Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias

de la Salud (CUCS)

Unidad de Aprendizaje: Propedéutica y

semiología médica

Actividad: Escalas Apendicitis

Alcantar Beltrán Hugo Alejandro

Profesor: Marco Ramírez Sánchez

06 de Febrero del 2023

 Apendicitis escalas
Escala de Alvarado
Es una escala numérica que permite predecir la probabilidad de apendicitis basada
en hallazgos clínicos y laboratoriales.
Cuenta con una sensibilidad de 68-82% y especificidad de 75-87.9%
Síntomas Dolor migratorio en la fosa 1
ilíaca derecha
Anorexia 1
Náuseas y vómitos 1
Signos Sensibilidad en la fosa 2
ilíaca derecha
Sensibilidad de rebote 1
Fiebre 1
Estudios de laboratorio Leucocitosis 2
Desplazamiento a la 1
izquierda De neutrófilos
(Neutofilia >70%)
TOTAL 10

Interpretación:

• 0–4: Apendicitis poco probable.

• 5–6: Apendicitis es posible; se necesita una evaluación por imagenología
• 7–8: Apendicitis es probable → consulta quirúrgica
• 9–10: Apendicitis muy probable → consulta quirúrgica

Escala RIPASA
La escala The Raja Isteri Pengiran Anak Saleha appendicitis (RIPASA), es más
actual, fue desarrollada en 2010 en un hospital de Asia y cuenta con sensibilidad
del 98% y especificidad del 83%

Sexo Hombre 1
Mujer 0.5
Edad >39.9 años 1
>40 años 0.5
Nacionalidad Extranjero (pacientes no 1
residentes de México)
 Síntomas Dolor en fosa iliaca 0.5
derecha
Náuseas/vómitos 1
Dolor migratorio 0.5
Anorexia 1
Síntomas < 48 h 1
Síntomas > 48 h 0.5
Signos Hipersensibilidad en la 1
Fosa iliaca Derecha
Resistencia muscular 2
voluntaria
Rebote 1
Rovsing (dolor en el 2
cuadrante inferior
izquierdo a la palpación)
Fiebre > 37°C - <39°C 1
Estudios de Laboratorio Leucocitosis 1
Examen General de Orina 1
TOTAL 16

Interpretación:
• < 5 puntos: improbable → observación del paciente
• 5-7 puntos: baja probabilidad → observación en urgencias, realizar
ultrasonido abdominal
• 7.5-11.5 puntos: alta probabilidad → valoración por cirujano y preparar para
apendicectomía
• > 12 puntos: diagnóstico de apendicitis → apendicectomía

Bibliografía:
C.Z. Díaz-Barrientos, C. Z., Aquino-González, A., Heredia-Montaño, M., &
Navarro-Tovar, F. (2018). Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda:
comparación con la escala de Alvarado modificada. REVISTA DE
GASTROENTEROLOGIA DE MEXICO. Recuperado 5 de febrero de 2023,
de http://www.revistagastroenterologiamexico.org/index.php?p=revista

Martin, R.F. (2020). Acute appendicitis in adults: Clinical manifestations and

differential diagnosis. Retrieved 5 February 2023,
from https://www.uptodate.com/contents/acute-appendicitis-in-adults-clinical-
manifestations-and-differential-
diagnosis?search=appendicitis&source=search_result&selectedTitle=2~150&usag
e_type=default&display_rank=2.