SEMANA 9

ÓRGANO: ESTOMAGO

Lámina 1 COLORACIÓN: HEMATOXILINA EOSINA

DIAGNOSTICO: ADENOCARCINOMA INFILTRANTE GASTRICO

histopatogenia

El área tumoral está caracterizada por la

presencia de glándulas irregulares atípicas
revestidas por epitelio amorfo con núcleos
hipercromáticos, irregulares, aumento del
número celular, nucléolos prominentes, luz
glandular disminuida.
Dichas glándulas invaden la submucosa, capas
musculares y no hacia la serosa, estroma con
presencia de vasos hiperémicos.

ETIOPATOGENIA

Entre los tumores malignos en el estómago, el

adenocarcinoma es el más importante y frecuente
(90-95%).
Aunque los factores genéticos pueden jugar cierto
papel en la predisposición, se sabe que los factores
ambientales tienen mayor importancia.
 ÓRGANO: ESTOMAGO

Lámina 1 COLORACIÓN: HEMATOXILINA EOSINA

DIAGNOSTICO: ADENOCARCINOMA INFILTRANTE GASTRICO
histopatogenia
Presencia de índice mitótico entre intermedio y alto,
mitosis aberrantes o atípicas.

ETIOPATOGENIA

factores hereditarios y ambientales, ciertas enfermedades

suponen un mayor riesgo para el desarrollo de CA
gástrico:
1) metaplasia intestinal del epitelio gástrico, tal como
sucede en la gastritis crónica atrófíca (como sucede
con pacientes con anemia perniciosa).
2) adenomas gástricos (pólipos). Desde el punto de vista
histológico y epidemiológico,
ha sido clasificado en dos tipos histológicos principales:
adenocarcinoma tipo intestinal, bien diferenciado o
expansivo, es altamente prevalente en poblaciones con
altas tasas de incidencia de cáncer gástrico. el
adenocarcinoma tipo difuso o infiltrante es más
frecuente en poblaciones de baja incidencia de cáncer.
 ÓRGANO: ESTOMAGO

Lámina 1 COLORACIÓN: HEMATOXILINA EOSINA

DIAGNOSTICO: ADENOCARCINOMA INFILTRANTE GASTRICO

histopatogenia
Presencia de embolia tumoral intravascular.

ETIOPATOGENIA
La etiología del carcinoma gástrico de tipo intestinal, está
relacionada con factores ambientales, la del carcinoma
difuso, depende más de factores genéticos. Existen
abundantes evidencias morfológicas y epidemiológicas
acerca de la historia natural del proceso de gastritis
crónica que precede al carcinoma gástrico de tipo
intestinal, o bien diferenciado, estudios histopatológicos de
lesiones gástricas efectuados en poblaciones de alto riesgo,
han revelado una serie continua de cambios desde la
normalidad hasta el carcinoma gástrico de tipo intestinal.
IMPLICANCIAS CLÍNICAS:
Síndrome Dispépsico
Síndrome Doloroso Abdominal.
Síndrome de Hemorragia digestiva
 ÓRGANO: HIGADO

Lámina 2 COLORACIÓN: HEMATOXILINA EOSINA

DIAGNOSTICO: CARCINOMA HEPATOCELULAR O
HEPATOCARCINOMA
IMPLICANCIAS CLÍNICAS:
El síntoma más común es el Dolor abdominal.
Masa palpable en cuadrante superior derecho
abdominal.
vena centrolobulillar Caquexia.
anormal Ictericia.

vena centrolobulillar
NORMAL con trabeculas
radiadas rectas

El cancer está a partir de

células epiteliales
 ÓRGANO: HIGADO
Lámina 2 COLORACIÓN: HEMATOXILINA EOSINA
DIAGNOSTICO: CARCINOMA HEPATOCELULAR O HEPATOCARCINOMA
histopatogenia
Tumor epitelial sólido, con células neoplásicas de disposición
trabecular, seudoglandular o formando cordones.
Tiene escaso estroma tumoral.
Las células presentan abundante citoplasma eosinófilo y núcleo
vesiculoso con uno o más nucléolos prominentes, una pequeña
proporción de los canalículos biliares delimitados por células
neoplásicas muestran cilindros de pigmento biliar.
Las células tumorales pueden presentar morfología de células
monstruosas o células con núcleo en pop-corn.

