Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
TTULO DE PROYECTO
Informe de investigacin que se presenta como requisito previo para optar el Ttulo de
Licenciatura en Enfermera
AUTORES:
SOFA INDIRA ACEBO SARMIENTO
DORYS MERCEDES GUEVARA CORONEL
Egresadas
Perodo lectivo
2015-2016
TUTOR
Lic. Patricia Santos Ynez
Docente de Investigacin Cientfica
MILAGRO - ECUADOR
FEBRERO-AGOSTO 2016
Contenido
I.
INTRODUCCION.....................................................................................................1
CAPTULO I.....................................................................................................................3
EL PROBLEMA................................................................................................................4
1.1.
1.2.
1.3.
Problematizacin.........................................................................................4
1.1.2.
1.1.3.
Formulacin de Problema............................................................................8
1.1.4.
1.1.5.
OBJETIVOS....................................................................................................11
1.2.1.
Objetivo General........................................................................................11
1.2.2.
Objetivos especficos.................................................................................11
JUSTIFICACIN...........................................................................................13
CAPTULO II..................................................................................................................14
MARCO REFERENCIAL..............................................................................................14
2.1.
MARCO TERICO.......................................................................................14
2.1.1.
ANTECEDENTES HISTRICOS...........................................................14
2.2.
MARCO CONCEPTUAL..............................................................................63
2.3.
HIPTESIS Y VARIABLES..........................................................................63
2.3.1.
Hiptesis General......................................................................................63
2.3.2.
Hiptesis Particulares................................................................................63
CAPITULO III................................................................................................................65
MARCO METODOLGICO.........................................................................................65
3.1. TIPO Y DISEO DE INVESTIGACION..........................................................65
3.2.
POBLACION Y MUESTRA..........................................................................65
INFORMACION.........................................................................................................67
CAPITULO VI................................................................................................................68
MARCO ADMINISTRATIVO.......................................................................................68
4.1.
TALENTO HUMANO....................................................................................68
4.2.
4.3.
RECURSOS FINANCIEROS........................................................................69
Bibliografa......................................................................................................................70
I.
INTRODUCCION
en el
instrumentos como:
encuesta y observacin, de tal manera que podamos evaluar los factores que influyen
en la aplicacin de todo el proceso de atencin de enfermera en paciente
colostomzados.
CAPTULO I
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1.
1.1.1. Problematizacin.
brindar de
forma integral
salud y confort
a cada paciente
El Instituto Oncolgico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo (SOLCA) est ubicado en
el sector norte de la ciudad de Guayaquil en la calle Pedro Menndez Gilbert y
Atahualpa en la avenida La Atarazana, tiene un gran alcance, acoge pacientes de
todas partes del territorio continental e insular. Dicha institucin brinda atencin a
pacientes oncolgicos y no oncolgicos (clientes que por chequeos para diagnstico
preventivo y familiares de trabajadores del hospital). Fue creado en la dcada de los
aos 40 por iniciativa del distinguido mdico y humanista Dr. Juan Tanca Marengo
debido a la incidencia de patologas cancerosas, y con el objetivo de combatir dicho mal
de la humanidad difundi conocimientos oncolgicos a galenos y estudiantes de
medicina; creando as conjuntamente con amigos y colegas una institucin de lucha
antineoplsica en Ecuador el 7 de diciembre de 1951.
dicha institucin.
Cules son los factores que influyen en la aplicacin del Proceso de Atencin de
Enfermera en los pacientes colostomizados del rea de Ciruga-Hospitalizacin del
Instituto Oncolgico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo (SOLCA) de la ciudad de
Guayaquil. Octubre 2015 Marzo 2016?
Para tener una evaluacin sobre nuestro objeto de investigacin, empleamos los
siguientes criterios:
Delimitado: El estudio se realiza en el servicio de Ciruga-Hospitalizacin del
Instituto Oncolgico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo (SOLCA) de la ciudad de
Guayaquil.
e incrementa la
1.1.4.
Proceso de Atencin de Enfermera en pacientes colostomizados del rea de CirugaHospitalizacin del Hospital Dr. Juan Tanca Marengo, Guayaquil. Febrero Agosto
2016.
10
1.2.
OBJETIVOS
12
1.3.
JUSTIFICACIN
herramientas
13
CAPTULO II
MARCO REFERENCIAL
2.1.
MARCO TERICO
2.1.1.1.
Teoria de Enfermeria.
de varios trabajos
importantes.
