ARTÍCULO DE REVISIÓN

Roque Bances Cecilia, Niño Alcántara Javier, Palacio Huamán Ronald, Mirez Peréz
Grecia, Tantaleán Santamaría Annie

Blga.Luz Amalia Zamora Mejía

RESUMEN
Los trastornos metabólicos son una serie de desórdenes considerados factores principales de riesgo cardiovascular
e incluyen anomalías como la obesidad, dislipidemia por concentración de triglicéridos, hipertensión arterial y
diabetes mellitus, los cuales se encuentran asociados por una amplia resistencia a la insulina, lo cual tiene relación
con la salud oral a causa de diabetes mellitus que origina reacciones inflamatorias como la gingivitis y la periodontitis.
Por lo tanto, el efecto de la salud oral en el organismo, en general fue analizado mediante muchos años por
abundancia de estudios epidemiológicos, donde se encontró que existe relación entre la higiene oral deficitaria y
diferentes condiciones sistémicas como es el caso de las enfermedades cardiovasculares y el síndrome metabólico.
Dentro del síndrome metabólico, la diabetes mellitus podría agruparse con una mayor tendencia a contraer
periodontitis, pero no está claro si aquel tratamiento periodontal tendría a mejorar o no las condiciones sistémicas de
los pacientes. Así mismo, el objetivo principal es identificar los trastornos metabólicos, que alteraciones se generan,
sus consecuencias y la relación que pueda presentarse con la salud general y oral en la población; seguidamente
prescribir dietas y tratamientos que apunten a minimizar los mencionados trastornos metabólicos y por ende mejorar
la salud del organismo. Finalmente, se debe tomar en consideración ciertas medidas para prevenir los trastornos de
la salud oral tal como diabetes y enfermedades cardiovasculares, teniendo en cuenta la utilización correcta y de la
mano con la evaluación médica adecuada priorizando aspectos como reglas de higiene bucal, visitas periódicas al
dentista mínimo cada 6 meses, evitar el consumo del tabaco, mantener una conducta sana en la alimentación con
un buen peso corporal, realizar ejercicio de manera regular, tener acceso a un programa de alimentación y buena
dieta, ya en el caso de la diabetes debe tener un tratamiento especializado.
Palabras claves: Trastornos metabólicos; síndrome metabólico; salud oral; diabetes; periodontitis; cardiovascular.
ABSTRACT
Metabolic disorders are a series of disorders related to main cardiovascular risk factors and include abnormalities
such as obesity, dyslipidemia due to triglyceride concentration, arterial hypertension and diabetes mellitus, which are
associated with a wide resistance to insulin, which is related with oral health due to diabetes mellitus that causes
inflammatory reactions such as gingivitis and periodontitis. Therefore, the effect of oral health on the body was
generally analyzed for many years due to an abundance of epidemiological studies, where it was found that there is
a relationship between poor oral hygiene and different systemic conditions, such as cardiovascular diseases. and
metabolic syndrome. Within the metabolic syndrome, diabetes mellitus could be grouped with a greater tendency to
contract periodontitis, but it is not clear whether this periodontal treatment should improve the systemic conditions of
the patients or not. Likewise, the main objective is to identify metabolic disorders, what alterations are generated,
their consequences and the relationship that may occur with general and oral health in the population; then prescribe
diets and treatments that aim to minimize the metabolic disorders mentioned and therefore improve the health of the
body. Finally, certain measures must be taken into consideration to prevent oral health disorders such as diabetes
and cardiovascular diseases, taking into account the correct use and hand in hand with the appropriate medical
evaluation, prioritizing aspects such as oral hygiene rules, periodic visits to the dentist at least every 6 months, avoid
tobacco consumption, maintain a healthy behavior in eating with a good body weight, exercise regularly, have access
to a food program and a good diet, and in the case of diabetes you must have specialized treatment.
Keywords: Metabolic disorders; metabolic syndrome; oral health; diabetes; periodontitis; cardiovascular.
I.INTRODUCCIÓN
La gran mayoría de los alimentos y bebidas que ingieren los seres humanos están constituidos por sustancias
complejas que el organismo tiene que descomponer en varios pasos hasta conseguir unas sustancias más simples.
Posteriormente, estas sustancias simples se utilizan a modo de piezas de construcción relacionándose para formar
los materiales que el organismo necesita para mantener la vida, como los carbohidratos, aminoácidos y lípidos.
El metabolismo lo llevan a cabo unas sustancias químicas fabricadas por las células del organismo llamadas
enzimas. Si una anomalía genética afecta la función de una enzima y ocasiona la falta de esta, pueden ocurrir
diversos trastornos metabólicos. Estos trastornos suelen ser tanto una consecuencia de incapacidad para producir
sustancias que deben descomponerse, como también sustancias esenciales.
A la agrupación de trastornos se le denomina síndrome metabólico SM, en el que se incluyen una serie de
desórdenes que son considerados como los principales factores de riesgo cardiovascular e incluyen anomalías como
la dislipidemia por concentración de triglicéridos, la obesidad, diabetes mellitus e hipertensión arterial los que van
relacionados a una amplia resistencia a la insulina; durante los últimos años se publicaron diferentes guías en base
al SM o su diagnóstico, la prevalencia de estos trastornos varía en base a la población y al criterio para diagnosticar.
Fijándose en las estadísticas basadas en los estudios actuales, los trastornos metabólicos se encuentran presentes
en el 25% de la población adulta en el mundo; en el Perú estos trastornos tienen una prevalencia aproximada del 16
– 20%, siendo predictores principales de la morbilidad y mortalidad, presentándose una frecuencia mayor en la
comunidad femenina mayor de 20 años.
Así mismo, se pudo encontrar una relación entre el SM y la salud oral basada en afecciones bucales con reacción
inflamatoria como la gingivitis y periodontitis, las mismas que atacan directamente a la encía; debemos recalcar que
la salud oral es importante para una buena calidad de vida, se incluyen trastornos que limitan al paciente afectando
la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar repercutiendo en su bienestar psicosocial.
Por otro lado, la relación es clara, tomando en cuenta que la higiene oral en condiciones deficientes se asocia a
diferentes situaciones sistémicas, así como se encuentran en las enfermedades cardiovasculares y en el síndrome
metabólico, dentro del cual consideramos la diabetes mellitus asociada a una mayor propensión de contraer una
enfermedad periodontal.
Sin embargo, el vínculo existente entre las enfermedades cardiovasculares y el SM constituye un mayor obstáculo
en la salud pública, dado que representan una primordial causa de muerte y un importante motivo de discapacidad,
que también es asociado a un incremento al riesgo de desarrollar diabetes mellitus.
Para su prevención, es importante tener un mejor estilo de vida saludable, la cual está basada en una buena
alimentación; donde se recomienda consumir hidratos de carbono, proteínas, grasas y fibras en una cierta
proporción; también realizar actividad física regular e impedir el sobrepeso, ya que está demostrado que estas
actividades reducen el riesgo cardiovascular y ciertos trastornos.
El objetivo de este trabajo es identificar que trastornos metabólicos se presentan en la población, que alteraciones
se producen, las consecuencias y su correlación con la salud oral y general. Finalmente, recomendar dietas y
tratamientos que logren minimizar dichos trastornos metabólicos y por ende mejorar la salud del organismo.
II. OBJETIVOS

