UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

MEDICO CIRUJANO

MÉTODOS I "2168"

Cavidad toracica
EQUIPO 3:

BRAMBILA GARCIA KEIRY ZUELEM

CASIANO REYES MARIANA AIMEE
CONDE NAVA PALOMA SAMANTHA
GUALITO MARTÍNEZ ANDRÉS GIOVANNY
LOPEZ GONZALEZ CARMEN VIANEY
MARTINEZ IBARRA EDGAR

3.5.1 Limites y relaciones

3.5.2 Estructura osea. costillas, vertebras, esternón,
claviculas, escapulas
3.5.3 Estrucura muscular. Músculos inspiratorios,
espiratorios y accesorios
3.5.4 Inervación, riego y drenaje sanguineo y venoso

 CAJA TORACICA

Se denomina caja toracica a la formacion osteocartilaginosa que contiene

los pulmones, el corazón y los demás órganos mediastinales
Es cilindroconica, con el vértice hacia superior, en la base su diámetro
transversal es mayor que el diámetro anteroposterior

Funciones:
Proporciona protección a los órganos
torácicos vitales (corazón, pulmones, aorta)
La biomecánica de la caja torácica ayuda
en el proceso de la respiración.
Da soporte a los miembros superiores y sus
movimientos en relación al cuerpo.
 3.5.1
LIMITES Y RELACIONES
 CAJA TORACICA

Superior: Apertura superior

del tórax, por donde
establece una continuidad
con la raíz del cuello
Posterior: Columna vertebral
Lateral: Costillas y espacios
intercostales
Anterior: Esternón y
cartílagos costales
Inferior: Diafragma (la
separa de la cavidad
abdominal)
 CAJA TORACICA

Cara anterior /esternal: Cara anterior del

esternón, los 7 cartilagos costales y el arco
costal con sus articulaciones, la parte anterior
de las costillas y de los espacios intercostales
Cara posterior o dorsal: El plano mediano esta
marcado por la sucesión de arriba hacia abajo,
de los procesos (apófisis) espinosos de las
vertebras torácicas, a ambos lados se
encuentran las articulaciones costotransversas y
la parte posterior de los espacios intercostales
Cara lateral: Converxa en sentido
anteroposterior, une en una curva regular las
caras anterior y posterior
 CAJA TORACICA
Espacios intercostales

Se designan por el numero de la costilla suprayacente, estos espacios estan

ocupados por los músculos intercostales y recorridos por los vasos y nervios del
mismo nombre
Superior e inferior: 2 costillas y sus cartílagos
Posterior: Cuerpo vertebral
Anterior: Esternón

Abertura superior del torax limites:
Superior: El borde superior del
manubrio esternal
Posterior: El cuerpo de la primera
vertebra toracica
Lateral: El borde medial de las
primeras costillas y sus cartilagos
costales
Abertura inferior del torax limites:
Superior y medial: Oblicuo
Posterior: El borde inferior de la 12°
vertebra toracica
Anterior: La punta del proceso xifoides
Lateral: El arco costal, las costillas 11° y
12°
Inferior: Diafragma
Estructura Ósea
Forma la caja torácica osteocartilaginosa.
12 pares de costillas
Cartílagos costales asociados.
12 vértebras torácicas con los discos intervertebrales.
Esternón.
COSTILLAS.
 COSTILLAS
Son huesos planos y
curvos que constituyen la mayor parte de la caja torácica.
Cada costilla posee un interior esponjoso que contiene la médula ósea (tejido hematopoyético), productora de células
sanguíneas.
Hay tres tipos de costillas: verdaderas, falsas y flotante (libres), que se pueden clasificar en típicas o atípicas.

Se unen directamente al esternón mediante sus propios

cartílagos costales.

Tienen cartílagos rudimentarios que nunca conectan, ni

directa ni indirectamente, con el esternón; por el
contrario, terminan en la musculatura posterior del
abdomen.

Tienen cartílagos que se unen al de la costilla

inmediatamente superior a ella; de este modo, su conexión
con el esternón es indirecta.
 COSTILLAS TÍPICAS.

Articulación con el procesos(apófisis) transverso.