Su teora de enfermera integra princpios fisolgicos y psicopatolgicos a su concepto
de enfermera :
La nica funcin de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la
realizacin de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperacin o una
muerte tranquila , que ste realizara sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el
conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo
antes posible. (Enfermeria Mayor Temuco, 2009).
14
valoracin de salud.
Estas necesidades bsicas son iguales para todos los individuos pero sin embargo son
modificadas por dos tipos de factores:
Esta ltima fase del PAE es la que ms ha sido modificada a partir de 1973 cuando
Kristine Gebbie y Mary Ann Lavin conformaron el grupo nacional para la clasificacin
17
El objetivo del proceso de enfermera es identificar el estado de salud del paciente y los
problemas o necesidades reales o potenciales de la asistencia sanitaria para establecer
planes dirigidos a las necesidades identificadas y realizar intervenciones de enfermera
especficas que las resuelvan. El paciente puede ser un individuo, una familia o un
grupo. (valoracion , 2008, pg. 175)
18
19
Barros, 2009)
Importancia
20
Sistemtico.- porque se lleva a cabo una serie de acciones asignadas para obtener
resultados positivos y esperados en cada una de sus fases como son: valoracin,
diagnstico, intervencin, ejecucin, evaluacin.
Dinmico.- porque est sujeto a cambios de manera que puede moverse hacia
delante y hacia atrs entre sus distintas etapas del proceso, combinando a veces
diferentes actividades para conseguir un mismo fin, esto quiere decir que una
enfermera recin graduada con frecuencia necesita valorar metdicamente al
paciente antes de efectuar un diagnstico, mientras que la enfermera ms antigua
por lo general identifican inmediatamente un determinado diagnstico y luego
realizan la valoracin para verificar que estn en lo cierto o no, es decir que a
medida que pasa el tiempo y se adquiere experiencia este sufrir ciertos cambios.
22
Para describir las fases del PAE se utilizan diferentes trminos por ejemplo: Al
Diagnstico tambin llamado anlisis, y a la aplicacin llamada intervencin consta de
5 etapas las cuales no son entidades separadas si no subprocesos continuos estn son:
o Valoracin
o Diagnstico
o Intervencin
o Ejecucin
o Evaluacin
VALORACIN
23
24
Se llaman datos constantes aquellos que nos arrojan informacin que a lo largo del
tiempo no puede modificarse por ejemplo la raza y el tipo sanguneo; y variables
aquello que puede cambiar con rapidez, frecuencia o en pocas ocasiones: la intensidad
del dolor, presin arterial y la edad.
26
Esta tiene dos aspectos muy importantes: a.- (fijarse en los datos), b.- (seleccionar,
organizar e interpretar los datos). Las observaciones deben de tener un orden
consecutivo de tal manera que no se pase por alto nada importante, cuando una
enfermera se dirige
Entrevista.
necesaria, la
Exploracin.
27
Esto
observacin,
la
es
identificar
situaciones
normales
o anormales,
buscando
Validacin de datos.
Registro de datos.
Por ultimo para completar la primera fase del proceso de atencin de enfermera est el
registro de datos que debe de ser fundamental y preciso incluyendo todos la informacin
recogida sobre la salud del paciente, debe de ser obtenida de forma objetiva sin emitir
un juicio sobre los registro, y anotando entre comillas lo que manifiesta el paciente.
DIAGNSTICO
Esta temtica indica lo siguiente: a) Los nicos responsables de realizar los diagnsticos
de enfermera son Licenciados/as en Enfermera, puesto que bajo su mando estn los
auxiliares de enfermera quienes le ayudan a contribuir datos al proceso de diagnstico
y realiza una asistencia de enfermera especifica. b) el termino dominio de diagnsticos
de enfermera comprende los estados de salud para los que el licenciado en enfermera
est formado y autorizado a tratar por ej. (el profesional de enfermera no est formado
ni autorizado para diagnosticar y brindar tratamiento a pacientes con diabetes mellitus
30
32
1. El problema y su definicin
2. La etiologa
3. Las caractersticas definitorias.
Reposo
en
cama
debilidad
insuficiente
Respuesta anormal de la
para
soportar
o Debilidad generalizada
33
completar
actividades
necesarias o deseadas
Cambios electrocardiogrficos
que reflejan arritmias o isquemia
Molestia o disnea con el ejercicio
PLANIFICACIN
34
minimizar o corregir los problemas, as como para promocionar la salud). Esta fase
comienza despus de la formulacin del diagnstico y concluye con la documentacin
real del plan de cuidados. (Hernandez, 2014, pg. 04)
4. Ajustarse a la realidad.
5. Decididos conjuntamente con el usuario, si es posible.
6. Es necesario un trmino de tiempo.
Los resultados esperados deben englobar multiples aspectos, entre los cuales tenemos:
1. Aspectos y funciones del organismo.
2. Sistemas especficos.
3. Conocimientos.
4. Habilidades psicomotoras.
5. Estados emocionales.
6. Respuesta al tratamiento.
enfermera, 2014).
