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LA GESTION DEL CUIDADO EN EL QUEHACER DIARIO DE

ENFERMERIA
Lic. Ftima Bernal Corrales

Este ensayo tiene como objetivo internalizar la importancia de la gestin


en el quehacer diario de la Enfermera a fin de brindar un buen servicio y
lograr la tan ansiada calidad en el cuidado de enfermera y los
conocimientos que debe poseer la enfermera gestora.
Cuando se habla de gestin, se habla de dos grandes fases: "la de
pensar" que comprende las etapas de planificacin y organizacin, y "la
de hacer" que incluye las etapas de direccin y control, y todas ellas
necesitan de conocimiento, experiencia e intuicin y de la integracin de
todos en un medio cambiante y complejo como es una organizacin
hospitalaria. (1) , esto incluye desde el puesto de salud ms recndito
hasta el instituto altamente especializado, donde la enfermera debe ser
lder en la gestin a fin de garantizar la calidad del cuidado de
enfermera a travs de la satisfaccin de necesidades tanto del
individuo, familia y comunidad.
Partiendo desde esta premisa la gestin del cuidado de enfermera se
encuentra inmersa en todos los niveles de la enfermera desde la
atencin directa del paciente donde al aplicar los cuidados se realiza
empleando el proceso de atencin de enfermera (PAE), el cual implica
pensar y hacer, hasta cuando se lidera el servicio de enfermera donde
pensar y hacer se convierten en el da a da de la enfermera gestora
del servicio a fin de dar solucin a los problemas que se presentan , ms
aun siendo las enfermeras el grupo profesional ms numerosos dentro
de los profesionales de salud.
Para Zarate (2) la enfermera gestora al realizar la gestin debe hacer
uso no solo de los conocimientos propios de las ciencias administrativas,

la economa y la poltica sino que debe combinarlos con el conocimiento


enfermero considerando valores, actitudes y conocimientos propios de
nuestra disciplina que la lleve a ejercer un liderazgo comprensivo
motivando a los usuarios internos hacia la mejora del cuidado. Asimismo
Meleis (1989) dice que la gestin de los cuidados se ejerce no solamente
con los recursos que dan las teoras de la administracin, sino tambin
con las relaciones y concepciones propias de la disciplina de enfermera;
es el cuidado de la persona, el centro del servicio de enfermera. (2)
Se hace necesario que la enfermera gestora se involucre con todos los
procesos hospitalarios y conozca las diferentes reas a su cargo eso le
da una visin global del cuidado enfermero en las diferentes reas solo
hacia asumir una actitud emptica frente a las situaciones que se
presente buscando soluciones conjuntas con sus usuarios internos que le
permitan desarrollar el trabajo de equipo y la comunicacin efectiva
importantes para una gestin efectiva y participativa.
Es as que Susan Krouac (1996) define la gestin del cuidado enfermero como "un
proceso heurstico, dirigido a movilizar los recursos humanos y los del entorno con la
intencin de mantener y favorecer el cuidado de la persona que, en interaccin con su
entorno, vive experiencias de salud" (2)
Krouac coincide con Ferraz C, Martines Do Valle quien en su trabajo de Administracin
en enfermera: de la gerencia Cientfica a la Gerencia Sensible identifica en su estudio
tres lneas del papel de enfermera en la jerarqua administrativa de las instituciones
hospitalarias: la gestin de los recursos, la gestin del recurso humano en enfermera, desde
la seleccin hasta la evaluacin y la gestin del cuidado. (3)
La gestin de los recursos se refiere a la gestin de insumos necesarios para la atencin en
los diferentes servicios, la gestin de los recursos aseguran un poder en las instituciones,
desde la designacin de la calidad y la cantidad y sus efectos en la productividad de su
trabajo

(3).

