UNIDAD I: SISTEMA LOCOMOTOR

TEMA IV: JAULA TORÁCICA

Dr. Jeferson Fereira

“La realidad es la jaula de los que
carecen de imaginación.”
John B. S. Haldane

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JAULA TORÁCICA
LÍMITES Y CONFORMACIÓN

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JAULA TORÁCICA
La jaula torácica también llamada caja torácica es el esqueleto del tórax,
incluye 12 pares de costillas y los cartílagos costales asociados, 12
vértebras torácicas con los discos intervertebrales interpuestos entre
ellas, y el esternón. Las costillas y los cartílagos costales forman la
mayor parte de la caja torácica; ambos se identifican numéricamente,
desde el más superior (1.ª costilla o cartílago costal) hasta el más
inferior (12.ª). La caja torácica proporciona una pared periférica
completa, pero está abierta superiormente e inferiormente. La apertura
superior, mucho más pequeña, es un lugar de paso que permite la
comunicación con el cuello y los miembros superiores. La apertura
inferior, más grande, proporciona el origen del diafragma, similar a un
anillo, que cierra completamente la apertura.

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APERTURA TORACICA SUPERIOR:

La apertura (orificio) torácica superior está limitada:

◦ Posteriormente, por la vértebra T1, cuyo cuerpo
protruye anteriormente en la apertura.
◦ Lateralmente, por el 1.er par de costillas y sus
cartílagos costales.
◦ Anteriormente, por el borde superior del
manubrio.
Las estructuras que pasan entre la cavidad torácica y el
cuello a través de la apertura torácica superior, oblicua
y en forma de riñón, son la tráquea, el esófago, los
nervios y los vasos que proporcionan inervación,
irrigación y drenaje a la cabeza, el cuello y los
miembros superiores.
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ARCOS COSTALES
Las costillas son huesos planos y curvos que constituyen la mayor parte de la
caja torácica. Cada costilla posee un interior esponjoso que contiene la
médula ósea (tejido hematopoyético), productora de células sanguíneas. Hay
tres tipos de costillas que a su vez pueden clasificarse como típicas o atípicas:
◦ Las costillas verdaderas (vertebrocostales, 1.ª-7.ª costillas) se unen
directamente al esternón mediante sus propios cartílagos costales.
◦ Las costillas falsas (vertebrocondrales, las costillas 8.ª, 9.ª y normalmente
la 10.ª) tienen cartílagos que se unen al de la costilla inmediatamente
superior a ella; de este modo, su conexión con el esternón es indirecta.
◦ Las costillas flotantes (libres, costillas 11.ª, 12.ª y a veces la 10.ª) tienen
cartílagos rudimentarios que nunca conectan, ni directa ni indirectamente,
con el esternón; por el contrario, terminan en la musculatura posterior
del abdomen.

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 DIFERENCIACIÓN ENTRE COSTILLAS TÍPICAS Y ATÍPICAS:

Típicas (3ra – 9na) Atípicas (1ra, 2da, 10ma, 12va)

• Una cabeza con forma de cuña
• La 1.ª costilla es la más ancha,
y dos caras articulares
corta y curvada de las siete costillas
separadas por la cresta de la
verdaderas. Tiene una única cara
cabeza de la costilla
en su cabeza para articularse sólo
• Un cuello que conecta la
con la vértebra T1, y dos surcos,
cabeza con el cuerpo al nivel
para los vasos subclavios
del tubérculo.
• La 2.ª costilla es más delgada,
• Un tubérculo en la unión del
menos curva y más larga que la 1.ª
cuello y el cuerpo con una
costilla. Su característica más
porción articular lisa para la
atípica es un área rugosa en su
articulación la apófisis
cara superior, la tuberosidad del
transversa de la vértebra
músculo serrato anterior.
correspondiente
• Las costillas 10.ª-12.ª, tienen sólo
• Un cuerpo delgado, plano y
una cara articular y se articulan con
curvo, especialmente en el
una sola vértebra
ángulo de la costilla donde la
• Las costillas 11.ª y 12.ª son cortas y
costilla gira de forma
no presentan cuellos ni tubérculos.
anterolateral

