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Dulce María Azucena López Flores 9no Semestre

Optativa: Fotografía clínica


Introducción:
❑ Actualmente la fotografía es una herramienta imprescindible en
muchas especialidades odontológicas por su contribución a
una mejor comunicación con el paciente
✓ Las fotografías extraorales e intraorales, junto con otros registros
diagnósticos como modelos y radiografías, constituyen la documentación
imprescindible de cualquier paciente.
¿Para que sirve la fotografía
clínica intraoral?

02
01 Marketing
03
Diagnostico digital Caso clínico
Las fotografías extraorales, Mostrar al paciente la Nos permite obtener
intraorales, las radiografías y evolución del tratamiento fotografías de calidad, para
los modelos de estudio son los documentar el seguimiento de
registros básicos en cualquier (Desde el inicio hasta el final) un caso clínico
tratamiento
Motivación
Ejemplos:

Diagnostico Caso clínico

Marketing
digital
Ventajas en la fotografía clínica intraoral

❑ Permite realizar e introducir todas las fotos intraorales y extraorales del


paciente en el correspondiente programa informático del ordenador y
visualizarlas todas de manera conjunta.

❑ El espacio necesario para almacenar las


imágenes digitales es muy pequeño, ya
que se guarda en formato digital
Fotografía digital
Ventajas en la fotografía clínica intraoral

❑ Podemos visualizar la imagen en el momento de la realización, tanto en la pantalla


LCD de la cámara como en el monitor del ordenador, con la posibilidad de modificarla,
repetirla o enseñarla al paciente en el mismo momento, motivando en gran medida a
este
01
Programación de la
cámara
Ajustes a la cámara digital
Apertura
Por tratarse de una fotografía
Velocidad que se realiza a corta distancia
dentro de una cavidad oscura
como la cavidad oral, es
necesario realizar los siguientes
ajustes:

1.- Velocidad 1/125 s


2.- Apertura f 22
3.- ISO 100
ISO
01 02 03
Velocidad 1/125 S Apertura f22 ISO 100
Tiene la sensibilidad de
captar la luz, a mayor
Es el tiempo que abre y cierra numero mayor paso de luz
el obturador, a menor
velocidad mayor desenfoque

Ajustamos en una apertura


pequeña para obtener un mayor
enfoque y nitidez
Su valor depende de la iluminación
porque el objeto que vamos a del flash
Fotografía intraoral, el objeto a fotografiar es fijo capturar esta relativamente cerca
02
Debe realizarse con Flash
❖ Recorre de manera circunferencial el lente

La fuente de iluminación se encuentra alrededor de este y por esta


razón evita la formación de SOMBRAS

Se indica en: Sector posterior


Porque el grado de apertura bucal es estrecho y con este
tipo de flash la luz puede incidir directamente en los molares
❑ Se encuentran separadas de levemente del lente

Por lo que pueden llegar a producir sombras

Que detonan a la fotografía de tridimensionalidad y volumen

Se indica en: Sector anterior


03
Instrumental
Para obtener una buena
fotografía
1
Retractores de
carrillos
Los transparentes o claros y alargados
son los más útiles 2

Espejos dentales
(oclusales y laterales)
Metálicos y con dos curvaturas diferentes
para adaptarse al tamaño de la boca

Jeringa triple
3

Incluida en la unidad dental


01
Fotografía anterior con
máxima
intercuspidacion
Paso 1 : Ubicar al paciente erguido con la cabeza dirigida en
dirección al fotógrafo
Paso 2 :El asistente deberá de colocarse detrás del paciente
para accionar los retractores

Paso 3 :El fotógrafo deberá de colocarse enfrente del paciente

Paso 4 : Pedirle al paciente que cierre en máxima intercuspidacion


Que pase saliva y posteriormente secamos con aire de la jeringa triple
Paso 5 :El enfoque debe abarcar los 3 planos:
incisivos, caninos , molares
Paso 6 :Revisar que:
1. Plano oclusal centrado horizontalmente y
perpendicular al plano de la fotografía

2. 2. Centrar la línea media y el encuadre, hacia


arriba, abajo y los lados solo se debe observar
tejido blando y al centro los dientes

3. El Formato horizontal

Para conseguir máxima nitidez se recomienda enfocar la cámara en los caninos, no en


los incisivos centrales.
Tomado de la presentación “Fotografía intraoral” elaborada
por
E. en. ORT. Ana Maria Millán Velázquez