 Identificar cuáles son los principales trastornos metabólicos que se presentan en la población hispana.
 Explicar los diferentes cambios que ocurren en el organismo que ocurren en el organismo debido a los
trastornos metabólicos, que alteración se produce a nivel bioquímico, las consecuencias que los acompañan
y su relación con la salud general.
 Recomendar estilo de vida, dietas y tratamientos que logren minimizar dichos trastornos metabólicos y por
ende mejorar la salud del organismo
III. METODOLOGÍA DE SELECCIÓN DE INFORMACIÓN
Se hizo una revisión bibliográfica de Noviembre hasta Diciembre del 2020, sobre los primordiales trastornos
metabólicos, la salud oral y general, y la relación existente entre estos.
Esto se llevó a cabo a través de los buscadores y plataformas GOOGLE ACADEMIC, SCiELO, REDALYC, MEDLINE
y entre otras. Así mismo se revisó un aproximado de 25 artículos relacionados con el tema. Los descriptores
empleados fueron: salud oral, salud bucal, trastornos metabólicos, y alteraciones metabólicas. El idioma de los
artículos revisados estuvo representado fundamentalmente por el español.
El resultado de la búsqueda arrojó 9 artículos referentes a trastornos metabólicos, 10 artículos a salud oral y 6
artículos relacionados tanto a la salud oral y general en relación con los trastornos metabólicos, que fueron
analizados con el propósito de conservar solo los que trataron las temáticas especificas incluidas en los criterios de
investigación.
Sin embargo, la revisión se limitó a 25 publicaciones científicas, las cuales son procesadas para la investigación por
lo que se agruparon los artículos revisados según la revista científica de origen y el año de la publicación. El 90% de
la bibliografía que corresponde a publicaciones que se hicieron durante los últimos diez años.
IV.RESULTADOS
TRASTORNOS METABÓLICOS: DEFINICIÓN Y ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS
El metabolismo es un proceso que usa el organismo para obtener o producir energía a partir de los alimentos que
consume, las cuales se componen de proteínas, carbohidratos y grasas. El sistema digestivo produce sustancias
químicas que descomponen varias partes de los alimentos en azúcares y ácidos, que son el combustible del cuerpo,
ya que el organismo podrá utilizar esta energía de inmediato o también mantenerla en los tejidos corporales.1
Al conjunto de trastornos, se le denomina Síndrome Metabólico (SM), el cual es una serie de enfermedades o
anomalías, que son consideradas factores de riesgo cardiovascular para determinadas enfermedades, como la
obesidad de distribución central y la dislipidemia caracterizada por lípidos sanguíneos elevados. La disminución de
la concentración de triglicéridos y la concentración de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (C-HDL), la
diabetes, el metabolismo anormal de la glucosa y la hipertensión arterial anormal están estrechamente relacionadas
con la resistencia a la insulina.2
IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA
El Síndrome metabólico se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI, lo que
hoy en día se tiene en cuenta ya que es considerado un factor de peligro para el desarrollo de diabetes, o un estado
pre diabético. Su prevalencia a nivel mundial ha aumentado de manera vertiginosamente en los últimos años,
teniendo el 25 % de la población adulta mundial presenta SM, lo cual también es considerado como como predictor
de morbilidad y mortalidad cardiovascular.3
En Perú, la tasa de prevalencia de la población adulta nacional es de 16.8%, y toda la zona costera, incluida Lima,
es de alrededor de 20% a 22%. Estos datos se determinan de acuerdo con los criterios de diagnóstico ATP III - el
tercer informe del informe colesterol plan de educación.4 (Figura 1)

