UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR

CAMPUS SAN ROQUE GONZALES DE SANTA CRUZ S.J.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
TÉCNICO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA CON ORIENTACIÓN EN
ATENCION PRIMARIA

TEMA: unidad de cuidados intensivos y paciente crítico.

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Sheila Rubí Gómez Santos.

CARNET: 2129922

FECHA: 25/ 02/ 2023

1
 ÍNDICE

Contenido pág.
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 3

................................................................................................................................ 5

OBJETIVOS ............................................................................................................ 5

Objetivo general: que el estudiante sea capaz de identificar mediante la

lectura de dicho trabajo los aspectos que debe conocer un enfermero para
satisfacer las necesidades del paciente crítico. ................................................. 5

JUSTIFICACIÓN. .................................................................................................... 6

El desarrollo industrial, el alto índice de desempleo, el estrés, el

sedentarismo, entre otros factores desencadenantes, están propiciando el
aumento y la aparición de enfermedades agudas y patologías crónico-
degenerativas, favorecidos por los nuevos hábitos. Las personas con
lesiones y enfermedades que ponen en riesgo su vida necesitan atención
médica cercana y constante, brindada por un equipo de profesionales de la
salud especialmente capacitados........................................................................ 6

Organización de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA) ........... 7

Responsabilidad de enfermería funciones según cargo (supervisora, jefe,

subjefe, auxiliar de enfermería)............................................................................ 7

Paciente Critico: .................................................................................................... 8

Cuidados generales del paciente crítico ............................................................. 9

Actividades a realizar en el turno matutino ........................................................ 9

Higiene cefalocaudal ........................................................................................... 10

Cuidados de vías venosas.................................................................................. 11

Cuidados de drenajes de eliminación ............................................................... 12

Cuidados respiratorios ....................................................................................... 13

Balance hídrico.................................................................................................... 13

2
Protocolo de prevención y tratamiento de ulceras por presión. (según sus
estadios)............................................................................................................... 14

collage .................................................................................................................. 16

Aparatos que se utilizan en la UCIA .................................................................. 17

PLANES DE ATENCIÓN. ..................................................................................... 19

.............................................................................................................................. 22

CONCLUSIONES ................................................................................................. 22

RECOMENDACIONES. ........................................................................................ 23

BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………….24

3
 INTRODUCCIÓN.

La medicina de cuidados críticos se especializa en el cuidado de los pacientes en

estado más grave. Estos pacientes deben ser tratados por personal especializado
en una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento de los pacientes en las
unidades de cuidados intensivos incluye una adecuada nutrición y tratamiento y
prevención de las infecciones, manejo de úlceras por estrés y la gastritis, y
prevención y Como el 15 al 25% de los pacientes admitidos en unidad de cuidados
intensivos mueren en ese sitio.

¿Cuál es la importancia del cuidado crítico?

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), es sumamente importante dentro de un

establecimiento de salud, pues ofrece un servicio especializado que tiene la
finalidad de atender a pacientes que se encuentran en estado crítico y en riesgo
momentáneo o continuo de perder la vida, o con deterioro importante de sus
funciones

En el trabajo que se presenta a continuación podemos encontrar como está

organizada la unidad de cuidados intensivos, cuáles son los materiales que se
encuentran en una unidad de cuidados intensivos, cuáles son las
responsabilidades de enfermería al estar en la UCI.

también podemos encontrar qué es un paciente crítico y cuales son los cuidados
especiales que se deben de tener con un paciente crítico, las acciones que como
enfermeros profesionales debemos de tomar.

4
 OBJETIVOS

Objetivo general: que el estudiante sea capaz de identificar mediante la lectura

de dicho trabajo los aspectos que debe conocer un enfermero para satisfacer las
necesidades del paciente crítico.
Objetivos específicos:

✓ aprender más acerca de qué es el paciente crítico.