ETIOPATOGENIA
o. Entre los factores relacionados con su etiología y patogenia
destaca la cirrosis: entre 50 y 75% de los carcinomas
hepatocelulares se presentan en hígados cirróticos. La cirrosis por
hepatitis B es el factor de mayor riesgo. Las personas con
serología positiva para antígeno de superficie B tienen un riesgo de
carcinoma hepatocelular 230 veces mayor que las personas sin
antígeno. La cirrosis alcohólica tiene un riesgo mucho menor que
la post hepatitis B de desarrollar un carcinoma hepatocelular
SEMANA 8 -A

Lamina N°4 (ENDOCARDITIS

BACTERIANA) y Lamina N° 8
(COLECISTITIS CRÓNICA) No
hicimos
 LAMINA 1:
Pulmón - BROCONEUMONIA
A) ALVEOLOS EN SU LUZ TIENEN COMPONENTES IMPLICANCIAS
B) ALVEOLOS EN SU LUZ CON
INFLAMACION AGUDA EXUDATIVA
CÑINICAS:
(LLENO DE LEUCOCITOS)

Fiebre
Tos con expectoración
Estertores respiratorios

B) ALVEOLOS EN SU LUZ CON

INFLAMACION AGUDA
EXUDATIVA (LLENO DE
LEUCOCITOS)

Mayor aumento:

HEPATIZACIÓN
C) HIPERPLASIA REACTIVA GRIS
(YA QUE COMO HAY
ABUNDANTES HEMATIES
VAN LEUCOCITOS Y Abundantes hematíes
DEFIENDEN) (Congestión vascular)

ETIOPATOGENIA:
Esta infección está causada por neumococos.
Que favorece la infección:
Situaciones que interfieren en los mecanismos de defensa locales o generales.
La neumonía neumocócica se inicia casi siempre en los lóbulos inferiores y medio, donde, por
efecto de la gravedad, es más fácil que lleguen las secreciones de las vías respiratorias superiores
que suelen aspirarse durante el sueño.

Los microrganismos se multiplican rápidamente en los alveolos, y el exudado inflamatorio se

extiende de forma centrífuga a través de los canales de Lambert y de los poros de Khon.

Al poco tiempo, antes de la aparición de anticuerpos detectables, los leucocitos PMN de los
capilares pulmonares inician la fagocitosis.

En esta fase el exudado inflamatorio se acompaña de diapédesis de hematíes, lo que confiere al

pulmón una consistencia similar al hígado y color rojizo (hepatización roja).

Más tarde, los macrófagos ingieren los desechos alveolares y ascienden por el árbol bronquial,
ayudados por el aparato mucociliar. En esta fase, la acumulación de neutrófilos degenerados,
macrófagos y fibrina, confiere al pulmón una coloración grisácea (hepatización gris).
 Púlmón - Carcinoma Broncogénico
LAMINA 2: (Primario)

Zona rodeada con

linfocitos, productos
a) De lejitos: fibrosos y a mayor
aumento células
malignas b) De cerca:

Glándulas
malignas

b) De un poco más cerca:

Células malignas tipo
formando Glándulas
(El bronquio en su epitelio esta
modificado en parte por
proliferación de las células)

Necrosis (no hay estructura,

es una zona amorfa)

Descripción:
En la sección se observa un
bronquio cuyo epitelio IMPLICANCIAS
estamodificado en parte por
proliferación de las células que CÑINICAS:
adquieren caracteres

-Tos de aparición reciente o cambio en la tos crónica.

deatipicidad e infiltran el tejido a -Disnea, hemoptisis, anorexia, pérdida de peso.
manera demasas celulares con -Nódulo o tumoración que aumentan de tamaño;
formación de globoscórneos y opacidad persistente, atelectasias o derrame pleural
extensos focos de necrosis.
LAMINA 4: Púlmón - Carcinoma Metastásico en
pulmón (Secundario)
Glándulas en formación
(adenocarcinoma metastasico)

1) Células rodeadas con

necrosis, linfocitos. Reacción
inflamatoria.
a)
a) Rodea capa de linfocitos
b) Fibrosis
b) c) c)Alveolos

Descripción:

La estructura pulmonar está

reemplazada por células
epiteliales atípicas con
caracteres de malignidad que
se disponen en nidos y tubos
Mayor aumento imperfectos, extensos focos
de necrosis. El estroma es
escaso y de naturaleza fibrosa
con infiltración inflamatoria. El
límite entre las zonas descritas
y el tejido normal es
indefinido..