25
21.5
20.7
20
16.8
15.7
15
11.1
10

0
Nacional Lima Costa Sierra urbana Sierra rural

Figura 1: Prevalencia de síndrome metabólico, según factores de riesgo, criterios ATP III.
Fuente: El síndrome metabólico en adultos, en el Perú

En un artículo publicado en la Revista Española de Salud Pública utilizando estándares de la FID (Federación
Internacional de Diabetes), la prevalencia del síndrome metabólico en personas mayores de 20 años en Perú fue del
25,8%.5 En ambos estudios, la población femenina tiene la mayor prevalencia de Síndrome Metabólico. Asimismo,
la obesidad abdominal es el componente más relevante y la obesidad más común a nivel mundial. (Figura 2)
 Masculino Femenino

35
30.4
30
26.4 26.6 25.6
25

20 18.1

15
11.1
9.6
10 7.2
5.6
3.9
5

0
Nacional Lima Costa Sierra urbana Sierra rural

Figura 2: Prevalencia de síndrome metabólico, según su género

Fuente: Prevalencia del síndrome metabólico en personas a partir de 20 años de edad.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A lo largo de los años, se han emitido una variedad de pautas o estándares para el diagnóstico del Síndrome
Metabólico, incluidos los de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que toman la resistencia a la insulina como
punto de partida y miden pautas o estándares complejos. El European Insulin Resistance Research Group (EGIR) y
la American Endocrine Society proponen excluir la diabetes tipo 2 de los criterios de diagnóstico del SM.6
Por lo tanto, la Federación Internacional de Diabetes (IDF) ha propuesto que la adiposidad abdominal es muy
importante para el diagnóstico clínico de SM, la cual debe ser aplicada según los valores umbrales del perímetro de
la cintura referidos para los distintos grupos étnicos.7
En sinopsis, aunque existen diferentes grupos de criterios diagnósticos de SM, el más utilizado es (NCEP-ATP III).
En una misma población, la prevalencia de este síndrome varía, en función de los criterios diagnósticos utilizados,
la importancia de su diagnóstico y su potencial impacto en la morbilidad y mortalidad de la enfermedad cardiovascular
en pacientes diabéticos y no diabéticos.8 (Tabla 1)
Tabla 1: Resumen de los criterios diagnósticos del síndrome metabólico

