SISTEMA
DIGESTIVO
digeridos en cierta medida en el tubo digestivo
 Enzimas de las glándulas salivales atacan a
los carbohidratos (y los lípidos en algunas
especies)
 Enzimas gástricas atacan a las proteínas y
a las grasas
 Enzimas de la porción exocrina del
páncreas atacan a los carbohidratos,
proteínas, lípidos, DNA y RNA
 Otras enzimas que completan el proceso
digestivo se encuentran en las membranas
luminales y en el citoplasma de las células
que revisten el intestino delgado
* La acción de las enzimas es facilitada por el
ácido clorhídrico que secreta el estómago y por
la bilis que secreta el hígado.
DIGESTION DE CARBOHIDRATOS
Principales carbohidratos de la alimentación:
- Polisacáridos
- Disacáridos
- Monosacáridos
Los almidones (polímeros de glucosa) y sus
derivados son los únicos polisacáridos que son
humano. (amilopectina constituye 80 a 90% del
almidón alimentario molécula ramificada; amilosa
es una cadena lineal que sólo tiene enlaces 1:4α)
Se ingieren los disacáridos lactosa (glúcido de la
leche) y sacarosa (azúcar de mesa) junto con los
monosacáridos fructosa y glucosa
Boca:
Almidón es degradado por la amilasa α salival. El
pH óptimo para esta enzima es 6.7 y su acción es
inhibida por el jugo gástrico ácido cuando el
alimento entra en el estómago
Intestino Delgado:
La amilasa α salival + la pancreática también
actúan sobre los polisacáridos ingeridos:
Hidrolizan los enlaces 1:4α, pero respetan los
enlaces 1:6α y los enlaces terminales 1:4α
Productos terminales de la digestión de la
amilasa α son los oligosacáridos:
 Disacárido: maltosa
 Trisacárido: maltotriosa
 dextrinas límite α: polímeros de glucosa
que contienen un promedio de ocho
moléculas de glucosa con enlaces 1:6α
La isomaltasa interviene principalmente en la
hidrólisis de los enlaces 1:6α. Junto con la
maltasa y la sacarasa, también desdobla
maltotriosa y maltosa.
La sacarasa hidroliza la sacarosa en una molécula
de glucosa y una de fructosa.
En el borde en cepillo hay dos disacaridasas:
 Lactasa: Hidroliza lactosa para formar
glucosa y galactosa
 Trealasa: Hidroliza la trealosa, un dímero
de glucosa de enlace 1:1α, en dos
moléculas de glucosa
ABSORCIÓN DE CARBOHIDRATOS
Las hexosas son absorbidas rápidamente a través
de la pared del intestino delgado. Las moléculas
de carbohidratos pasan desde las células de la
mucosa hasta la sangre de los capilares para
verterse luego en la vena porta.
El transporte de casi todas las hexosas depende
del Na+ presente en la luz intestinal; una
concentración elevada de Na+ en la superficie
mucosa de las células facilita la afluencia hacia
las células epiteliales en tanto que una
concentración baja la inhibe.
Glucosa y el Na+ comparten el mismo
cotransportador, o cotransportador
unidireccional (simporte), el transportador de
glucosa dependiente de sodio (SGLT,
cotransportador de Na+ y glucosa):
 SGLT 1: Interviene en la absorción de la
glucosa alimentaria en el intestino.
También transporta galactosa
 SGLT 2 interviene en el transporte de
glucosa fuera de los túbulos renales.
La concentración intracelular de Na+ es baja en *La insulina tiene escaso efecto sobre el
las células intestinales igual que en otras células, transporte intestinal de los carbohidratos. La
el Na+ se desplaza a favor de su gradiente de tasa máxima de absorción de la glucosa en el
concentración. La glucosa se mueve con el Na+ y intestino es de 120 g/h, aproximadamente
es liberada en la célula.