Glándulas en formación
 LAMINA 5: Cerebro - Astrocitoma
a)
Astrocitos
(hacen
conexión con
células
piramidales)

b)

Quistes Descripción:
c) Colonias de
La sección muestra tejido
Gérmenes tumoral moderadamente
nodular con numerosos
microquistes. Asimismo,
moderada vascularización. A
mayor aumento las células
Colonias de
Coccus son de tipo astrocitaria
Calcificación
fibrilar, pleomórficas, no se
(necrosis) observa figuras mitóticas y no
hay proliferación endotelial
vascular

IMPLICANCIAS CÑINICAS:

-Tos de aparición reciente o cambio en la tos

crónica.
-Disnea, hemoptisis, anorexia, pérdida de
peso.
-Nódulo o tumoración que aumentan de
 LAMINA 6: Estómago - Gastritis cronica
(Helicobacter pylori)
a) También es producido por Aines antiflamatorios,
produce gastritis crónica)

1) Epitelio simple cilíndrico secretor (no se ha

dañado) una sola capa ce células, secretor
mucoso.
2) Mucoso
3) Zona media (Lamina propia, tejido
conectivo laxo) con glándulas.
También se ven neutrofilos

b)
4) Glándulas gástricas:
-Con infiltrado inflamatorio
-Citoplasma claro
-En su luz encontramos el Helicobacter
Pylori
-Células cilindricas

c) Mayor aumento:

5) Helicobacter Descripción:
Pylori

Quistes 7) Núcleo segmentarios, Las características

neutrófilos hispatologicas ilustradas
incluyen la presenciade
6) Linfocitos, núcleo un infiltrado
oscuro, basófilo,
citoplasma con eosina inflamatorio mixto en
la lámina propia con
8) Células participación de
plasmáticas
( núcleo simple neutrófilos, células
aún lado) plasmáticas, linfocitos
y eosinófilos.
Característicamente se
observan neutrófilos
En medio esta que infiltran el epitelio
Helicobacter de las glándulas
Pylori gástricas; a veces se ven
microorganismos
H.pylori en las
preparaciones teñidas
con H-E.
LAMINA 7: Intestino Grueso - Adenocarcinoma
infiltrante de colon

Luz del adenoma

Masa de tumor de colón

Capa muscular

Tejido adiposo de la
serosa

Masas tumorales que infiltran la masa

muscular (de forma glandular)

Pared del colón engrosada:

2 tipos de células : 1 formando
glándulas y otras anaplásicas

IMPLICANCIAS CÑINICAS:

-Diarrea o estreñimiento, o un cambio en la

consistencia de tus heces.
-Sangrado rectal o sangre en las heces
-Molestia abdominal persistente, como
calambres, gases o dolor
Una sensación de que el intestino no se vacía
por completo
-Debilidad o fatiga
LAMINA 9: Páncreas - Adenocarcinoma de
páncreas

Islotes de L,
células betas
se secretan en
Células mayor
acinares cantidad

Células centro-
acinares
(Secretan la
lipasa)

Ahora buscaremos el espacio entre lóbulo y lóbulo

Si las células tumorales

estuvieran dentro de la
luz, ya no hubiera las
glándulas sino solo
células dentro de la luz
LAMINA 9: Páncreas - Adenocarcinoma de
páncreas

Descripción:

Las secciones muestran tejido tumoral constituido por proliferación de

células malignas, que en zonas determinan glándulas irregulares en forma
y tamaño, y otras se distribuyen de manera difusa o constituyendo
columnas. El tejido tumoral está contenido en abundante estroma fibroso;
se observa la invasión tumoral alrededor de los nervios y también en
émbolos tumorales en la luz de los vasos linfáticos

IMPLICANCIAS CÑINICAS:
Ictericia, que se manifiesta

por la piel y los ojos amarillentos, heces de color claro y
orina de color oscuro.
Dolor de abdomen o de espalda, que puede irradiarse hacia otras partes del cuerpo.
Pérdida de apetito o de peso involuntaria.
Náuseas y vómitos.
Agrandamiento de la vesícula biliar o del hígado.
Coágulos sanguíneos.
Diabetes.
SEMANA 10:
ÓRGANO: GLÁNDULA SUPRARRENAL
DIAGNÓSTICO: FEOCROMOCITOMA

HISTOPATOLOGÍA:
a) Tumoración encapsulada, compuesta por células de citoplasma amplio granular y basofílico:
CELULAS CROMAFINES
b) Celularidad neoplásica agrupada en patrón alveolar y/o trabecular:“Zell-ballen”.
c) También pueden observarse inclusiones citoplasmáticas globulares hialinas en algunas células

IMPLICANCIAS CLÍNICAS:
a) Hipertensión arterial.
b) Rotura de aneurismas

CAPSULA

CELULAS CROMAFINES
 CELULAS CROMAFINES

CITOPLASMA BASOFILO

EN FORMA DE BALON

QUE CARACTERISTICAS TIENEN ESTAS CELULAS CROMAFINES?