37
En fin los planes de atencion de enfermeria deben: ser plasmados por enfermeras
profesional, iniciarse al contacto primero con el paciente, estar visibles para que
el resto de las personas las conozcan, estar actualizados y ser pertinentes co la
condicion clinica del individuo.
Tipos de planificacin.
hospitalarias ms cortas.
Durante esta etapa se observa y establece objetivos de enfermera, siendo esto los
resultados esperados a obtener mediante la atencin de enfermera y la colaboracin el
paciente, logrando corregir o reducir el enigma que se determin en el diagnstico de
enfermera, se lo establece en
resumido el problema identificado. Esto permite referir una conclusin de las acciones
de enfermera a bajo o amplio periodo.
40
Para constituir un objetivo debemos orientar hacia la conducta del paciente mostrando
reducir o corregir el problema establecido en el diagnstico de enfermera, practico
analizando la aptitud del paciente en un establecido tiempo, sensato dependiendo las
competencias y hbitos por parte del profesional de enfermera, lgico y de soporte a
otras tratamientos, convirtindose sustancialmente y eficaz como para el paciente,
enfermero (a) y el mdico, en un periodo reducido.
Practico, conforme con cada objetivo y deben ser fundamental para el (la)
usuario (a), implicando sus preferencias en lo ms posible.
APLICACIN O EJECUCIN
41
su
42
Habilidades tcnicas.- son actitudes que tiene como objetivo administrar medicacin,
curacin de heridas, movilizacin del paciente, manipulacin de equipos estas tambin
se denominan tareas, procedimientos o habilidades psicomotoras. Se requiere
conocimiento y destreza manual.
Determinacin de la necesidad de ayuda del profesional de enfermera.cuando se realiza diferentes intervenciones el profesional de enfermera por una
o varias razones:
planificadas.
registrados y
monitorizados por parte del profesional, es el que corrobora y alega ante cualquier
inquietud del paciente.
EVALUACIN.
resultados sirven con dos finalidades: estableciendo el tipo de datos evaluadores que
deben recogerse y brindan un modelo frente al cual juzgar los datos, por ej, el
profesional de enfermera dado a los siguientes resultados debera saber que datos
recoger; el consumo diario de lquidos no debe superar los 2500ml, la diuresis se
equilibra con la cantidad que ingiere de lquido y la orina residual ser menor a los 100
ml.
Este proceso de evaluacin est compuesto por cinco componentes que son los
siguientes:
Comparacin de los datos con los resultados.- si las primeras fases del
proceso de evaluacin se han realizado con xito es sencillo identificar si se han
cumplido los resultados deseados tanto el profesional de enfermera y el paciente
46
desempean un papel activo entre las respuestas reales del paciente y los
resultados obtenidos por ej. Injeri 3000 ml de lquido el paciente durante las
24 horas. Si se consigui el objetivo el profesional
conclusiones: 1.- Tanto la respuesta del paciente con los objetivos obtenidos se
relacionan entre s, es decir que el objetivo se ha cumplido. 2.-el objetivo se
cumpli parcialmente es decir se consigui la meta a corto plazo pero no el
objetivo a largo plazo. 3.- el objetivo no se cumpli.
CANCER
clulas
vivas, las cuales cumplen su ciclo de forma normal crecen, sufren el proceso de la
mitosis y por consiguiente mueren de forma ordenada.
48
En la edad infantil las clulas se estn dividiendo continuamente hasta llegar a la edad
adulta donde solo se dividen por necesidad de restaurar o reemplazar clulas alteradas.
Comienza en una clula. El ser humano tiene cientos de billones, pero solo requiere que
una de ellas cambie su materia gentica para que sus pares se alteren, crezcan
descontroladamente y originen un cncer, enfermedad considerada la principal causa de
muerte a escala mundial a la que solo en 2012 se le atribuyeron 8,2 millones de
defunciones en todo el mundo y 14 millones de nuevos casos, segn los datos de la
Organizacin Mundial de la Salud. (El Universo, 2015)
El cncer empieza cuando una clula crece, se multiplica y adquiere una estructura
diferente a la clula normal, la cual no se puede controlar hasta que llega un punto
donde se evidencia sintomatologas que afirman cambios fisiolgicos y anatmicos en
el ser humano.
