.7 Varios
6.7.1 Almacenamiento
6.7.3 Eliminación
no recargar baterías
Para obtener más información, comuníquese con las autoridades pertinentes para el monitoreo ambiental y de
salud pública.
UN APÉNDICE
Este capítulo incluye toda la información y los datos necesarios para proporcionar un conocimiento e
interpretación completos del manual del ventilador pulmonar Siaretron 4000 (en adelante, ventilador
pulmonar) .
A.4 Glosario
Siaretron4000 A1
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INFORMACION GENERAL
El ventilador pulmonar electrónico Siaretron 4000 está equipado con turbina y con un
monitor de pantalla táctil a color TFT de 12” que muestra las curvas de presión, flujo,
volumen, los bucles de los parámetros respiratorios, las tendencias y los parámetros de
ventilación.
Siaretron 4000 está equipado con un disparador de flujo y presión, proporciona las más
avanzadas modalidades de ventilación controlada por volumen VC/VAC, VC/VACBABY,
modalidades de ventilación controlada por presión APCV (BILEVEL ST), APCVTV, SIMV
por Volumen y por Presión , Modalidades Presión Soportada PSV (BILEVEL S), PSVTV,
CPAP/PSV, SUSPI, Ventilación No Invasiva (NIV APCV – NIV PSV), Nebulizador de
Fármacos y Ventilación Manual (MAN).
NORMAS
El ventilador pulmonar cumple con los requisitos esenciales y se realiza de acuerdo con las
0476
referencias del Anexo II de la Directiva de Dispositivos Médicos 93/42/CEE.
CONDICIONES AMBIENTALES
DATOS TÉCNICOS
Dimensiones (An. x Al. x Pr.) Unidad de ventilación y carro 530 x 1350 x 460 mm
Peso 25 kg
Potencia máxima 60 VA
Conexiones eléctricas externas RS232 para módulo de CO2 o para conexión a PC (transferencia de datos de pacientes, eventos,
(opcional) tendencias)
Conexiones de pacientes Conectores macho cónicos 22 mm / Hembra de 15 mm (según norma EN ISO 53561:2015)
Usar destino Ventilador para Terapia de Cuidados Intensivos; es adecuado para la ventilación de pacientes
adultos, pediátricos y neonatales.
• Ciclado a presión
Siaretron4000 A3
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Compensación de espacio muerto Compensación automática del espacio muerto del circuito mecánico y del paciente
Modalidades de ventilación • NIV APCV (BILEVEL ST), APCVTV, NIV PSV (BILEVEL S), PSVTV
(Destete automático), VC/VAC, VC/VAC BABY, VSIMV+PS, PSIMV+PS,
CPAP/PSV, APRV
• SUSPIRO, NEB (Nebulizador), Apnea BACKUP (NIV PSV, NIV PSVTV, CPAP/PSV),
MAN (Manual).
De 50 a 400 ml (Pediátrico)
De 2 a 100 ml (Neonatal)
Límite de presión inspiratoria Pinsp : de 2 a 80 cmH2O (en función del set de alarma de baja y alta presión)
Pendiente de la rampa inspiratoria 1, 2, 3, 4 (pendiente de aceleración) (4 aceleración máx.) (en modos operativos solo por
presión)
MIRAR FURTIVAMENTE
Desde APAGADO, 2 a 50 cmH2O
Gatillo de presión ( I ) Presión ajustable desde OFF; 1 a 20 cmH2O por debajo del nivel de PEEP (paso de 1 cmH2O )
NEBRASKA
Nebulizador de fármacos: seleccionable a 6 l/min con compensación automática en modos de
ventilación forzada y salida dedicada
Circuito paciente • Manguera doble 150 cm. Circuito paciente adulto/pediátrico (válvula espiratoria en el ventilador)
Siaretron4000 A5
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INTERFAZ DE USUARIO
Dimensiones 12”
Mostrar teclado Teclado para acceso rápido a funciones. Botón codificador para:
• selección, configuración y confirmación de los parámetros respiratorios fisiológicos
• selección y activación directa de la función
• Alarmas
• Tendencias
• Eventos
• Datos del paciente
• Parámetros predeterminados
• Ahorro de energía
• Brillo
• Tipo de paciente
• Tiempo de Apnea
• NVI
• Retención INSP – Retención EXP
• Contacto Técnico
• Colores
• Pruebas a la carta
• Sensor de gases
Eventos Almacenamiento en memoria de hasta 100 eventos de la máquina, incluidas las alarmas.