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CARTÍLAGOS COSTALES
Los cartílagos costales prolongan las costillas anteriormente y contribuyen a
la elasticidad de la pared torácica, proporcionando una inserción flexible para
sus terminaciones anteriores (extremos). La longitud de los cartílagos es
creciente en los siete primeros, y decrece gradualmente en los siguientes. Los
siete primeros cartílagos costales se insertan, de manera directa e
independiente, en el esternón: el 8.º, 9.º y 10.º se articulan con los cartílagos
costales justo por encima de ellos, formando el arco costal cartilaginoso,
continuo y articulado. Los cartílagos costales 11.º y 12.º forman bulbos sobre
las extremidades anteriores de las costillas correspondientes y no llegan a
ponerse en contacto ni se articulan con ningún hueso ni cartílago. Los
cartílagos costales de las costillas 1.ª-10.ª fijan claramente el extremo anterior
de la costilla al esternón, limitando su movimiento al girar su extremo
posterior alrededor del eje transversal de la costilla

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 ESTERNÓN

El esternón es el hueso plano y alargado verticalmente que forma la

parte central de la porción anterior de la caja torácica, Recubre
directamente y protege las vísceras mediastínicas en general y gran
parte del corazón en particular. El esternón consta de tres porciones:
manubrio, cuerpo y proceso xifoides. En adolescentes y adultos
jóvenes, las tres partes están unidas mediante articulaciones
cartilaginosas (sincondrosis), que se osifican durante la edad adulta
media o tardía.

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 PARTES DEL ESTERNÓN
El manubrio
• Es la porción más ancha y
gruesa de las tres partes del
esternón. La parte central
cóncava del borde superior del
manubrio, es la incisura yugular
• Inferolateral a la incisura
clavicular, el cartílago costal de
la 1.ª costilla está fuertemente
unido al borde lateral del
manubrio la sincondrosis de la
1.ª costilla El manubrio y el
cuerpo del esternón se hallan
en planos ligeramente
diferentes superior e esternón está marcada en los
inferiormente a su unión, la
articulación manubrioesternal
por lo tanto, su unión forma una
proyección, el ángulo del
esternón (de Louis)
El cuerpo
• Es más largo, más estrecho y
más delgado que el manubrio, y
está localizado a nivel de las
vértebras T5-T9
• Su anchura es variable debido a
sus bordes laterales por las
incisuras costales.
• En las personas jóvenes son
evidentes cuatro esternebras,
que empiezan a fusionarse
entre la pubertad y los 25 años
de edad
• La superficie anterior del
adultos por tres crestas
transversas que representan las
líneas de fusión (sinostosis) de
sus cuatro esternebras,
originalmente separadas.
Apéndice xifoides
• Es la porción más pequeña y
variable del esternón, es
alargado y delgado.
• Su extremo inferior se encuentra
al nivel de la vértebra T10.
• Aunque a menudo es
puntiaguda, el proceso puede ser
romo, bífido, curvado o estar
desviado hacia un lado o
anteriormente.
• En las personas jóvenes el
proceso es cartilaginoso pero en
los adultos mayores de 40 años
está más o menos osificado.
• Su unión con el cuerpo del
esternón en la articulación
xifoesternal señala el
• límite inferior de la parte central
de la cavidad torácica;
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APERTURA TORACICA INFERIOR:

La apertura (orificio) torácica inferior, la salida torácica

de los anatomistas, está limitada:
◦ Posteriormente, por la 12.ª vértebra torácica, cuyo
cuerpo protruye anteriormente en la apertura.
◦ Posterolateralmente, por los pares de costillas 11.º y
12.º.
◦ Anterolateralmente, por la unión de los cartílagos
costales de las costillas 7-10, que forman los arcos
costales.
◦ Anteriormente, por la articulación xifoesternal.

