Histología de vías respiratorias

superiores nariz, faringe, laringe y

tráquea
Docentes:
Dr. Mario Castro Rachumí
Dra. Silvia Díaz Arroyo
Dr. Jorge Narváez Restelli
Walter Espino Saavedra
Médicos Anatomopatólogos
 Sistema de tubos
que conecta los
pulmones con el
medio externo

El sistema
respiratorio Suministrar O2
y eliminar CO2
esta
integrado
por:

Los pulmones
 CAVIDAD NASAL
BOCA
NASOFARINGE
LARINGE
TRAQUEA
PARTE BRONQUIOS PRINCIPALES
CONDUCTORA BRONQUIOS SECUNDARIOS
(LOBULARES)
BRONQUIOS TERCIARIOS
(SEGMENTARIOS)
BRONQUIOLOS
BRONQUIOLOS TERMINALES

SISTEMA
RESPIRATORIO

BRONQUIOLOS
PARTE RESPIRATORIOS
RESPIRATORIA CONDUCTOS ALVEOLARES
ALVEOLOS
 La porción
conductora permite:
 La entrada y la salida
del aire.

 Limpia, humedece y
calienta el aire
inspirado para
proteger el delicado
revestimiento de los
alveolos pulmonares.
•Las paredes de la
porción conductora
están formadas por una
combinación de
cartílago, tejido
conectivo y tejido
muscular liso.

•Estos le confieren un
soporte estructural,
flexibilidad y
extensibilidad.
 EL EPITELIO RESPIRATORIO

 Epitelio
cilíndrico ciliado
seudoestratificad
o rico en células
caliciformes que
se denomina:
Epitelio
respiratorio
 Cada una de ellas
Célula columnar posee >300 cilios en
ciliada (30%) la superficie apical

Célula
caliciforme Secretan un mucinógeno que cuando se
hidrata recibe el nombre de MUCINA.
(30%)
Son células madre (Stem cell) que se
Células multiplican continuamente por
mitosis y originan a las células
EL EPITELIO basales caliciformes, cilíndricas ciliadas y a
las células en cepillo.
RESPIRATORIO (30%)
(Epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado
rico en células caliciformes)
Se consideran
Células en cepillo
receptores
(brush cells) (3%)
sensoriales.
Son células cilíndricas que tienen
Células microvellosidades y gránulos apicales que
contienen un liquido seroso cuya
serosas (3%) composición se desconoce.

Se cree que poseen la capacidad de vigilar

Célula los niveles de O2 y CO2 en la luz de la vía
respiratoria.
granulosa Posee numerosos gránulos que contienen
(célula de KULCHITSKY) aminas, Ach y trifosfato de adenosina.
(Células del sistema Estas células+Terminaciones nerviosas
neuroendocrino difuso sensitivas desnudas =CUERPOS
[DNES]) (3-4%) NEUROEPITELIALES PULMONARES.
 TODAS LAS CÉLULAS
DEL EPITELIO
CILINDRICO
SEUDOESTRATIFICADO
CILIADO (EPITELIO
RESPIRATORIO)
DESCANSAN SOBRE LA
MEMBRANA BASAL.
 La mucosa de la porción
conductora es un componente
importante del sistema
inmunológico ya que es rica
en linfocitos aislados y en
nódulos linfaticos,ademas
de las células plasmáticas
y de macrófagos (MALT).

 Las aéreas en donde lamina

propia contiene nódulos
linfáticos están recubiertas
por células M.
 CAVIDAD NASAL
 Están recubiertas por una mucosa con
distintas estructuras según la región
considerada.

 Se distinguen tres regiones en la

cavidad nasal:
 El vestíbulo (Porción
anterior) COANAS

 El área respiratoria (porción

posterior)
 El área olfatoria (porción NARINAS

posterior)
 VESTIBULO
 Recubrimiento de piel y tiene
vibrisas.
 Dermis: glándulas sebáceas y
sudoríparas.
 El tejido conjuntivo de la dermis da
lugar a la lámina propia de la
mucosa.
 Dermis unida al pericondrio del
cartílago hialino que forman el
esqueleto de apoyo de las alas
nasales.
 El vestíbulo nasal se extiende hasta el
“limen nasi” o orificio nasal.
 AREA RESPIRATORIA
La mucosa de esta región
Comprende la está formada por un
mayor parte de las epitelio respiratorio.
fosas nasales.

La lamina propia contiene

glándulas mixtas (serosas
y mucosas) cuya secreción
se emite a la superficie del
epitelio.

La lamina propia se
continua con el
periostio o pericondrio.
 La lamina propia
tiene un rico plexo
venoso superficial.

