Nombre Comercial

Nombre Genérico Presentación Cada 1gr: Bromuro de ipratropio....... ....... 0.286 mg Bromhidrato de fenoterol........ .... 0.714 mg

Mecanismo de Acción

Indicaciones – Efectos Adversos

Interacciones

BERODUAL ® Aerosol dosificador: (10 ml = 200 dosis BERODUAL aerosol). BERODUAL ® Aerosol dosificador: (15 ml = 300 dosis aerosol).

Tras ser administrado mediante inhalación, se deposita en el tracto respiratorio en 16% de la dosis, la porción remanente es deglutida. El bromuro de ipratropio es un compuesto cuaternario de amonio con propiedades anticolinérgicas (parasimpaticolítico). En estudios preclínicos, inhibe el reflejo vagal por la acción antagonista de la acetilcolina, el agente transmisor liberado por el nervio vago. Los anticolinérgicos previenen el incremento de la concentración intracelular de monofosfato cíclico de guanosina (GMPc) causado por la interacción de la acetilcolina con el receptor muscarínico del músculo liso bronquial. La broncodilatación seguida de la inhalación es en inicio local, con efecto sitio específico y no sistémico. El bromhidrato de fenoterol es un agente simpaticomimético directo, en rangos de dosis terapéuticas es estimulante selectivo de los receptores beta 2 en un rango terapéutico de dosis. La estimulación de los receptores beta 1 se da en rangos de administración de dosis mayores. La ocupación de los receptores beta 2 activa la adenilatociclasa por medio de estimulación de la proteína Gs. El incremento de AMPcíclico activa a la proteína cinasaA la cual fosforila proteínas blanco de las células de músculo liso. Esto a su vez da como resultado la fosforilación de cadenas ligeras de miosina en la cinasa, inhibición de la hidrólisis y la apertura de canales de calcio de alta conductancia a su vez activados por potasio. El fenoterol relaja los bronquios y el músculo liso vascular y protege contra el estímulo broncoconstrictor como los causados por la histamina, metacolina, aire frío y alergenos (respuesta temprana). Después de su administración se inhibe a los mediadores broncoconstrictores y pro-inflamatorios de los mastocitos. Además, se ha demostrado que a dosis altas de fenoterol se da un incremento en la depuración mucociliar.

Prevención y tratamiento de los síntomas en enfermedades que cursen con obstrucción crónica de la vía aérea con broncoespasmo reversible como el asma bronquial y especialmente la bronquitis crónica con o sin enfisema. Elección adecuada para el tratamiento de crisis agudas de asma. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al fenoterol o a sustancias similares a la atropina o a cualquier otro componente de la fórmula. Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y taquiarritmia. Hipersensibilidad a la lecitina de soya o alimentos relacionados con este producto, como el frijol de soya o el cacahuate. Usarse con precacución en pacientes con hiperplasia prostática u obstrucción del cuello de la vejiga o bien predisposición a glaucoma de ángulo estrecho.

Otros beta adrenérgicos y anticolinérgicos y derivados de la xantina (como teofilína) pueden incrementar el efecto broncodilatador. La administración conjunta con otros betamiméticos, sistemáticamente disponible como anticolinérgicos y derivados de la xantina (teofilína) puede incrementar las reacciones adversas. hipocaliemia puede dar lugar a un incremento en la susceptibilidad a arritmias en pacientes que se encuentran recibiendo digoxina.