✓ Conocer cuales son los equipos necesarios que se deben de tener en la

unidad de cuidados intensivos.

5
 JUSTIFICACIÓN.

El desarrollo industrial, el alto índice de desempleo, el estrés, el sedentarismo, entre

otros factores desencadenantes, están propiciando el aumento y la aparición de
enfermedades agudas y patologías crónico-degenerativas, favorecidos por los
nuevos hábitos. Las personas con lesiones y enfermedades que ponen en riesgo
su vida necesitan atención médica cercana y constante, brindada por un equipo de
profesionales de la salud especialmente capacitados.
Para hacer frente a estas situaciones, la profesión de enfermería, a través de la
historia, se ha caracterizado por su capacidad para responder a los cambios que
la sociedad ha ido experimentando y consecuentemente, a las necesidades de
cuidados que la población y el sistema de salud han ido demandando, de ahí que
la Enfermería en Cuidados Intensivos se encuentra en la actualidad en un pico de
relevancia social. La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es una sección
especializada de los hospitales de muchos países que se preocupa por dar
atención medica a personas que necesitan cuidados de manera más urgente por
haber sufrido algún accidente, por padecer una enfermedad grave o por transitar
el posoperatorio de una cirugía. Esta unidad cuenta con equipamiento y personal
especializado, según los recursos y las necesidades de los hospitales. El concepto
de cuidados intensivos fue creado por la enfermera Florence Nightingale en 1854,
durante la Guerra de Crimea, He aquí la importancia de la formación de
Enfermería en Cuidados Intensivos del paciente en Estado Crítico debido a la
demanda social, Los pacientes de la UCI no solo tienen necesidades relacionadas
con el desarrollo agudo de una patología, necesitan además un cuidado especial.

6
La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se define como “una organización de
profesionales sanitarios que ofrece asistencia multidisciplinar en un espacio
específico del hospital, que cumple unos requisitos funcionales, estructurales y
organizativos, de forma que garantiza las condiciones de seguridad, calidad y
eficiencia adecuadas para atender pacientes. (1)

La unidad de enfermería uci tiene como principal misión proporcionar una atención
óptima a los pacientes. Una atención integral, a través de acciones de apoyo en la
enfermedad, de protección, de fomento de salud y de ayuda a la reincorporación
del individuo al día a día (2)

Supervisora: Es el responsable en la Unidad de dirigir y coordinar los cuidados de

Enfermería, así como de gestionar los Recursos Humanos y Materiales, 24 horas
todos los días del año, siguiendo las directrices de la Jefatura del Área y División
de Enfermería, de acuerdo a la Misión y Visión del Área y de la Dirección del
Hospital. (3)

jefe : Planificar, organizar, ejecutar y evaluar los procesos asistenciales y

administrativos del servicio de enfermería. Elaborar, aplicar y supervisar las
normas técnicas para procedimientos y cuidados de Enfermería. Participar en
programas específicos que implemente la Dirección del establecimiento. (4)

7
subjefe :Supervisar y evaluar las acciones del personal de enfermeria y la
atención a los pacientes, asignar en coordinación con la jefa de enfermería.

auxiliar de enfermería: Las funciones del auxiliar de enfermería en UCI son las
de atender a los familiares del paciente, conducirlos por las instalaciones del
hospital instruirlos sobre las normas de visita y estancia en el centro. Recoger
todos los materiales del box, eliminar el fungible, desinfectar y disponer
nuevamente del box para la llegada de un nuevo paciente. (5)

se define como aquellos que sufren una inestabilidad orgánica, estructural o

funcional y están en situación de riesgo vital real o potencial; o bien sufren un
fracaso de uno o más de un órgano vital. (6)