49
Entonces este aparato se extiende desde la boca hasta el ano, dividindose en varias
partes; el esfago, el estmago, el intestino delgado y el grueso, que termina en el recto
hasta el ano.
La digestin es una transformacin que empieza desde la boca con los dientes que se
encargan de la trituracin alimenticia, y mezclndolo as con saliva para formar el bolo
alimenticio, el cual pasa a travs del esfago donde encontramos a continuacin al
cardias el orificio superior del estmago que es un musculo que acta de manera
inconsciente para la apertura de esta bolo, llegando al estmago donde este se mezcla
con el cido clorhdrico, enzimas y partculas alimenticias llamada quimo, cuya
capacidad es de un litro y medio.
50
El quimo contina bajando por el ploro que es el orificio inferior el cual conecta al
estmago del intestino delgado, tiene siete metros de tubo digestivo muy replegado en
s mismo. La primera porcin del intestino se denomina duodeno aqu se mezcla el
quimo con los jugos procedentes del pncreas y la bilis.
El quimo es cada vez ms diluido y entonces llego al intestino grueso o colon. Es aqu el
rgano afecto del estudio que se est realizando, un conducto muscular que mide 1,5
metros de longitud y 6,5 centmetros de dimetro, el cual se encarga de la absorcin de
agua para la formacin de los desechos alimenticios o heces las mismas que terminan en
el recto y posteriormente sern expulsadas a travs del ano.
51
La primera seccin se llama colon ascendente. Empieza en el ciego que es una pequea
bolsa, intraperitoneal donde recoge y almacena el material digestivo para el comienzo
de la compactacin de heces. El apndice vermiforme que es fino y hueco est sujeto al
ciego en su parte posteriomedial mide aproximadamente 9 cm de largo, aunque sus
dimensiones son variables.
El colon presenta un dimetro ms extenso y una pared ms fina que la del intestino
delgado, en su segunda porcin se encuentra el colon transverso, que se curva en
sentido anterior y atraviesa el abdomen de derecha a izquierda, a medida que cruza la
cavidad abdominal cambia su relacin peritoneal. Una vez que este alcanza el lado
izquierdo se traslada por debajo de la curvatura mayor del estmago y se modifica en
retroperitoneal secundario.
La tercera seccin, el colon descendente, avanza hacia abajo en el lado izquierdo, como
es secundariamente retroperitoneal esta seccin est firmemente adherida a la pared
abdominal.
La cuarta y ltima seccin se conoce como colon sigmoideo es un segmento con forma
de S o sigmoide, mide aproximadamente 15cm de longitud y es aqu donde se
inicia en la flexura sigmoide y termina en el recto.
52
Cncer Colorrectal
Prcticamente el 98% de los tumores malignas del colon son los denominados
adenocarcinomas, siendo uno de los mayores retos de la profesin medica ya que se
originan en plipos y presentan sintomatologas en fases iniciales, pudiendo ser
extirpados por reseccin quirrgica.
Esta enfermedad supone casi el 15% de todas las muertes relacionadas con el cncer en
Estados Unidos, se calcula que se producen 150.000 casos al ao y alrededor de 58.000
muertes (Robinn, pg. 903). Demostrando que la incidencia de la enfermedad en la
actualidad ha ido incrementando notablemente y que este dependientemente sujeta a
diferentes factores.
donde
ciertos tipos de cncer y dems factores que predisponen como son la raza, inactividad
fsica y obesidad, enfermedad inflamatoria intestinal, plipos adenomatosos
(adenomas), estreimiento consumo de alcohol y tabaco entre otros.
Linfomas: stos son cnceres de las clulas del sistema inmunolgico que generalmente
se forman en los ganglios linfticos, pero que tambin pueden comenzar en el colon y el
recto o en otros rganos.
