La interpretación de pruebas de laboratorio se Exámenes hematológicos

basa en comparar los valores obtenidos a

través de una muestra de fluidos corporales
(sangre arterial o venosa, orina, etc.) con los
valores normales.
La interpretación de exámenes suele siempre
relacionarse con la condición del paciente.
La importancia de la información que estos
exámenes aportan sirve para hacerse una idea
de la condición del paciente, no se debe
sobrevalorar su utilidad puesto que son un
complemento de otras técnicas como son la
anamnesis, la semiología y otros exámenes.
Cuando se obtenga un resultado anormal, se
deben considerar todas las causas posibles de
error antes de iniciar tratamiento o derivar a
otro profesional de la salud.
FRECUENTES
EXAMENES
| Hemograma
| Bioquímicos
| Tiempos de coagulación (protombina)
| Grupo y RH
| VIH-VDRL
Es una lectura de frotis de sangre resume una
apreciación semicuantitativa de elementos
figurados (eritrocitos, leucocitos y plaquetas),
porcentual de los leucocitos (formula
leucocitaria) y cualitativa (morfología de ellos).
El hemograma normal traduce la normalidad
anatomo fisiológico de los centros
hematopoyéticos y el equilibrio entre la
producción y destrucción de los elementos
figurados de la sangre.

ORINA

CULTIVOS Hematocrito
• Cantidad de sangre compuesta por
globulos rojos
HEMATOLOGICOS • Mujeres: 36.1-44.3%, embarazadas: 33-
44% (si es menor a 33% la usuaria puede
tener anemia)
Hemoglobina
• Diagnosticar o vigilar la gravedad de la
anemia hemolitica. TSH T4 T3 Interpretación
• Mujeres: 12-15g/dL, embarazadas: 11-
12g/dL (menor a 9 observar por anemia) Alta Normal Normal Hipotiroidismo leve
(subclínico)
Leucocitos (Gl. blancos) Alta Baja Baja o Hipotiroidismo
normal
• Dan cuenta de infeccion e inflamacion.
Baja Normal Normal Hipertiroidismo leve
• 4.000-10.000 x mm3
(subclínico)
Baja Alta o Alta o Hipertiroidismo
Plaquetas normal normal
• Mecanismo de coagulacion y hemostasia. Baja Baja o Baja o Enfermedad no tiroidea;
normal normal hipotiroidismo pituitario
• 150.000-400.000 x mm3 (si la usuaria
(secundario)
tiene baja cantidad de plaquetas, no
podra entrar a pabellon, a menos de que Normal Alta Alta Síndrome de resistencia
sea una urgencia, en ese caso se debe a la hor. Tiroidea (una
pedir al banco de sangre plasma rico en mutación en el receptor
plaqueta, y si es una intervencion de la hormona tiroidea
programada se pospone hasta que el disminuye la función de
medico estabilize a la usuaria) las hor. Tiroideas)