CRITERIOS OMS EGIR IDF NCEP –ATP III

Resistencia a Disminución de la Insulinemia >25% No lo considera No lo considera
la insulina captación de glucosa en de los valores en
condiciones euglicémicas, ayunas en no
con hiperinsulinemia diabéticos
Diabetes Diagnóstico No lo considera Diagnóstico Diagnóstico
Mellitus Previo previo previo
Triglicéridos ≥ 1,695 ≥ 2,00 o tratamiento ≥ 1,70 o tratamiento ≥ 1,70 o
(mmol/L) tratamiento
HDL – C M ≤ 0,9 F ≤1,0 < 1,0 o tratamiento M < 1,04, F < 1,29, M < 1,04, F <
(mmol/L) o tratamiento 1,29, o tratamiento
Presión ≥140/90 ≥140/90 o diagnóstico ≥130/85 o ≥130/85 o
Arterial previo de hipertenso diagnóstico previo diagnóstico previo
de hipertenso de hipertenso
Diámetro M>90 F > 85 M≥94 F ≥ 80 Variable según M>102, F > 88
cintura grupo étnico
abdominal
IMC >30 No lo considera No lo considera No lo considera
(kg/m2)
Fuente: Síndrome Metabólico: un problema de salud con múltiples definiciones
SALUD ORAL
La salud bucal, es fundamental para gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, la cual se puede definir
como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades
periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que limitan en la persona
afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial.8
Las principales enfermedades orales incluyen la caries, la gingivitis y la periodontitis crónica, que son enfermedades
prevenibles y relacionadas con problemas en el autocuidado de la salud oral, en donde resulta de crucial importancia
la remoción regular y eficiente de las biopelículas orales.9
En especial, la salud bucal asegura importantes procesos como masticar e iniciar una adecuada digestión, de manera
que su descuido puede conspirar contra la salud en general. Una política pública que combine la estrategia de salud
general y oral puede impactar varias enfermedades prevalentes en las personas y poblaciones. Por lo tanto, la
asociación entre las políticas y la salud general y oral casi no son reconocidas.10
RELACIÓN DE LA SALUD ORAL Y EL SÍNDROME METABÓLICO: DIABETES MELLITUS
El cuerpo humano está formado de partes que funcionan en estrecha interdependencia, de manera que existen
alteraciones patológicas donde algunos de sus órganos o componentes pueden influir en el desarrollo de
enfermedades en otras localizaciones. El efecto de la salud oral en el organismo en general ha sido revisado durante
décadas por multitud de estudios epidemiológicos. Puede que exista una clara relación entre una higiene oral
deficitaria y diferentes condiciones sistémicas como la enfermedad cardiovascular y el síndrome metabólico.11
Dentro del síndrome metabólico, especialmente la diabetes mellitus, podría estar asociado a una grande propensión
a contraer una enfermedad periodontal, sin embargo, lo que, si no está claro, es si el tratamiento periodontal tendría
a mejorar o no el estado de los pacientes.12
El papel de la enfermedad periodontal sobre el SM, es un aspecto poco conocido entre médicos y estomatólogos.
Son complejas y potencialmente multidireccionales sus conexiones. El SM es un grupo de factores de peligro de
enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus, cuyo rasgo característico es la resistencia a la insulina.12
La relación entre salud bucal y diabetes mellitus (DM) ha sido descrita en forma bidireccional, aunque la periodontitis
es una complicación potencial de la DM, la evidencia sugiere que el tratamiento de la infección periodontal en
diabéticos podría mejorar el control glucémico, a través de disminuir la hemoglobina glucosilada como se demuestra
en algunos estudios aleatorizados. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) de todas las edades y los adultos
con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), tienen enfermedad periodontal más extensa y severa que los individuos sin
diabetes.13
La diabetes mellitus está asociada con deterioro en la curación de las heridas, una respuesta exagerada de los