Datos del paciente Los datos del paciente se pueden configurar y cancelar.
Función SETTING (conjunto CPAP (cmH2O), Pendiente, I:E, RR (bpm), RRsimv (bpm), Nivel 1 Nivel 2
de parámetros respiratorios
(cmH2O), O2 (%), Pausa (%), PEEP (cmH2O), Pinsp (cmH2O), PMax Pmin PS (cmH2O),
fisiológicos)
SUSPIRO (% bpm), Ti (s), Ti Max (s), Tiempo 1 Tiempo 2 (s), Tr. E (%), Tr. I (L/min
cmH2O ), Vte Vti (ml), parámetros de RESPALDO
• % de O2 (rango: 0% ÷ 100%)
Parámetros mostrados RR (lpm), I:E, FiO2 (%), Vte (ml), VM (L/min), PAW , PEEP, CPAP (cmH2O)
MAP (cmH2O) adicional , Pmeseta (cmH2O), Fi (L/min), Fe (L/min), Ti (seg.), Te (seg.), parámetros Tpause (seg.),
Cs (ml/cmH2O) )
• Rango automático
Siaretron4000 A7
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ALARMAS
Fuente de alimentación eléctrica La alarma se activa en caso de fallo de la fuente de alimentación externa
Batería desconectada Sí / No
Turbina sobre corriente Indicación de superación de los límites de corriente en el interior de la turbina
Línea de muestreo del analizador de CO2 obstruida, sin línea de muestreo, reemplace el adaptador, sin adaptador, precisión
no especificada, error, sin respiraciones, EtCO2 bajo/alto .
Alarmas de AUTOPRUEBA
Se realiza un lavado del oxígeno remanente presente dentro del ventilador pulmonar, con el fin de medir el offset
vaciado de oxigeno
del sensor de oxígeno
EXP. INSP. Sensor de flujo Verificación del funcionamiento del sensor de flujo EXP
Sensor de presión de las vías respiratorias Verificación del funcionamiento del sensor de presión mediante el control de la lectura de PAW
Alarma acústica Comprobación por parte del usuario de la emisión de la señal acústica, la confirmación de la prueba se realiza mediante el
silenciamiento de dicha alarma
ACCESORIOS
Manual de usuario
Accesorios Suministrados •
• Circuito de paciente de doble manguera
Conjunto nebulizador
•
• Cable de alimentación
• Manguera de suministro de O2
• Célula de O2
Siaretron4000 A9
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5.
Siaretron4000 A11
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COMPROBACIONES DE ALARMAS
12 Pos. Negativo.
Alta / Baja Presión
13 Pos. Negativo.
Alta / Baja Frecuencia
14 Pos. Negativo.
Vte espirado alto/bajo
dieciséis.
PEEP de vías aéreas alta/baja Pos. Negativo.
17 Pos. Negativo.
Concentración de oxígeno alta/baja
22 Pos. Negativo.
Control de pío
CARBÓN CO2
Gris Gris
DIÓXIDO
CICLOPROPANO C3H6
Naranja Naranja
N2O/O2
VACÍO Amarillo
Siaretron4000 A13
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A.4 Glosario
Mensaje de alarma Un mensaje que aparece junto con una indicación de alarma; esto consiste en un
mensaje básico que indica el tipo de alarma.