La naturaleza altamente
vascularizada de la mucosa
nasal (>en la parte anterior)
explica la aparición frecuente
de hemorragias

EPISTAXIS
 El moco producido por las
glándulas mixtas y por las
células caliciformes capta
microorganismos y partículas
inertes.

 Así mismo, se desplaza a lo

largo de la superficie epitelial
en dirección a la faringe gracias
al movimiento ciliar
sincrónico.

 La lamina propia posee

elementos linfoides en
abundancia,incluidos nódulos
linfoides y células plasmáticas
(Ig A,IgE,IgG)
 La superficie de
las paredes
laterales de cada
cavidad nasal
aparece irregular
debido a la
existencia de tres
expansiones
oseas llamadas
CORNETES O
CONCHAS .
 La lámina propia está
vascularizado con profusión,
en especial en la región de los
cornetes y la superficie
anterior del tabique nasal.

En los cornetes inferior y

medio la lamina propia
contiene un plexo
venoso abundante.

Al pasar por las fosas nasales, el aire es

calentado, filtrado y humedecido,
atribuyéndose al plexo venoso una función
importante en este hecho.
 AREA OLFATORIA
 Es una región
situada en la parte
superior de las fosas
nasales.
 Es responsable de la
sensibilidad olfativa.
 Esta área esta
revestida por el
EPITELIO
OLFATORIO
 El epitelio olfatorio recubre el
techo de la cavidad nasal, la
región superior del tabique nasal
y el cornete superior.

En la lamina propia de esta

mucosa, aparte de abundantes
vasos, elementos linfoides
nervios se observan glándulas
ramificadas tubuloalveolares:
GLANDULAS DE BOWMAN
(SEROSAS)

Secretan un liquido seroso

que contiene:
1. Proteina de unio de
sustancia olorosa (OBP)
2. LISOZIMA
3. Ig A
 •Son neuronas bipolares.
•Viven menos de 3 meses.
•Sus núcleos se localizan en una
CÉLULAS posición mas inferior que la de las
OLFATORIAS células de sostén.
•Son las únicas neuronas que se
regeneran(STEVENS).

•Son células cilíndricas

•Anchas en su ápex y mas estrechas en la
El epitelio base.
•En su superficie muestran
olfatorio CÉLULAS DE microvellosidades que se proyectan hacia
(Epitelio columnar dentro de la capa de moco que recubre el
seudoestratificado) SOSTEN epitelio.
•Viven menos de 1 año.
•Estas células contienen un pigmento
color castaño responsable del color
amarillo-castaño de la mucosa olfatoria.

•Son pequeñas, redondeadas y se sitúan en

la región basal del epitelio entre las células
olfatorias y las de sostén.
CÉLULAS •Representan las células madre (stem
BASALES. cells) del epitelio olfatorio.
•Las células basales de tipo capacidad de
proliferación considerable y puede
sustituir a células de sostén y las olfatorias.
 CÉLULAS
OLFATORIAS
(OC)

CÉLULAS DE
SOSTEN
(SC)

CÉLULAS
BASALES.
(BC)
•La superficie apical de la célula olfatoria (extremo distal de su dendrita
delgada) está modificada para formar un bulbo ,VESICULA OLFATORIA,
que se proyecta sobre las células sustentaculares .

•De la vesícula olfatoria se extienden 6 a 8 cilios olfatorios, inmoviles y largos

que aumentan enormemente las superficie receptora.
 Los axones
(desmielinizados)
que se originan en
las porciones basales
de estas neuronas
sensoriales se
reúnen en pequeños
haces de fibras
nerviosas que hacen
sinapsis con
neuronas
secundarias en el
bulbo olfatorio.
Las células
mitrales son las
neuronas del
sistema olfativo
situadas en el
bulbo olfatorio.

Los axones de las células

olfatorias hacen sinapsis
con las dendritas de una
de 30 células mitrales en
regiones del bulbo
olfatorio conocidas como
GLOMERULOS.
Los axones de
las células
mitrales
transfieren la
información a
diferentes
áreas en el
cerebro,
incluyendo la
corteza
piriforme, y el
amigdala.
 SENO PARANASALES
 Son cavidades de los huesos:
 ETMOIDES
(al nacimiento sólo existen las celdas
etmoidales)
 MAXILAR

(a los 4 años los senos maxilares)

 FRONTAL

(al los 12 años los senos frontales)

 ESFENOIDES

(en la adolescencia los senos

esfenoidales)
 Están revestidas de epitelio respiratorio.
 El epitelio de los senos y de la cavidad
nasal recibe el nombre de epitelio
schneideriano.
 Lamina propia: glándulas seromucosas
y elementos linfoides y se continua con
el periostio subyacente.
 NASOFARINGE

 Es la primera parte de
la faringe, que se
continua caudalmente
con la orofaringe,que
es la porción oral de
este órgano.