monocitos a los antígenos de la placa dentobacteriana y un deterioro en la respuesta quimio táctica de los neutrófilos,
todo lo anterior conduce a un incremento en la destrucción del tejido blando periodontal.14
Así mismo los pacientes con diabetes con buen control metabólico no tienen un incremento en el riesgo de
enfermedad periodontal comparados con la población general, y los pacientes con mal control metabólico quienes
tienen mayor riesgo de tener retinopatía, nefropatía, neuropatía y enfermedad macro vascular también tienen un
mayor riesgo de periodontitis y pérdida progresiva de las piezas dentales.15
La Dra. Elena Figuero16 recuerda que los pacientes con periodontitis presentan una mayor concentración de bacterias
y unos mayores niveles de inflamación tanto a nivel oral como a nivel sistémico que los pacientes con salud
periodontal. Estos dos factores (bacteriano e inflamatorio) implican una mayor probabilidad de desarrollar ciertas
enfermedades sistémicas, entre las que se encuentra el síndrome metabólico. Por lo tanto, asegura que un correcto
tratamiento de la periodontitis (que incluye una correcta higiene oral mediante el uso del cepillo dental y dispositivos
interproximales) reducirá la probabilidad de aparición de dichas enfermedades sistémicas.
SÍNDROME METABÓLICO Y RIESGO CARDIOVASCULAR
Las enfermedades cardiovasculares tienen importantes problemas de salud pública. En todo el mundo, representan
la principal causa de muerte y una causa importante de discapacidad, lo que tiene un gran impacto en los costos
médicos de la salud.17
El riesgo cardiovascular del SM depende de los factores de riesgo presentes en cada individuo, y no es mayor que
la suma de los componentes que lo determinan, pero suele aumentar en tres veces el riesgo de desarrollar
enfermedad cardiovascular (hasta un 80% de los pacientes que padecen de SM mueren por complicaciones
cardiovasculares), también se asocia con un aumento en la mortalidad global por todas las causas y aumenta el
riesgo de diabetes tipo 2 en cinco veces.17
La importancia de la enfermedad cardiovascular como problema de salud pública no es desdeñable puesto que, en
países de ingresos medios, entre los que está el Perú, la mortalidad por enfermedad cardiovascular ocupa el primer
lugar con 12 537 347 muertes. La diabetes en Latinoamérica también está en aumento, se calcula que actualmente
hay 13,3 millones de personas con diabetes y se piensa que para el 2030 este número se elevaría a 33 millones.18
Es así que el SM se convierte en una herramienta para la evaluación y prevención del riesgo cardiovascular potencial,
por lo cual debe ser detectado y diagnosticado tempranamente y así mejorar la calidad de vida de los pacientes
disminuyendo la incidencia de muerte cardiovascular prematura.19
PREVENCIÓN
La SM es el resultado del papel de los factores causales sobre la base de la genética. El medio ambiente y los hábitos
de vida personales son la base de su expresión. Por ello, en la prevención del SM es muy importante lograr un estilo
de vida saludable. Este se basa en una dieta adecuada y ejercicio físico regular, y evitar tener sobrepeso.20
Para una dieta equilibrada, se recomienda:21
 Los carbohidratos representan el 55-60% del total de calorías, de las cuales el 45-50% se utilizarán en forma de
carbohidratos complejos (almidones) y azúcares contenidos en frutas y verduras naturales.
 La proteína representa el 15-20% de las calorías. En este sentido, hay que destacar la importancia de la proteína
vegetal, el pescado rico en ácidos grasos poliinsaturados y la leche desnatada y sus derivados.
 Grasas: su aporte calórico no debe superar el 30% al 35% de las calorías, de las cuales: calorías saturadas <10%;
monoinsaturadas, 15-20%; poliinsaturadas, <7%; colesterol menos de 300 mg / Día (si hay SM, menos de 200
mg / día).
 Fibra: 20 a 30 g / día