Silenciador de alarma Tecla que detiene la señal acústica de alarma para un valor preestablecido por software en la última
o tecla de suspensión pulsación de la tecla.
APCV Ventilación controlada por presión: tipo de ventilación controlada durante la cual el ventilador entrega
una presión inspiratoria configurada por el usuario durante un tiempo inspiratorio también configurado
por el usuario.
Restablecimiento Esto ocurre cuando una alarma está deshabilitada, es decir, cuando las condiciones de alarma ya
automático de alarmas no están presentes, sin presionar la tecla de reinicio de alarma. REINICIO DE ALARMA
Flujo básico Flujo constante (dependiendo del valor de sensibilidad configurado en el parámetro “valor de
disparo”) que circula en el circuito del paciente respecto del cual el ventilador mide el valor de Disparo
de Flujo.
CE Un certificado de origen emitido por la Comunidad Económica Europea que indica que el equipo
cumple con la Directiva de Dispositivos Médicos (MDD), 93/42/EEC.
Alarma clínica Una alarma que puede indicar una condición fisiológica anormal
Cumplimiento (Cs) Este término define la variación de volumen de las vías respiratorias determinada por una variación de presión;
se mide en ml/cmH2O. Proporciona una indicación de las propiedades elásticas del sistema respiratorio
y sus componentes (Volumen Tidal Inspiratorio / Presión de Pausa).
Compresor El compresor (opcional) proporciona aire comprimido al sistema y se puede utilizar en lugar del
suministro de aire comprimido de la red o del cilindro.
DISEÑO Estándar de seguridad del índice de diámetro: un estándar para conectores de entrada de
gas a alta presión.
EPU Unidad de alimentación eléctrica: la batería alimenta el sistema con corriente continua si no se
dispone de alimentación de corriente alterna. Según la configuración del ventilador, la batería puede
proporcionar energía de respaldo durante al menos 3 horas en condiciones de funcionamiento
perfectas y nominales.
Error Categoría de condiciones detectadas durante el funcionamiento del sistema que implican un estado
de seguridad abierto. Una FALLA del ventilador significa que el ventilador no se puede usar
clínicamente y debe repararse de inmediato.
EXP. PAUSA Pausa espiratoria, maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas inspiratoria y
espiratoria durante la fase espiratoria de una respiración.
Disparador de flujo Método de reconocimiento del esfuerzo inspiratorio del paciente, durante el cual el ventilador
controla el flujo básico que circula en el circuito del paciente. Un intento inspiratorio por parte del
paciente se traduce en una disminución del flujo básico, que el ventilador reconoce como una
respiración espontánea y entrega una respiración sincronizada.
Alarma de alta prioridad Según la definición de las organizaciones internacionales de normalización, se trata de una alarma que
requiere una intervención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Durante una alarma
de alta prioridad, la señal roja correspondiente parpadea rápidamente, se emite una señal acústica
de alarma de alta prioridad (una serie de cinco tonos que se repiten dos veces, seguida de una pausa
y luego se repite de nuevo) y se muestra un mensaje de alarma en la parte superior de la pantalla. la
pantalla.
EN SP. PAUSA Pausa inspiratoria, maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas inspiratoria y
espiratoria durante la fase inspiratoria de una respiración. Esta maniobra se puede utilizar para
determinar el cumplimiento estático (C) y la resistencia (R).
IPPVAST Ventilación con presión positiva intermitente asistida: un modo de ventilación que hace posible
administrar solo ventilación controlada (iniciada por el paciente, el ventilador o el operador) sobre
la base de la configuración actual.
Siaretron4000 A15
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Alarmas de baja prioridad Tal como lo definen las organizaciones internacionales de estándares, esta es una alarma que
indica un cambio en el sistema pacienteventilador. Durante una alarma de baja prioridad, se enciende la señal
amarilla correspondiente y se muestra un mensaje de alarma en la parte superior de la pantalla.
metro
Metro (unidad de longitud).