DIGESTION DE PROTEÍNAS
El Na+ es transportado hacia los espacios
Estómago:
intercelulares laterales, y la glucosa es
transportada por GLUT 2 hacia el intersticio y Las pepsinas fraccionan algunos de los enlaces
desde ahí hasta los capilares. peptídicos

*El transporte de glucosa constituye un ejemplo
de transporte activo secundario, la energía se
obtiene de manera indirecta, por el transporte
activo del Na+ fuera de la célula. Esto mantiene
el gradiente de concentración a través del borde
luminal de la célula, entra: +cantidad Na+ y +
glucosa.
La absorción de la fructosa es independiente del
Na+ o del transporte de glucosa y galactosa; es
transportada más bien mediante difusión
facilitada desde la luz intestinal hasta los
enterocitos por el GLUT 5 y fuera de los
enterocitos hacia el intersticio por el GLUT 2.
*Parte de la fructosa es convertida en glucosa en
las células de la mucosa.
las pepsinas se secretan como precursores
inactivos (proenzimas) y se activan en el tubo
digestivo.
*Los precursores de la pepsina se denominan
pepsinógenos y son activados por el ácido
gástrico
La mucosa gástrica humana contiene diversos
pepsinógenos relacionados, que pueden dividirse
en:
 Pepsinógeno I se encuentra sólo en las
regiones secretoras de ácido
 Pepsinógeno II también se encuentra en
la región pilórica
Las pepsinas hidrolizan los enlaces presentes
entre los aminoácidos aromáticos como la
fenilalanina o la tirosina y un segundo aminoácido,
de manera que los productos de la digestión
péptica son polipéptidos de muy diversos
tamaños.
Las pepsinas tienen un pH óptimo de 1.6 a 3.2, su
acción se termina cuando el contenido gástrico se
mezcla con el jugo pancreático alcalino presente
en el duodeno y el yeyuno.
Intestino Delgado:
Los polipéptidos formados por la digestión
gástrica se digieren más por las poderosas
enzimas proteolíticas del páncreas y la mucosa
intestinal.
La tripsina, las quimotripsinas y la elastasa
actúan sobre los enlaces peptídicos interiores de
las moléculas peptídicas y se denominan
endopeptidasas.
Las potentes enzimas desdobladoras de proteína
presentes en el jugo pancreático son secretadas
como proenzimas inactivas. El tripsinógeno es
convertido en la enzima activa tripsina por la
enterocinasa (contiene 41% de polisacárido),
cuando el jugo pancreático entra en el duodeno.
La tripsina:
- Convierte los quimotripsinógenos en
quimotripsinas y otras proenzimas en
enzimas activas
- Puede activar al tripsinógeno
Las carboxipeptidasas del páncreas hidrolizan los
aminoácidos en los extremos carboxilo de los
polipéptidos. Algunos aminoácidos libres son
liberados en la luz intestinal, pero otros se
liberan en la superficie celular. Algunos
dipéptidos y tripéptidos son transportados
activamente hacia las células intestinales y son
hidrolizados por las peptidasas intracelulares de
manera que los aminoácidos entran en la
circulación sanguínea
La digestión final para formar aminoácidos
ocurre en tres lugares:
 La luz intestinal
 El borde en cepillo
 El citoplasma de las células de la mucosa
ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS
Siete sistemas de transporte diferente llevan
aminoácidos hacia los enterocitos:
 Cinco de éstos necesitan Na+ y
aminoácidos de cotransporte
 Dos de estos cinco sistemas también
necesitan Cl–. En los dos sistemas el
transporte es independiente del Na+.
Los dipéptidos y los tripéptidos son
transportados hacia los enterocitos por un
sistema conocido como PepT1 (o transportador
del péptido 1) que depende de H+ en vez de Na+.
La absorción de los aminoácidos es rápida en el
duodeno y en el yeyuno, pero lenta en el íleon
ABSORCIÓN DE VITAMINAS Y MINERALES
Vitaminas:
La mayor parte de las vitaminas son absorbidas
en el segmento superior del intestino delgado.
