Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Clínica Almaraz

Nutrición
SÍNDROME METABÓLICO

Equipo 6
Ortiz Barbosa Alison Evelin
Arriola Carranza Abril Zurisadai
León Garduño Cintia Guadalupe
Pichardo Marban Alondra

Mtra. Rosa Elia Gonzales Jaimes

Grupo 1313

1
 Índice

Introducción………………………………………………………………………………

Introducción al Síndrome Metabólico…………………………………………………

Definición del Síndrome Metabólico…………………………………………………..

Fisiopatología……………………………………………………………………………

Prevención y tratamiento……………………………………………………………….

Manifestaciones bucales……………………………………………………………….

Conclusiones……………………………………………………………………………

Bibliografía………………………………………………………………………………

2
 INTRODUCCIÓN

México transita de ser un país subdesarrollado a uno desarrollado. Este proceso se

manifiesta en distintos aspectos, como el demográfico, donde se observa una
disminución en la población joven, debido a la baja en la fecundidad. La mejora de
las condiciones de salud trae consigo el consecuente incremento en la esperanza
de vida, lo cual genera un aumento en la población senecta, pues en la actualidad la
gente vive más.

Este cambio se conoce como transición demográfica. Gracias al mejor control de los
procesos infecciosos y de la desnutrición, que antes representaban las primeras
causas de muerte en la población, estas enfermedades empiezan a disminuir, pero
no desaparecen.

Con la mejora simultánea en los niveles de vida y mayor esperanza de vida hacen
su aparición las enfermedades características de los países desarrollados como las
primeras causas de muerte, esto es, obesidad y enfermedades crónico-
degenerativas.

A esta situación, en donde conviven enfermedades caracteristicas de paises

subdesarrollados con las de desarrollados, se le denomina "transición
epidemiológica" Estos cambios también impactan el estado de nutrición de la
población, al provocar que convivan los trastornos de la nutrición característicos de
los países subdesarrollados-desnutrición-, con los que se encuentran en los países
desarrollados-obesidad- Los expertos en neurología, que están en relación directa
con los problemas de los países en vías de desarrollo, como México, cambiaron su
punto de vista respecto a la mala nutrición, debido a que antes solo se creía que era
un grave problema de salud, en la actualidad se considera además como el principal
obstáculo para el desarrollo esta razón, es muy importante analizar los trastornos de
la nutrición, desnutrición y obesidad, que sin ser excluyentes entre sí, constituyen
graves problemas de salud pública.

3
 SÍNDROME METABÓLICO

El síndrome metabólico (SM) es un grave problema de salud pública que amenaza

de forma seria la calidad de vida en México. Sus dos complicaciones de mayor
frecuencia son la cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), las
cuales representan las dos primeras causas de muerte en adultos entre 20 y 40
años, desde el año 2000.

Los factores de riesgo elevan el índice de morbilidad-mortalidad cardiovascular y el

de mortalidad total. El punto central de la fisiopatología del síndrome metabólico es
la resistencia a la insulina. La relevancia de este síndrome radica en que las
alteraciones que provoca se presentan de forma más temprana que sus
complicaciones, por lo que la detección oportuna de dichas alteraciones facilita su
tratamiento a tiempo, y con ello retardar o detener la evolución natural, que son la
DM2 y la enfermedad cardiovasculares entre otros trastornos, logrando disminuir la
morbilidad y la mortalidad de los pacientes. Otros términos con los que la literatura
científica se refiere a este padecimiento son: "síndrome metabólico múltiple",
"síndrome de resistencia a la insulina", “cuarteto mortal" y "síndrome DROP"
(dislipidemia, resistencia a la insulina, obesidad presión arterial alta).

DEFINICIÓN

El SM es una entidad compleja, que incluye factores de riesgo predisponentes o

predictores de enfermedad cardiovascular. Entre ellos es posible mencionar la
obesidad, diabetes tipo 2 e hipertensión arterial. En 1998, la OMS propuso la
definición para el SM y desde entonces se le define como: “la agrupación de
factores de riesgo metabólicos, cuyo origen se relaciona con la obesidad,
sedentarismo y factores genéticos” que tienen en común la resistencia a la insulina y
que predicen la aparición de enfermedad cardiovascular y DM2.

4
De manera subsecuente, anormalidades metabólicas diversas se han asociado con
el SM, en donde se incluyen microalbuminuria y alteraciones en la fibrinólisis y
coagulación, definiéndose como una condición inflamatoria sistémica asociada con
un estado trombótico.

Este síndrome se encuentra en un constante proceso de redefinición, y en fecha

reciente la Federación Internacional de Diabetes modificó sus criterios diagnósticos
(cuadro 4-4).

FISIOPATOLOGÍA

El SM se encuentra estrechamente relacionado con un trastorno orgánico conocido

como resistencia a la insulina (RI), en el cual la respuesta de los tejidos a la acción
normal de dicha hormona está alterada. La mayoría de las personas con RI tiene
obesidad abdominal y a pesar de que los mecanismos que asocian estos dos
elementos son complejos y desconocidos, se ha sugerido una función endocrina del
tejido adiposo.

