•

es una
del
invasión
multiplicación
que
lesión
circulación
más
amebianos,
hígado,
comunes
pueden
distante
lesión
y opiógenos
resultante
la
provenir
de
supurativa
de
vía
aabsceso
través
microorganismos
biliar.
y de
mixtos.
deLas
son
de
una
dentro
la la
formas
es una lesión supurativa dentro del hígado, resultante de la invasión y multiplicación de
microorganismos que pueden provenir de una lesión distante a través de la circulación o la
vía biliar. Las formas más comunes de absceso son amebianos, piógenos y mixtos.

La infección por E. Histolytica es la principal Manifestaciones clínicas Fiebre, ataque al

causa de este tipo de absceso en todo el estado general, dolor en el cuadrante

malirradia
consistente
intenso
derecho
superior
cuadrante
abdomen
con
respiratorios
movimientos
se
frecuentemente
ipsilateral
escapular
región
puede
Se
omalgia.
fiebre
escalofrío
38-40ºC,
diaforesis
presentan
exacerba
presenta
un
los
mundo.
definido,
provocar
entre
dolor
en
del
aque
yla
el
MANIFESTACIONES
ey superior derecho del abdomen, náusea y
vómito por más de 2 semanas son los síntomas
de presentación típicos de la enfermedad. La
se presentan con un dolor mal definido, ictericia predice un curso clínico complicado
consistente e intenso en el cuadrante
superior derecho del abdomen que se Diagnóstico Los factores asociados con un
exacerba con los movimientos incremento en la mortalidad son:
respiratorios Se presenta fiebre entre 38- Hipoalbuminemia, anemia, incremento de

Elelevación
Diagnóstico
en
>15,000
leucocitosis
como
incremento
neutrofilia,
anemia
y
la
alcalina.
séricos
anticuerpos
E.
encuentran
el
pacientes.
fosfatasa
Histolytica
VSG,
90%
dx
hallazgos
secontra
discreta
de
Los
c/mm,
apoya
de
los
en
de
se
40ºC, escalofrío y diaforesis}
Diagnóstico El dx se apoya en hallazgos
BUN y creatinina

Laboratorio y microbiología: Los hallazgos

como leucocitosis >15,000 c/mm,
neutrofilia, incremento de la VSG, anemia
discreta y elevación de la fosfatasa alcalina.
Los anticuerpos séricos contra E. Histolytica
se encuentran en el 90% de los pacientes.
Tratamiento El medicamento de elección
es el metronidazol. La cloroquina es de
segunda elección
más frecuentes son: Leucocitosis, anemia,
elevación de FA, proteína C reactiva elevada,
hiperbilirrubinemia, hipoalbuminemia y
prolongación de TP
Estudios de imagen: El US es el estudio de
tamizaje de elección. La TC puede mostrar
abscesos pequeños
Tratamiento Se involucran muchas
combinaciones de antibióticos de amplio
espectro: 1) Cefalosporinas de 3ra generación
2) Penicilinas de amplio espectro con
aminoglucósidos 3) Cefalosporinas de 2da
generación con aminoglucósidos