UNIDAD FAMILIAR EN ENFERMERÍA

TRABAJO REALIZADO POR: ROCIO VALLEJO EXPOSITO ESCUELA U. ENFERMERIA VIRGEN DEL ROCIO

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INDICE: INTRODUCCIÓN ( pag. 3-4) LA FAMILIA FUNCIONAL Y DISFUNCIONAL ( pag. 5-9) ESTRUCTURA FAMILIAR EN NIÑOS ACCIDENTADOS ( pag.13) 2 .10-11) CASANCIO EN EL DESEMPEÑO DEL ROL DEL CUIDADOR (pag. 13) BIBLIOGRAFÍA ( pag. 11-12) CONCLUSIÓN (pag.

lo cual no se conseguirá si no estamos formados en todos los temas que afectan a la familia. Las ventajas de la organización por familias son: Educación sanitaria. pero esta asistencia hoy en día está estructurada en función de la edad y no es una organización por familias lo que acarrea los siguientes problemas: Actuación tardía por falta de coordinación. si no trabajamos en equipo y si no estamos abiertos a la variedad en edades de clientes que van a solicitar nuestra atención.INTRODUCCIÓN La familia es un núcleo de convivencia en el cual se comparten rasgos que influyen en la salud y el la forma en que las personas cuidan la misma. Por tanto la atención de enfermería a la familia debe ser un punto importante en su trabajo. trabajar el “aquí y ahora” y ayudar a la gente a cuestionarse sus marcos de referencia y cambiar sus perspectivas. tomando parte en una relación de colaboración a lo largo del 3 . Enfermería debe proponerse retos para conseguir atender a la familia de forma integral. Información recibida por la madre (puede no ser el cuidador).( enfermería: agente educador). Rentabilización de recursos. Desaparición del adolescente de la consulta. Enfermería debe trabajar con un enfoque familiar para aumentar la comprensión que los pacientes tienen de sus problemas y conseguir que experimenten con nuevas soluciones. Atención a la adolescencia.

Ya que enfermería tiene una posición privilegiada. En el tercer nivel. la enfermería incluye a uno o mas miembros de la familia en la planificación de los cuidados del paciente. 4 . Cuando una persona padece un problema de salud o está hospitalizado. las intervenciones y la evaluación de enfermería se dirigen a la familia vista como unidad o sistema y ello implica una interacción con cada uno de sus miembros. Leahey y Wright (1987) distinguen tres niveles de enfoque familiar: El primer nivel. Este tercer nivel es considerado como el más idóneo para su aplicación ya que es el más completo. en esto coinciden todos los artículos revisados. la utilización de dicho enfoque nos permitirá de forma sistemática prevenir problemas de salud familiares que. Bozett.tiempo y centrándose tanto en el tratamiento y cuidado de la enfermedad como en la promoción de la salud. y una forma para tener siempre dichos contextos presentes es utilizar un enfoque de cuidados que los incluya. cercana al paciente y a los familiares. si no se actúa sobre ellos con rapidez. las actividades de la enfermería se dirigen principalmente a las necesidades inmediatas del paciente. su situación familiar se ve alterada por lo que es importante que la enfermería no olvide el contexto familiar y social en el que la persona se desenvuelve. En el segundo nivel. las de los familiares las ve de forma secundaria. pueden tener consecuencias conflictivas o desastrosas.

f) Las funciones de los miembros no están claras ni limitadas. LA FAMILIA FUNCIONAL Y DISFUNCIONAL: El Dr.1. están bien establecidas y son de tipo positivo para todos sus miembros. d) Es una estructura de negociación para arreglar conflictos y hay una comunicación clara que permite la espontaneidad. d) Límites de la familia imprecisos. b) No existe actitud negociadora. Bargada. e) Pautas de interacción fijas y rígidas. Tomas y la Dra. Se muestran satisfechos de estar juntos pero reconocen que cada uno de ellos tienen intereses y necesidades individuales por lo que precisan de cierto grado de privacidad. b) No existen coaliciones internas ni competencias entre ellas. en su artículo “ VALORACIÓN DE LA FAMILIA EN SITUACIONES DE CRISIS”. M. J. Familia disfuncional: a) Líneas intergeneracionales borrosas. e) Existe empatía. hacen una diferenciación entre la familia funcional y la familia disfuncional: Familia funcional: a) Las relaciones familiares. c) Poca atención a los sentimientos y opiniones de los demás. c) Los limites de la familia son claros y todos la ven como una unidad. f) Hay apoyo emocional. 5 .

e) Capaz de adaptarse a los cambios. d) Comunicación clara y afectiva que permite compartir problemas. enfermería debe valorar desde un enfoque sistemático. un indicador de salud”. b) Desarrollo de la identidad personal y autonomía de sus miembros. En el artículo de Patricia María Herrera Santí . Función biológica y educativa. entendiendo que la familia debe cumplir tres funciones básicas: Función económica. El enfoque sistemático nos permite sustituir el análisis causa-efecto por el análisis de las pautas y reglas de interacción familiar recíproca. o sea. La evaluación es un paso importante cuando se atiende a las familias. la palabra nemotécnica PRÁCTICA es una herramienta de evaluación familiar que entrena al profesional para tratar problemas en el contexto familiar: 6 . solo aborda el aspecto de las relaciones dentro de la estructura familiar. lo que es causa puede pasar a ser efecto y viceversa. Función cultural y espiritual. se nos aporta una serie de indicadores para medir el funcionamiento familiar: a) Cumplimiento eficaz de sus funciones. “ familia funcional y disfuncional. c) Existe flexibilidad de reglas y roles. El funcionamiento familiar no debe verse de manera lineal sino circular. Como vemos los indicadores coinciden con las características de familia funcional expuesta anteriormente.Aunque este enfoque de diferenciación es bueno.

