FORMATO SOLICITUD DE EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL GHU-F150

FECHA DE SOLICITUD: 23 DE MARZO 2021

ASPIRAN CLIEN
TE TE
NOMBRE ESTEBAN MORENO OYOLA BANDERA JUMBO
DOCUMENTO C.C. X C.E. □ OTRO □ TIENDA 20 DE JULIO
N° DOCUMENTO 1003710432 DIRECCIÓN CARRERA 10 # 30B 20 SUR
CARGO AUXILIAR TELÉFONO 3730303

Indicar con una X en el recuadro el Paquete de exámenes a realizar :

PAQUETE EXÁMENES DE INGRESO

ASPIRANTES INGRESO SECCIÓN ALIMENTAR ASPIRANTES INGRESO SECCIÓN NO ALIMENTAR
X
ASPIRANTES INGRESO-SECCION ASPIRANTES INGRESO-SECCION
MANTENIMIENTO / DECORACIÓN / PGC MANTENIMIENTO
RANCHO HOMBRE /
DECORACION / PGC RANCHO-MUJER
ASPIRANTES INGRESO-ESTACIONES DE SERVICIO- ASPIRANTES INGRESO-ESTACIONES DE
HOMBRE SERVICIO-
MUJER
ASPIRANTES INGRESO-TRABAJO EN ALTURAS – ASPIRANTES INGRESO-TRABAJO EN ALTURAS –
HOMBRE MUJER
ASPIRANTES INGRESO-SEDE ADMINISTRATIVA
PAQUETE EXÁMENES
PERIÓDICOS
EXAMEN PERIÓDICO-TRABAJO EN ALTURAS- EXAMEN PERIÓDICO-TRABAJO EN ALTURAS-
HOMBRE MUJER

EXAMEN PERIODICO-SECCION EXAMEN PERIODICO-SECCION MANTENIMIENTO

MANTENIMIENTO / DECORACION / PGC RANCHO- / DECORACION / PGC RANCHO-MUJER
HOMBRE
EXAMENES PERIODICOS MANIPULADORES DE EXAMENES PERIÓDICOS-SECCION NO
ALIMENTOS ALIMENTAR
PAQUETES ESPECIALES
EXAMEN POST INCAPACIDAD / VALIDACION DE EXAMEN MÉDICO PSICOLÓGICO LABORAL
RESTRICCIONES LABORALES
EXAMEN MÉDICO DE RETIRO Y/O EGRESO EXAMEN MÉDICO DE RETIRO Y/O EGRESO
ESTACIONES DE SERVICIO
EXÁMENES PARACLÍNICOS EXAMENES DETECCIÓN DE CONSUMO
(ALCOHOL-
SPA)
 KOH  PRUEBA DE ALCOHOLEMIA (SANGRE)
 COPROLÓGICO  PRUEBA DE ALCOHOLEMIA (ORINA)
 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
 AUDIOMETRÍA
(CANNABIS, COCAÍNA)
 ESPIROMETRÍA  SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (PANEL
*10)
SEDE SUR: Autopista sur (Transversal. 35) No 32b – 42 Sur, Barrio Villa
Mayor
Tel.: (+1) 2039317 - 2039694 – 455819
CERTIFICADO DE CUSTODIA: Dando cumplimiento a la resolución 2346 del 2007 la custodia de la historia clínica estará a cargo del prestador de servicio de
salud, cumpliendo los procedimientos de archivo señalados en la presente resolución, Por lo anterior tendrá a cargo la custodia de las historias clínicas de
las cuales podrá entregar copia foliada al trabajador cuando este lo solicite.

Cordialmente,

Nombre: ADRIANA MUÑOZ

Consultor de gestión Humana
Tienda: JUMBO 20 DE JULIO
 Sello

Versión 4 Recuerda que si aparece * solo aplicará según lo especial del paquete
06/08/2019