1. CABEZA: Con forma de cuña y
dos caras articulares.
Inserción del ligamento costotransverso.
2.CUELLO: Conecta la cabeza
con el cuerpo al nivel del
tubérculo.

3. TUBÉRCULO: unión del cuello

y el cuerpo

4. CUERPO: Delgado, plano y

curvo, especialmente en el ángulo
de la costilla.

Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.



 COSTILLAS ATÍPICAS.

1a. costilla: la más ancha, corta y curvada de

las siete costillas verdaderas. Tiene una única
cara en su cabeza.

2a. costilla: delgada, menos curva y más larga

que la 1a. costilla. Tiene dos caras articulares
en su cabeza.

10a.-12a. costilla: Tiene sólo una cara articular

en sus cabezas y se artiulan con una sola
vértebra.

11a y 12a. costilla: Son cortas, y no presentan

cuellos ni tubérculos.

Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.



Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.

VÉRTEBRAS
TORÁCICAS.
 VÉRTEBRAS TORÁCICAS.
La mayoría son vértebras típicas, ya que son independientes y tienen cuerpo, arco vertebral y siete procesos
para las uniones musculares y articulares.

Dos fositas costales

(hemicarillas): para articulación
con las cabezas de las costillas.

Fositas costales:para la
articulación con los tubérculos
de las costillas.

Procesos espinosos largos

inclinados inferiormente.
ESTERNÓN
 ESTERNÓN

Hueso plano y alargado verticalmente.

Forma la parte central de la porción anterior de

la caja torácica.

Recubre directamente y protege las vísceras

mediastínicas en general y gran parte del
corazón en particular.

Consta de tres porciones: manubrio, cuerpo y

proceso xifoides.

Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.

MANUBRIO:

Hueso más o menos trapezoidal.

Porción más ancha y gruesa de las
tres partes del esternón

Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.

CUERPO DEL ESTERNÓN:
Hueso largo, estrecho y delgado.
Localizado a nivel de las vértebras T5-T9.

Anchura variable debido a sus bordes laterales festoneados por las

incisuras costales.

En los adultos la superficie anterior está marcada por tres crestas

transversas variables.

Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.

PROCESO XIFOIDES
Porción más pequeña y variable del esternón, es alargado y delgado.

Su extremo inferior se encuentra al nivel de la vértebra T10.

A menudo es puntiaguda, el proceso puede ser romo, bífido, curvado o estar

desviado hacia un lado o anteriormente.

Es un marcador de la línea media para el límite superior del hígado, el centro

tendinoso del diafragma y el borde inferior del corazón.

Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.

Manubrio.

Cuerpo del Esternón.

Proceso Xifoides.
CLAVÍCULAS
Conecta el miembro superior al tronco.
Se articula con el manubrio del esternón
en la articulación esternoclavicular.

Extremidad esternal.

Se articula con el acromion de la escápula

Cuerpo de la clavícula. en la articulación acromioclavicular.
Doble curvatura en el plano horizontal.
Extremidad acromial

Los dos tercios mediales del cuerpo de la clavícula son convexos anteriormente.

Tercio lateral es plano y cóncavo anteriormente.

Las curvaturas aumentan su flexibilidad y le dan la apariencia de una "S"

mayúscula alrgada.

Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.

 Cara superior de la clavícula:

Situada justo por debajo de la piel y el músculo platisma (del

griego, plato llano) en el tejido subcutáneo, es lisa.

Cara inferior de la clavícula:

Es rugosa porque unos potentes ligamentos la unen a la 1.a costilla

cerca de su extremidad esternal y otros suspenden la escápula en
su extremidad acromial.

Tubérculo conoideo:

Se inserta el ligamento conoideo, que es el segmento medial del

ligamento coracoclavicular por el cual el resto del miembro
superior queda suspendido pasivamente de la clavícula.

Línea trapezoidea:

Se inserta el ligamento trapezoideo, que es la parte lateral del

ligamento coracoclavicular.

Surco del subclavio:

En el tercio medial del cuerpo de la clavícula, es el sitio de

inserción del músculo subclavio
Actúa como puntal "soporte rígido" móvil, similar a una
grúa. Se encuentran suspendidas la escápula y la parte
libre del miembro.