Para poner un ejemplo sencillo la enfermera responsable de la Estrategia de

Inmunizaciones es quien realiza sus requerimientos de insumos llmese: jeringas, jabn

lquido, vacunas haciendo uso de la planificacin para poder lograr sus coberturas y brindar
un servicio de calidad con todas sus caractersticas oportuno, accesible, seguro a los
usuarios que acuden a este servicio.
La gestin del recurso humano hoy en da denominado gestin del talento humano se
vincula a la seleccin, contratacin y planeacin de personal con el fin de garantizar el
cuadro necesario de personal para garantizar la realizacin de la asistencia en enfermera.
Generalmente esta funcin la realiza la enfermera gestora del servicio quien debe aplicar
sus conocimientos administrativos para realizar los requerimientos de personal y debe usar
los conocimientos enfermeros para determinar el perfil de los puestos y las caractersticas
que debe tener cada enfermera para desempearse en el rea requerida garantizando una
dotacin adecuada de personal indispensable para un cuidado de calidad. Sin embargo
actualmente encontramos muchas falencias en este rubro donde se ve que el dficit de
personal afecta la calidad del cuidado brindado por la enfermera, existe mucha
insatisfaccin de los usuarios; la enfermera asistencial debe hacerse cargo de muchas tareas
a la vez , situacin se observa en las diferentes instituciones a nivel de puestos de salud la
enfermera debe hacerse cargo de casi todas las estrategias y programas muchas veces
asumiendo funciones de otros profesionales siendo a veces el nico recurso profesional
existente ; a nivel de hospitales la enfermera debe hacerse cargo de ms de 15 pacientes con
la sobrecarga laboral que esto implica, siendo necesario que la enfermera se plantee nuevas
formas de evaluacin de la necesidad real del recurso de enfermera.
En lo que respecta a la gestin del cuidado propiamente dicho el rol de la enfermera gestora
es apoyar al personal que otorga los cuidados, asegurando servicios de salud humanizados y
de calidad empleando todos los recursos disponibles es aqu donde se fusionan todas las
funciones de la gestin enfermera para brindar un servicio de calidad en el momento de la
prestacin del cuidado como nos menciona Jean Watson son los momentos del cuidado esa
interaccin enfermera paciente donde la enfermera pone su sello personal al cuidado
englobando los conocimientos con el arte de cuidar, as como su experiencia.
Desde esta perspectiva el gestor de cuidados pone en la interaccin enfermero(a)- paciente
el humanismo, la creatividad y la experiencia adquirida que complementan los
conocimientos a aplicar en la prctica diaria.

Es as como la enfermera y en especial la enfermera gestora en la actualidad se enfrenta a


grandes retos siendo necesario aplicar la gestin de enfermera en su quehacer diario en los
diferentes escenarios donde desarrolla su prctica haciendo uso de los conocimientos y
principios de la administracin y de la disciplina enfermera que garanticen una dotacin
adecuada de los recursos e insumos necesarios para la atencin, la dotacin de personal y
un cuidado humano dirigido a lograr

la calidad del cuidado a la persona que vive

experiencias de salud, se hace necesario hacer una verdadera gestin del cuidado enfermero
en los diferentes niveles.

Bibliografa
1. Royuela Garcia C. Gestion del bloque quirurgico. In Murillo D. La gestion de
Enfermeria y la Division Medica como Direccion asistencial. Madrid; 2007.
2. Zarate Bardales R. La gestion del Cuidado de Enfermeria. .
3. Ferraz AC, Martins do Valle E. Administracao em Enfermagen: Da Gerencia
Cientifica a Gerencia sensible. Washington D.C.: Organizacion Panamerican
de la Salud; 1999.
4. Mulens Ramos I. La gestion de Enfermeria desde las dimensiones del
Cuidado. [Online]. [cited 2016 enero 11. Available from: www.aniortenic.net/archivos/trabaj_gestion_ivette.pdf.
5. Chinn P, Kramer M. Integrated knowledge development in Nursing. 6th ed.;
2004.
6. ICN. El mbito de la prctica, normas y competencias de la enfermera de
practica Avanzada. Ginebra:; 2008.
7. Medina J. Pedagoga del cuidado: saberes y practicas en la formacion
universitaria Barcelona: Laertes; 1999.
8. Benner P, Wrubel J. La Primacia del cuidado: el estres y el afrontamiento en
la Salud y la Enfermedad: Addison- Wesley; 1989.