Por otro lado, está suficientemente demostrado que la inactividad física representa un factor de riesgo
cardiovascular.22La realización de un ejercicio físico regular y apropiado a las características de cada individuo tiene
la capacidad de prevenir la aparición de SM y de controlarlo una vez presente, junto con otros beneficios. La
realización de una actividad física sistemática mejora la resistencia a la insulina.23
TRATAMIENTO
Para tener un real impacto se tiene que disminuir el riesgo cardiovascular de los pacientes con SM, debemos realizar
un tratamiento integral, la mayoría de las veces con apoyo farmacológico.24 (Tabla 2)
Tabla 2: Tratamiento del síndrome metabólico

Tratamiento Cambios de estilo de vida, dieta, ejercicios físicos,

de Obesidad eliminación tabaquismo, tratamiento con
resistencia a la sibutramina o rimonabant u orlistat, cirugía
insulina bariática.

Drogas insulino - sensibilizadoras Metformina, glitazonas

Dislipidemias Estatinas, fibratos, ezetimibe, ácido nicotínico
Tratamiento Inhibidores de la enzima de conversión de la
de Hipertensión arterial angiotensina (IECA), antagonistas de los receptores de
patologías la angiotensina II (ARA-II), , antagonistas del calcio
asociadas
Diabetes mellitus Sulfonilureas, meglitinidas, insulinas
Pro – trombosis Aspirinas
Fuente: Prevención Cardiovascular en la Práctica Clínica
El tratamiento de primera línea del SM, tanto global como el de sus componentes individuales, es la modificación de
los hábitos de vida dirigidos a perder peso y aumentar la actividad física. Así, el ATP-III se destaca en la necesidad
de intervenir sobre los hábitos de vida para prevenir las enfermedades cardiovasculares en los pacientes de riesgo
más alto, considerándose secundario el tratamiento farmacológico, solamente indicado si hay recomendación actual
sobre prevención de enfermedad cardiovascular.25
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y SM, el peligro de enfermedad cardiovascular es muy alto, por lo que el
control glicémico es muy importante. Se sugiere que un descenso de la hemoglobina glicosilada al 7 % o menos
disminuye de forma importante los episodios de enfermedad cardiovascular.25
V.DISCUSIÓN
Los estudios entre cavidad oral y enfermedad cardiovascular muestran que la mayoría de los autores sí observan la
asociación entre ambas, que es de nivel moderado, aunque también carecen de evidencia científica que confirme
que la enfermedad bucal es una causa independiente de enfermedad cardiovascular y que el tratamiento puede ser
eficaz.
Carramolino12, cree que la relación exacta entre la salud bucal y la SM todavía está en investigación, y existen varias
teorías, pero la mayoría de ellas han propuesto el papel mediador de la inflamación. La asociación Dialnet planteó
la necesidad de profundizar la investigación en este ámbito y sensibilizar a los profesionales sanitarios en la puesta
en marcha de acciones encaminadas a promover la salud bucodental.
Guzmán et al14, señala que la enfermedad periodontal en pacientes diabéticos es más extensa y severa como
respuesta inflamatoria que en personas sin diabetes. Sin embargo, en comparación con la población general, los
pacientes con DM con buen control metabólico no tienen mayor riesgo de enfermedad periodontal o cardiovascular,
mientras que los pacientes con mal control metabólico tienen mayor riesgo.
De manera similar a lo anterior, la diabetes aumenta el riesgo de pérdida y fijación del hueso alveolar, que es tres
veces mayor que el de los pacientes no diabéticos. El grado de control del azúcar en sangre también afecta la
gravedad del azúcar en sangre. Las personas con el peor control son las que corren mayor riesgo. Los pacientes
bien controlados no tienen mayor riesgo que los pacientes no diabéticos.16
Sin embargo, Alvarado16, señaló que algunos estudios han demostrado que incluso sin diabetes, el riesgo de
enfermedad cardiovascular aumenta en 1,5 veces, y la mayor prevalencia de diabetes tipo 2 y enfermedad
cardiovascular está relacionada con la obesidad.
En resumen, grandes estudios sobre prevención de la diabetes han demostrado que las intervenciones efectivas de
modificación del estilo de vida pueden reducir el riesgo de diabetes en un 58%, por lo que son las principales medidas
que los pacientes de alto riesgo deberían realizar.
VI.CONCLUSIÓN
Hoy en día el síndrome metabólico es uno de los principales problemas de salud pública, considerando una gran