TIENEN INCLUCIONES CITOPLASMATICAS globulares hialinas

CITOPLASMA BASOFILO

MEMBRANA CITOPLASMATICA EVIDENTE

ÓRGANO: Piel.
DIAGNÓSTICO: Nevo intradérmico
A nivel de la dermis superficial se observa agregados o "nidos"de células redondeadas u
ovaladas, cuyos núcleos son redondeados y uniformes, con nucleolos poco
prominentes, y muestran una actividad mitótica escasa o nula.
células mas superficiales de los nevus son más grandes, tienden a formar nidos y
contiene melanina

los más profundos crecen formando cordones y apenas contienen pigmento.

Tumoración benigna

CAPA BASAL QUE

FORMA PAILAS
DERMICAS

ESTRATO CORNEO

NEVUS: CELULAS EN FORMA DE NIDOS

CONTIENEN MELANINA

Cuales son sus características?

Que están en la dermis superficial

son mas grandes y redondas , nucleos
redondos y uniformes con nucleolos
poco prominentes ,actividad
mitótica escasa o nula

melanina
Nevus en forma de nidos

Nevus en forma de cordones

ÓRGANO: PIEL
DIAGNOSTICO: MELANOMA MALIGNO
A. En la dermis superficial y profunda se observa la presencia de nidos de células
atípicas pleomórficas con nucléolos prominentes de color rojizo y cromatina densa.
b) Algunas células cargadas con pigmento melánico (color marrón característico de la
melanina). Escala de CLARK GRADO 3 (hasta de dermis papilar), 4 (hasta de dermis
reticular) o 5 (hasta la hipodermis).

c) Presencia de múltiples zonas de necrosis y hemorragia intratumoral.

IMPLICANCIAS CLÍNICAS:
a) Lunar de crecimiento brusco, bordes irregulares, prurito, doloroso, sangrante,
cambios de coloración.
b) Localización variable

CORNEA gruesa
en la planta del
pie

Capa granulosa

epidermis

Dermis superficial

Invade de manera profunda: malignidad

Células melánicas no se reconocen alto

grado de malignidad

NO OLVIDAR LA REGLA DE ABCDE

 2 clasificaciones para estadiaje y tratamiento
Escala de CLARK : Sistema que se usa para describir la profundidad de la diseminación
del cáncer en la piel.

GRADO 3 (hasta de dermis papilar), 4 (hasta de dermis reticular) o 5 (hasta la

hipodermis). EL MELANOMA MALIGNO LLEGA HASTA LA HIPODERMIS
Escala de Breslow que es la mas utilizada por medir la profundida
Medida de la profundidad hasta la que creció un melanoma en la piel. El grosor del
tumor (profundidad) habitualmente se mide desde el tope del tumor hasta las células
tumorales más profundas.

OJO:

No es la medida superfial si no la PROFUNDIDAD

la que te da el diagnostico

Se ven células atípicas de

diferente diámetro

pleomórficas con
nucléolos prominentes de
color rojizo y cromatina
densa

Signo de malignidad

Hace metástasis hueso pulmón cerebro

DIFERENCIADO: CELULAS SE APARECEN A LAS NORMALES BAJO GRADO DE

MALIGNIDAD

MEDIO DIFERENCIADO: intermedio alteración arquitectural aún se reconoce

INDIFERENCIADO: atípicas ALTO GRADO DE NALIGNIDAD

ÓRGANO: PIEL
DIAGNOSTICO: CARCINOMA BASOCELULAR
HISTOPATOLOGÍA:
a) Numerosos nidos de células epiteliales atípicas basales alargadas, cilíndricas, sin
perlas córneas rodeando estos nidos que infiltra la dermis
b) No se observa afectación de la epidermis.
c) Estos nidos neoplásicos están rodeados por un estroma fibroso con inflamación
crónica y arterias de pared engrosada, las células cancerígenas no muestran signos de
atipicidad verdadera
IMPLICANCIAS CLÍNICAS:
a) Puede ser: CB superficial o pagetoide, CB cicatricizal o escleroderiforme, CBnodular,
CB ulcerado (ulcus rodens), Carcinoma basoescamoso, Síndrome delCarcinoma nevoide
basocelular (Gorlin).
b) Placas planas, eritematosas o descamativas
c) Pápulas o nódulos lisos, telangiectasias, ulceración central.