8
➢ Se participará en la parte oral, conociendo la evolución de los pacientes
asignados durante las últimas 24 horas resaltando el ultimo turno.
➢ Aplicar tratamiento medico y cuidados de enfermería según lo planificado.
➢ Comprobar las pautas de medicación, cuiddos generales,alarmas del monitor
y parámetros y alarmas del respirador, control y registro de constantes vitals.
➢ Colaboración con el medico para procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
➢ Se actuará en cualquier situación de urgencia en la unidad.
➢ Cumplimentar la gráfica horaria, plan de cuidados y evolutivo.
➢ Atender a demandas tanto del paciente como de la familia.
➢ Control de tolerancia, apetito y tipo de dieta.
➢ Movilización (cambios posturales).
➢ Ofrecer enjuagues orales después de cada comida o realizar nosotros
higiene oral. (7)

➢ control de glucemia.
➢ control de constantes neurológicas, cambios posturales.
➢ Se pasará visita junto con el médico responsable de cada paciente..
➢ Se realiza una valoración y puesta en común de la situación actual de cada
paciente por parte del médico y la Enfermera responsable, viendo como ha
evolucionado su estado en las últimas 24 horas.
➢ Realizar higiene.
➢ Cambios posturales.
➢ Cuidados Vía Venosa.
➢ Cuidados Drenaje Eliminación.
➢ Cuidados respiratorios. (7)

9
Realizamos la limpieza de limpieza de la superficie corporal del paciente con una
solución de agua y gel. El lavado se continúa con un riguroso secado de la piel
insistiendo en la zona de pliegues y por último se aplica una loción relajante para
promover el bienestar de la piel. (8)

Para la cara no usamos jabón, para el cuello y las orejas se podría. Se continúa con
miembros superiores, se comienza por las axilas y hay que insistir entre los dedos.
Aclarar y secar. Tórax: se lava con movimientos circulares, aclarar y secar.
Abdomen: se realiza con el mismo movimiento. Miembros inferiores: desde la ingle
hacia el muslo, la cabeza y los pies. Región perianal: se realiza con una nueva
esponja enjabonada y si es preciso cambiando el agua. Se realiza de arriba-abajo
y de delante hacia atrás. (8)

ZONAS DE CUIDADO ESPECIAL

Ojos: El lavado de los ojos se realiza con suero fisiológico, la maniobra se

realizará de la parte interna a la externa para no ensuciar el globo ocular

Boca: Frotado de los dientes, encías, velo del paladar y lengua cambiando la
torunda varias veces hasta conseguir dejar la boca sin ningún tipo de suciedad. Si
el paciente tiene prótesis dental se la retiraremos y la limpiaremos aparte; se
puede si es posible dejar en remojo en un vaso con antiséptico.

Labios: un poco de vaselina o de cacao.

Lavado de manos: Se lavarán las manos cada vez que sea necesario o
imprescindible.

Lavado de pies: es una zona de máxima observación tanto en la limpieza como el

secado sobre todo entre los dedos y la creación de escaras.

Corte de uñas: se dejan en agua caliente para que se ablande y facilite el cortado.
(8)

10
Los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos (UCI) a veces
necesitan tener varios accesos venosos para poder administrar el tratamiento
prescrito por el médico o bien para poder realizar ciertos tratamientos como la
hemofiltración. Es necesario tener diferentes accesos ya que no todos van a tener
el mismo uso ni se van a poder poner la misma medicación. (9)

Los principales accesos venosos que nos encontramos en el paciente crítico son
los siguientes: catéter periférico, – Catéter central (yugular, subclavia, femoral),

Cuidados:

✓ Curación de zona de inserción de catéter periférico cada 48-72 horas

según protocolo..
✓ Catéter central (yugular, subclavia, femoral), cada 48-72 horas según
protocolo..También se ha de levantar el esparadrapo , siempre que esté
sucia, con sangre, apósito despegado o siempre que se tenga sospecha de
infección..
✓ Vigilar signos o síntomas de infección del punto de punción..
✓ Cambio de catéter central se realiza cada 7 días.
✓ Cambio de equipo de llaves de tres pasos y cambio de equipo de perfusión
se realizará cada 48 horas, y cada vez que precise.
✓ Equipo de nutrición parenteral se cambiará a diario, al cambiar la nutrición.
(7)