Los círculos de familia: Se dibuja un circula grande que representa a la familia y se va rellenando con círculos pequeños que representan a cada miembro de la familia para posteriormente comentar y dar sentido a los círculos. T: tiempo en el ciclo vital familiar. En la bibliografía encontramos diversos tipos de tests para poder evaluar a la familia. I: indisposición o enfermedad. C: comunidad. A: ambiente. Los ecomapas: Los hace el profesional. proyectando hipótesis para después comentarlas con el paciente. en el centro del folio se representa la persona que tiene el problema.P: problema que se presenta. A: afecto. C: comunicación. Test para niños: Los cuales desarrollaremos más adelante. entre los cuales destacamos: El genograma: Se construye fundamentalmente con símbolos y su misión es plasmar en un folio al menos tres generaciones. R: roles y normas. En el artículo “ propuesta de un instrumento para la aplicación del proceso de atención de enfermería en familias disfuncionales” se nos muestra un tipo de test de funcionamiento 7 .

Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones diferentes. el cual es el siguiente: Test de funcionamiento familiar FF-SIL: Mide el grado de funcionalidad basado en 7 variables: cohesión. Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones. Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos.. Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado. permeabilidad. Nos expresamos sin insinuaciones. afectividad. 2 y 13..Armonía. Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana. además de coincidir con el resto de artículos en que la atención familiar de enfermería debe de ser desde un enfoque sistemático. En mi casa predomina la armonía. Nos demostramos el cariño que nos tenemos. roles y adaptabilidad. 8 . Podemos conversar diversos temas sin temor. Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar. de forma clara y directa. Cuando alguien de la familia tiene un problema los demás ayudan.familiar. Estas variables las mide a través de 14 situaciones familiares que son las siguientes: Se toman decisiones para cosas importantes de la familia.. Ante una situación familiar difícil somos capaces de buscar ayuda en otras personas.Cohesión. Las variables que se miden: 1 y 8. comunicación.. armonía. En mi familia cada uno cumple sus responsabilidades.

... 6 y 10... a veces 3 pto. 4 y 14. De 56 a 43 puntos: familias moderadamente funcionales.Roles..Comunicación. Ya que hemos valorado a la familia. Al final del test se hace la suma de puntos y se mira el resultado: De 70 a 57 puntos: familias funcionales.Adaptabilidad. 3 y 9. 7 y 12. 9 . De 27 a 14 puntos: familias severamente disfuncionales.. En mi opinión habría que pasarles este test a todas las familias que lleguen pidiendo nuestra atención. para cada situación hay una escala de 5 respuestas: casi nunca 1 pto. muchas veces 4 pto.Permeabilidad.. De 42 a 28 puntos: familias disfuncionales. pocas veces 2 pto. en el artículo las familias que se cogen para hacer el estudio son todas familias en el que uno de sus miembros es alcohólico. no solo a las que vemos que tienen un problema claro..- 5 y 11. nos vamos a centrar en la actuación de enfermería a niños con problemas y en personas que sufren cansancio en el desempeño del rol del cuidador. por lo que está claro que en esas familias siempre va a haber un problema.. Aunque el test es muy práctico debería servir para detectar el problema sin que sepamos que en realidad lo hay.Afectividad.

. Quemaduras. Caídas. económica y social. hecho que puede dar lugar a muchos accidentes. pero dado que la mujer se ha incorporado al mercado laboral. la entrevista se hizo de forma semiestructurada y y fue complementada por la libre observación.. Cabe resaltar que aparte de que el hombre no ayuda en casa culpa a las 10 . que en la mayoría era la madre o la abuela la que se encargaba de todo lo relacionado con la familia y con la crianza de los hijos..Los accidentes alcanzan a menores que estan en contacto con situaciones de riesgo sin la vigilancia adecuada de los padres o responsables. En este artículo se realizó una entrevista a 20 familias atendiendo a unos determinados criterios. Si algo tiene en común los accidentes de los niños con lo que hemos visto durante toda la exposición. delega la responsabilidad del cuidado de sus hijos menores a otros más pequeños o las personas que no poseen vinculo emocional y afectivo y desconocen el proceso de crecimiento y necesidades del niño. es que provoca una desestructura familiar.. LA ESTRUCTURA FAMILIAR EN NIÑOS ACCIDENTADOS: La familia es la responsable de mantener la integridad del niño. pero si demuestra sentimientos de culpa. Entre los accidentes más normales están: Intoxicaciones exógenas.. que los padres tenían bajos niveles de estudios.2. La mujer no suele tener una preocupación evidente para evitarlos. para algunas familias el poco espacio disponible era una razón para estos accidentes. El resultado fue que la mayoría de las familias vivían en zonas que no tenían condiciones sociosanitarias. arrepentimiento. de esto siempre se ha encargado la mujer.