Les da a personas mayores de 40 años

Se origina de las células epiteliales del folículo piloso se presenta en cara y cuello, espalda y torax

Vaina reticular externa

Estas se malignizan:
carcinoma basocelular

Vaina reticular interna

Folículo piloso

nidos de células
epiteliales atípicas

En la periferia hay células

pareciadas a las células basales,
cilíndricas alargadas en forma de
EMPALIZADAS
 GLANDULAS SEBACEAS

FOLICULO PILOSO

nidos de células
epiteliales atípicas

CELULAS ATIPICAS

EMPALIZADAS: VERTICALES

VASOS HIPEREMICOS

ESTROMA FIBROSO

nidos de células
epiteliales atípicas
BAJO GRADO DE
MALIGNIDAD NO DA
METASTASIS

FIBROBLASTOS

VASOS SANGUINEOS
EPIDERMIS SIN AFECTACION
 En los 30 años o 70

Tiene mejor pronostico

ÓRGANO: Tiroides.
Invasión linfática
DIAGNÓSTICO: Carcinoma papilar de tiroides
estructura tiroidea normal se encuentra proliferación epitelial que crece hacia el lumen
de los folículos tiroideas en forma de dedo de guante (papilas), ramificadas,
consistentes en un tallo fibrovascular sobre el cual se disponen las células epiteliales
cúbicas en una o varias capas,

• en la mayoría el epitelio de las papilas está formado por células cúbicas bien
diferenciados,
• pero en el otro extremo se encuentra epitelio bastante anaplásico y con
variaciones de la morfología celular y nuclear.
La cromatina de los núcleos del carcinoma papilar se encuentra finamente dispersa de
aspecto ópticamente claro o vacío, se le designa núcleos en cristal esmerilado o en ojo
de Anita la huerfanita.
Existen inclusiones o surcos intranucleares eosinófilos que corresponden a
invaginaciones del citoplasma. A menudo se encuentran estructuras con calcificaciones
concéntricas llamadas cuerpos de psammoma generalmente en la parte central de las
papilas.

Folículo tiroideo sin forma

redondeada por proliferación de
las células epiteliales foliculares

Células foliculares que

invaden la luz la parte del
coloide INVAGINACION

en forma de dedo de
guante (papilas),
Zona diferenciada: menos maligna

Folículo tiroideo que no tiene una

forma normal pero aún conserva
epitelio simple cubico una sola fila

dedo de guante
(papilas),

Núcleos con cromatina fina

apariencia vacía y clara y
nucleolo prominente

Zona indiferenciada : mas malignas núcleos en cristal

esmerilado o en ojo de
Anita la huerfanita.

epitelio bastante anaplásico y con

variaciones de la morfología celular
y nuclear.

núcleos en cristal
esmerilado o en ojo de
Anita la huerfanita.
Nucleos claros

Papila a mayor aumento

Patron fibrovascular presenta

estroma con tejido conectivo y
vaso sanguíneo y celulas
epiteliales anaplasicas.
inclusiones o surcos
intranucleares eosinófilos que
corresponden a invaginaciones
del citoplasma
 Parecido a adenoma folicular benigno lo
que lo diferencia de este es la invasión de
la capsula y invasión de un vaso sanguíneo
Órgano: Tiroides.
Invasión hematogena
DIAGNÓSTICO: Carcinoma folicular de tiroides
Presenta un patrón folicular bien estructurado, y puede ser difícil de distinguir de un
adenoma folicular benigno; la presencia de invasión vascular en el borde del tumor
proporciona una clara evidencia de malignidad.
La diseminación por vía sanguínea representa el principal mecanismo de metástasis,
siendo el pulmón y el hueso las localizaciones más comunes de los depósitos tumorales
secundarios.

FOLICULOS TIORIDEOS

Epitelio simple plano

Celulas atípicas en
algunos folículos tiroideos

capsula

Si estas células neoplásicas

atraviesan la capsula

Invasión capsular signo de

malignidad

hemorragia
 Celulas atipicas

hematies

Celulas foliculares

INVASION VASCULAR