Nmero de casos nuevos 2007-2010 hombre 252 y mujeres 310, promedio de casos
nuevos por ao hombre 63 y mujeres 77, tasa de incidencia (casos por 100.000 hab.)
hombres 6,6 y mujeres 6,8, porcentaje de entre todos los canceres hombres 5% y
mujeres 4%, lugar que ocupa entre todos los canceres hombres 6to y mujeres 5to,
nmero de muertes por ao hombre 54 y mujeres 66, tasa de mortalidad (muertes por
100.000 hab.) hombres 4,4 y mujeres 5,2, porcentaje de entre todos los canceres
hombres 6% y mujeres 7%, lugar que ocupa entre todos los canceres 5 . (Sociedad de
Edad: esta oscila entre los 65 y los 75 aos aunque puede haber casos que se
manifiesten entre los 35 y los 40 aos. Si se afirma la enfermedad antes de esa
edad suele deberse a factores genticos
patologa.
Demostrando que cada grupo etario tiene las patologas que inciden ms en ellos, pero
aun as el cncer es una enfermedad silenciosa y agresiva que cada ao se incrementa
ms los casos de individuos que la poseen y encontraremos entonces a tan solo jvenes
padecindola por el dficit del autocuidado como componente principal para vivir.
56
Dieta: El cncer de colon parece estar asociado a individuos que tienen dietas
ricas en grasas, carnes y pobres en fibra. En este sentido, actualmente se estn
llevando a cabo numerosas investigaciones.
SNTOMAS
57
Sangre en heces
Dolor abdominal
Prdida de apetito
Cansancio constante
Vmitos
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
La exploracin fsica y la elaboracin de la historia clnica son los primeros pasos para
luego usar tcnicas de valoracin como:
Anlisis de Sangre
58
tumorales: el
medico
pedir
el
antgeno
muestras de tejido (biopsia) en reas en las que se sospecha que pudiera haber
algn tumor, y despus se realiza un estudio con un microscpico. Normalmente
se realiza con sedacin y el riesgo de que surjan complicaciones es muy bajo.
La mayor parte de los canceres colon rectales se identifica por biopsia realizada
al momento de la endoscopia (proctosigmoidoscopia, sigmoidoscopia o
colonoscopia) (Williams & Hopper, 2007, pg. 741).
Tratamiento
Existen diferentes maneras de poder tratar el Cancer de Colon entre las que
encontramos:
60
Quimioterapia
Radioterapia
Ciruga
Mediante una operacin, se extrae la parte afectada por el cncer. La ciruga se utiliza
en todas las etapas de la enfermedad. De hecho, en el estadio A, es el tratamiento
recomendado ya que en el resto de los estadios los especialistas aconsejan aplicar la
ciruga en combinacin con otros tratamientos.
En esta en fase inicial los especialistas pueden extraer un plipo mediante colonoscopia
para examinarlo y, segn los resultados, se extirpar el cncer y una parte circundante
de tejido sano y se extirparn los ganglios de la zona. Otra posibilidad es, tras extirpar
parte del colon, realizar una apertura desde el colon hacia el exterior (colostoma), en
cuyo caso la persona tendr que usar una bolsa especial de uso externo donde se
recogern las heces. La colostoma puede ser transitoria o permanente.
Radioterapia.-
En cancer de colon.-
61
En cancer de recto.-
COLOSTOMIA
Una ostoma es una intervencin quirrgica que da solucin a muchos problemas que
afectan tanto del aparato digestivo como urinario, en la que se realiza un orificio o
estoma que permite dar una salida artificial a un rgano en un sitio diferente al de su
lugar natural, por donde desemboca heces u orina. Las hay de varios tipos y toman el
nombre dependiendo del rgano afecto por ejemplo: Esofagostoma-Esofago,
Gastrostoma-Estomago, Yeyunostoma-Yeyuno (primera porcin del intestino delgado),
Ileostoma-Intestino Delgado, Colostoma-Intestino Grueso, y Urostomia-vejiga y
uretra.
Siempre que la enfermedad haya sido detectada a tiempo se podr actuar de manera
rpida, las colostomas son una de las mejores opciones en pacientes que padecen
Cncer Colorrectal.
Colostoma es una abertura artificial realizada por medio de un acto quirrgico donde el
colon se adhiere a la piel de la pared abdominal con el fin de desviar el trnsito
intestinal y/o descomprimir el intestino grueso generalmente en una funda que lo
recoge, segn sea el lugar del intestino en donde se forme: puede ser ascendente,
transverso, descendente o sigmoideo.