Cuadro 4-4. Criterios diagnósticos para el síndrome metabólico

Se requiere la presencia de tres o más de los siguientes factores de peso

Circunferencia de la cintura Límites

Hombres Mayor que 102 cm
Mujeres Mayor que 88 cm

Presión arterial ≥ 130/85 mm Hg

Glucosa en ayunas ≥ 100 mg/dl
Triglicéridos ≥150 mg/dL

Lipoproteínas de alta densidad (HDL

Hombres >35 mg/ dL
Mujeres >39 mg/dL

5
Nota: la obesidad abdominal también constituye un importante factor de riesgo.

Evidencia reciente indica que los adipocitos sintetizan y secretan moléculas

biológicamente activas, convirtiendo al tejido adiposo en un órgano endocrino.
Incluyen leptina, resistina, adiponectina, interleucina 6, factor de necrosis tumoral
alfa (TNFa), inhibidor del activador del plasminógeno de tipo 1 (PAI-1), ácidos
grasos y angiotensinógeno.

El eje central del SM es un fenotipo de obesidad-hiperinsulinemia-dislipidemia, el

cual predispone el desarrollo de DM tipo 2, y de enfermedad cardiovascular o
cerebrovascular.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Para el manejo del SM, el enfoque es hacia la detección temprana de los factores
de riesgo y manejo oportuno de cada uno de ellos.

Se deben identificar los factores genéticos y ambientales que propician este

síndrome, evitando los estilos de vida perjudiciales. De acuerdo con la Asociación
Americana de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, se
debe establecer una visión crítica y tratar de estandarizar los criterios diagnósticos.

El SM necesita considerarse como una agrupación de hallazgos clínicos y de

laboratorio, más que como una entidad específica. La mayor importancia clínica del
síndrome es que identifica a un grupo de individuos con un alto riesgo de desarrollar
complicaciones cardiovasculares y convertirse en diabéticos.

Los pacientes con SM e hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes o ambas deben

ser tratados de acuerdo con lo que corresponda a cada una de estas condiciones
Sobrepeso y obesidad tienen un papel central en la mayoría de los pacientes; su
prevención y tratamiento es fundamental.

6
Las modificaciones saludables en el estilo de vida, en especial procurar reducir de
peso, optar por una dieta equilibrada e incrementar la actividad física son las
estrategias centrales del tratamiento del SM. Tales modificaciones no sólo corrigen
los factores de riesgo cardiovasculares sino que han demostrado prevenir el
desarrollo de diabetes Está comprobado que ningún fármaco reemplaza los
beneficios a los que se accede con las modificaciones saludables en el estilo de
vida.

MANIFESTACIONES BUCALES

A diferencia de las enfermedades crónicas degenerativas, las manifestaciones

bucales no son letales, sin embargo, las afecciones inflamatorias periodontales y
pulpares a través de los años provocan pérdidas dentales, reduciendo la capacidad
masticatoria, disminuyendo la calidad de vida de los pacientes.

De acuerdo a la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Yucatán,

las manifestaciones bucales en pacientes con síndrome metabólico van desde
caries hasta edentulismo, pasando por diferentes trastornos como síndrome de
sjogren, enfermedad periodontal, tratamientos en conductos, tratamientos de
restauración y cirugías orales.

Además, es común que algunos pacientes presenten xerostomía y/o gingivitis que
son causadas en su mayoría de las veces por diabetes mellitus, o bien, puede
desarrollarse un agrandamiento gingival derivado de algún medicamento usado para
el tratamiento de la hipertensión. También se encuentran algunos casos de
periodontitis, asociada a la hiperlipidemia y obesidad.

Algunas de estas afecciones no se deben únicamente a que sean consecuentes de

alguna enfermedad del síndrome metabólico, sino que también se debe a causa de
algún medicamento para tratar alguna enfermedad de este cuadro de
enfermedades, como por ejemplo la estomatitis, la glositis, el síndrome de boca

7
ardorosa o incluso sangrado que es causado por diversos medicamentos usados
como tratamientos para el síndrome metabólico.

CONCLUSIONES

El SM abarca un grupo de componentes relacionados entre sí, que incrementan el

riesgo de padecer alguna enfermedad cardiovascular y de diabetes mellitus tipo 2:
obesidad abdominal, dislipidemia, hiperglicemia, insulino resistencia e hipertensión.

Existen diferentes criterios o definiciones para establecer la presencia o ausencia

del SM en los individuos. Siendo un tejido adiposo disfuncional por efecto de la
hipertrofia patológica de los adipocitos, producto de una ingesta calórica aumentada,
presenta una secreción desbalanceada de adipoquinas y citoquinas, con un
predominio de factores proinflamatorios, dando origen a un estado inflamatorio
crónico de bajo nivel o subclínico. Dentro del marco de este proceso inflamatorio
crónico se desarrolla el SM. Aparte de la obesidad, la resistencia a la insulina es
crucial para la génesis del SM.