La vitamina B2 se absorbe en el íleon
La absorción de vitamina B12 y la absorción de
folato son independientes del Na+
Las siete vitaminas hidrosolubles restantes
(tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina,
pantotenato, biotina y ácido ascórbico) son
absorbidas por portadores que son
cotransportadores del Na+
Calcio:
Se absorbe un total de 30 a 80% del calcio
ingerido
Hierro:
Casi toda la absorción de hierro ocurre en el
duodeno.
El transporte de Fe2+ hacia los enterocitos
ocurre a través del transportador de metal
divalente 1 (DMT1).
PRINCIPIOS NUTRICIONALES Y
METABOLISMO ENERGÉTICO
El organismo animal oxida carbohidratos,
proteínas y lípidos, produciendo principalmente
CO2, H2O y la energía necesaria para los
procesos vitales
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
PERISTALTISMO
…
Es una respuesta refleja que se inicia cuando la
pared intestinal se estira por el contenido
luminal.
Se presenta en todos los segmentos del tubo
digestivo desde el esófago hasta el recto.
 El estiramiento inicia una contracción
circular detrás del estímulo y una zona de
relajación al frente del mismo
 La onda de contracción se desplaza luego
en dirección caudal, propulsando el
contenido de la luz hacia delante a
velocidades que varían de 2 a 25 cm/s.
La actividad peristáltica puede aumentar o
disminuir por los impulsos nerviosos autónomos
que llegan al intestino
El peristaltismo es un ejemplo excelente de la
actividad integrada del sistema nervioso
entérico.
El estiramiento local libera serotonina, la que
activa a las neuronas sensoriales que a su vez
activan al plexo mientérico.
Las neuronas colinérgicas que siguen:
 Una dirección retrógrada en este plexo
activa a las neuronas que liberan la
sustancia P y la acetilcolina, causando
contracción del músculo liso.
 Una dirección anterógrada activa a las
neuronas que secretan óxido nítrico (NO),
polipéptido intestinal vasoactivo (VIP) y
trifosfato de adenosina (ATP),
produciendo la relajación adelante del
estímulo
SEGMENTACIÓN Y MEZCLA
…
Se promueve cuando un alimento está presente
en el intestino, el sistema nervioso intestinal
- Propósito es retardar el movimiento del
contenido intestinal a lo largo de todo el
tubo digestivo para dar tiempo a la
digestión y a la absorción
- Permite una amplia mezcla del contenido
intestinal (conocido como quimo) con los
jugos digestivos.
Un segmento del intestino se contrae en ambos
extremos y luego ocurre una segunda contracción
en el centro del segmento para forzar el
desplazamiento del quimo hacia atrás y hacia
delante.
En la segmentación se presenta movimiento
retrógrado del quimo de manera sistemática
Se supone que refleja una actividad programada
del intestino determinada por el sistema nervioso
intestinal y puede presentarse
independientemente de los impulsos centrales,
aunque estos últimos pueden modularla.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA BÁSICA
Y REGULACIÓN DE LA MOTILIDAD
…………………
Con excepción del esófago y de la porción
proximal del estómago, el músculo liso del tubo
digestivo tiene fluctuaciones rítmicas
espontáneas en el potencial de membrana entre –
65 y –45 mV, aproximadamente. Este ritmo
eléctrico básico (BER) lo inician las células
intersticiales de Cajal (células estrelladas del
marcapaso mesenquimatoso)
 Estómago y el intestino delgado, estas
células están situadas en la capa muscular
externa circular cerca del plexo
mientérico
 Colon, están situadas en el borde
submucoso de la capa muscular circular
El ritmo eléctrico básico (BER) por sí mismo
raras veces produce contracción muscular, pero
los potenciales en punta superpuestos en las
porciones más despolarizantes de las ondas del COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO ...……
BER sí aumentan la tensión muscular.