Traz haberse creado una colostoma, los intestinos (delgado y grueso) funcionarn como
el intestino normal lo haca, excepto que:
63
Los cirujanos franceses Maydl en el siglo XVIII y XIX (ao 1884) realizan las primeras
colostomas con tcnica en asa sobre un vstago. E. Miles en 1908,
describe la
ostoma, significa que mientras el residuo pase por el intestino delgado como en las
ileostomas las heces sern amarillentas y de consistencia liquida o semilquida y en
ocasiones con gases ya que contienen jugos intestinales y suelen irritar la piel. En las
colostomas las heces son de color marrn con caractersticas semilquidas, pastosas o
formadas y se tornan ms firmes.
Los motivos que pueden llevar a realizar una colostoma son muchos sean estos
patologas malignas o benignas.
64
Entre las enfermedades benignas tenemos la Obstruccin de colon que sigue siendo una
de las ms frecuentes sea est provocada por patologa maligna o benigna, diverticulitis,
Enfermedad de Chorn, estenosis del colon post-radioterapia o de origen isqumico,
perforacin de colon como resultado de una enfermedad maligna o benigna.
Tambin en otros casos estn los nios con defecto o malformaciones anorrectales de
nacimiento, obstruccin intestinal que desva la materia fecal por la va urinaria se le
realiza una colostoma para que la materia fecal salga por el estoma hacia la bolsa
recolectora y no por la otra va y provoque infecciones, en ocasiones realizar esta
intervencin quirrgica a estos RN llegan a salvarles la vida.
65
Otros motivos
sigmoideo. Una reseccin anterior de recto baja o una anastmosis coloanal deben ser
protegidas con colostomas transversas en asa (colostoma de Wangensteen) que son a
su vez colostomas temporales y que no desvan el trnsito en su totalidad.
TIPOS DE COLOSTOMAS
Las colostomas pueden ser temporeras o permanentes, algunas pueden ser grandes,
otras pequeas, unas ubicadas al lado derecho del abdomen, en el medio y otras en el
lado izquierdo del abdomen a continuacin detallaremos los diferentes tipos:
Colostomas Transversas.
66
Estas se las realiza en la porcin superior del abdomen sea este del lado derecho o en el
medio del cuerpo del individuo. De manera que permite que los residuos fecales
desemboquen del organismo antes que este llegue al colon descendente. Entre las
enfermedades donde ms se requiere de este tipo de colostoma tenemos:
o Diverticulitis.-
que son
o Cncer.
Si la parte inferior del intestino grueso presenta afecciones esta necesitara reposo para
restablecerse entonces se podr realizar una colostoma transversa con el fin de que la
parte inflamada, infectada, doliente o recin intervenida sane ms rpido. Generalmente
este tipo de colostoma se la requerir por un tiempo de varias semanas, meses o incluso
aos de tal manera que es temporal, una vez que sane es posible una reinsercin y as
retornar su funcin intestinal normal.
Cuando la parte inferior del colon por dificultades de salud tiene que ser extirpada o
puesta en descanso permanentemente se realiza una colostoma transversa permanente
ya que esta ser la salida constante de materia fecal y no se cerrara en el futuro.
Tipos de colostomias
Colostomas Transversas.
Las hay de dos tipos que son: Transversa en asa y transversa de doble boca o barril.
o Colostoma Transversa en Asa
Aunque este tipo de colostoma pueda aparentar un estoma muy grande este cuenta con
dos aberturas: la primera donde expulsa los residuos fecales y la otra por donde
solamente desemboca la mucosidad. Normalmente el colon elabora mucosidad en
pequeas cantidades para preservarlo del contenido intestinal. Dicha mucosidad transita
con las heces y prcticamente no se nota.
68
al realizar una colostomia de doble barrl, se fracciona por completo el colon, estas
endiduras son llevadas a la superficie de la pared abdominal como estomas autonomos,
pudiendo estar o no divididos por la piel, eliminando una de ellas los desechos fecales y
la otra mucosidad (se le da el nombre de fistula mucosa) a esta fistula durante la cirugia
suelen cerrarla y dejarla dentro de la cavidad abdominal, logrando ser visible solo un
estoma en la pared abdominal (colostoma de barril nico), los desecho de mucosidad
del intestino en reposo son eliminados a travs del recto.
Este tipo de intervencion se realiza despus de separando los segmento del colon,
perdiendo funcionalidad uno de ellos, los dos cabos se unen entre si quedando a
nivel de la car posterior, funcionando como un estoma y una fstula mucosa.
Colostoma de Devine
69
Cecostoma
http://www.cancer.org/espanol/servicios/tratamientosyefectossecundarios/efectossecund
ariosfisicos/fragmentado/colostomia-una-guia-types-of-colostomies
http://www.ostomy.org/uploaded/files/ostomy_info/uoa_colostomy_es.pdf?direct=1
http://www.educainflamatoria.com/existen-distintos-tipos-de-estoma
70
71
72
CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
73
3.2.