11
▪ Sonda vesical: Lavado con agua y jabón c/ 24 horas de la zona
perineal y genital. Lavado con suero fisiológico del exterior de la S.V.
c/ 24 horas. Fijación en cara interna del muslo. Cambio
recomendado c/ 30 días. (7)

▪ Sonda Nasogástrica: Cuidados de SNG, fijación y movilización para

evitar úlceras iatrogénicas en mucosa c/ 24 horas; Comprobar la
permeabilidad. Cambio recomendado c/ 30 días. (7)

12
 ➢ Aspiración de secreciones, si precisa.
➢ Realizar la gasometría venosa central o arterial si esta prescrita, anotando
en la hoja de resultados analíticos el patrón respiratorio del paciente.
➢ Rx de tórax si esta prescrita, posponiéndola si se prevé realizar el cambio
de vía venosa central. (7)

Control de líquidos aportados y eliminados en 24 horas.

✓ Entradas: Alimentación oral o enteral. Medicación IV u oral Sueroterapia.
Transfusiones.

✓ Salidas: Drenajes. Deposiciones Vómitos. Diuresis. (7)

13
Las úlceras por presión, son lesiones de piel y/o tejidos adyacentes debido a una
isquemia de los mismos, producidas por una presión prolongada de los tejidos sobre
un plano duro. (7)

Estadio I: Enrojecimiento de la piel que no cede al desaparecer la presión. (7)

Estadio II: La zona presenta una erosión superficial limitada a la epidermis o a la

dermis. Se presenta en forma de flictena, ampolla o cráter superficial. (7)

Estadio III: La úlcera es más profunda y afecta a la totalidad de la dermis y al tejido

subcutáneo, pudiendo afectar también a la fascia muscular, puede aparecer tejido
necrótico. (7)

14
Estadio IV: La lesión se extiende hasta el músculo, hueso o estructuras de sostén
(tendón, cápsula articular). En este estadio, como en el III, pueden presentarse
lesiones con cavernas, tumefacciones o trayectos sinuosos. (7)

Factores desencadenantes:

✓ Presión
✓ Fricción
✓ Fuerza de rozamiento o cizallamiento.

15
collage

16
Cama y colchón: La comodidad es importante, pero más allá de eso se trata de
las posibilidades que tiene el paciente para tomar posición de descanso sin
interferir con heridas o necesidades corporales. (10)

colchón de huevos: Es un tipo de colchón específicamente diseñado para que

las personas encamadas no padezcan escaras o llagas por permanecer mucho
tiempo en una misma posición.

ventilador mecanico: Este equipo ayuda a los pacientes que no pueden respirar
por sus propios medios debido a la anestesia, o que necesitan aspirar una mayor
cantidad de aire o respirar de manera más efectiva debido a una enfermedad. (11)

Bombas de infusión: Debido a la poca o ninguna autonomía del paciente, en la

UCI se debe asegurar la administración de líquidos del paciente, ya sean fármacos
o alimentos. (10)

Oxigenoterapia: Se utilizan solo cuando el paciente necesite más oxígeno, esto

requiere de un mecanismo de tubos, mangueras y mascarillas conectadas a un
humidificador. (10)

aspirador de secreciones: el sistema de aspiración se enfoca en las secreciones

bronquiales de los pulmones, ya que estas son eliminadas de manera metódica,
es decir, por medio de este sistema de aspiración. (10)

monitor cardiaco: Este monitor muestra continuamente la frecuencia cardíaca y

respiratoria del paciente, los cables del monitor están conectados con parches
adhesivos adheridos a la piel del pecho y abdomen. (11)

desfibrilador: es un dispositivo utilizado en casos de paros cardiacos, permite el

restablecimiento del latido del corazón a través de descargas eléctricas
controladas. (10)