Forma uno de los límites óseos del conducto

cervicoaxilar. Proporciona protección al paquete
vasculonervioso que irriga, drena e inerva miembro
superior.

Transmite los golpes (impactos traumáticos) del

miembro superior al esqueleto axial.
ESCÁPULA
La escápula es un hueso triangular plano que se encuentra en la cara posterolateral del tórax y descansa
sobre las costillas 2.a a 7.a

Presenta un borde medial, uno lateral y uno superior, y un ángulo superior, uno lateral y uno inferior.

Articulación fisiológica escapulotorácica: le da una amplitud considerable de movimientos a la pared

torácica, y es la base sobre la que actúa el miembro superior.

Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.

Moore K. Anatomía con orientación Clinica.8 ed.USA.Wolters Kluwer.2017.
Estructura
múscular
 MUSCULOS
INSPIRATORIOS.
Diafragma

Músculo grande
Forma de domo
Músculo primario para la inspriración
Separa los pulmones del abdomen
debajo de los pulmones

Fijación:
Anterior. Esternon por el ligamento
esternofrénico
Posterior. Columna vertebral por
ligamento lumbocostal y los músculos
psoas y cuadrado lumbar.
Diafragma
Inervación
Nervio frenico (salen de la medula espinal
de C3-C5 segmento cervical). Cualquier
lesión o compresión del nervio frénico
puede provocar una disfunción del
diafragma y afectar la respiración. Esto
puede provocar síntomas como dificultad
para respirar, debilidad muscular y dolor en
el pecho.
 Diafragma partes
Porción costal
Formada por fibras musculares que están
unidas a las ultimas costillas en la cara
medial. Pueden contraerse por separada

Proción crural.
Formada por fibras que están unidas a los
ligamentos a lo largo de las vértebras.
Puede contraerse por separado

Centro tendinoso.
tiene forma de un trébol de tres hojas, es
una lamina tendinosa central, brillante y
nacarada
 ¿Qué pasa?
IDurante la inhalación, el
diafragma se contrae y se
aplana, moviéndose hacia abajo
y aumentando el volumen de la
cavidad torácica. Esto permite
que los pulmones se expandan
y se llenen de aire. En otras
palabras, el diafragma ayuda a
crear un gradiente de presión
negativa en el espacio pleural,
lo que lleva a la entrada de aire
hacia los pulmones.
Intercostales
externos
Son un grupo de músculos que
se encuentran en el espacio
entre las costillas y que
participan en la respiración.
Son músculos planos, que se
extienden oblicuamente
Intercostales
externos
 MUSCULOS
ESPIRATORIOS.
--> Espiración pasiva:
En respiración normal. Los músculos respiratorios no se
contraen.
El diafragma esta relajado completamente en
espiración.

--> Espiración activa:

Ejercicio, habla, canto, fase espiratoria de tos o
estornudo.
 Pared abdominal
Recto abdominal

Músculo de unión larga.

Emerge de: parte frontal de la sínfisis de
pubis.
Inserción: ligamentos costales 5to-7mo y
proceso xifoideo
Pared abdominal

Oblicuo interno
Origen: longitud de la fascia lumbar, de los 2/3
anteriores de la cresta iliaca y de los dos tercios
laterales del ligamento inguinal.
Inserción: borde inferior de las 3 costillas inferiores.
 Pared abdominal
Oblicuo externo

Músculo grande y superficial.

Origen: superficies externas de las costillas 5-12.
Inserción: fibras aponeuróticas superiores, se
extiende hasta la cresta púbica y línea pectínea.
Pared abdominal

Transverso abdominal
Músculo más profundo.
Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca, 2/3
laterales del ligamento inguinal y cartilagos costales
7-12.
Inserción: aponeurosis anterior del oblicuo interno,
línea alba y cresta púbica.
Pared abdominal
Intercostales internos

Forman capa media de musculatura intercostal.

Origen: surco costal

Transcurren: inferomedialmente
Inserción: borde superior de la costilla inferior
Intercostales internos
 MUSCULOS
ACCESORIOS.
 MUSCULOS ACCESORIOS.
Expandir la cavidad torácica cuando la
inspiración es profunda y forzada.
Elevan las costillas.
Permiten que los músculos
intercostales sean más eficaces en
la elevación de estas.