POBLACION Y MUESTRA.
La poblacin a quien nos dirigimos son licenciadas /os en enfermera que realizan
cuidado directo en el servicio de Ciruga Hospitalizacin del Instituto Nacional
Oncolgico Dr. Juan Tanca Marengo de la Ciudad de Guayaquil.
3.3.
3.4.
PROPUESTA DEL PROCESAMIENTO ESTADISTICO DE LA
INFORMACION.
75
76
CAPITULO VI
MARCO ADMINISTRATIVO
4.1.
TALENTO HUMANO.
Responsable:
Tutor:
Colaboradores:
4.2.
77
4.3.
Cantidad
RECURSOS FINANCIEROS.
precio unitario $
costo total $
Digitador
100,00
200,00
Investigador
80,00
160,00
Tabulador
70,00
140,00
Secretaria
70,00
70,00
60
Internet
0,80
48,00
20
Esferos
0,50
10,00
12
Marcadores
0,75
9,00
Rotafolio
20,00
80,00
40
0,50
20,00
100
Copias
0,05
5,00
8
20
5
Cartucho de tinta
Bus Urbano
Taxi
35,00
0,35
3,00
280,00
7,00
15,00
Empastadas
20,00
100,00
Total
1144,00
78
Bibliografa
(s.f.). Recuperado el 08 de Agosto de 2015
Almagi Flores , Atilio Aldo; Lizana Arce , Pablo;. (2009). Anatomia del Aparato
Digestivo. Recuperado el 02 de MARZO de 2016, de Pontifica Universidad
Catolica
De
Valparaiso:
https://biblioceop.files.wordpress.com/2011/02/digestivo_morfo2009externo.pdf
American Cancer Society. (22 de Febrero de 2016). American Cancer Society.
Recuperado
el
09
de
Junio
de
2016,
de
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002290-pdf.pdf
anficori18.blogspot, html. (02 de Mayo de 2008). Recuperado el 24 de Mayo de 2016,
de http://anficori18.blogspot.com/2008/05/importancia-del-proceso-de-atencionde.html
Bottura Leite de Barros, A. L. (2009). SciELO Brazil. Recuperado el 31 de Mayo de
2016,
de
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-
21002009000700003&script=sci_arttext&tlng=en
Cisneros, F. (s.f.). PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA (P.A.E.). Recuperado
el
06
de
Junio
de
2016,
de
http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/ProcesoDeAtencionDeEnfe
rmeria-PAE.pdf
Correa, O. T. (2015). Universidad de Caldas. Promosion Salud, 5. Obtenido de
promosion de la salud.
dmedicina. (s.f.).
DMedicina. (08 de Marzo de 2001). Cmo funciona el aparato digestivo. Recuperado el
09 de Diciembre de 2015, de Cmo funciona el aparato digestivo:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/2001/03/08/comofunciona-aparato-digestivo-10320.html
ecuador, a. n. (2008). constitucion del ecuador. constitucion del ecuador, 29.
79
el
08
de
Junio
de
2016,
de
http://enfermeriatravesdeltiempo.blogspot.com/2009/09/virginia-henderson.html
EVERARDO CAMACHO GUTIERREZ, C. V.-M. (2014). AUTOCUIDADO DE LA
SALUD. En C. V.-M. EVERARDO CAMACHO GUTIERREZ, & ITESO (Ed.),
AUTOCUIDADO
DE
GUADALAJARA,
LA
SALUD
MEXICO:
(1
ed.,
ITESO.
pg.
SECCION
Obtenido
17).
de
https://books.google.com.ec/books?
id=DmiXBQAAQBAJ&pg=PT134&dq=autocuidado&hl=es419&sa=X&ved=0CCoQ6AEwA2oVChMIsKq2lsSYxwIVQcuACh2RBgNI#v
=onepage&q=autocuidado&f=true
Ferri. (s.f.). Consultor Clnico (1 ed.). Barcelona, Espaa: Oceno Milanesat, 21-23.
Ferri, F. F. (s.f.). Consultor Clnico (1 ed.). (J. A. Dominguez Delgado, Ed.) Barcelona,
Espaa: Oceano.
Fundacion Para El Desarrollo De La Enfermera. (s.f.). Recuperado el 26 de Mayo de
2016, de Observatorio Metologia Enfermera: www.ome.es/media/docs/G1-Doc.