Así mismo debemos tener en cuenta los factores de riesgo que nos predisponen a
tener síndrome metabólico, siendo la obesidad número uno, seguido de la presión,
glucosa, triglicéridos y lipoproteínas qué con una buena dieta y ejercicio podemos
evitar a toda costa padecerlo.

Este síndrome trae como consecuencia algunas manifestaciones bucales

disminuyendo la calidad de vida de los pacientes, debido a la pérdida de piezas
dentales haciendo complicada la masticación y por ende la digestión de los
alimentos, molestias como inflamación mialgias, entre otras cosas.

Sin embargo, muchas de las manifestaciones en boca se deben también al uso de

medicamentos para el tratamiento de este síndrome, por lo que es mayor el riesgo
de padecer o desarrollar alguna afección.

Ahora bien, una de las formas para evitar padecer SM y sus complicaciones a nivel
bucal, se recomienda siempre mantener una actividad física, una alimentación
equilibrada, buena y saludable, así mismo tener chequeos en el área de salud.

8
Recordando que la mejor manera de evitar este tipo de problemas es siempre
previniendo.

BIBLIOGRAFÍA

I. Carlos Carvajal Carvajal 11. Síndrome metabólico: definición, epidemiología,

etiología, componentes y tratamiento.Medicina. pierna. Costa Rica vol.34 n.1
Heredia Ene./Mar. 2017.
II. Hernández R. (2018). NUTRICIÓN Y SALUD,4° Edición. Pág 119- 120.
Editorial El Manual Moderno.
III. Pereza-Batún KI, Ángulo-Cortés HJ, Hoyos-Pinzón R, Rodríguez-Casanova
BI. Requerimientos de atención bucal en pacientes con síndrome metabólico
de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Yucatán.
Revista Odontológica Latinoamericana. 2018. Vol. 10.
IV. Youdim, A. (s/f). Síndrome metabólico. Recuperado el 11 de abril de 2023, de
Manual MSD versión para profesionales.

9
PREGUNTAS

● ¿Cuáles son las dos complicaciones de mayor frecuencia del

Síndrome Metabólico que representan las dos primeras causas de
muerte en adultos entre 20 y 40 años, desde el año 2000?
a) La cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
b) Artritis
c) Hipertensión Arterial
● ¿Cuál es el punto central de la fisiopatología del síndrome
metabólico?
a) Polidipsia
b) Resistencia a la insulina
c) Ingesta de alimentos azucarados
● Definición de SM según la OMS “Es una agrupación de factores
de riesgo metabólicos , cuyo origen se relaciona con la obesidad,
sedentarismo y factores genéticos…”
a) Verdadero
b) Falso
● ¿Cuáles son los factores de riesgo predisponentes o predictores
de enfermedad cardiovascular?
a) Obesidad
b) Diabetes tipo 2
c) Hipertensión arterial
d) Todas las anteriores
● ¿Cuáles son algunas de las anormalidades metabólicas diversas
que se han asociado con el SM?
a) Microalbuminuria
b) Alteraciones en la fibrinólisis y en la coagulación
c) Todas las anteriores
● ¿Glucosa en ayunas >=100mg/dl es uno de los factores de peso
que se usan como criterio para el diagnóstico de SM?
a) Sí
b) No
c) No se
● La obesidad abdominal también constituye un importante factor de
riesgo para SM
a) Verdadero

10
 b) Falso
● ¿Con qué otros términos se le conoce al SM?
a) síndrome metabólico múltiple
b) síndrome de resistencia a la insulina
c) cuarteto mortal
d) Todas las anteriores
● ¿Cuál es la medida de la circunferencia de una persona con SM?
➔ Hombres : > 102 cm
➔ Mujeres: >88 cm
● Estrategias centrales del tratamiento del SM: Reducir peso , Dieta
equilibrada. Incrementar actividad física
● De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes y la
Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, se debe
establecer una visión crítica y estandarización de los criterios de
diagnóstico
● En donde conviven enfermedades caracteristicas de paises
subdesarrollados con las de desarrollados, se le denomina
"transición epidemiológica"
● ¿Cómo se puede evitar el SM? con actividad física, una
alimentación equilibrada, buena y saludable.
● Manifestación derivada de algún medicamento usado para el
tratamiento de la hipertensión: Agrandamiento gingival.
● Todas las afecciones bucales se deben únicamente al SM
a) Verdadero
b) Falso
● Menciona 5 manifestaciones bucales:
1.- Edentulismo 11.- Periodontits
2.- Enfermedad periodontal
3.- Xerostomía
4.- Caries
5.- Síndrome de Sjogren
6.- Estomatitis
7.- Glositis
8.- Cianosis
9.- Síndrome de la boca ardorosa
10.- Gingivitis

11