como por ejemplo. Mecanismo de Acción Indicaciones – Efectos Adversos Contraindicaciones La inhalación del polvo de bromuro de tiotropio está contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad a la atropina o sus derivados. Spiriva Está indicado para el tratamiento Broncodilatador anticolinérgico de de mantenimiento a largo plazo. lo que se • Reacciones Alérgicas: considera un efecto aislados casos de angioedema. En pacientes con función hepática disminuida. PRESENTACION Envases con 30 cápsulas duras. decir. por ejemplo: ipratropio u oxitropio.5 mcg (equivalente a 18 mcg de tiotropio) en un excipiente de lactosa monohidrato. supraventricular y fibrilación Los receptores M3 se auricular en asociación al uso de encuentran también tiotropio. Se han reportado administración en el aislados casos de taquicardia EPOC superior a 24 horas. la prevención de las exacerbaciones acción prolongada. benéfico adicional para como visión borrosa y glaucoma los pacientes que sufren agudo. M3 pero se que resuelve con la disocia lentamente de los continuidad del tratamiento >1 % receptores M1 y M3. como broncodilatador de mantenimiento usado una vez al día.s. M1. bromuro de tiotropio y la disnea asociada a la dilata la musculatura lisa enfermedad pulmonar crónica (EPOC). se disocian • Sistema Respiratorio: tos e rápidamente de los M2. el bromuro de tiotropio debería ser monitoreado de manera estricta en pacientes con función renal disminuida en forma moderada a severa.especialmente en localizados en las pacientes susceptibles. c. y por lo tanto no debería ser usado. EPOC. receptoresmuscarínicos. como todas las drogas excretadas predominantemente por vía renal. Sin embargo. o cualquiera de sus componentes. para el tratamiento de rescate. es y < 10 %: constipación. usualmente leve. La cápsula de bromuro de tiotropio no debe ser ingerida. bronquial a través del obstructiva antagonismo de los incluyendo la bronquitis crónica y el enfisema.no debería ser usado para el tratamiento inicial de episodios agudos de broncoespasmo. secreción.Nombre Comercial Nombre Genérico Presentación Cada cápsula dura con polvo para inhalar Contiene: Bromuro de tiotropio monohidrato 22. se puede usar bromuro de tiotropio a la dosis recomendada. • Poblaciones especiales: Los pacientes añosos pueden usar el bromuro de tiotropio a las dosis recomendadas. glándulas mucosas de la • Sistema Urinario: dificultad al vía traqueobronquial y su orinar y retención urinaria (en inhibición conduce a una hombres con factor reducción del exceso de predisponente). La dosis recomendada de SPIRIVA es la inhalación de una cápsula una vez al día con el HandiHaler® siempre al mismo horario. M2. . Los pacientes con función renal disminuida pueden usar el bromuro de tiotropio a la dosis recomendada. El bromuro de tiotropio Efectos Adversos: se une con similar Aparato Gastrointestinal: afinidad a los receptores sequedad bucal. En pacientes pediátricos no han sido establecidas la eficacia y seguridad de la inhalación de bromuro de tiotropio. El bromuro de tiotropio. irritación local incluyendo presentando una irritación faríngea duración de la acción • Sistema Cardiovascular: posterior a su taquicardia.

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hepatopatía. estados broncospásticos. Asma bronquial y corticoides. efecto de los relajantes musculares no CONTRAINDICACIÓN: despolarizantes. Clindamicina. mecanismos: Cafeína. y enfermedad Teofilina. adultos fumadores menores de 50 años. no más de 25 mg/min. 1mg/kg/hora (0. Diltiasem. estimulando su contractilidad y mejorando la fatiga de la musculatura respiratoria. Por otros adversas: Gastrointestinales. 0. abdominal. Rifampicina cardiopatía. adultos no fumadores. lentamente. Los Utilizar con precaución y barbitúricos. la Mexiletina.6 mg/kg de Aminofilina (5 mg/kg de Teofilina). Fenitoína.9 mg/kg/hora (0. Estimula el centro respiratorio medular aumentando la sensibilidad al CO2. las Benzodiacepinas y del Propofol. contraceptivos fiebre. monitorización de niveles Carbamacepina.45 mg/kg/hora (0. Haltano. orales y las infecciones virales pueden predisponer a PRECAUCIONES: su toxicidad.75). neurológicos.4). los diuréticos situaciones en la que pueden de asa y el tabaquismo. REACCIONES ADVERSAS: quinolonas. También Sensibilidad conocida a la Teofilina reduce el efecto sedante de o Etilendiamina. Teofilina puede inhibir el disminuir la dosis. cardiovasculares.2). 0. en un lapso mínimo de 10 a 15 minutos (se puede diluir con soluciones para uso IV). cardiotónico. Troleandomicinna. diurético y Cimetidina. vacuna los niveles séricos de de la influenza. IV de 240 mg. plasmáticos en pacientes con Primidona. Mecanismo de Acción Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajación del músculo liso bronquial y vasos pulmonares por acción directa. Facilita el transporte mucociliar.25 mg/kg/hora (0. la Hipotensor. Esta dosis debe ser reducida en un 50% si el paciente ha recibido Teofilina en las últimas 24 horas. Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas. Propiedades inmunomoduladoras. Verapamilo y Concentraciones mayores a 20 Alopurinol. pacientes con descompensación cardiaca y disfunción hepática. estimulan el metabolismo infecciones pulmonares virales. La aumentar los niveles séricos. 0. Adultos y niños: Ataque agudo. hepático con disminución de síndrome febril prolongado. Relaja el músculo liso en todo el organismo. PRESENTACION: Estuche con 1 amp. Ketoconazol. disminuyen su mg/ml aumenta la frecuencia y eliminación facilitando su gravedad de las reacciones toxicidad. Dosis de mantenimiento: Niños menores de 9 años. Aumenta el gasto cardíaco y la diuresis. Indicaciones – Efectos Adversos Interacciones Aminofilina Indicaciones: Los bloqueadores.85). Aumenta la eliminación renal del Litio.Nombre Comercial Nombre Genérico Presentación Cada ampolla de 10 ml contiene: Teofilina-Etilendiamina (Aminofilina) 240 mg. Disulfiram. Estimula el músculo miocárdico y esquelético. Eritromicina. Actividad inotrópica sobre el Diafragma. disminuye la inflamación de las vías aéreas. metabólicos y Ketamina. así como el ulcerosa gastrointestinal. . inicial 5. POSOLOGIA: Ampollas: Vía IV muy lentamente.

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