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ARTICULACIONES DE LA
JAULA TORÁCICA
COSTOVERTEBRALES Y ESTERNOCOSTALES

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ARTICULACIONES
COSTOVERTEBRALES
o Articulaciones de las cabezas de las costillas
La cabeza de la costilla se articula con la fosita costal superior de la
vértebra correspondiente (del mismo número), con la fosita costal
inferior de la vértebra superior a ella, y con el disco intervertebral
adyacente que une las dos vértebras..
o Articulaciones costotransversas
Existen abundantes ligamentos laterales a las porciones posteriores
(arcos vertebrales) de las vértebras que refuerzan estas articulaciones y
limitan sus movimientos, pues sólo poseen unas finas cápsulas
articulares. El ligamento costotransverso, el costotransverso lateral y el
costotransverso superior

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ARTICULACIONES
ESTERNOCOSTALES
o El 1.er par de cartílagos costales se articula con el manubrio por medio
de una fina y densa lámina de fibrocartílago fuertemente adherido
interpuesto entre el cartílago y el manubrio, la sincondrosis de la 1.ª
costilla.
o Los pares 2.º-7.º de cartílagos costales se articulan con el esternón por
medio de articulaciones sinoviales, con superficies articulares
fibrocartilaginosas en ambas caras, condral y esternal, que permiten el
movimiento durante la respiración.
o Las débiles cápsulas articulares de estas articulaciones se espesan
anterior y posteriormente para formar los ligamentos esternocostales
radiados. Estos continúan como bandas finas y anchas que pasan desde
los cartílagos costales hasta las superficies anterior y posterior del
esternón, formando una cubierta, parecida a un fieltro, para este hueso.
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MÚSCULOS INTERCOSTALES
DESCRIPCIÓN

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MÚSCULOS INTERCOSTALES
o Los músculos intercostales externos (11 pares) ocupan los
espacios intercostales desde los tubérculos de las costillas
posteriormente hasta las uniones costocondrales
anteriormente.
Anteriormente, las fibras musculares son reemplazadas por
las membranas intercostales externas. Estos músculos
discurren a nivel inferoanterior desde la costilla superior hasta
la inferior. Cada músculo se inserta superiormente en el
borde inferior de la costilla que tiene por encima, e
inferiormente en el borde superior de la costilla que tiene por
debajo, estos músculos se continúan inferiormente con los
músculos oblicuos externos en la pared anterolateral del
abdomen, son más activos durante la inspiración.

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 MÚSCULOS INTERCOSTALES
o Los músculos intercostales internos (11 pares) discurren
profunda y perpendicularmente a los intercostales externos,
sus fibras discurren a nivel inferoposterior desde el suelo de
los surcos costales hasta los bordes superiores de las costillas
inferiores a ellos.
Los intercostales internos se insertan en los cuerpos de las
costillas y a sus cartílagos costales, alcanzando anteriormente el
esternón y posteriormente el ángulo de las costillas. Entre las
costillas posteriormente, medial a los ángulos, los intercostales
internos son sustituidos por las membranas intercostales internas.
Los músculos intercostales internos inferiores se continúan con
los músculos oblicuos internos en la pared anterolateral del
abdomen. Los intercostales internos más débiles que los músculos
intercostales externos son más activos durante la espiración
especialmente sus porciones interóseas (frente a las
intercondrales).
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 MÚSCULOS INTERCOSTALES

o Los músculos intercostales íntimos son similares a

los intercostales internos y son, en esencia, sus
porciones más profundas. Los intercostales íntimos
están separados de los intercostales internos por los
vasos y los nervios intercostales. Estos músculos se
extienden entre las superficies internas de las
costillas adyacentes y ocupan las partes más
laterales de los espacios intercostales. Es probable
(aunque no está establecido) que sus acciones sean
las mismas que las de los músculos intercostales
internos.

