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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Diagnóstico de enfermería: Dolor agudo r/c Lesión Intervención: Cambio de posición


por agentes biológicos m/p expresión facial de dolor
Resultado: Estado de comodidad
Indicador: Control de los síntomas Actividades:
- Colocar sobre un colchón/cama terapéuticos
Escala Likert: Criterios de resultado: adecuados.
1 Ningún conocimiento - Vigilar el estado de oxigenación antes y después
2 Conocimiento escaso de un cambio de posición.
3 Conocimiento - Colocar en la posición terapéutica especificada.
moderado - Colocar en posición de alineación corporal
correcta.
4 Conocimiento sustancial
- Premedicar al paciente antes de cambiarlo de
5 Conocimiento extenso posición, según corresponda.
Evaluación: - Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada,
según corresponda.
- Colocar en una posición que facilite la
concordancia ventilación/perfusión («el pulmón
bueno abajo»), si resulta apropiado.
- Minimizar la fricción y las fuerzas de cizallamiento
al cambiar de posición al paciente.
- Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2
horas, según el programa específico, según
corresponda.

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