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Extrarticulacion:
Lesión que envuelve a un diente o grupo de ellos que son completamente dislocados fuera de su
alveolo.
MEDIOS DE TRANSPORTE
Mala higiene
Caries avanzada
Enfermedad periodontal severa
Lesiones periapicales
Infección en el sitio de reimplante
Defectos óseos
Tiempo extra alveolar (menor que 2hrs o igual= implantarlo, mayor que 2hrs o más= poco
éxito)
Medio de transporte
Estado de desarrollo oclusal
Extirpación pulpar profiláctica
Contaminación bacteriana (antibiótico)
Edad del paciente
TRAUMA MAXILOFACIAL
Reducción cerrada
Reducción abierta
TECNICA ABIERTA
ANTECEDENTES
ETIOLOGIA
43% choque
34% agresión
7% caídas
7% deportes
5% caídas por uso de celular
4% fractura de arma de fuego
El consumo de drogas y/o alcohol suelen estar asociados a las causas que generan dichas fracturas
El sexo masculino suele ser el mas afectado con una tasa de H:M 3:1/7:1
1. Cuero cabelludo
2. Región ciliar
3. Región malar
4. Región nasal
5. Región de cóndilos
6. Apófisis alveolar
7. Movimientos anormales
8. Incisivos
9. Mandíbula
10. Abrir y cerra boca
11. Seguir dedo
Fracturas mandibulares
FRACTURA CONDILAR
Clasificación en 1972:
1) Sin desplazamiento
2) Baja con desplazamiento
3) Alta con desplazamiento
4) Baja con dislocación (sale cóndilo)
5) Alta con dislocación
6) Intracapsular (cóndilo a la mitad)
Fracturas de la mandíbula
Examen clínico
Cambios en la oclusión
Anestesia del labio inferior
Movimientos mandibulares anormales
Cambios en el control facial
Laceraciones, hematomas, equinosis
Perdida dental, crepitación a la palpación
Estudios Rxs:
Ortopantomografía
Lateral oblicua
Posteroanterior
Oclusales
Periapicales
Towne (posteroanterior con mirada baja)
De a.t.m.
Tomografía
Cone beam
Resonancia magnética (elementos blandos)
TRATAMIENTO
CONSERVADOR:
Funcional
Fijación inter dento maxilar
Dieta blanda
QUIRURGUICO
REDUCCION
Retraso en el tratamiento que lleva a la interposición de tejidos blandos entre segmentos óseos
(callo óseo)
Mal unión
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
COMPLICACIONES/FACTORES PREDISPONENTES
Demora en el tratamiento
Falta de administración de antibióticos
Diente en la linea de fractura
Infecciones
Consumo de tabaco, alcohol y drogas
Fracturas múltiples conminutas
Experiencia del cirujano
Enfermedades sistémicas
Falta de adaptación del paciente al tratamiento
Boca séptica
Fijación maxilomandibular
Se tratan primero las fracturas en áreas con dientes
Abordaje por piel
Adaptación de la placa
Colocan 3 tornillos a cada lado si es conminuta 4 tornillos
“conminuta/multifragmentada”
Le Fort 1
o La linea de fractura pasa por la sutura nasofrontal, huesos lagrimales y cruza el reborde
infraorbitario a nivel de la sutura
o Cigomatico-maxilar luego sigue un trayecto inferior y distal un punto mas alto que la Le
Fort 1
o La manifestación clásica de esta fractura es edema periorbital y equimosis dando el signo
de mapache
o Presentan hipoestesia del nervio infraorbitario, maloclusión con mordida abierta anterior,
escalón en el reborde infraorbitario
o Puede presentar salida de líquido cefalorraquideo (rinoraquia)
o Hay involucramiento óseo del etmoides, esfenoides y de la lamina cribiforme
o Pueden presentar otorrea de liquido cefalorraquideo
o Requieren la utilización de antimicrobianos en forma rutinaria
TRATAMIENTO: osteosíntesis
Le Fort 3:
Fuerza a nivel orbital resultando en una fractura que es una disyunción craneofacial, involucra la
sutura cigomático-temporal y cigomático-frontal, a través de la pared lateral de la orbita y la
fisura.
Antecedentes
“labio leporino”
Auge a finales del S. XIX y principios del S. XX, con aportaciones de:
Dr. Lemesurier
Dr. Tennison
Dr. Millard
INCIDENCIA
ETIOLOGIA multifactorial
Factores genéticos/ambientales
FACTORES GENETICOS
FAFCTORES AMBIENTALES
Tabaquismo materno
Ingesta de alcohol en el primer trimestre
Medicamentos teratógenos
EMBRIOLOGIA FACIAL
Etapas de desarrollo
Prominencia frontonasal
FISURA PALATINA
ANATOMIA
Orbicular de los labios se inserta en el vomer y región nasal, osea hacia arriba.
1) Columnela recta
2) Arcos alares simetrcos
3) Musculo orbicular
4) Filtrum y arco de cupido
5) Linea blanca
CLASIFICACION DE FISURAS LABIO PALATINAS
Completa
Incompleta (solo labio)
Unilateral
Bilateral
EFECTOS EN LA VOZ
MANEJO MULTIDISCIPLINARIO
Cirujano
Pediatra
Odontólogo
Ortodoncista
Prostodoncia
Trabajo social
Terapia de lenguaje
Anestesiología
OtorRonoLirongalogia
Audiología
Psicología
Psiquiatría
Enfermería
¿síndrome donde no hay cabello, y tiene labio y paladar hendido?