En esta toma se puede observar: •Línea media dental desviada 2 mm a la izquierda


•Dentición permanente
•Dientes cuadrados
•Encía insertada color rosa coral, contorneante, con textura
firme
•Frenillos bucales presentes entre canino y premolar.
•Frenillo labial presente a nivel de la línea media de
los centrales superiores
•Presencia de tratamiento ortodontico
02
Fotografía anterior
borde a borde
Paso 1 : Ubicar al paciente erguido con la cabeza dirigida en
dirección al fotógrafo
Paso 2 :El asistente deberá de colocarse detrás del paciente
para accionar los retractores

Paso 3 :El fotógrafo deberá de colocarse enfrente del paciente

Paso 4 : Pedirle al paciente que que cierre en borde a borde


(protrusión)
Paso 5 :El enfoque debe abarcar los 3 planos:
incisivos, caninos , molares
Paso 6 :Revisar que:
1. Plano oclusal centrado horizontalmente y
perpendicular al plano de la fotografía

2. Centrar la línea media y el encuadre, hacia arriba,


abajo y los lados solo se debe observar tejido blando
y al centro los dientes

3. El Formato horizontal
Para conseguir máxima nitidez se recomienda enfocar la cámara en los caninos, no en
los incisivos centrales.
Tomado de la presentación “Fotografía intraoral” elaborada
por
E. en. ORT. Ana Maria Millán Velázquez

•Línea media dental desviada 3mm a la izquierda En esta toma se puede observar:
•Existe desgaste en las cúspides de los caninos superior
e inferior derechos
•Estado periodontal sano
•Dientes cuadrados
•Línea oclusal inclinada
•Solo hace contacto borde a borde el incisivo
central superior derecho con el incisivo lateral
derecho inferior
03 Fotografía lateral
en oclusión
Técnica directa e indirecta
Paso 1 : Ubicar al paciente erguido con la cabeza dirigida en
dirección al fotógrafo
Paso 2 :El asistente deberá de colocarse detrás del paciente
para accionar los retractores
Paso 3 :El fotógrafo deberá de colocarse frente y al lado
a retratar del paciente

Paso 4 : Pedirle al paciente que cierre en máxima intercuspidacion


Que pase saliva y posteriormente secamos con aire de la jeringa triple
Paso 5 Supervisar que:
•La cámara se encuentre a la altura del
plano oclusal,
•La Iluminación arriba o a los lados
•El encuadre, debe de ser hacia arriba, abajo y
los lados solo se debe observar tejido blando y al
centro los dientes
•El Formato horizontal
•El Plano oclusal paralelo a la base del encuadre
Paso 5: colocar la cámara a la altura del
plano oclusal del reflejo del espejo, Iluminación a 45°
en relación al espejo para evitar reflejos

Supervisar que:
•El encuadre esté, hacia arriba, abajo y los lados solo
se debe observar tejido blando y al centro los dientes

•El Formato horizontal


:
Colocación
Encuadre
de espejo
1. El espejo debe colocarse hacia
1. Encuadrar desde la cara
distal del ultimo molar
distal del canino hasta el
2. Posteriormente desplazar el espejo diente mas posterior
lateralmente para separa el
carrillo
2. Enfocar sobre la zona
3. Retraer los labios del lado contrario
PREMOLAR
donde se colocó el espejo con
ayuda de un retractor para
carrillos
Tomado de la presentación “Fotografía intraoral” elaborada
por
E. en. ORT. Ana Maria Millán Velázquez

•Oclusión clase II de Angle


•Dentición permanente
•Sin ausencia de órganos dentarios
•Presencia de tratamiento ortodontico
•Ausencia del braket de los premolares inferiores
•Nótese la presencia de una corona de cromo en primer
molar PERMANENTE.
•El alambre pierde continuidad y soporte a nivel del primer
premolar
04
Fotografía
oclusal superior

Técnica directa e indirecta


Paso 1: Pedirle al paciente que se coloque sentado en
un ángulo mayor a 90° con hiperextensión de la cabeza

Paso 2:El asistente se coloca detrás del paciente para


colocar los retractores
Paso 3:El fotógrafo debe de colocarse a un lado y al frente del paciente

Paso 4:Colocar la Cámara a la altura del rafe del paladar,


verificar línea media centrada
Paso 5: Realizar el encuadre, arriba las caras labiales de
los dientes anteriores, abajo la tuberosidad maxilar, a los
lados las caras vestibulares de posteriores
Paso 1: Pedirle al paciente que se coloque sentado en un ángulo mayor a 90° con hiperextensión de la cabeza

Paso 2:El asistente se coloca detrás del paciente para colocar los retractores

Paso 3:El fotógrafo debe de colocarse a un lado y al frente del


paciente
Paso 4: La Cámara a la altura del rafe del paladar que
se refleja en el espejo, la Iluminación a 45° en relación al
espejo para evitar reflejos

