MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS

Resumen tema numero 1

ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS DEL SISTEMA DIGESTIVO

TRANSTORNOS PSICOSOMÁTICOS:
Existe un gran numero de enfermedades en las que interactúan los factores orgánicos y
psicológicos en su desarrollo, destacándose estas últimas como factores determinantes. El
término psicosomático hace referencia a que el trastorno físico cursa asociado a factores
psicológicos que se consideran relevantes en las causas y/o evolución del trastorno. Cuando
una persona "somatiza" se suele entender que está expresando físicamente su malestar
psicológico. básicamente son una reacción al stress. Actualmente se utiliza denominación de
“psicosomáticos” para poder expresar la relación existente entre el cuerpo y la psique.

LAS ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS ENFERMEDADES

INVISIBLES:
Las enfermedades psicosomáticas son las que, de fuertes procesos emocionales como
depresión, ansiedad o estrés, se derivan síntomas físicos. Simplemente es un “desequilibrio
entre el cuerpo y la mente”, que provoca la disminución de las defensas y, por tanto, que
seamos más vulnerables ante los agentes externos.
De las molestias que sentimos a diario el 70% se deben a causas naturales Sólo un 5% de
nuestros dolores se deben a enfermedades físicas. Además, sol un 10% de estas son graves.
Así que, de cada 1000 molestias sólo 4 se debe a enfermedades graves. Finalmente, un 25%
de las moléculas físicas que podemos sentir se deben a causas psicológicas.

TRANSTORNOS RELACIONADOS CON EL SISTEMA DIGESTIVO:

Angel Vasquez Oropeza

 Muchos de los síntomas que atribuyen a enfermedades del estómago pueden estar
originados por trastornos psicosomáticos, enfermedades sistémicas generales o enfermedades
de óranos vecinos, como el corazón, el hígado o los riñones. Además, de las úlceras y el
cáncer, otros trastornos digestivos incluyen: dispepsia, gastritis y estenosis, fuera de las
originadas por las cicatrices de las ulceras curadas. Úlcera péptica. Dispepsia funcional.
Síndrome de colon irritable. Colitis ulcerosa.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO: FUNCIONES

ÓRGANO ACCIÓN ACCIÓN ÓRGANO EFECTO EFECTO
EFECTOR PARASIMPÁTIC SIMPÁTICA SIMPÁTIC PARASIMPÁTIC
A O O

PULMON Contrae los Relaja los PULMON Luz Baja Aumenta peristalsis
bronquios bronquios peristalsis Aumenta tono
Baja tono

ESTÓMAGO Estimula los Inhibe los ESTÓMAG esfínteres Aumenta tono Relajación
movimientos y las movimientos O
secreciones y las
secreciones

INTESTINO Estimula los Inhibe los INTESTINO liberación de Ligera síntesis de

DELGADO movimientos y las movimientos DELGADO glucosa glucógeno
secreciones y las
secreciones

HÍGADO Ahorra energía Consume HÍGADO Relajación Contracción

(glucosa) energía
(glucosa)

PÁNCREAS Estimula la La reduce

secreción

NEUMOGASTRICO:
Angel Vasquez Oropeza
PARTE SENSITIVA: Sensibilidad de la faringe, esófago, sito mago, intestino, glotis,
tráquea y pulmones. Su rana auricular presta sensibilidad a la piel de la parte posterior del
pabellón auricular y pared posterior del conducto auditivo externo.
PARTE MOTORA: controla músculos de fibras estriadas como los músculos constrictores
de la faringe y músculos laríngeos y fibras lisas como la de los bronquios, esófago, estómago,
intestino delgado y parte superior del intestino grueso. Existen fibras moderadas de la
actividad cardiaca y fibras secretoras para el estómago, páncreas y tráquea.
DISTONÍA NEUROVEGETATIVAS: también llamada disautonomía, es um
disfuncionamiento del sistema nervioso vegetativo, que regula el funcionamiento de los
órganos de control involuntario, tales con los de la digestión.
FASE CEFÁLICA: Ocurre antes de que los alimentos entren em el estómago. La vista y el
olfato participan em la secreción de comida en la boca o pensamientos relacionados con la
alimentación enviando señales al bulbo raquídeo, de ahí, unos impulsos viajan del cerebro al
estómago mediante el nervio vago para estimular la secreción de pepsina y acido clorhídrico.
CEFÁLICA (vista, olfato, gusto, pensamiento) GÁSTRICA (distensión natural, contenido
proteico y aumento del pH mayor que 4) INTESTINAL (gastrina intestinal y ácidos amino
absorbidos)
FASE INTESTINAL: Aquí los alimentos parcialmente dirigidos al llenar el duodeno
desencadenan la liberación de gastrina intestinal. Este reflejo gástrico inhibe el núcleo vago,
activando las fibras simpáticas, provocando que el esfínter pilórico se cierre para prevenir la
entrada de más comidas y inhibiendo los reflejos.

Angel Vasquez Oropeza

 MECANISMO DE CONTROL DEL APETITO:
La regulación de la saciedad por los carbohidratos está relacionada con el aumento de
la glucemia que inhibe el hambre a corto plazo. El mecanismo es mediado por la liberación de
insulina dependiente de glucosa. La insulina a su vez inhibe a los péptidos orexígenos
hipotalámicos.

PAPEL DEL HIPOTÁLAMO: Estímulos metabólicos, Hipotálamo, Liberación de peptídeos

hipotalâmico s (regulan la ingesta).

REGULACIÓN DEL APETITO: Por la regulación del central (SNC) y por la regulación
periférica.

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA GHRELINA:

El efecto de la Grelina en el apetito es mediado en el hipotálamo a través de la

inducción de la Liberación de NPY, AGRP y orexina, la inhibición de la Liberación de á-
MSH y CART, y a través de la activación de GHS-R en aferentes vagales en el estómago.

NEUROPÉPTIDO Y:

Es una molécula de señalización anabólica. Estimulantes del apetito. Bajo gasto de

energía. Induce enzimas lipogénicas. Aumenta cuando el almacén de grasas disminuye. Su
secreción es estimulada por insulina y glucocorticoides. Es inhibida por leptina y estrógenos.
Su expresión genética aumenta cuando: baja el almacén de grasa, baja la leptina y baja la
insulina.
Funciones del NPY: Estimula la actividad de las enzimas lipogénicas del hígado y tejido
adiposo produciendo bebidas, resistencia del tejido muscular a la insulina, disminución del
consumo energético, entre otras cosas;. Es considerado el mas potente inductor del apetito.

Angel Vasquez Oropeza

 FISIOPATOLOGIA DE LA OBESIDAD:
La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial que se caracteriza por la
existencia de un exceso de grasa corporal, lo que coloca al individuo en una situación de
riesgo para la salud. Durante los períodos de balance positivo de energía, los ácidos grasos
son almacenados en la célula en forma de triglicéridos; por eso, cuando la ingestión supera el
gasto, se produce la obesidad.

La obesidad se debe siempre a una alteración en el balance entre el aporte y el gasto de

energía. En general se definen como obesos los varones con un porcentaje de grasa corporal
superior al 25%. Las mujeres se consideran obesas si presentan un porcentaje de grasa
corporal superior al 33%.

El exceso de peso predispone al desarrollo de enfermedades como la diabetes, la hipertensión,

la cardiopatía isquémica, el ictus y el cáncer. Los diferentes tratamientos existentes para el
manejo de la obesidad son, en general, decepcionantes lo que ha condicionado que
actualmente se la considere como enfermedad crónica.

Angel Vasquez Oropeza

Angel Vasquez Oropeza