17
oximetro: mide la cantidad de oxígeno en la sangre del paciente a través de la
piel. (11)

mesas de mayo: es una mesa auxiliar que se utiliza en las salas de operaciones,
en ella se prepara de forma ordenada y con antelación todo el instrumental que se
va a utilizar. (12)

carro de paro: asegura, garantiza e integra los equipos, medicamentos e insumos

necesarios para atender en forma inmediata, una emergencia o urgencia, que
amenace inminentemente la continuidad y conservación de la vida. (13)

Catéter de Foley. Es un tubo delgado que se coloca en la vejiga para drenar

orina. Esto ayuda al personal de enfermería de la ICU a medir la cantidad de orina
que un paciente está produciendo, lo que indica cómo está el paciente. (11)

Sonda pleural. Es un tubo plástico que se coloca entre las costillas y entra en la
cavidad torácica (pecho) para drenar sangre, líquido y aire del espacio que rodea
los pulmones. (11)

Cesto de residuos

Debido a los desechos orgánicos e inorgánicos se debe tener control de ellos, ya

que es sumamente importante remover y aislar cualquier tipo de desecho orgánico
que genere olores o puedan trasmitir gérmenes o bacterias. (11)

Powerbar

Esta es una barra de alimentación que proporciona electricidad ininterrumpida

hacia todas las herramientas de control del paciente, se utiliza en casos de fallas
de corriente eléctrica. (11)

18
 UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

Nombre: Edad: DX:

Servicio:
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO. ACCIONES Dieta:EVALUACIÓN
FUNDAMENTACIÓN
ENFERMERÍA. CIENTIFICA. .
Que el 1. Brindar apoyo El deterioro de la Se logró que
(00085) deterioro paciente emocional, movilidad física es paciente se
física deteriorada. recupere la motivando al definido por la sintiera mejor
Relacionado al fuerza paciente. NANDA como la y recuperará la
deterioro del necesaria 2. Realizar limitación del fuerza
musculo esquelético mediante las ejercicios que movimiento necesaria
,evidenciado por acciones de le puedan independiente, mediante las
disminución de la enfermería. ayudar a intencionado, que acciones de
fuerza. mejorar su padece la persona en enfermería.
fuerza. el conjunto de su
3. Ayudar al cuerpo o de una o
paciente a más extremidades.
desarrollar un (14)
programa de
ejercicios
adecuado a
sus
necesidades.

19
 UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

Nombre: Edad: DX: Dieta:

Servicio:

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO. ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN.

ENFERMERÍA. CIENTIFICA.
(00004) riesgo de Paciente referirá ➢ Control de El Riesgo de infección Se logró la
infección. disminución de temperatura es el estado en que el disminución de
relacionada con riesgo de corporal cada 2 individuo presenta infección en el
Defensas primarias infección horas durante riesgo elevado de ser paciente
inadecuadas, mediante turno de invadido por agentes mediante las
manifestado por acciones de mañana. infecciosos acciones y
inmunosupresión y enfermería. ➢ Ayudar con las patógenos. (15) cuidados de
procedimientos medidas de enfermería.
invasivos Nombre: higiene (baño,
cambio de
ropa).

➢ Mantener la
ropa de cama
limpia, seca y
libre de
arrugas.

20
 UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

Nombre: Edad: DX: Dieta:

Servicio:

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO. ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN.