La principal hormona secretada por la

Tiempo de protombina
• Mide el tiempo que tarda en formarse un
coagulo en una muestra de sangre.
• 24-32 segundos.
Tiempo de protombina parcial
activado (TTPA)
• Es el tiempo requerido para la aparicion de
fibrina.
• 24-32 segundos.
Tiempo de protombina (TP)
• Mide el tiempo que tarda la porcion liquida
de la sangre (plasma) en coagularse.
• 11-14 segundos.
glándula tiroides es la tiroxina, también
conocida como T4 (4 átomos de yodo)
Para ejercer sus efectos, la T4 se convierte en
triiodotironina (T3), eliminando un átomo de
yodo. Esto ocurre principalmente en el hígado
y en ciertos tejidos como el cerebro donde
actúa la T3.
La cantidad de T4 producida por la tiroides es
regulada por otra hormona que se produce en
la glándula pituitaria, la cual está localizada
en la base del cerebro, y la hormona se conoce
como TSH.
La cantidad de TSH que la glándula pituitaria
envía al torrente sanguíneo, depende de la
cantidad de T4 que ve la pituitaria. Si la
pituitaria ve poca T4, entonces se produce TSH
para indicarle a la glándula tiroides que debe
producir mas T4. Una vez que la T4 en la sangre
sube por encima de cierto nivel, se suspende la
producción de TSH por parte de la pituitaria.
La T4 y T3 circulan casi completamente unidas
a proteínas de transporte específicas, y existen
algunas situaciones en las cuales el nivel de
estas proteínas en la sangre puede cambiar, lo
cual producirá también cambios en los niveles
de T4 y T3 (esto sucede con frecuencia
durante el embarazo, en mujeres que toman
píldoras anticonceptivas, etc.)
Otra medición que se hace para evaluar el
estado de la tiroides de los pacientes es la
medición de la T4 libre (no unida a la proteína).
La T4 libre evita cualquier cambio que pudiera
haber en las proteínas, lo cual nos da un valor
más exacto del nivel de T4.
TSH: 0.5-4.5 mU/L
T3 libre: 1.68-3.54 pg/ml
T4 libre: 1-1.8 ng/dl
Dentro de los exámenes mas habituales, esta el
perfil bioquímico, el que se realiza a partir de
una muestra de sangre, cuyos resultados
orientan en forma muy general respecto del
funcionamiento de órganos como los riñones y
el hígado, y de los niveles de glucosa,
colesterol y del metabolismo en general.
Componentes:
✓ Glucosa. (diabetes)
✓ Nitrógeno ureico.
✓ Urea. (cuadros hipertensivos)
✓ Colesterol total.
✓ Ácido Úrico.
✓ Proteínas totales.
✓ Albumina. (síndromes hipertensivo)
✓ Globulinas.
✓ Bilirrubina total. (ictericia)
✓ Transaminasa GOT.
✓ Transaminasa GPT.
✓ Gammaglutamil transferasa.
✓ Deshidrogenasa láctica.
✓ Fosfatasas alcalinas.
✓ Calcio total.
✓ Fosforo.
Creatinina
• Proviene del metabolismo de las
proteinas, se elimina por los riñones, por
lo que se evalua funcion renal.
• 0.6-1.1 mg/dL.
Bilirrubina (TPPA)
• Subproducto de la de los GR.
• Bilirrubina total: 0.01-1.20 mg/dL
• Bilirrubina conjugada: 0.01-0.30 mg/dL
• Bilirrubina libre: 0.01-0.94 mg/dL
Transaminasas GOT y GPT
• Evaluan funcion hepatica
• GOT: 5-31 x lts en la mujer
• GPT: 5-36 x lts en la mujer
Bilirrubina
• Subproducto de la destruccion de los GR.
• Bilirrubina total: 0.01-1.20 mg/dL
• Bilirrubina conjugada: 0.01-0.30 mg/dL
• Bilirrubina libre: 0.01-0.94 mg/dL
Uricemia
• El acido urico es un metabolito terminal
de la degradacion de los nucleotidos,
aumenta en pacientes con preeclmapasia.
• Embarazadas <4.5 mg/dl, >5 es
caracteristico de PE.
 Glicemia
• Producto principal de la digestion de los
hidratos de carbono.
• 60-100 mg/dL (entre 100 y 125 alterada)
PCR
• Proteina betaglobulina termolabil
aumenta rapidamente con la infeccion
• 0-1 mgr/dL.
Un análisis de orina es una prueba que se
realiza a la orina. Se utiliza para detectar y
controlar una amplia variedad de trastornos,
como infecciones en las vías urinarias,
enfermedad renal y diabetes.
El análisis de orina implica examinar el aspecto,
la concentración y el contenido de la orina. Los
resultados anormales de un análisis de orina
pueden indicar que hay una enfermedad.
Orina
• pH de la orina es acido, entre 5.0 y 6.0
Proteinuria
• Normalmente la orina NO contiene
proteinas en cantidad suficiente como
para ser detectadas con los turbidez
significa la presencia patologica de
proteinas.
Glucosuria
• Normalmente la totalidad de la glucosa
filtrada es reabsorbida en el tubulo.
• Proximal, por lo que la orina no contiene
normalmente glucosa.
Hematies y hemoglobina
• La orina normal no contiene hemoglobina
ni sangre que puede ser detectada por los
metodos quimicos habituales.
Leucocitos
• Normalmente, no se observan, pero hasta
2 leucocitos por campo puede ser
considerado como normal. Cantidades
mayores traducen la presencia de
infeccion del tracto urinario.
La creatinina es un compuesto cuya eliminación
se efectúa a través del riñón, el clearence de
creatinina endógena es uno de los métodos
mas utilizados como medida de filtración
glomerular. Es la prueba mas importante para
determinar la función renal.
Aumentado: Por diabetes mellitus, infecciones;
gigantismo; ejercicio; por acido ascórbico;
metildopa; y fructosa que originan interferencia
química; por corticoesteroides.
Disminuido: Por insuficiencia renal; miopatías;
leucemias; anemia; andrógenos y esteroides
anabolizante.
Conclusión: La solicitud de exámenes es
adecuada o apropiada si el resultado
corresponde a la pregunta que se había hecho
antes de su solicitud y al mismo tiempo, si sirve
para decidir alguna acción terapéutica que
beneficie al paciente.
Por tanto, se considera como uso inapropiado
la solicitud de magnitudes que aportan
información escasa o nula para la decisión
clínica, o la omisión de otras cuyo resultado
sería relevante para el proceso en cuestión.
Por ende, debo saber que examen solicitar
para cada patología en base a su
fisiopatología.
 Carvajal, J. Ralph, C. (2018) Manual de Obstetricia y
Ginecología (IX edición). PUC, Chile.

Espinoza, J. (2020). Interpretación de exámenes de

laboratorio [material del aula]. Fundamentos de enfermería,
Universidad Andrés Bello, Chile.