parte de la población adulta mundial que presenta este síndrome más aún si tomamos en cuenta que es considerado
un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus y otros trastornos. A través de los años se han publicado
diferentes criterios para el diagnóstico este síndrome, pero a pesar de existir diferentes argumentos, la prevalencia
de este síndrome varía en una misma población o en dependencia del criterio diagnóstico utilizado, ya que se
relaciona con una alta morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con y sin diabetes. Por lo que se relaciona
con la salud oral, ya que está sujeta enfermedades como la gingivitis y periodontitis, las cuales son reacciones
inflamatorias relacionadas a enfermedades cardiovasculares que tienen como factor de riesgo principal la diabetes
mellitus. Según estudios, esta enfermedad puede asociarse con una mayor predisposición a padecer periodontitis,
sin embargo no está claro si un tratamiento hacia esa afección oral podrá mejorar las condiciones sistémicas en los
pacientes que la padecen .Así que se deben tomar ciertas medidas para evitar los trastornos de la salud oral así
como diabetes y enfermedades cardiovasculares, llevando un manejo correcto acompañado de un evaluación
médica general donde se prioricen aspectos como, implementar buenas medidas de higiene bucal y mantenerlas de
manera permanente; con visitas al dentista cada 6 meses, evitar el tabaquismo, mantener un buen peso corporal,
realizar ejercicio de manera regular, llevar un plan de alimentación sano; una buena dieta, y en caso de diabetes
llevar el tratamiento indicado.
VII.REFERENCIAS
1. Medline. Trastornos Metabólicos. [Internet] 2019, nov [Citado 2020 Diciembre 8] .Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/metabolicdisorders.html#:~:text=Un%20trastorno%20metab%C3%B3lico%20o
curre%20cuando,Existen%20diferentes%20grupos%20de%20trastornos.
2. Fernández-Travieso, Julio César Síndrome Metabólico y Riesgo Cardiovascular. Revista CENIC. Ciencias
Biológicas, vol. 47, núm. 2, [Internet] 2016, pp. 106-119 Centro Nacional de Investigaciones Científicas Ciudad
de La Habana, Cuba [Citado 2020 Diciembre 8].Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/1812/181245821006.pdf
3. Vega GL. Resultados de reuniones de expertos: obesidad y enfermedad cardiovascular. La obesidad, el
síndrome metabólico, y enfermedad cardiovascular. Soy corazón [Internet] 2011; 142: 1108-1116 [Citado 2020
Diciembre 8].Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832017000200016&lnhttp://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i2.13218
4. Pajuelo J, Sánchez J. El síndrome metabólico en adultos en el Perú. An Fac med. [Internet] 2007; 68(1):38-46.
[Citado 2020 Diciembre 8]] Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v68n1/a05v68n1.pdf
5. Cárdenas Quintana H, Sánchez Abanto J, Roldán Arbieto L, Mendoza Tasayco F. Prevalencia del Síndrome
Metabólico en personas a partir de los 20 años de edad. Perú, 2005. Rev Esp Salud Pública. [Internet] 2010;
83(2):257-65. [Citado 2020 Diciembre 8]. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272009000200009
6. Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ. El síndrome metabólico. Lanceta. [Internet] 2010; 365: 1415-[Citado 2020
Diciembre 8].Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342007000200003
7. Federación Internacional de Diabetes. El consenso de la FID: Definición mundial del síndrome metabólico
[Internet] 2016 [Citado 2020 Diciembre 8]. Disponible en:
http://www.idf.org/webdata/docs/IDF_Meta_def_final.pdf
8. Organización Mundial de la Salud. Salud Bucodental [Internet] 2020 [Citado 2020 Diciembre 8]. Disponible en:
https://www.who.int/topics/oral_health/es/
9. Contreras Rengifo Adolfo. La promoción de la salud general y la salud oral: una estrategia conjunta. Rev. Clin.
Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral [Internet]. 2016 Ago [Citado 2020 diciembre 8]; 9(2): 193-202. Disponible
en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071901072016000200018&lng=es
10. Echavarría Martínez Bárbara Olaydis, Venzant Zulueta Sucel, Carbonell Ramírez Mireya de la Caridad, Carbonell
Gonzales Cristina. Salud bucal en la adolescencia. MEDISAN [Internet]. 2013 Ene [Citado 2020 Diciembre 8];
17(1): 117-125. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192013000100015&lng=es