3. estudiando la preferencia-identificación. así se facilita más la proyección de tendencias más personales. por lo que debemos saber valorarlo bien. normalmente de edad avanzada.( todo esto puede dar lugar a cansancio en el desempeño del rol del cuidador). después se le invita a que nos explique lo que ha dibujado. En los resultados se confirmó la tesis de la fuerte presión que ejerce la agresividad en un gran número de estos pacientes. Pero hay que saber valorar si se trata de un accidente domestico o de cualquier otro problema del niño. Se puede llegar a la conclusión de que la identificación del deseo predomina sobre la identificación de la realidad. el cual depende de esta ayuda para poder desenvolverse en las actividades de la vida diaria.mujeres por los accidentes. En el artículo “ el test del dibujo de la familia en pacientes con problemas del habla” nos comentan como el niño utiliza frecuentemente como mecanismo de defensa la negación de una realidad que le resulta penosa. valoración-desvaloración. eso unido a que hoy día la política social de los países desarrollados va encaminada 11 . Cualquier familia con problemas en alguno de sus miembros va a dar cansancio en el desempeño del rol del cuidador. En el test se le pide al niño que dibuje una familia. Al aumentar la población de mayores de 65 años aumenta la demanda de la necesidad de ayuda. El test se le paso a 32 niños diagnosticados de disfemia. esta dependencia genera en el cuidador sentimientos de aislamiento y pensamientos negativos. CANSANCIO EN EL DESEMPEÑO DEL ROL DEL CUIDADOR: Muchas personas en nuestro país dedican una parte de su tiempo a cuidar a un familiar. una que el se imagine.

Cabe destacar que el 77. el nivel académico predominante fue el de estudios primarios y la profesión dominante ama de casa. el cuidador solía tener una edad media. da lugar a una serie de problemas en el núcleo familiar como es el cansancio en el desempeño del rol del cuidador. En el artículo del nº38 de la revista metas del año 2001 ( cansancio en el desempeño del rol de cuidador) se nos habla de una estudio realizado para determinar la magnitud de este diagnóstico. 12 . El estudio se llevó a cabo a 82 cuidadores de los antes citados. El estudio se realizó a cuidadores de 448 sujetos incluidos en el programa de inmovilizados de la red de Atención Primaria de Melilla. mayormente mujeres y casadas.a mantener a las personas mayores en el hogar el mayor tiempo posible. La mayoría estaban informados de los cuidados que tenían que prestar y la mayoría presentaba depresión. se realizó mediante una entrevista estructurada al cuidador principal y los resultados fueron los siguientes: La mayoría de los enfermos eran de avanzada edad y necesitaban suplencia en casi todas sus necesidades.8% de los cuidadores manifestaron dedicar mas de 16 horas diarias a la persona cuidada y que existía un gran número de cuidadores con patologías crónicas diversas.

M. 1997. Dias Retureta. Rev. Cuidados centrados en la familia como sistema de provisión de cuidados al niño hospitalizado. Luiza Jane Eyre. Propuesta de un instrumento para la aplicación del proceso de atención de enfermeria en familias disfuncionales. 26(2): 154-158. La estructura familiar de niños accidentados.14(3):209-18. D. Pueyo. Editorial. De la cuesta Feijomil. 2002. F.J. Enfermeria. Mª. Mª Graciela. M. Rios ortiz. 1999. Xavier de Sousa. Las familias como eje central de la organización. Septiembre 01:30-6.T. Herrera Santil. Rueda Lopez. BIBLIOGRAFÍA: Prats. 13 . La familia funcional y disfuncional. Mohamed Haddu.15(3):164-8. Congreso Pediatria. Valverde Orrego. Rev Cubana. Tomas. Ortega Veitia.COCLUSIÓN: Todo lo que hemos visto hasta ahora nos indica que la familia debe ser vista de manera sistemática por que cualquier problema de salud acarrea problemas en el entorno familiar y viceversa. Editorial Nursing 94. ROL. Enfermería. C. Mª.Mª. Veraci Oliveira Queiroz. Rev. Patricia Mª. A. Med Integr. M. Nº 38. Cansancio en el desempeño del rol del cuidador. Teixeira Barroso.1998. G. A.Nursing 95 Abril. Bargada. 13 (6): 591-5. Agosto-Septiembre. Cuidados de enfermería centrados en la familia. Enf 2003. Metas. Rev Cubana. J. Valoración de la familia en situaciones de crisis. por lo cual la enfermería debe ver a la familia como una unidad para así poder atenderla de manera correcta. Rev Cubana. un indicador de salud.

14 .- Apuntes de clase.

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