%20Valoracion_enfermera.pdf
(2008). Fundamentos de Enfermeria. En A. Berman , S. J. Snyder, B. Kozier, G. Erb, &
M. Martin-Romo (Ed.), Fundamento de Enfermeria Conceptos, Proceso y
Practica (8 ed., Vol. 1, pg. 175). Madrid, Espaa: Pearson educacion S.A.
Hernandez, C. (29 de Septiembre de 2014). SlideShare. Recuperado el 28 de Mayo de
2016, de http://es.slideshare.net/CiinthiiaLunaa/planificacion-proceso-enfermero
Medline Plus. (15 de Noviembre de 2012). biblioteca nacional de medicina de los
estados unidos. Recuperado el 08 de Agosto de 2015, de Medline Plus:
http://www.nlm.nih.gov
Oncology, A. S. (09 de Septiembre de 2014). Cancer.Net. Recuperado el 09 de
Diciembre
de
2015,
de
Cancer.Net:
http://www.cancer.net/es/tipos-de-c
80
%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-colorrectal/factores-de-riesgo-y-prevenci
%C3%B3n
Organizacion Mundial de la Salud. (2015). oms. Recuperado el 08 de Agosto de 2015,
de http://www.who.int
Otto, S. E. (s.f.). Enfermera Onclogica (3era ed., Vol. 1). (R. P. Gmez del Campo,
Trad.) Madrid, Espaa: Oceano.
Otto, S. E. (s.f.). Enfermera Onclogica (3era ed., Vol. 1). Madrid Espaa: oceano
milanesat 21-23.
Pontifica Universidad Catolica de Chille. (s.f.). manual de patologias. Recuperado el 08
de agosto de 2015, de esceual de medicina: http://escuela.med.puc.cl
prescripcin enfermera. (14 de Agosto de 2014). prescripcinenfermera.com.
Recuperado
el
08
de
Junio
de
2016,
de
http://prescripcionenfermera.com/noticias/intervenciones-de-enfermerianic/clasificacion-completa-de-intervenciones-de-enfermeria-nic-2013-6-edicion
Prescripciones de Enfermeria. (27 de Noviembre de 2015). Prescripciones de
Enfermeria.com.
Recuperado
el
08
de
Junio
de
2016,
de
http://www.prescripcionenfermera.com/noticias/diagnosticos-deenfermeria/clasificacion-completa-de-diagnosticos-enfermeros-nanda-i-20152017
prescripciones enfermera. (06 de agosto de 2014). prescripcin enfermera.com.
Recuperado
el
08
de
Junio
de
2016,
de
http://prescripcionenfermera.com/noticias/resultados-de-enfermerianoc/clasificacion-completa-de-resultados-de-enfermeria-noc-2013-5-edicion
Ramos, G. (s.f.). SOLCA Ecuador. Recuperado el 10 de Junio de 2016, de
http://www.solca.med.ec/htm/CancerColonRecto.html
Robbins. (s.f.). patologia estructural y funcional . estados unidos: McGraw-Hill.
Interamericana.
Robinn. (s.f.).
81
de
https://www.saludsa.com/vivesaludtotal/index.php/tipos-de-
cancer/datos-estadisticos/360-ficha-tecnica-del-cancer-de-colon-y-recto
salud, l. o. (04 de 2014). control sanitario. Recuperado el 08 de agosto de 2015, de
http://www.controlsanitario.gob.ec/wpcontent/uploads/downloads/2014/04/LEY-ORGANICA-DE-SALUD1.pdf
SOLCA. (2014). Recuperado el 07 de agosto de 2015, de solca med :
http://www.solca.med.ec/htm/Historia.html
Universidad De Antioquia. (30 de Abril de 2016). Plataforma academica para pregrado
y posgrado. Recuperado el 25 de mayo de 2016, de Programa Integracion de
Tecnologia
la
Docencia:
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/page/view.php?id=61914
Williams, L. S., & Hopper, P. D. (2007). ENFERMERIA MEDICOQUIRURGICA (3era
ed.). (J. Len Fraga, Ed., R. G. Len Jimenez, & A. M. Girn y Rojas, Trads.)
Mexico: McGraw-Hill INTERAMERICANA.
www.dmedicina.com. (s.f.). Recuperado el 07 de diciembre de 2015, de como funciona
aparato
digestivo:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/2001/03/08/comofunciona-aparato-digestivo-10320.html
82