11. Esther Carramolino Cuéllar, Inmaculada Tomás Carmona, Yolanda Jiménez Soriano. Medicina oral, patología
oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 20, Nº. 2 [Internet] 2015, págs. 94-99 [Citado 2020
Diciembre 8].Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=501430
12. Carramolino Cuéllar E, Tomás Carmona I, Jiménez Soriano Y. Relación entre la cavidad oral y las enfermedades
cardiovasculares y el síndrome metabólico. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. [Internet] 2013 [Citado 2020 Diciembre
8].19(3): 289-94. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24121926
13. Rosas Guzmán J, Zacarías Castillo R. Vidrio Velázquez M, Obeso Murillo D, Bucio Reta E, Cepeda Bravo J.A,
Hernández C. Recomendaciones de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) sobre la Salud Bucal,
Diabetes y Enfermedad Cardiovascular. Consensos ALAD [Internet] 2009. [Citado 2020 Diciembre 8].Disponible
en: http://www.revistaalad.com/pdfs/0904_recalad.pdf
14. Guía de tratamiento odontológico para pacientes diabéticos. Odontología Basada en Evidencias [Internet] 2018;
Año 1, Número 2:1-42 [Citado 2020 Diciembre 8].Disponible en: https://portal.guiasalud.es/wp-
content/uploads/2018/12/GPC_429_Diabetes_2_Osteba_compl.pdf
15. Figuero Elena. Más riesgo de desarrollar síndrome metabólico por una deficiente salud bucodental. Sepa
[Internet] 2011 [Citado 2020 Diciembre 8].Disponible en: https://www.sepa.es/web_update/mas-riesgo-de-
desarrollar-sindrome-metabolico-por-una-deficiente-salud-bucodental/
16. Alonso Alvarado. Síndrome Metabólico. Fisterra. Guías Clínicas [Internet] 2012; 8(44). [Citado 2020 Diciembre
8] .Disponible en: http:// www.fisterra.com/guias2/Smetabolico.asp Guías Clínicas/
17. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H, et al. Prevalencia mundial de diabetes: estimaciones para el año
2000 y proyecciones para 2030. Cuidado de la diabetes. [Internet] 2014; 27 (5): 1047-53 [Citado 2020 Diciembre
8].Disponible en: http://www.intercostos.org/documentos/congreso-14/16.pdf
18. Mottillo S, Filion KB, Genest J, Joseph L, Pilote L, Poirier P, et al. El síndrome metabólico y riesgo cardiovascular:
una revisión sistemática y meta análisis. J Am Coll Cardiol [Internet] 2010; 56: 1113-1132. [Citado 2020 Diciembre
8]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v74n4/a09v74n4
19. Bassi N, Karagodin I, Wang S, Vassallo P, Priyanath A, Massaro E, Stone NJ. Modificación de estilo de vida para
síndrome metabólico: una revisión sistemática. Am J Med [Internet] 2014; 127 (12): 1242.e1-10 [Citado 2020
Diciembre 8]. Disponible en: http://www.intercostos.org/documentos/congreso-14/16.pdf
20. Calton EK, James AP, Pannu PK, Soares MJ. Ciertos patrones dietéticos son beneficiosos para el metabolismo.
Síndrome: revisión de la evidencia. Nutr Res [Internet] 2014; 34 (7): 559-568 [Citado 2020 Diciembre
8].Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/piro/v9n2/art18.pdf
21. Tuomilehto J. Cardiovascular risk: prevention and treatment of the metabolic syndrome. Diabetes Res Clin Pract
[Internet] 2015; 68 (2): S28-S35. [Citado 2020 Diciembre 8] .Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/1702/170217081002.pdf
22. Carroll S, Dudfield M. ¿Cuál es la relación entre el ejercicio y las anomalías metabólicas? Una revisión del
síndrome metabólico. Sports Med [Internet] 2014; 34 (6): 371-418. [Citado 2020 Diciembre 8] .Disponible en:
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902012000400007
23. DeBaker G, Ambrosini E, Borch K, Brotons C, Cifkova R, Dallongeville J, et al. Directrices europeas sobre
prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica. Eur Heart J [Internet] 2003; 24: 1601-1610
[Citado 2020 Diciembre 8].] Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-
57272004000400003
24. Gami AS, Witt BJ, Howard DE, Erwin PJ, Gami LA, Somers VK, et al. Síndrome metabólico y riesgo d eventos
cardiovasculares incidentes y muerte: una revisión sistemática y meta análisis de estudios longitudinales. Coll
Cardiol [Internet] 2007; 49 (4): 403-414. [Citado 2020 Diciembre 8] .Disponible en:
https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4684/4507
25. Lizarzaburu Robles Juan Carlos. Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. An. Fac. med. [Internet].
2013 Oct.[Citado 2020 Diciembre 8]; 74(4): 315-320. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832013000400009&lng=es