Esternocleidomastoideos
Músculos escalenos
Pectoral mayor
Pectoral menor
Serratos
Trapecio
Esternocleidomastoideo
Divide cada lado del cuello en
regiones cervicales anterior y
lateral
Tiene dos cabezas: cabeza
esternal y cabeza clavicular.
Separadas la fosa
supraclavicular menor.
 Escalenos
Músculos prevertebrales anterior y lateral

Anterior:
Elevación de la primera
costilla (expansión y
capacidad)
Directamente posteriores al
espacio retrofaríngeo

Medio y posterior:
Posteriores al plano
vasculonervioso de los plexos
cervical y branquial y la
arteria subclavia.
Pectoral
mayor
Forma de abanico
Parte superior del
tórax
Posee cabezas
clavicular y
esternocostal
Pectoral
menor
Triangular
Pared anterior de la
axila
Cubierto por el
pectoral mayor
 Anterior:

Serratos
Cubre la parte lateral del tórax
Forma la pared medial de la axila
Mantiene escápula en contacto con la pared torácica
Posterior superior y posterior inferior
Inervación, Riego
y Drenaje venoso
IRRIGACIÓN
 Elementos
segmentarios
Su disposición es un reflejo de la
organización segmentaria de la
misma, teniendo dos orígenes:
Aorta torácica
Subclavia
Arteria mamaria interna
Rama de la primera porción
de la subclavia.
6o espacio intercostal se
divide en terminales:
Arteria epigástrica
superior
Arteria músculo frénica
Arteria pericardiofrénica
Pares intercostales
anteriores
Ramas perforantes
anteriores
Arteria intercostal
superior
Tronco cérvico-intercostal
1a y 2a arteria intercostal
superior

Aorta
3a a 11a arteria
intercostal

Arteria subcostal
12a arteria "Intercostal"
Arteria intercostal
superior
Tronco cérvico-intercostal
1. Rama dorsal de la arteria
intercostal posterior
2. Intercostal posterior
3. Rama cutánea lateral
4. Arterias intercostales anteriores
5. Epigástrica superior
6. Torácica interna
7. Aorta torácica
8. Intercostales posteriores (Cortadas)
9. Tronco simpático
DRENAJE VENOSO
 Anterior

Venas intercostales anteriores >

Venas satélite > Vena mamaria
interna > Troncos venosos
braquicefálicos
Posterior

Vena intercostal izquierda >

Drena a la vena acigos
Drena los 3 espacios
intercostales superiores
Vena intercostal derecha >
Drena a las venas
braquicefálicas
Drena los 3 espacios
intercostales superiores
Posterior

Venas intercostales
posteriores derechas drenan
a vena acigos
Venas intercostales
posteriores izquierdas
drenan y forman la
hemiacigos accesoria.
Después de la 8a vena
intercostal, forman la
hemiacigos
INERVACIÓN
 Nervios dorsales
12 pares provenientes de la
médula espinal, del SNP
No crean plexos y forman los
nervios intercostales

Nervio intercostal tipo

4o, 5o y 6o espacio intercostal
Nervios intercostales especiales
1o, 2o y 3er espacio intercostal
Nervios toracoabdominales
7o al 11o
Nervio subcostal
 Intercostales tipo

Ramo colateral
Nervio cutáneo anterior
Ramo cutáneo lateral
Ramo anterior y posterior
Ramos laterales para la glándula
mamaria
Ramos mediales para la glándula mamaria
Ramo comunicante
Intercostales especiales
1o:
Rama superior
para el plexo
braquial
Rama inferior
forma el 1er nervio
intercostal
2o:
Nervio
intercostobraquial
3o:
Rama cutánea
braquial
 Toracoabdominales
Ramo cutáneo anterior
Ramos cutáneos externos
Nervio subcostal
Muchas
gracias!
Bibliografia
1. Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2018). Clinically oriented anatomy. Wolters Kluwer.
2. Tortora, G. J., & Derrickson, B. H. (2017). Principles of anatomy and physiology. Wiley.
3. Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana. Elsevier España
4.