Paso 5: Realizar el encuadre, arriba las caras labiales de


los dientes anteriores, abajo la tuberosidad maxilar, a los
lados las caras vestibulares de posteriores
Tomado de la presentación “Fotografía intraoral” elaborada
por
E. en. ORT. Ana Maria Millán Velázquez
•Forma del maxilar superior
•Profundidad del paladar
•Rafe medio y arrugas palatinas En esta toma se puede observar:
•Posición y forma de dientes presentes y
ausentes
•Zonas edentulas
•Procesos patológicos
•Presencia de sarro
•Restauraciones presentes
•Tipo de dentición
•Estado parodontal
05
Fotografía
oclusal inferior
Técnica directa e indirecta
Paso 1: Pedirle al paciente que se coloque sentado en
un ángulo mayor a 90° con hiperextensión de la cabeza

Paso 2:El asistente se coloca detrás del paciente para


colocar los retractores

Paso 3:El fotógrafo debe de colocarse DETRÁS del paciente

Paso 4: La Cámara a la altura de la boca del paciente (paralela


al suelo)
Paso 5: Realizar el encuadre, arriba la zona retromolar, abajo
las caras labiales de los dientes mandibulares, a los lados las
caras vestibulares de posteriores

Básica y sin espejo


Paso 1: Pedirle al paciente que se coloque sentado en un ángulo mayor a 90° con hiperextensión de la cabeza
Paso 2:El asistente se coloca detrás del paciente para colocar los retractores

Paso 3:El fotógrafo debe de colocarse DELANTE del paciente


Paso 4: La Cámara a la altura de la boca del paciente en un ángulo de 45° en relación al espejo para
evitar reflejos

Paso 5: Realizar el encuadre, arriba la zona retromolar,


abajo las caras labiales de los dientes mandibulares, a
los lados las caras vestibulares de posteriores

Con espejo
:
Colocación
de espejo
1. Apoyar el espejo sobre la
almohadilla retromolar no sobre los
dientes

2. El paciente debe de levantar la


lengua y esta colocarse por detrás
del espejo

1. Enfocar sobre la zona


PREMOLAR
Tomado de la presentación “Fotografía intraoral” elaborada
por
E. en. ORT. Ana Maria Millán Velázquez

•Forma de mandíbula
•Posición y tamaño de dientes
•Implantación de frenillo
lingual
•Restauraciones presentes
•Dientes presentes
•Zonas edentula
•Procesos patológicos
06
Fotografía
anterior de perfil
Paso 1 : Ubicar al paciente erguido con la cabeza dirigida en
dirección al fotógrafo
Paso 2 :El asistente deberá de colocarse detrás del paciente
para accionar los retractores
Paso 3 :El fotógrafo deberá de colocarse enfrente y a un lado
del paciente
Paso 4 :Cámara a la altura del plano oclusal, Iluminación arriba o a los lados

El encuadre, hacia los lados se debe observar desde la cara mesial del incisivo central hasta la cara distal del primer
premolar superior
Tomado de la presentación “Fotografía intraoral” elaborada
por
E. en. ORT. Ana Maria Millán Velázquez

En esta toma se puede observar:


•Tipo de mordida (over jet, over bite)
•Relación canica
•Protrusión o retrusión de maxilares
•Tipo de dentición
•Posición y forma de dientes
•Restauraciones presentes
•Apiñamiento
•Estado parodontal y de frenillos
06
Fotografía
intraoral de
acercamiento
•Se utiliza para tomas fotográficas de áreas de nuestro interés
•La iluminación debe estar a los lados del objetivo
•La región por fotografiar al centro del encuadre
07
Fotografía
de dientes
superiores con
retractores y
contrastador
❑ .Con los retractores colocados, hacemos abrir
ligeramente la boca al paciente, y colocamos
un contrastador

Ello permite identificar características de los


dientes anteriores que de otro modo podrían pasar
desapercibidas

.Se toma en las mismas condiciones que las anteriores.


01 Eliminar distracciones
Saliva y otras formas de exceso
de humedad

02 Eliminar previamente
Placa, calculo, sangre y
restos de comida

03 Pedirle al paciente que:


Use un maquillaje
discreto, no labial
04 Retirar:
Exceso de cemento mas allá de
los márgenes las restauraciones

05 Angulo de la cámara
Uso adecuado del ángulo de la
cámara y la posición en relación
con el sujeto

06 Posición del paciente:


Puede ser en la unidad dental, o si las
condiciones no son favorables en una silla
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:
1. "Fotografia clinica odontologica, una herramienta subestimada”
DR. Luis Bustoa Carrasco
Especialista en rehabilitacion oral y estetica
Facultad de odontologia de la universidad de desarrollo
Concepcion (Chile)

2. AHMAD 1 (2009). Digital dental photography. British Dental Journal 2009:206 (8-11), 207 (1-6)

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