CONSULTORIO

PSICOLÓGICO
Lic. Psicologia Diersy Yalli SERVICIO EN PSICOLOGÍA,
TERAPIA FAMILIAR E
Cepida INDIVIDUAL
C.Ps.P. 21899

Certificado psicológico de salud mental

LA PSICÓLOGA QUE SUSCRIBE, LIC. DIERSY YALLI CEPIDA,
AUTORIZADA PARA EJERCER SU PROFESIÓN CON COLEGIATURA N°
21899 CERTIFICA QUE :

El Sr. LEONCIO CORDOVA RODRIGUEZ de, 77 años de edad,

identificado con DNI N° 19905088 con domicilio en Av. Eternidad 1414 –
Chupaca, ha sido evaluado psicológicamente, encontrándose a la fecha en
ADECUADO ESTADO DE SALUD MENTAL, gozando de plenas facultades
mentales.

Se emite el presente documento a solicitud del interesado para los

fines que crea conveniente.

Atentamente.

19 de Junio de 2019