 También llamada
cavum o epifaringe
 Está separada
incompletamente de la
orofaringe por el paladar
blando.
 Epitelio respiratorio.
 Lámina propia=TC laxo
irregular vascularizado,
glándulas seromucosas y
elementos linfoides.
 Amigdalas faringeas o
adenoides.
Hipertrofia
de
adenoides
 LARINGE
 Es un tubo de forma irregular
que une la faringe con la
tráquea.
 4 cm de longitud x 4 cm de
diámetro.
 Su función es la:
 Fonación

 Impedir la entra de sólidos o

líquidos al sistema
respiratorio durante la
deglución.
•Sus paredes presenta una serie
de piezas cartilaginosas
irregulares,unidas entre si por
tejido conjuntivo fibroelastico.

•Musculo estriado:Musculo
intrisecos de la laringe.

•En la laringe no existe una

submucosa bien definida.

•Los cartilagos mantienen la luz

de la laringe siempre abierta,lo
que garantiza el libre paso del
aire.
 Cartilago hialino:
Cartilago tiroides.
Cartilago cricoides.
La superficie
inferior de los dos
aritenoides.
Cartilagos
de la
laringe

Cartilago elásticos:
Epiglotis.
Cartilagos corniculados.
Cartilagos cuneiformes.
La superficie superior
de los aritenoides.
 La epiglotis es una
prolongación que se
extiende desde la laringe en
dirección a la faringe y que
muestra una superficie
anterior (EEENQ) y una
posterior (EEENQ y ER).

 La mucosa de la laringe
forma dos pares de pliegues
que sobresalen en la luz de
la laringe:
1.-El primer par, superior,
constituyen las cuerdas
vocales falsas (o pliegues
vestibulares) cuya lámina propia
es laxa y contiene numerosas
glándulas .
 Son inmoviles
 Cubiertas por epitelio respiratorio. VENTRICU
LO:
Invaginación
de la mucosa

2.-El segundo par, inferior,

conforma las cuerdas vocales
verdaderas, que presentan un eje
de tejido conjuntivo elástico al que
ESPACIO DE
siguen externamente los músculos REINKE

intrínsecos de la laringe.
 No tiene glándulas seromucosas en
su lamina propia.
ESPACIO DE
REINKE:
 Es un espacio
potencial entre el
ligamento vocal y la
mucosa suprayacente.
 No es un espacio
vacio
 Es un espacio con
celulas fibras y matriz
extracelualr
 Tejido fibrocolageno
desprovisto de vasos
linfáticos.
 Laringe normal

Laringitis aguda
 TRÁQUEA
•Se extiende desde el
cartilago cricoides y
termina ramificandose
en los dos bronquios
extrapulmonares.

•Es un tubo de 12x2 cm

revestido internamente
por epitelio de tipo
respiratorio.
 EPITELIO RESPIRATORIO
LAMINA PROPIA:
Tejido conjuntivo laxo, rico en fibras
MUCOSA elásticas
Contiene glándulas seromucosas cuyos
conductos se abren en la luz traqueal.
Linfocitos, nódulos linfoides ,
neutrofilos

Tejido fibroelastico denso e irregular.

TRÁQUEA SUBMUCOSA Glándulas mucosas y seromucosas.
Elementos linfoides.

Tejido fibroelastico.
Presenta piezas cartilaginosas de tipo hialino
en forma de “C”,cuyas extremidades libres se
dirigen hacia la región dorsal.
ADVENTICIA Existen unos ligamentos fibroelasticos y
haces de musculo liso que se unen al
pericondrio y unen las porciones abiertas de las
piezas cartilaginosas en forma de “C”.
El limite entre la
mucosa y la
submucosa esta
definida por una
membrana
elástica en
coloraciones con
H-E no se
observa.(Ross)
 Los ligamentos impiden
una excesiva distensión
de la luz y los haces
musculares permiten
regular esa luz.

 La contracción del
musculo disminuye la
luz de la tráquea, lo cual
interviene en el reflejo de
la tos.
BIBLIOGRAFIA
1. GARTNER, LESLIE P. HIATT, JAMES L. (2006) ATLAS COLOR DE
HISTOLOGÍA EDITORIAL MËDICA PANAMERICANA BUENOS AIRES
3ra EDICIÓN.
2. GENESER, FINN (2015), HISTOLOGÍA: SOBRE BASES
MOLECULARES. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, BUENOS
AIRES. 4ta EDICIÓN.
3. KIERSZENBAUM, ABRAHAM (2012).HISTOLOGÍA Y BIOLOGÍA
CELULAR:INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA PATOLÓGICA.
EDITORIAL ELSEVIER. 3ra EDICIÓN.