Durante el ayuno entre los periodos de digestión,
La porción despolarizante de cada punta se debe el tipo de actividad eléctrica y motora en el
a la entrada de Ca2+, y la porción repolarizante músculo liso gastrointestinal se modifica de
se debe a la salida de K+. manera que los ciclos de actividad motriz (MMC:
 La acetilcolina aumenta el número de complejo motor migratorio) se desplazan desde
puntas y la tensión del músculo liso. el estómago hasta la porción distal del íleon.
 La adrenalina disminuye el número de Los MMC son iniciados por la motilina, se
puntas y la tensión. desplazan en sentido aboral a una velocidad
Frecuencia del ritmo eléctrico básico: aproximada de 5 cm/min y se presentan a
 Estómago: es de casi 4/min intervalos de 90 minutos. La secreción gástrica,
 Duodeno: es alrededor de 12/min y el flujo biliar y la secreción pancreática
desciende a casi 8/min en la parte distal aumentan durante cada MMC. Probablemente
del íleon. sirven para liberar al estómago y al intestino
delgado del contenido luminal como preparación
Velocidad del ritmo eléctrico básico:
para la siguiente comida.
 Ciego: aumenta desde casi 2/min
Se detienen de inmediato por la ingestión de
 Colon sigmoide: hasta cerca de 6/min
alimento.
Función del ritmo eléctrico básico:
TIPOS DE MOTILIDAD ESPECIFICOS DEL
- Coordinar la actividad peristáltica y SEGMENTO
motora
Boca y Esófago:
* Las contracciones se presentan sólo durante la
En la boca, el alimento es mezclado con saliva y
parte despolarizante de las ondas
propulsado hacia el esófago. Las ondas
peristálticas del esófago desplazan el alimento
hacia el estómago.
Masticación:
Fragmenta las partículas alimenticias de gran
tamaño y mezcla el alimento con las secreciones
de las glándulas salivales. Esta acción de
humedecer y homogeneizar ayuda a la deglución y
a la digestión subsiguiente.
Deglución:
Es una respuesta refleja desencadenada por
impulsos aferentes de los nervios trigémino,
glosofaríngeo y vago. Es iniciada por la acción
voluntaria de juntar el contenido bucal sobre la
lengua y propulsarlo hacia atrás hacia la faringe.
Esto inicia una onda de contracción involuntaria
de los músculos faríngeos que empuja el material
hacia el esófago. La inhibición de la respiración y
el cierre de la glotis son parte de la respuesta
refleja. Detrás del material se forma una
contracción anular peristáltica del músculo
esofágico, éste luego es arrastrado hacia el
esófago a una velocidad de 4 cm/s,
aproximadamente.
Esfínter Esofágico Inferior:
La musculatura es tónicamente activa, pero se
relaja con la deglución. La actividad tónica del
LES entre las comidas impide el reflujo del
contenido gástrico hacia el esófago.
Los esfínteres intrínseco y extrínseco operan en
conjunto para permitir el flujo ordenado del
alimento hacia el estómago e impedir el reflujo
del contenido gástrico hacia el esófago.
Aerofagia y gas intestinal:
Una fracción del aire inevitablemente se deglute
durante el proceso de la ingestión de alimentos y
bebidas (aerofagia). Una porción del aire
deglutido es regurgitada (eructos) y parte de los
gases que contiene se absorbe, pero la mayor
parte del mismo pasa hacia el colon. En este
segmento, se absorbe una parte del oxígeno, y el
hidrógeno, el sulfuro de hidrógeno, el dióxido de
carbono y el metano formado por las bacterias
colónicas a partir de los carbohidratos y otras
sustancias se agregan a él. Éste es expulsado
luego mediante un flato. El olor en gran parte se
debe a los sulfuros.