Mantenimiento Todas las operaciones necesarias para mantener el equipo en condiciones de funcionamiento o para realizar
limpiezas, mantenimiento, reparaciones, modificaciones, revisiones y comprobaciones de funcionamiento.
HOMBRE Si se presiona la tecla MANUAL en el modo PSV, el sistema administra ventilación controlada por presión
al paciente.
Alarma de prioridad Tal como lo definen las organizaciones internacionales de estándares, esta es una condición anormal que
media requiere una intervención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Durante una alarma de
prioridad media, la señal amarilla correspondiente parpadea. Se emite una señal de alarma acústica de
prioridad media (una serie repetida de tres tonos) y se muestra un mensaje de alarma en la parte superior de la
pantalla.
Volumen minuto Volumen corriente espirado normalizado a la unidad de tiempo (L/min). El sistema estima el volumen
minuto total sobre una base de 60 segundos o sobre ventilaciones anteriores, lo que sea más breve.
El valor mostrado incluye la compensación por cumplimiento.
Modo modo de ventilación; un algoritmo que determina el tipo y secuencia de ventilación: el sistema ofrece una
serie de opciones posibles, incluyendo ventilación asistida, espontánea o sincronizada.
milisegundo
Milisegundo (unidad de tiempo).
NIST Rosca de tornillo no intercambiable: estándar para conectores de entrada de gas de alta presión.
Circuito paciente Todos los conductos inspiratorioespiratorios, incluidos los tubos, el humidificador y los filtros (cuando estén
previstos).
PCV Ventilación controlada por presión: un tipo de ventilación controlada durante la cual el ventilador proporciona
una presión inspiratoria establecida por el operador durante un tiempo inspiratorio también establecido por
el operador.
MIRAR FURTIVAMENTE
Presión espiratoria final positiva: el nivel mínimo de presión mantenido en el circuito del paciente durante la
ventilación. Parámetro establecido por el operador y monitoreado.
Trigger por Presión Método de reconocimiento del esfuerzo inspiratorio del paciente, en el que el
El ventilador controla la presión en el circuito del paciente. El ventilador permite la ventilación cuando la
presión de las vías respiratorias disminuye en una cantidad al menos igual al valor de umbral seleccionado en
un período de tiempo definido.
PSV Ventilación con soporte de presión: tipo de ventilación espontánea en la que el ventilador suministra la
presión establecida por el operador durante la fase inspiratoria.
Resistencia (Ri) La caída de presión provocada por un flujo que pasa por un conducto: medida en cmH2O/(litros/seg) o hPa/
(litros/seg). (presión pico presión de pausa / flujo inspiratorio).
SIMV+PS Ventilación volumétrica obligatoria intermitente sincronizada con ventilación espontánea por presión de
soporte.
ESPONTÁNEO En el modo ESPONT, el paciente activa todas las ventilaciones proporcionadas por el ventilador sin ningún
ajuste de frecuencia respiratoria controlada. El paciente realiza respiraciones espontáneas mediante presión
de soporte.
APOYAR Sistema de ventilación en estado de pausa: no se habilita la ventilación cuando el ventilador está
en este estado.
Error del sistema Definición utilizada por el sistema de seguridad del ventilador. Los errores del sistema incluyen fallas del
hardware dentro del ventilador y que afectan su desempeño, errores de software que ocurren
momentáneamente dentro del ventilador e interfieren con su normal funcionamiento, un suministro
inadecuado de corriente alterna o gas y los problemas de integridad del circuito del paciente (bloqueo o
desconexión). En general los errores del sistema no se corrigen automáticamente
pausa Tiempo de pausa: porcentaje del tiempo inspiratorio durante el cual el ventilador mantiene una
presión constante en las vías aéreas. Utilizado para el cálculo de los parámetros de la mecánica respiratoria
(distensibilidad y resistencia).