ENFERMERÍA. CIENTIFICA.
(00046) Deterioro de Que el paciente 1.Mantener la ropa Alteración de la Se logró que le
la integridad pueda mejorar de cama limpia, epidermis, la dermis o paciente
cutánea relacionada el cuidado de la seca y libre de ambas. o Invasión de mejorará el
con inmovilización integridad arrugas. las estructuras cuidado de la
física manifestado cutánea 2.Aplicar corporales. o integridad
por alteración de la mediante las ungüentos y crema Destrucción de las cutánea
superficie de la piel. acciones de hidratante en las capas de la piel mediante las
enfermería. zonas de piel seca. (dermis). o Alteración acciones y
3. Limpiar el área de la superficie de la cuidados de
adectada piel (epidermis). (16) enfermería.
alrededor de con
jabón suave y agua

21
➢ La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se define como “una organización de
profesionales sanitarios que ofrece asistencia multidisciplinar en un espacio
específico del hospital.

➢ El paciente crítico se define como aquellos que sufren una inestabilidad

orgánica, estructural o funcional y están en situación de riesgo vital real o
potencial; o bien sufren un fracaso de uno o más de un órgano vital.

➢ La unidad de enfermería uci tiene como principal misión proporcionar una

atención óptima a los pacientes.

22
➢ Informa siempre de las prácticas de limitación del tratamiento de soporte
vital al paciente y sus familiares.

➢ Realizar siempre la limpieza e higiene en todo paciente ya que es de suma

importancia.

➢ Investigar y leer mas a fondo que es la UCI y el paciente crítico para tener
más conocimiento acerca de temas como estos de suma importancia.

23
1. UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO. Unidad didáctica 3: Organización y
funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos. Guanajuato : Contenidos
didácticos digitales, 2018.

2. DAE formación. Qué es la enfermería en UCI o intensivista y su importancia.

s.l. : DAE formación, 2022.

3. Dr. F. Carballo, Purificación López. Responsabilidad y actividades asignadas

al Supervisor de la. s.l. : AREA DIGESTIVO ARRIXACA .

4. saludnequen. jefe sector de enfermería. s.l. : saludnequen.gob.ar, 2021.

5. DAE formación. Qué es la enfermería en UCI o intensivista y su importancia.

s.l. : DAE formación, 2022.

6. M.D. Bernat-Adella, R. Ballester-Arnalb y R. Abizanda-Camposa. ¿Es el

paciente crítico competente para tomar decisiones? Razones psicológicas y
psicopatológicas de la alteración cognitiva. Barcelona : scielo, 2012.

7. ELEN. Alejandra González Fontes, Edna María Miranda Molina,ELEN.

Mónica Mora,ELEN. Valery Amor Palacios Arteaga. Enfermería en el cuidado
del adulto II “Paciente Crítico”. sonora : s.n., 2013.

8. Mañanes., Susana Barrero. HIGIENE EN LA UCI. . s.l. : Editorial Científico-

Técnica Ocronos, 2020.

9. Madrid., Rosa María Zamorano Antonio. DUE. Master Oficial en Cuidados

Críticos. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario de Torrejón.
Accesos venosos en el paciente crítico. Ventajas e inconvenientes. s.l. :
portalmedicos.com, 2017.

10. seisamed. ¿Qué equipos requiere una unidad de cuidados intensivos (UCI)?
s.l. : teico, 2022.

24
11. Stanford medicine. cuidados intensivos . s.l. : STANFORD MEDICINE
CHILDREN'S HEALTH, 2023.

12. kairos medical. Preparación de la mesa de mayo: lo que debes saber. s.l. :
kairosmedical.

13. Licenciada: Rodríguez, Rosa Cristina. PROTOCOLO DE CARRO DE

PARO. 2016.

14. revista sanitaria de investigación. Plan de cuidados de enfermería para

paciente con deterioro de la movilidad. s.l. : RSI, 2021.

15. Diagnosticos NANDA. 00004 Riesgo de infección. s.l. : NANDA, 2021-2023.

16. salusplay. TEMA 5. DIAGNÓSTICOS NANDA, RESULTADO NOC E

INTERVENCIONES NIC EN HERIDAS CRÓNICAS. s.l. : saluslplay, 2023.

17. instituto andaluz. LA COORDINACIÓN. 2020.

25