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MÚSCULOS DEL TRONCO

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MÚSCULOS DEL TRONCO
o Los músculos serratos posteriores se han considerado
tradicionalmente músculos inspiratorios, aunque esta función no
está respaldada por la electromiografía ni por cualquier otra
evidencia. Según sus inserciones y disposición, el serrato posterior
superior se decía que elevaba las cuatro costillas superiores,
aumentando el diámetro anteroposterior del tórax y elevando el
esternón. Según sus inserciones y disposición, se afirmaba que el
serrato posterior inferior descendía las costillas inferiores,
evitando que el diafragma las arrastrase hacia arriba. Pero,
estudios recientes (Vilensky et al., 2001) sugieren que estos
músculos, que se extienden sobre las aperturas torácicas superior
e inferior, así como las transiciones desde la columna vertebral
torácica relativamente inflexible hasta los segmentos cervical y
lumbar de la columna, mucho más flexibles, podrían no tener una
función principalmente motora, En lugar de eso, podrían tener
una función propioceptiva.
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MÚSCULOS DEL TRONCO
o Los músculos elevadores de las costillas: También llamados supracostales son
diferenciaciones de los músculos intercostales externos, son 12 músculos en forma de
abanico que elevan las costillas, aunque su papel en la inspiración normal, si tienen alguno,
no está claro. Pueden participar en el movimiento vertebral y/o la propiocepción.
o Los músculos subcostales tienen formas y tamaños variables, y normalmente sólo están
bien desarrollados en la pared torácica inferior, se extienden desde la superficie interna del
ángulo de una costilla hasta la superficie interna de la segunda o tercera costilla inferior a
ella, discurren en la misma dirección que los intercostales internos y se mezclan con ellos
o Los músculos transversos del tórax: También llamado triangular del esternón, constan de
cuatro o cinco tiras que irradian superolateralmente desde la cara posterior de la porción
inferior del esternón, se continúan inferiormente con los músculos transversos del abdomen
en la pared anterolateral del cuerpo. parecen tener una débil función espiratoria y también
pueden proporcionar información propioceptiva.

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PAQUETE VASCULONERVIOSO
INTERCOSTAL

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ARTERIAS DE LA PARED TORÁCICA
La irrigación de la pared torácica deriva de:

1. La aorta torácica, a través de las arterias intercostales posteriores y subcostal.

2. La arteria subclavia, a través de las arterias torácica interna e intercostal suprema.
3. La arteria axilar, a través de las arterias torácicas superior y lateral.

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ARTERIAS DE LA PARED TORÁCICA

o Las arterias intercostales discurren por la pared torácica entre las costillas. Con la
excepción de los espacios intercostales 10.º y 11.º, cada espacio intercostal es irrigado por
tres arterias: una gran arteria intercostal posterior (y su rama colateral) y un par de
pequeñas arterias intercostales anteriores.
o Las arterias torácicas internas (históricamente, arterias mamarias internas): Se originan en
la raíz del cuello, en las caras inferiores de las primeras porciones de las arterias subclavias.
Descienden hacia el interior del tórax posteriormente a la clavícula y al 1.er cartílago costal,
se cruzan cerca de su origen con el nervio frénico homolateral. Descienden sobre la cara
interna del tórax ligeramente laterales al esternón y posteriores a los sextos cartílagos
costales superiores y los músculos intercostales internos interpuestos.

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VENAS DE LA PARED TORÁCICA
Las venas intercostales anterior y posterior son vasos separados, que
normalmente drenan en direcciones opuestas, cuyas tributarias se
comunican (anastomosan) aproximadamente en la línea axilar anterior. Sin
embargo, debido a que estas venas carecen de válvulas, el flujo puede
invertirse. Las venas intercostales acompañan a las arterias y a los nervios
intercostales y se sitúan más superiores en los surcos de las costillas a cada
lado hay 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal. Las venas
intercostales posteriores se anastomosan con las venas intercostales
anteriores (tributarias de las venas torácicas internas). A medida que se
aproximan a la columna vertebral, las venas intercostales posteriores
reciben una rama posterior, que acompaña al ramo posterior del nervio
espinal de ese nivel, y una vena intervertebral que drena los plexos venosos
vertebrales asociados a la columna vertebral.
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NERVIOS DE LA PARED TORÁCICA
La pared torácica tiene 12 pares de nervios espinales torácicos. En cuanto
salen de los forámenes (orificios) intervertebrales, se dividen en ramos
anterior y posterior (ramos primarios) Los ramos anteriores de T1-T11
forman los nervios intercostales que discurren a lo largo de los espacios
intercostales. El ramo anterior del nervio T12, inferior a la 12.ª costilla,
forma el nervio subcostal. Los ramos posteriores de los nervios espinales
torácicos se dirigen hacia atrás, inmediatamente laterales a los procesos
articulares de las vértebras, para inervar las articulaciones, los músculos
profundos del dorso y la piel del dorso en la región torácica.

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Gracias por su Atención!
Preguntas?
Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con
orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.