Volumen corriente Volumen corriente inspirado y espirado durante cada respiración. El valor entregado por el sistema es un
parámetro establecido por el operador que determina el volumen entregado al paciente durante la ventilación
de volumen controlado. El volumen corriente incluye la compensación por distensibilidad y por presión y
temperatura corporal.
Siaretron4000 A17
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Virginia
Voltio Amperio (unidad de potencia).
Vacaciones
Voltaje de corriente alterna
VCVAC Ventilación intermitente por presión positiva asistida: un modo de ventilación que permite administrar
ventilaciones controladas únicamente (iniciadas por el paciente, por el ventilador o por el operador) en
función de los ajustes actuales.
El Siaretron 4000 está diseñado para usarse en el entorno electromagnético que se especifica a continuación. El cliente o el usuario del
Siaretron 4000 debe asegurarse de que se utilice en dicho entorno.
Siaretron4000 A19
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El Siaretron 4000 está diseñado para usarse en el entorno electromagnético que se especifica a continuación. El cliente o el usuario del
Siaretron 4000 debe asegurarse de que se utilice en dicho entorno.
Entorno
prueba de INMUNIDAD Nivel de prueba IEC 60601 Nivel de cumplimiento / Virdict electromagnético –
guía
1 kV línea(s) a línea(s)
1 kV línea(s) a línea(s) Residencial
Sobretensión IEC 6100045
Hospital Otro
2 kV línea(s) a tierra 2 kV línea(s) a tierra
<5 % UT (>95 % caída en UT) para <5 % UT (>95 % caída en UT) para
0,5 ciclo 0,5 ciclo
Frecuencia de poder
Residencial
(50/60 Hz) campo magnético 3 A/m 3 A/m
Hospital Otro
IEC 6100048
El Siaretron 4000 está diseñado para usarse en el entorno electromagnético que se especifica a continuación. El cliente o el
usuario del Siaretron 4000 debe asegurarse de que se utilice en dicho entorno.
80 800 MHz
VER ANEXO E
Las intensidades de campo de los transmisores de RF fijos, según lo determinado por una inspección del sitio electromagnético,
deben ser inferiores al nivel de cumplimiento en cada rango de frecuencia.
Pueden producirse interferencias en las proximidades de los equipos marcados con el siguiente símbolo:
Nota:
2. Es posible que estas pautas no se apliquen en todas las situaciones. La propagación electromagnética se ve afectada por
absorción y reflexión de estructuras, objetos y personas.
Siaretron4000 A21
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El Siaretron 4000 está diseñado para usarse en un entorno electromagnético en el que las perturbaciones
de RF radiadas están controladas. El cliente o el usuario del Siaretron 4000 puede ayudar a prevenir las
interferencias electromagnéticas manteniendo una distancia mínima entre los equipos de comunicaciones de
RF portátiles y móviles (transmisores) y el Siaretron 4000 como se recomienda a continuación, de acuerdo con la
potencia de salida máxima del equipo de comunicaciones.
12 23
W 3,5 12
d d
d PAG d PAG
mi1
PAG
mi1
PAG
V
1 V2
Para los transmisores clasificados con una potencia de salida máxima no mencionada anteriormente, la distancia de
separación recomendada d en metros (m) se puede determinar utilizando la ecuación aplicable a la frecuencia del
transmisor, donde P es la clasificación de potencia de salida máxima del transmisor en vatios ( W) según el fabricante
del transmisor.
Nota :
1. A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separación para el rango de frecuencia más alto.
2. Las bandas ISM (industrial, científica y médica) entre 150 kHz y 80 MHz son 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13 553
MHz a 13 567 MHz; 26 957 MHz a 27 283 MHz; y 40,66 MHz a 40,70 MHz.
Nota: los valores mostrados en la tabla se refieren a los niveles estándar de la norma, 3V para V1 y 10V para V2
Siaretron 4000
ventilador de UCI
Pantalla táctil
Revisión 0 01.10.2016
Web: www.siare.it