Estómago:
El alimento es almacenado en el estómago;
mezclado con ácido, moco y pepsina, y liberado a
una velocidad constante y equilibrada hacia el
duodeno.
Motilidad y vaciamiento gástricos:
Cuando el alimento entra en el estómago, el
fondo y la porción superior del cuerpo gástrico
se relajan y dan cabida al alimento con un escaso
aumento en la presión (relajación receptiva). El
peristaltismo comienza luego en la porción
inferior del cuerpo gástrico, mezclando y
moliendo el alimento y permitiendo que pequeñas
porciones semilíquidas del mismo pasen a través
del píloro y entren en el duodeno.
En la regulación del vaciamiento gástrico, el
antro, el píloro y la porción superior del duodeno
funcionan como una unidad.
En el antro, la contracción parcial que precede al
contenido gástrico que avanza impide que los
sólidos entren en el duodeno y en lugar de ello se
mezclan y se muelen. El contenido gástrico más
líquido es impulsado en pequeños chorros hacia el
intestino delgado.
Regulación de la motilidad y vaciamiento
gástricos:
Los alimentos ricos en carbohidratos abandonan
el estómago en el lapso de unas horas. Los
alimentos con gran contenido de proteína lo
abandonan con más lentitud, y el vaciamiento es
más lento después de una comida que contiene
grasas
La hiperosmolalidad del contenido duodenal es
percibida por los “osmorreceptores duodenales”
que inician una disminución del vaciamiento
gástrico.
Las grasas, los carbohidratos y el ácido presente
en el duodeno inhiben la secreción de ácido
gástrico y pepsina y la motilidad gástrica a
través de mecanismos neurales y hormonales. Es
posible que la hormona que interviene sea el
péptido YY. También se ha implicado a la CCK
como un inhibidor del vaciamiento gástrico
Vómito:
El peristaltismo inverso vacía el material desde
la porción superior del intestino delgado hacia el
estómago. Se cierra la glotis para impedir la
aspiración del vómito hacia la tráquea. Se retiene  Ondas lentas: Las contracciones
el aliento a la mitad de la inspiración. Los gastrointestinales son rítmicas y este
músculos de la pared abdominal se contraen y ritmo. No inducen por sí mismas
dado que el tórax se mantiene en una posición contracciones musculares en la mayor
fija, la contracción aumenta la presión parte del tubo digestivo, salvo quizá en el
intraabdominal. El esfínter esofágico inferior y estómago. Su función principal consiste en
el esófago se relajan y se expulsa el contenido controlar la aparición de los potenciales
gástrico intermitentes en espiga que, a su vez,
Intestino delgado: producen la contracción muscular
 Potenciales en espiga: Son verdaderos
El contenido intestinal es mezclado con las
potenciales de acción. Se generan
secreciones de las células de la mucosa y con el
automáticamente cuando el potencial de
jugo pancreático y la bilis.
reposo de la membrana del músculo liso
Motilidad intestinal: gastrointestinal alcanza un valor más
Las contracciones de segmentación desplazan el positivo que –40 mV (el potencial normal
quimo de un lado a otro y aumentan su contacto en reposo de la membrana de las fibras
con la superficie de la mucosa. Estas del músculo liso gastrointestinal varía de –
contracciones son iniciadas por incrementos 50 a –60 mV).
focales del ingreso de Ca2+ con ondas de mayor
concentración de Ca2+ difundiéndose a partir de
cada foco.
Colon:
Sirve como un reservorio para los residuos de los
alimentos que no pueden digerirse o absorberse
La motilidad de este segmento disminuye su
velocidad para permitir que el colon absorba
agua, Na+ y otros minerales.
Motilidad del colon:
Cada vez que llega
una onda
peristáltica, se abre
brevemente y
permite que parte
del quimo ileal se
descargue en el
ciego. Cuando el
alimento sale del
estómago, el ciego
se relaja y aumenta
el paso del quimo a
través de la válvula
ileocecal (reflejo
gastroileal)